Заболеваемость населения россии раком желудка

Несмотря на многолетнее систематическое снижение заболеваемости раком
желудка и смертности от него, для России эта патология
остается одной из важнейших медицинских и социально-экономических проблем.
В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями населения
России рак желудка устойчиво занимает 2-е место у мужчин и за 1980-1996
гг. переместился с 1-го на 2-е место у женщин. Число вновь выявленных больных
за этот период снизилось на 15,4% и составило 51,8 тыс.[1].

Ухудшение состояния онкологической помощи, обусловленное сложившимися
в стране за последние годы социально-экономическими условиями, привело
к росту лиц с IV стадией заболевания (свыше 40%) и летальности на 1-м году
с момента установления диагноза (до 55,5%). Соответственно снижается доля
закончивших лечение к концу календарного года, но повышается частота применения
комбинированного и комплексного методов лечения. Возможно последнее обстоятельство
в определенной мере способствовало снижению летальности контингента больных
раком желудка (с 45,9 до 35,1%).

По уровню заболеваемости раком желудка Россия занимает 2-е после Японии
место среди других стран мира. За 1980-1994 гг. заболеваемость раком желудка
в России снизилась у мужчин с 57,1 до 40,4, а у женщин — с 25,1 до 17,0,
причем темпы снижения показателей были ниже в старших возрастных группах
и последнем временном периоде. Возрастная кривая заболеваемости раком желудка
лиц обоего пола имеет пик в 70-74 года, смертности — в 75-79 лет. Различия
между средним возрастом заболевших и умерших от рака желудка в России ничтожны:
62,7 и 63,3 года у мужчин, 67,2 и 68,3 года у женщин, что согласуется с
низкой продолжительностью жизни таких больных, а также небольшими различиями
между уровнями заболеваемости и смертности от рака желудка (от 100:90 до
100:95).

Максимальная заболеваемость раком желудка мужчин и женщин зарегистрирована
в Северном (соответственно, 42,8 и 17,6 на 100 тыс. чел.), Северо-Западном
(42,5 и 19,2), Волго-Вятском (41,9 и 17,6), Дальневосточном (41,2 и 16,7)
экономических районах.

Среди административных территорий России наболее высокой заболеваемостью
лиц обоего пола отличаются Новгородская (51,8 и 17,6), Псковская (48,5
и 21,2), Кемеровская (49,9 и 19,2) области. Минимальная заболеваемость
отмечается в большинстве регионов Северного Кавказа.

Проведенные в различных странах исследования показали, что особенности
распространения рака желудка обусловлены преимущественно различиями в характере
питания, особенностями микроэлементного состава почв и растительной продукции,
нитратной нагрузкой [6]. Частота рака желудка выше в тех регионах, где
преимущественно потребляют пищу, богатую крахмалом (хлеб, картофель, мучные
продукты), и недостаточно животных белков, молока, свежих овощей и фруктов.
Преимущественное употребление свинины повышает риск заболевания по отношению
к употребляющим баранину в 2,1 раза, а говядину — в 4,6 раза. В 2,5 раза
выше риск заболеть раком желудка у ежедневно употребляющих животное масло
по сравнению с лицами, предпочитающими растительное масло. Риск заболевания
повышают нарушение ритма питания в 3,7 раза, недостаточное пережевывание
пищи — в 1,6 раза, переедание — в 2 раза. В 1,5 — 3,4 раза выше риск заболеваний
у злоупотребляющих алкоголем, причем у много и часто курящих он значительно
возрастает [5]. Относительный риск заболевания у лиц, которые вскармливались
грудью матери менее года, в 3,4 раза выше, чем у вскармливавшихся более
года. Установлена прямая корреляционная связь частоты рака желудка с содержанием
в почве меди, молибдена, кобальта и обратная — цинка и марганца [2,3,7].
Высокая заболеваемость зарегистрирована в районах Карелии с почвами легкого
механического состава и в районах с торфяно-глеевыми почвами [5,8].

Важную роль в возникновении рака желудка играет поступление в организм
повышенных концентраций нитратов и нитрозоаминов, снижающих резистентность
организма к действию канцерогенных агентов [3]. Выявлена прямая корреляция
между высоким содержанием нитратов в пище, почве, питьевой воде с уровнем
заболеваемости раком желудка. Эффект воздействия этих веществ усиливается
на фоне недостаточности питания.

[1] Аксель Е.М., Двойрин В.В., Трапезников Н.Н. Статистика злокачественных
новообразований в России и некоторых других стран СНГ, 1980-1991 гг. М.:
1993.
[2] Двойрин В.В. Методы эпидемиологических исследований при злокачественных
опухолях. М.: Медицина. 1975.
[3] Двойрин В.В., Аксель Е.М., Трапезников Н.Н. Статистика злокачественных
новообразований в России и некоторых других странах СНГ в 1994 г. М.:1995.

[5] Двойрин В.В., Нахушев Х.Т., Музыченко А.П., Семенович М.В. //Эпидемиология
и генез рака желудка. — Вильнюс, 1975. — С.75-78.
[6] Ильницкий А.П. Нитраты как новый средовой фактор, оказывающий влияние
на здоровье населения //Экологические проблемы накопления нитратов в окружающей
среде. — Пущино, 1989 г.
[7] Чаклин А.В. Пути и методы изучения эпидемиологии рака желудка//Эпидемиология
и генез рака желудка. Вильнюс: 1974.

Для карты использованы материалы: Трапезников Н. Н., Аксель Е. М. Заболеваемость
злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран
СНГ в 1996 г. М.: ОНЦ РАМН. 1997.

Оглавление Дальше

Прохоров Б.Б. 1998 (C)

Источник

По данным за 2014 год, было зафиксировано 980 тысяч новых случаев этой онкологической патологии. За этот же период было зарегистрировано 740 тысяч смертельных случаев от рака желудка. Традиционно считается, что мужчины страдают этим заболеванием в два раза чаще, чему женщины. Мировая статистика показывает, что максимальный уровень распространенности рака желудка наблюдается в азиатских странах, таких как Япония, Корея и Китай, а также в Южной, Центральной Америке и Западной Европе. При этом, более 75% новых случаев этого заболевания отмечается в развивающихся странах, что составляет более 700 тысяч в год. 

Читайте также:  Классификация зиверта при раке желудка

Статистика по раку желудка в России 

Россию традиционно считают регионом с высокими показателями распространенности и смертности от рака желудка. Отечественная статистика располагает данными о том, что в 2014 году было диагностировано 36 тысяч новых случаев рака желудка. При этом, из впервые зарегистрированных случаев 67,7% приходится на последние стадии заболевания. Это связано с тем, что диагностировать данную патологию на ранней стадии бывает довольно сложно. Рак желудка развивается, как правило, на фоне поражения слизистой оболочки. Данная опухолевая патология быстро прогрессирует и дает метастазы в ближайшие и отдаленные органы. Это обуславливает серьезность прогноза и высокую смертность  при раке желудка. В России ранняя диагностика опухоли желудка находится на низком уровне, что связано с недостатком современного оборудования и не самой высокой квалификацией специалистов. Кроме того, существенную роль в недостаточно развитой ранней диагностике играет и то, что жители нашей страны мало внимания уделяют своему здоровью. 

В результате, в нашей стране рак желудка занимает второе место среди всех онкологических болезней. В частности, ежегодно от этого онкологического заболевания умирает 10% женщин и 12% мужчин (среди случаев смерти от всех злокачественных патологий). Отечественная статистика свидетельствует о том, что в России заболеваемость раком желудка находится на пятой позиции среди распространенных онкологических болезней. При этом, в 2014 году суммарный показатель заболеваемости раком желудка в нашей стране составляет 25%. Проведенная статистика в России показывает, что данная патология чаще встречается у мужчин (32%), чем у женщин (21%). Опухоль желудка встречается преимущественно в возрасте старше 50 лет. Однако, в последнее время все чаще данная патология встречается у людей младше 40 лет. К счастью, распространенность новообразований желудка в последнее время имеет тенденцию к снижению. За последнее десятилетие заболеваемость от рака желудка снизилась почти на 25%. 

Статистика по фоновым заболеваниям для рака желудка

В развитии рака желудка основную роль играет наличие фоновых заболеваний, которые зачастую предшествуют появлению онкологического процесса. При этих болезнях происходит перестройка желудочного эпителия и его перерождение в несвойственные для этой локализации формы. В результате наличие фоновых заболеваний в несколько раз увеличивает риск развития рака желудка. Чаще всего к злокачественным опухолям желудка приводят полипы, которые могут перерождаться в рак. При В12-дефицитной анемии также увеличивается риск развития данного патологического состояния. Хронический атрофический гастрит, приводящий к развитию диспластических изменений в слизистой, является распространенным фоновым заболеванием. Статистика отмечает высокий риск развития рака желудка на фоне болезни Менетрие, которая сопровождается чрезмерным разрастанием слизистой оболочки. Одним из наиболее распространенных фоновых заболеваний для опухоли желудка является язвенная болезнь, которая часто переходит в злокачественную форму. 

Частота развития рака желудка на фоне предраковых заболеваний

Полипы желудка

В-12 дефицитная анемия

Атрофический гастрит

Язвенная болезнь

Болезнь Менетрие

20-50%

8-12%

10-15%

2-12%

20-30%

Статистика по стадиям рака желудка

На сегодняшний день специалисты выделяют 4 стадии заболевания. При этом каждая из этих стадий характеризуется определенной продолжительностью жизни, которая уменьшается по мере роста тяжести протекания рака желудка. При этом частота выявляемости растет от более легкой стадии к более тяжелой.  

Нулевая стадия характеризуется тем, что онкологический процесс поражает только слизистую оболочку желудка. На этой стадии развития заболевания в 90% случаев возможно полное излечение. При этом для удаления опухоли даже не потребуется проведения крупной полостной операции. Современное оборудование позволяет выполнить эндоскопическое удаление рака желудка на нулевой стадии развития процесса. К сожалению, в этот период опухоль практически никогда не выявляется в связи с полным отсутствием каких-либо симптомов.

1 стадия заключается в проникновении опухолевых клеток вглубь слизистой. Кроме того, рак дает метастазы в регионарные лимфоузлы, расположенные вокруг желудка. Выживаемость при первой стадии составляет 60-80%. Однако, выявляемость онкологического процесса также оставляет желать лучшего.

2 стадия характеризуется проникновением опухоли в подслизистый слой и распространением метастазов в близко расположенные лимфатические узлы. Статистика говорит о том, что выживаемость больных на второй стадии составляет 50-60%.

3 стадия заключается в проникновении рака полностью во все стенки желудка, одновременно с поражением лимфоузлов. На этой стадии заболевание диагностируется довольно часто, а именно у каждого седьмого больного раком желудка. Пятилетняя выживаемость на данном этапе колеблется от 15 до 40%.

4 стадия выявляется в 80% случаев при впервые обнаруженном раке желудка. На этой стадии опухоль активно метастазирует в поджелудочную железу, яичники, легкие, печень и крупные сосуды. Современная статистика говорит о том, что в течение пяти лет умирает 95% таких больных, несмотря на проводимое лечение.

По данным статистики, такая поздняя выявляемость рака желудка объясняется недостаточным уровнем знаний врачей общей практики по онкологии (в 43% случаев) и поздним обращением пациентов в клинику (в 35% случаев).

Читаете также

  • Статистика рака

    28 марта 2016, 13:51

    Статистика рака

    Рак представляет собой крупную группу заболеваний, при которых опухолевым процессом могут поражаться различные ткани и…

  • Статистика рака в России

    28 марта 2016, 13:44

    Статистика рака в России

    Рак представляет собой злокачественную патологию, которая развивается из эпителиальной ткани. Кроме него, в структуру онкологических…

  • Рак груди: смертность и выживаемость

    28 марта 2016, 13:29

    Рак груди: смертность и выживаемость

    Диагноз рак груди является наиболее распространенным среди всех случаев злокачественных новообразований у женщин. Каждый год…

Читайте также:  Рак большой кривизны желудка

Источник

Онкологические заболевания представляют серьезную медико-социальную проблему, так как за последние годы заболеваемость различными видами новообразований увеличилась, и имеется тенденция к их омоложению. В то же время прогнозы выживаемости остаются на стабильном уровне, несмотря на улучшение методов диагностики и лечения. Согласно статистике, рак желудка является распространенной злокачественной опухолью и находится на 4 месте среди всех онкологических заболеваний, а в структуре смертности от новообразований он занимает 2 место.

Статистка рака желудка

По данным статистики, рак желудка ежегодно регистрируется у примерно 980 000 пациентов по всему миру (75% первичных случаев диагностируется в развивающихся и восточных странах), при этом за год от этой патологии погибает около 740 тысяч человек. Заболевание развивается преимущественно в возрасте старше 50-60 лет чаще всего среди мужского населения. Уровень заболеваемости раком желудка в разных странах отличается: максимальные показатели фиксируются в Китае, Японии, Западной Европе, минимальные – США и некоторые европейские страны.

Заболеваемость раком желудка на 100 000 населения:

Странымужчиныженщины
Япония92 39
Китай 32 18
США5 2
Россия 39 18

В структуре смертности от злокачественных новообразований рак желудка занимает высокие позиции. Самые высокие показатели смертности зафиксированы в Киргизии, России, Японии, низкие – в Европе, США. Это связано с уровнем и образом жизни, питанием. Стоит отметить, что показатели заболеваемости и смертность у мигрантов, перемещающихся в более благоприятные регионы, заметно улучшаются.

Смертность от рака желудка на 100 000 населения:

Страны мужчины женщины
Киргизия 4719
Россия36 15
Казахстан 32 14
Япония31 14

Статистика рака желудка в России

Согласно статистике, рак желудка в течение долгого времени занимает высокие позиции по уровню распространенности и смертности. В 2014 году в России было зарегистрировано 21371 новых случаев заболевания среди мужчин и 16441 – среди женщин, у большей части пациентов патология находилась в запущенной форме. Это связано с тем, что диагностика ранней стадии затруднена, к тому же население не заботится о своем здоровье и при появлении неблагоприятных симптомов откладывает прием врача на длительное время.

Распространенность рака желудка в России в 2014 году на 100 000 населения составила 95,2, стоит отметить незначительное увеличение показателя, ведь в 2004 году он был равен 92,7. Но при этом уровень заболеваемости рака желудка по статистике ежегодно снижается.

Динамика показателей заболеваемости раком желудка в России за 2004-2014 года:

20042006 20082010 2012 2014 среднегодовой темп прироста в %прирост в %
30,99 29,4328,6128,03 26,1 25,88 -1,93-17,43

Согласно статистике, рак желудка ежегодно приводит к гибели 10% женщин и 12% мужчин среди всех умерших от новообразований. Так в 2014 году от рака желудка умерло 17542 мужчины и 13246 женщин. При этом летальность на первом году жизни после выявления патологии довольно высокая, так как рак желудка в большей степени диагностируется на 3-4 стадии, в 2014 году показатель составил 48,7%. Но стоит отметить, что, несмотря на серьезные прогнозы, смертность от рака желудка ежегодно снижается.

Динамика показателя смертности от рака желудка в России за 2004-2014 года:

20042006 20082010 20122014 среднегодовой темп прироста в %прирост в %
27,78 26,2225,39 24,27 22,321,41 -2,63-23

Статистка рака желудка и прогнозы выживаемости

На продолжительность жизни пациентов с данным заболеванием влияет множество факторов, в особенности стадия патологического процесса:

  • О стадия характеризуется поражением слизистой оболочки, на этом этапе в 90% возможно полное излечение даже без проведения радикальных полостных операций;
  • 1 стадия заключается в поражении глубоких слоев слизистой желудка, возможны метастазы в ближайшие лимфатические узлы, прогнозы пятилетней выживаемости равны 60-80%;
  • 2 стадия связана с поражением подслизистого слоя и возникновением метастазов в окружающих лимфатических узлах, пятилетняя выживаемость достигает 50-60%;
  • 3 стадия заключается в повреждении всех слоев стенки желудка и развитием множественных метастазов в лимфоузлах, пятилетняя выживаемость составляет 15-40%;
  • 4 стадия характеризуется множественными метастазами в отдаленных органах и тканях, даже при условии рациональной терапии на этом этапе погибает примерно 95% пациентов, пятилетняя выживаемость не более 5%.

Согласно статистике, рак желудка имеет низкие показатели выживаемости: в среднем в мире прогнозы пятилетней выживаемости равны 10-20%, максимальный показатель зарегистрирован в Японии – 53% (это связано с массовой диспансеризацией населения), в Европе – 18%, в США – 21%. Такие данные вызваны поздней диагностикой рака желудка. Хотя стоит отметить, что процент пациентов на ранних стадиях постепенно увеличивается, а доля больных с запущенными формами – снижается.

Доля пациентов с раком желудка в зависимости от стадии за 2004-2014 года в России:

20042006 200820102012 2014
I -II стадия21,7 23,3 25,1 26,328,729,6
III стадия30,4 29,1 27,4 27,226,625,8
IV стадия 41,3 41,7 42,4 42,339,341,2

Источник

Что такое рак желудка?

Прежде чем разбираться в каком возрасте может появиться рак желудка, немного узнать о самой болезни, а потом уже приступать к статистике. Как упоминалось ранее, данная болезнь является злокачественной опухолью.

Читайте также:  Задача про рак желудка

Сама опухоль растет из внутреннего слоя стенки желудка, слизистой оболочки, развиваясь постепенно. Через некоторое время, после определенной фазы роста, могут появиться вторичные опухолевые узлы на самых различных органах.

Страдающие ожирением и лишним весом или имеющие родственников, больных заболеваниями ЖКТ, люди должны в обязательном порядке проходить обследования, и как можно чаще. К тому же, статистика в таких случаях не играет большой роли.

Три десятка лет назад, такая болезнь, как рак желудка занимала первое место среди онкологических заболеваний по частоте и смертности. Исходя из статистики, в данный момент болезнь занимает второе место, лишь немного уступая раку легких.

Получилось это благодаря тому, что на пищевом рынке различных стран мира начали появляться более качественные продукты, свежие фрукты, овощи и мясная пища. Стало улучшаться социальное положение людей, что позволяет есть натуральную и полезную пищу.

Так в каком же возрасте можно заболеть? Опухолью, к сожалению, могут заболеть как пожилые, так и молодые люди. Встречаются случаи заболевания и в 20 лет, и в 30 лет, но чаще всего страдают пожилые, в возрасте 75-79 лет.

В молодости болезнь встречается редко. Средний возраст больных – 65 лет. Выздоровление или продление срока жизни также зависит от возраста. Молодые люди выздоравливают гораздо чаще и живут намного больше, чем пожилые пациенты.

Стадия 1. Выживаемость пациентов в течение 5-ти лет составляет 80%. Но, увы, на таком раннем этапе развития опухоль обнаруживается только у 1% больных.

Стадия 2. По статистике, пятилетняя выживаемость больных составляет 56%, а диагностируется вторая стадия в шести случаях рака из ста.

Стадия 3. На этой стадии заболевание выявляется довольно часто: у одного пациента из семи. На стадии 3b выживаемость в течение 5-ти лет составляет 38%, а 3b – 15%.

Стадия 4. Согласно статистике, обнаружение болезни на этой стадии самое частое. Выявляется у 80% больных людей. Пятилетняя выживаемость больных составляет 5%. Врачи говорят, что 2 года жизни после установки диагноза – отличный результат.

По общим подсчетам, 15% больных выживают около пяти лет после обнаружения рака желудка, а десять лет могут прожить чуть меньше – 11% людей.

Рак желудка – это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток внутренней слизистой оболочки желудка. По локализации выделяют опухоли верхних (проксимальных, близких к пищеводу) отделов желудка, средних отделов (тела) желудка и нижних (дистальных, ближе к двенадцатиперстной кишке) отделов, опухоль может распространяться на два и более отдела и приобретать тотальное распространение.

Рак желудка, как и другие злокачественные опухоли, имеет способность прорастать в толщу стенки органа и врастать в прилежащие органы и структуры, а также давать отсевы в ближайшие к органу лимфатические узлы (регионарные метастазы).

Рак желудка может распространяться вдоль пищеварительной трубки на пищевод, двенадцатиперстную кишку, а также прорастать в поджелудочную железу, печень, переднюю брюшную стенку, поперечно-ободочную кишку и ее брыжейку.

Опухолевые клетки могут переноситься с током крови в другие органы (печень, легкие, кости и др) и давать рост новых очагов (отдаленные метастазы), а также при прорастании наружной оболочки – рассеиваться по брюшной полости и формировать множественные очаги на брюшине (перитонеальная диссеминация).

Причины возникновения и факторы риска

Средний показатель выживаемости при раке желудка после операции составляет 20% из общего числа онкобольных. Такой показатель обуславливается сложностью раннего диагностирования заболевания, которое зачастую протекает без симптомов или слабо выражено, маскируясь под другие патологии и расстройства.

Причина в том, что при лечении в странах с высоким уровнем медицины и обслуживания онкозаболевания в основной массе выявляются на первых стадиях, следовательно, статистика по показателям смерти среди пациентов и случаям положительного прогноза весьма оптимистична.

1. Пищевые факторы (повышенное потребление поваренной соли; диета с высоким содержанием мясных продуктов, приготовленных с использованием соли, копчения, консервантов; пищевые нитраты и нитрозосодержащие компоненты).2.

Инфекционные факторы (инфекцию Helicobacter pylori и вирус Epstein-Barr)3. Факторы внешней среды и образа жизни (курение табака, ожирение, профессиональные вредности, в т.ч. угольная пыль, лако-красочные работы, производство резины и метталургия)4. Наследственные факторы (наличие у кровного родственника рака желудка и/или мутации гена CDH1)

Статистика (эпидемиология)

В мире рак желудка занимает 5 место в структуре онкологической заболеваемости и 2 место в структуре смертности от онкологических заболеваний. Поскольку это заболевание имеет высокий показатель смертности (более 700 000 в год), оно является вторым в структуре онкологической смертности после рака лёгкого.

Чаще рак желудка возникает у мужчин. В России рак желудка занимает 5-е место в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у мужчин, и 6-е – у женщин. За последние 10 лет отмечается тенденция к снижению абсолютного числа первично выявленных больных раком желудка.

Морфологическая классификация рака

АденокарциномаЭтот вид формируется в железистом эпителии желудка. Аденокарцинома, в свою очередь, подразделяется на высоко-(G1), умеренно-(G2), низко- (G3) и недифференцированную(G4). Чем меньше в опухолевой клетке остается черт «нормальной» клетки (предшественницы), тем ниже степень ее дифференцировки (G1-

Источник