Желчь разливается из желчного пузыря
Сбои в работе желчевыводящих протоков приводят к развитию болезней печени и желчного пузыря. Один из них – нарушение оттока желчи. Проблема сама по себе не опасна, но игнорирование ее приводит к появлению серьезных заболеваний, которые могут представлять угрозу жизни. Чтобы избежать проблем, следует регулярно обследоваться, соблюдать диету и избегать стрессовых ситуаций.
В чем опасность сбоя в выводе желчи
Патология не проявляется на первом этапе. Человек не чувствует, что болен, не предпринимает меры к устранению проблемы. Это приводит к потере времени и прогрессированию недуга. Лечение на поздних стадиях сложно, требует больше усилий со стороны пациента и врача.
В запущенных случаях развиваются онкологические опухоли. Хирургам приходится оперировать пациента, иногда удалять ЖП и часть органа. Как следствие, страдают сопредельные органы. Почему важна желчь, где находится и к чему приводит нарушение ее вывода?
Откуда берется желчь и как происходит ее отток
Фактически желчный пузырь – это часть печени. Латинское название вспомогательного органа vesicafellea, иногда его называют холецистис (отсюда название заболевания холецистит). Он представляет собой некий мешок резервуар овальной формы длиной 8 – 14 см, шириной около 3 см, объемом 40 – 70 см³.
В нем находится слизь зеленого цвета (желчь), которую вырабатывает печень. По протокам она перетекает вниз, в ЖП. Отток из пузыря происходит через сосуд, расположенный под углом для лучшего отведения. Орган состоит из тела, дна и шейки. В месте соединения желчного пузыря с протоком расположен сфинктер Люткенса. Он регулирует вытекание слизи и дальнейшее поступление в кишечник.
Процесс оттока желчи выглядит так. После поступления пищи печень вырабатывает слизь, она стекает в резервуар, где находится определенное время. Функция пузыря состоит в выведении желчи, выработанной органом после переваривания пищи. Из нее секрет поступает в кишечник.
При заболеваниях холецистиса выведение желчи замедляется, в сложных ситуациях останавливается. Это приводит к болезням печени, кишечника, желудка. Существуют различные причины, по которым происходит сбой в работе желчного пузыря.
Как понять, что есть проблемы с оттоком
При нарушении выведения слизи у человека появляется чувство сжатия головы в подбородке. Это состояние называют «желчным обручем». Стопы становятся горячими, появляется озноб. Усиливается потливость, подмышечные железы увеличиваются. Шейные мышцы напрягаются, появляются прострелы. Человек ощущает боль в бедрах, коленных суставах. В желудке появляется тяжесть.
Симптоматика патологий делится на 2 типа – общая, свойственная всем нарушениям в работе желчного пузыря, и индивидуальная, присущая конкретному заболеванию. При всех затянутых болезнях ЖП страдают и другие органы: желудок, кишечник и нервная система. У пациента наблюдается:
- тошнота;
- нарушения стула – запоры или понос;
- раздражительность;
- бессонница.
Причины нарушений движения желчи
Важным фактором, влияющим на работу желчного пузыря, является режим и рацион. Нарушения приема пищи вызывают сбои в деятельности печени, а значит, выведении слизи. Отток желчи не происходит или проводится медленно, если:
- произошло бактериальное заражение, и работа придатка замедлилась (холецистит);
- угол наклона протока сменился, и отведение жидкости затруднено;
- есть завороты основного протока;
- большая длина отводящего сосуда;
- образовались камни, и отток желчи затруднен (желчекаменная болезнь);
- нарушены сокращения пузыря (дискинезия).
Эти причины медики классифицируют как патологии ЖП.
Желчекаменная болезнь
Научное название заболевания Холелитиаз. При развитии патологии в пузыре появляются камни – отложения белкового происхождения. Формирование скоплений вызывает чрезмерное количество холестерина. Причина развития патологии в том, что печень может переработать определенное количество вещества. Если в поступающей пище его много, орган не справляется с нагрузкой.
Непереработанные частицы потоком слизи смываются в придаток – ЖП, оседают на дне. В начале в виде кристаллов, со временем они там скапливаются и увеличиваются в размерах. Это нарушает отток желчи, приводит к сбоям в продвижении желчи в кишечник.
Накопление камней длится годами. В начале человек не ощущает появления отложений. Они малого размера и не влияют на желчеток. Болезнь развивается тихо, не причиняя боли. Симптоматика не проявляется, и в этом главная опасность ситуации. Если не бороться с камнями длительное время, они перекрывают протоки для отведения желчи. Это приводит к нарушениям оттока, еще большему скоплению и разрастанию камней.
Что чувствует пациент при отложении холестериновых фрагментов
Если камни находятся в желчном пузыре, они могут не мешать человеку. Об их существовании пациент не догадывается. В начальной стадии острые боли внезапно появляются и быстро проходят. После острого приступа человек снова чувствует себя нормально. С годами отложения увеличиваются и перекрывают сосуды. Когда фрагмент попадет в проток, возникают колики, резкая боль.
Хроническое течение патологии вызывает:
- слабость;
- боли в области сердца;
- субфебрилитет.
Специфика болезни
Рецидивы появляются после больших физических нагрузок, езды на автомобиле по дороге с ухабами и выбоинами или на велосипеде. Это опасно тем, что камень может оторваться от своего места и перекрыть проток. Стенки пережимаются, пузырь перестает желчать.
У человека может появиться много небольших фрагментов, но может сформироваться один большой камень.
Как избавляются от камней
В начальной стадии заболевания холестериновые отложения устраняют медикаментозными методами, отварами трав. Большие камни приходится удалять оперативным вмешательством. Для этого используют метод лапароскопии либо, при больших камнях, вскрывается брюшная полость. Первый метод менее травматичный, проводится под местным наркозом. Недостаток его в том, что сложно удалить большие камни.
Второй способ – операция с разрезанием полости живота, дает 100% результат при любых размерах отложений. Недостаток метода в том, что часто он проводится под общим наркозом, что негативно влияет на работу сердца, легких, ЖКТ, мозга. После такого вмешательства больной проходит курс реабилитации.
Холецистит
Воспаление желчного пузыря называют холециститом. Патология развивается постепенно, как следствие плохого оттока желчи, в начальной стадии не проявляет себя симптомами. Со временем болезнь перерастает в хроническую. При обострении болезни на этом этапе появляются:
- колики;
- боли с правой стороны живота;
- неприятные горькие ощущения во рту;
- снижение аппетита;
- в редких случаях рвота желчью по утрам.
Болевые ощущения острые, проявляют себя с правой стороны:
- в лопаточной области;
- в плече;
- в шее.
Человеку сложно сделать глубокий вдох, находясь на левом боку. Кожа становится бледной, иногда приобретает желтоватый оттенок. Язык сухой, покрытый буро-желтым налетом. При пальпации в правой верхней области живота возникают боли.
Чрезмерное употребление жареной пищи, бактериальное заражение вызывают обострение болезни и при этом отток желчи замедляется. К рецидивам приводят стрессы, нервное напряжение, психические травмы.
Дискинезия
Нарушение сокращений сфинктера и мускулатуры называют дискинезией. При недуге желчь выводится неравномерно, что может вызвать застой слизи. Это, в свою очередь, приводит к появлению камней. Женщины чаще страдают заболеванием, чем мужчины.
Недуг появляется, как следствие проблем с внутренними органами. К дискинезии также приводят:
- сбои в гормональном фоне;
- климакс;
- аллергия на пищевые продукты;
- паразиты;
- стрессы.
Особенности недуга
Медики различают 2 формы патологии. Гиперкинетическую и гипокинетическую.
В первом случае мышечные сокращения происходят часто и сильно. Сфинктер раскрывается не полностью. Это приводит к болям с правой стороны, которые быстро проходят, а также нарушению оттока желчи. Приступы вызывают стрессы, нервное напряжение. У женщин проблему может вызвать менструальный цикл. Это объясняется тем, что в этот период повышается тонус желчного пузыря. Такая форма недуга наблюдается у молодежи.
Недостаточные сокращения ЖП вызывают гипотоническую дискинезию. Это болезнь людей старшего возраста. Боль с правой стороны не сильная, но продолжительная. При гипотонической форме пациент чувствует:
- слабые боли в правой стороне брюшины;
- тошноту во время еды;
- неприятный привкус во рту;
- непереносимость запаха пищи.
Заболевание развивается циклично. Периоды обострений сменяются улучшением самочувствия. Без должной терапии недуг перерастает в холецистит или желчекаменную болезнь.
Для снятия приступов заболевания используют спазмолитики, лекарства, улучшающие отток желчи.
Перегиб сосудов
Патология вызывает болезненные ощущения и затрудняет, а иногда и перекрывает выведение слизи из желчного пузыря. Врачи называют 4 причины появления изменений в сосудах:
- Врожденная. Она возникает во время формирования плода и появляется на 5 неделе беременности. Выявляется на УЗИ.
- Нарушение режима питания. Если человек питается без соблюдения времени приема пищи (сначала голодает, а затем ест большими порциями).
- Ожирение. Скопления жира перекрывают протоки, сжимают внутренние органы.
- Длительное нахождение в сидячем положении. Если человек долго сидит, нарушается циркуляция крови, снижается приток кислорода ко всем органам. Как результат – плохая работа печени, нарушения в выработке и выведении желчи.
- Болезни правой почки. Печень и правая почка находятся в непосредственной близости. Любые патологии органов влияют друг на друга.
- Опущение внутренних органов, вызванное возрастными изменениями. Проблема характерна для пожилых людей. Мускулатура в преклонном возрасте ослаблена, что приводит к более низкому положению печени.
- Расположение ЖП не в традиционном месте. Это влечет повышенную подвижность придатка под печенью и к нарушениям выведения желчи.
Симптомы и терапия
На раннем этапе заболевание проявляется типичными симптомами, присущими болезням ЖП. Хроническая форма выражается специфично:
- вздутие живота;
- повышение температуры;
- сильные боли с левой стороны.
Терапия проводится в зависимости от симптомов. Снимаются спазмы и боли, назначаются лекарства для улучшения оттока слизи. Врач рекомендует физиотерапевтические методы, комплекс специальных физических упражнений. В редких случаях проводится операция для исправления ситуации.
Диагностика патологии
Заболевания холецистиса, приводящие к нарушению оттока желчи, легко спутать с другими патологиями. Часто больные обращаются к кардиологам с жалобами на сердце, в то время как причиной болей являются камни в желчном пузыре. С другой стороны, человек может лечить болезнь ЖП, в то время как проблему вызвала язва двенадцатиперстной кишки.
Для диагностики используют:
- сбор анамнеза болезни;
- метод пальпации;
- тестирование специальными препаратами;
- исследования крови и мочи на билирубин;
- КТ и УЗИ брюшной полости.
В острых случаях проводят лапароскопию.
В пожилом возрасте меняется болевой порог, и люди этой категории не ощущают таких болей, какие испытывают более молодые пациенты.
Терапия
Отток желчи восстанавливается несколькими способами. Выбор методики лечения делает врач. Необходимо:
- соблюдение диеты и сроков приема пищи;
- использование препаратов, назначенных врачом;
- применение средств народной медицины.
Совмещение нескольких видов терапии дает быстрый эффект.
О питании
Соблюдение режима и отказ от вредной, хоть и вкусной еды, является одним из основных методов лечения болезни. Это устранит негативное воздействие на холецистис и печень.
Не стоит есть
Больной должен отказаться от пищи:
- жареной;
- острой;
- копченой;
- острых специй.
Нельзя употреблять спиртные и газированные напитки. Негативно влияют на отток желчи:
- кофе;
- какао;
- шоколад;
- цитрусовые;
- виноград;
- мед;
- сахар и соль.
Питаться следует малыми порциями, часто. Это позволяет перерабатывать поступающую еду полноценно, без особых усилий.
Что должно быть в меню
При нарушениях выведения желчи полезны:
- нежирное мясо птицы;
- рыба;
- кисломолочные продукты;
- каши;
- морепродукты;
- свежие фрукты и овощи;
- макаронные изделия.
Полезны соки, отвары трав, чаи. Еду следует готовить на пару, запекать в духовке/микроволновке или отваривать.
Помогает в устранении нарушений оттока желчи минеральная вода. Для лечения назначают карловарскую соль, сорбит, магнезию. Концентрацию, состав солей и способ употребления подбирает доктор.
Медикаментозная терапия
Лечение патологии препаратами сводится к снятию болевых ощущений, устранению нарушений оттока слизи. Для этого назначают спазмолитики, желчегонные медикаменты. Нельзя самостоятельно принимать лекарства, несмотря на то, что они популярны у населения и продаются в аптеке без ограничений. Врач назначает курс терапии исходя из состояния пациента, анализа исследований крови и мочи. Неконролируемый прием лекарств приводит к обострениям, рецидивам, усугубляет ситуацию.
Для лечения врачи назначают физиотерапевтические процедуры. Иглорефлексотерапия и лазерные лучи нормализуют работу ЖП и снимают нарушения в выведении слизи.
Операции
Хирургическое вмешательство применяется в сложных ситуациях. Чаще оперативное вмешательство проводится при камнях в ЖП. Большое количество отложений и крупные размеры не позволяют устранить проблему медикаментозными и народными способами.
Хирурги проводят механическое удаление белковых отложений. В некоторых случаях приходится удалить желчный пузырь.
Лечение травами
Отток желчи нормализуется травами. Народные средства для устранения нарушений менее эффективны, чем медицинские. Но их преимущество в безопасности для больного. Они не вызывают аллергию, не приводят к появлению побочных эффектов. Их применяют на раннем этапе болезни и как вспомогательный метод при медикаментозном лечении.
Для помощи в терапии холецистиса применяют:
- мяту;
- тысячелистник;
- бессмертник.
Отвар из этой смеси (1 ст. л. трав на 1 л воды) улучшает выведение желчи, повышает аппетит.
Смесь спорыша и кукурузных рылец полезна при отложении камней. Считается, что отвар состава (по 1 ст. л. трав на 0,5 л воды) «сокрушает камни в песок».
Отвары пьют по 50 г перед едой.
Профилактические меры
Чтобы не пришлось восстанавливать отток желчи, лучше не допустить его появления. Основным способом профилактики нарушений оттока желчи является рациональное питание, умеренные физические нагрузки, отсутствие стрессов. Заболевания ЖКТ должны вовремя лечиться и терапия доводиться до конца. Для недопущения образования камней необходимо регулярно проходить медицинское обследование.
Хотя выведение желчи кажется неважным процессом, оно влияет на работу всего организма. Простые меры – диета и легкие физические нагрузки не допустят проблем с оттоком слизи из желчного пузыря. Обследование у врача и соблюдение предписаний быстро восстановят здоровье пациента.
Люди, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, часто спрашивают врачей о том, как нейтрализовать желчь в желудке.
Это физиологическое состояние организма, сопровождающееся крайне неприятными ощущениями. При этом человек чувствует особую горечь во рту и дискомфорт в верхней части живота.
Специалисты называют это явление дуоденогастральным рефлюксом. Появляется в результате обратного оттока желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.
Свойства секреции
Желчь – это особая жидкость зеленоватого, жёлтого или светло-коричневого цвета. Имеет специфический запах и горький вкус. Она производится клетками печени.
При нормальной работе пищеварительной системы желчь скапливается в желчном пузыре. Основная функция – пищеварительная. Дополнительно принимает участие в выделительной системе.
Ещё несколько важных свойств:
- помощь в усваивании витаминов и микроэлементов;
- расщепляет продукты, перерабатывает жиры;
- уничтожает болезнетворные бактерии, попадающие с пищей;
- избавляет от процессов гниения в ЖКТ.
Если в организме есть какие-то нарушения со стороны ЖКТ, то секрет попадает в прямо в желудок. Впрочем, нарушения могут происходить и в других системах организма. Подробнее об этом говорится в следующем пункте.
Причины
В нормальном состоянии, пищеварение работает на продвижение пищи вниз по пищеводу. Обратному движению препятствуют мышцы сфинктера. Если по какой-то причине, их функционирование нарушено, то больной испытывает рефлюкс.
Это часто возникает после операции по удалению желчного пузыря. Так как он является «сосудом» для наполнения желчью, при его отсутствии секрет застаивается, нарушается отток, проникает в желудок.
Эта причина является наиболее распространенной, но есть и другие:
- Вредные привычки – табакокурение и злоупотребление алкоголем.
- Обильное запивание водой во время приёма пищи.
- Различные образования рядом с кишечником: опухоли, грыжи, полипы. Они создают давление на двенадцатиперстную кишку, вызывая обратный ход желчи.
- Неправильное питание. Употребление вредной еды, которая тяжело усваивается (жирная, солёная, жареная). Организм начинает в усиленном режиме выделять секрецию для обработки пищи. В результате пузырь переполняется, и избыток желчи выбрасывается в эпигастрий.
- Чрезмерная рабочая нагрузка, а также сон сразу после трапезы.
- Беременность. На последних стадиях матка начинает увеличиваться и сдавливать внутренние органы брюшной полости.
- Продолжительное лечение препаратами, снимающими мышечные спазмы. Они расслабляют мускулатуру, включая сфинктер.
- Воспалительные процессы в области живота.
- Наследственный фактор.
Иногда рефлюкс может быть, спровоцирован стрессовой ситуацией. В таком случае явление быстро проходит, значит и причин для беспокойства нет. Регулярно повторяющиеся симптомы должны подтолкнуть человека обратиться за помощью к врачу.
Типичные симптомы
Классические симптомы при забросе желчи в эпигастрий:
- давящая боль под рёбрами, может быть неопределенная, «размытая». Выраженность зависит от степени поражения слизистой;
- изжога;
- неприятные ощущения за грудиной;
- отрыжка;
- тошнота, рвотный рефлекс;
- желтоватый налёт на языке;
- зловонный «кисловатый» запах изо рта (особенно заметно натощак).
Едкая жидкость может подниматься выше, попадая в оральную область. При этом ощущается характерная горечь.
Слизистая желудка и его микрофлора страдают от слишком агрессивного воздействия желчных кислот на стенки. Поэтому недуг необходимо устранить как можно скорее.
Диагностика
Заметив у себя первые симптомы, человек не должен заниматься самолечением. Это может только усугубить ситуацию, поэтому не стоит надолго откладывать обращение в медицинское учреждение.
Обратившись к врачу, вы пройдете несколько диагностических мероприятий, чтобы врач смог поставить правильный диагноз и обеспечить адекватную терапию.
- Ультразвуковое исследование ЖКТ. Исследование позволяет выявить наличие камней, кистозных и других образований.
- Рентгенография. Данный метод диагностики позволяет оценить состояние, функционирование и месторасположение внутренних органов. Перед процедурой пациенту нужно выпить контрастное вещество.
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Небольшая камера вводится в пищевод. Врач смотрит на монитор и выявляет любые дефекты пищеварительной системы. Возможен сбор биологического материала: желудочный сок, желчь. В том случае, если того требуют обстоятельства (врач принимает решение в индивидуальном порядке).
Лечение недуга
Если приступы происходят редко (раз в 2 месяца), то прибегать к радикальным мерам не требуется. Исключаются все вредные привычки и нормализуется питание больного.
Если существуют другие заболевания, которые способствуют забросу желчи, то применяется 2 основных принципа лечения: устранение симптоматики и нормализация оттока жёлчи.
Медикаментозное лечение
При лечении патологии с помощью медикаментов, пользуются лекарствами, расслабляющими гладкую мускулатуру, подавляющими секрецию слизистой, улучшающими структуру и моторику пузыря.
Чтобы стимулировать работу желудочно-кишечного тракта, принимают следующие таблетки:
- мотилиум;
- зелмак;
- итомед.
Они активизируют пищеварение, ускоряя продвижение и выведение каловых масс. Так очищается вся система.
Агрессивное воздействие соляной кислоты облегчается антацидными средствами (Нексиум, Маалокс, Алмагель). С их помощью нормализуется pH-баланс микрофлоры благодаря их влиянию на секреторные железы.
Когда желчи много, её нейтрализуют урсодезоксихолевой кислотой (Урсофальк). Химические вещества, входящие в её состав, переходят в водорастворимую форму прямо в желудке, откуда и выводятся из организма.
Болевой синдром снимается спазмолитиками (Но-шпа).
Оперативное вмешательство
Болезни ЖКТ, сопровождающиеся выбросом жёлчи, нередко требуют лечения оперативным способом. Современная медицина достигла высокого уровня, поэтому есть щадящие методы лечения, при которых избегаются серьезные травмы:
- Лапароскопия. Операция проводится через небольшое отверстие диаметром не больше полутора сантиметров. Хирург проделывает несколько проколов в брюшной полости. Далее, вводится инструмент и зонд с камерой. В большинстве случаев пациенты благополучно переносят такое хирургическое вмешательство. Восстановление происходит под контролем врачей. Назначаются нужные препараты, процедуры. Регулярно осматриваются швы.
- Лапаротомия. При невозможности проведения операции, описанной в предыдущем пункте, врачи прибегают к этому методу. В таком случае, возможно, удаление больных органов. Велик риск осложнений, реабилитация длительная. Назначается приём медикаментов, проводятся физиотерапевтические процедуры. Осмотр и обработка швов проводится чаще и тщательнее.
Народные средства для нейтрализации желчи
Народная медицина также может быть эффективна в борьбе с большим количеством желчи в желудке. Главное, проконсультироваться с врачом, а не заниматься самолечением.
Назначаются рецепты, способные отогнать лишнюю желчь из эпигастрия, снять боль и нейтрализовать неприятную горечь в ротовой полости.
Устранять болезненность можно с помощью отвара из рябины или шиповника. При этом комбинируя их с настоями трав (береза, листья одуванчика, бессмертник).
Для очищения желудка рекомендуют пить отвар из семян льна. Укрепляются стенки желудка. Чтобы его приготовить, нужно измельчить семечки и залить их тёплой водой, оставить набухать на некоторое время. Образовавшуюся кашу есть на завтрак.
Чтобы устранить неприятный горький вкус во рту, достаточно всего лишь выпить пару стаканов тёплой кипячёной воды. Таким образом, очищается слизистая желудка, и выводится жёлчь.
Если появились застои в верхних отделах пищеварительного тракта, применяют прополис. 10 грамм нужно растворить в ½ стакана водки, настоять в течение 3 дней и процедить. Принимать по 60 капель за полчаса до трапезы.
Осложнения
Если явление носит постоянный и продолжительный характер, то это становится чревато серьезными последствиями.
К осложнениям патологии относят:
- развитие язвы желудка;
- рефлюкс-гастрит – развивается при воспалении желудочных стенок;
- гастроэзофагеальная болезнь, тоже характеризуется воспалением и повреждением стенок органа. При этом его содержимое оказывается в пищеводе. Это может стать причиной синдрома Баретта, которое считается предонкологическим.
Рекомендации по питанию
Правильная диета служит как способом устранения симптомов, так и отличной профилактикой заболевания.
Рекомендуется:
- Исключить продукты, усиливающие секрецию.
- Пить достаточное количество воды, но не запивать еду в процессе.
- Блюдо должно быть тёплым, и ни в коем случае горячим или холодным, чтобы не раздражать слизистую.
- Лучше варить или готовить на пару.
- Частое питание небольшими порциями.
Продукты следует подбирать, руководствуясь стандартными правилами здорового питания (ничего жирного, острого, сладкого и т. п.)
Патология требует обязательной и тщательной диагностики. Своевременное обращение за медицинской помощью, дальнейшее соблюдение лечебного плана и рекомендаций лечащего врача помогут быстро поправиться, а если полное излечение невозможно, то снизить проявление симптомов и повысить качество жизни больного.