Вздутия живота после лапароскопии на желчный пузырь

Лапароскопия, несмотря на принадлежность к малотравматичным техникам оперативных вмешательств, имеет определенные последствия или осложнения. Вне зависимости от причины, вызвавшей необходимость подобного вмешательства, живот после лапароскопии может некоторое время оставаться болезненным, нередко отмечается его вздутие. Даже в том случае, когда лапароскопия преследует диагностическую цель, в брюшную полость вводится достаточное количество углекислого газа. Основная его часть откачивается после операции, но небольшое количество все же остается, вызывая неприятные ощущения.

Возможные осложнения лапароскопии

Одним из самых распространенных осложнений является выраженное вздутие живота после лапароскопии. Также отмечается расстройство пищеварения, болевой синдром, присоединение инфекции. К более редким, но опасным осложнениям относятся:

• повреждения кровеносных сосудов или кишечника троакаром;
• ожоги электроинструментом, которые незаметны для хирурга;
• перитонеальная травма вследствие воздействия холодного газа.

После лапароскопических операций пациент может некоторое время оставаться в стационаре, под наблюдением врачей, или отправляться домой – в зависимости от характера проведенных манипуляций. Вздутость, боли, нарушения пищеварения могут развиваться не сразу, а через 1-2 дня после вмешательства.

Все осложнения, возникающие после такого малотравматичного вмешательства, гораздо легче тех, которые наблюдаются после полостной операции. Когда лапароскопия проводится опытным хирургом, а пациент неукоснительно соблюдает рекомендации в послеоперационном периоде, последствия минимальны или отсутствуют совсем.

Когда помощь врача необходима?

Такие симптомы, как метеоризм, тошнота, небольшая болезненность внизу живота являются практически неотъемлемыми последствиями лапароскопии. В большинстве случаев они проходят самостоятельно. Незамедлительно обратиться к врачу нужно в том случае, если присоединяется такая симптоматика:

• озноб, лихорадка;
• нарушения сознания различной степени;
• постоянно усиливающаяся острая боль в животе;
• кровотечение или гнойные выделения в области операционной раны.

Основная часть неприятных ощущений связана с тем, что брюшную полость достаточно сильно надувают газом – это необходимо чтобы облегчить доступ к внутренним органам и минимизировать риск их случайного повреждения. По завершении операции газ откачивается, но небольшая его часть может оставаться внутри, вызывая ощущение вздутия. Чрезмерно раздутая брюшная полость после вмешательства принимает свои нормальные размеры самостоятельно в течение нескольких дней.

Как избежать неприятных последствий?

Решать, что делать, если неприятная симптоматика не проходит самостоятельно, лучше вместе с врачом. Сразу же после того, как сделали лапароскопию, доктор даст все необходимые рекомендации, которые обязательны к соблюдению. Многие из них носят общий характер, но их выполнение позволяет существенно сократить время и облегчить течение восстановительного периода.

• Меньше двигаться в течение 2-3 дней после операции. Это позволит минимизировать болевые ощущения и обойтись без назначения сильных анальгетиков.
• Половая жизнь возобновляется через 1,5-2 недели, не раньше. Если операция проводилась на матке, срок может быть увеличен.

• Сильное вздутие и метеоризм могут потребовать назначения спазмолитиков, которые подберет доктор.
• Обязательно соблюдение диеты. Первый прием пищи после операции разрешается через 4-5 часов, а если пациент в состоянии, то лучше подождать сутки. Пища должна быть легкоусвояемой – натуральный йогурт, обезжиренный кефир, легкие супы, мясо и рыба разрешается, но в отварном виде. Газированные напитки исключаются.

Чтобы облегчить собственное состояние после операции, имеет смысл соблюдать диету уже накануне вмешательства. Ограничив продукты, вызывающие обильное газообразование, а также способствующих увеличению объема каловых масс, можно избежать таких симптомов, как тошнота, рвота или вздутие после лапароскопии.

В ряде случаев введение большого количества газа в брюшную полость вызывает образование подкожных эмфизем. Такое явление не требует активного лечения и самостоятельно проходит через несколько дней. В том случае, если эмфиземы локализуются в области шеи или лица, требуется, как минимум, консультация специалиста.

Если в течение 2-3 дней никаких осложнений не проявляется, не нужно думать, что организм полностью оправился от вмешательства. Несмотря на отсутствие больших разрезов, после операции нельзя подвергать себя значительным физическим нагрузкам, чрезмерной инсоляции, не рекомендуется купание в море. Соблюдение этих нехитрых правил позволит максимально быстро восстановиться после лапароскопии.

Никто не хочет подвергаться хирургическому вмешательству. Операция – это всегда тревожный момент, связанный с моральным и физиологическим дискомфортом. Однако во многих случаях пациент может обойтись лапароскопией, которая не так травматична. Но у данной процедуры есть побочные эффекты, включая вздутие живота.

Что такое лапароскопия?

Лапароскопическое хирургическое вмешательство представляет собой операцию, выполняемую методом небольшого прокола, при котором во внутреннюю полость тела вводят оптический диагностический прибор, гастроскоп или лапароскоп, что позволяет провести осмотр органов изнутри. В медицине разделяют лапароскопию для диагностики и операционных манипуляции. В первом случае прокол и введение оптического прибора используют в целях постановки диагноза. При оперативной лапароскопии врач устраняет имеющиеся в организме пациента патологические изменения. Также отличием является метод обезболивания: при диагностическом обследовании ему дают местный наркоз, а при операционном вмешательстве – общий.

Какие хирургические вмешательства осуществляют с помощью лапароскопии?

• Удаление кисты яичников;
• Овариэктомия;
• Холецистэктомия;
• Гистэрэктомия;
• Операция с целью восстановления проходимости маточных труб;
• Удаление миомных узлов, внематочной беременности, разросшегося эндометрия, злокачественных и доброкачественных образований в брюшной полости.

В целом, лапароскопическим методом выполняются практически все операционные процедуры, проводимые открытым способом. Поскольку лапароскопия подразумевает максимально деликатное вмешательство в организм, она считается наиболее щадящим вариантом.

Преимущества процедуры:

1. Минимальное инвазивное вмешательство;
2. Ускорение процесса заживления и восстановления;
3. Доступное и подробное изучение состояния внутренних органов;
4. Процесс не так травматичен, как стандартная полостная операция;
5. Отсутствие больших шрамов;
6. Снижение вероятности инфицирования.

Лапароскопия является наиболее популярным методом диагностики в гинекологии, однако ее также используют для эндоскопических исследований в гастрологии.

Почему после лапароскопии пучит живот?

Многие пациенты отмечают появление вздутия и вспучивания живота после лапароскопии. Не стоит сразу ударяться в панику. Само проведение процедуры может дать такой симптом. Перед введением в брюшную полость оптического прибора через троакар (специальная трубка) в нее закачивают небольшое количество углекислого газа для создания объема и улучшения видимости. Нередко в первые часы после лапароскопии оставшийся газ продолжает давить на стенки внутренних органов, включая кишечник, что провоцирует вздутие. Неприятный симптом должен исчезнуть сам по себе в скорое время. Однако для полного вывода газов из организма может потребоваться около двух недель. Ускорить этот процесс можно с помощью терапии медикаментами, восстановительных упражнений и рецептов народной медицины.

Внимание: если на фоне вздутия также наблюдаются другие симптомы, включая озноб, лихорадку, тошноту и рвоту с примесью кровянистых выделений, следует в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Возможно, это симптом попадания в организм инфекции или внутренней травмы, причиненной троакаром или иглой Вереша, через которую вводился газ.

Что делать?

Вздутие живота после наркоза и лапароскопии можно устранить самостоятельно. Главные принципы терапии – это:

• Постельный режим и покой в первые сутки после операции;
• Прием продуктов питания, которые способствуют ускорению метаболизма;
• Поддержание умеренной физической активности в последующие дни (примерно через 7 – 10 суток после лапароскопии) для снижения риска застоя желчи.

Если пациента мучают сильные и болезненные кишечные спазмы из-за оставшихся газов в брюшной полости, могут быть назначены следующие медицинские препараты:

• Эспумизан;
• Полисорб;
• Дисфлатил;
• Саб симплекс.

Самовольно подбирать себе препарат запрещено! Неправильный выбор медикамента может вызвать инфицирование внутренних органов или другие тяжелые последствия, являющиеся угрозой жизни.

Помочь ускорить выведение газов можно с помощью легких физических упражнений. Нельзя давать организму сильную нагрузку, так как это затянет процесс заживления раны и внутренней микротравмы.

Упражнения от вздутия после лапароскопии:

В первые несколько суток

• Сжимать ритмично мышцы ягодиц и сфинктер ануса в положении лежа (до 50 раз);
• Свести ноги в коленях и слегка приподнимать таз. Нагружать при этом брюшину сильно нельзя!

Спустя 7 – 10 дней после операции

• Поставить ноги на ширине плеч, положить руки на талию, делать небольшие наклоны в стороны;
• Стоя на одной ноге, наклоняться вперед (до пяти раз на каждую ногу);
• Делать упражнение «велосипед» в положении лежа;
• Втягивать в себя и расслаблять брюшину (до 10 раз за один подход). Выполняется с прямыми и согнутыми ногами;
• Легкими движениями поглаживать область вокруг пупка, не надавливая на живот.

Восстановление после лапароскопии невозможно без соблюдения лечебной диеты. Давайте рассмотрим ее основные пункты.

Диета

Первые полтора месяца после хирургического вмешательства больной придерживается строгого рациона, который максимально приближен к диетическому питанию. Несоблюдение режима способно усугубить состояние и затянуть процесс выздоровления. Каждый пациент оповещается о возможных осложнениях в случае нарушения рациона. Также его уведомляют о том, что он обязан питаться в соответствии с диетой номер 5. Впоследствии меню может быть расширено, но только по решению лечащего врача. Если была проведена холецистэктомия, требуется крайне строгая диета. Послабление проводится в период, когда функцию удаленного желчного пузыря возьмут на себя внутрипеченочные и внепеченочные протоки. Если больной выполняет все предписания, вероятность застоя желчи сводится к минимуму. Через определенное время он сможет вернуться к привычному режиму питания, предусматривающему незначительные ограничения.

В первые сутки после лапароскопии пища не принимается, допустимо употребление воды без газа. На второй день разрешен легкий перекус, включающий овощной неконцентрированный бульон, измельченное или пропущенное через мясорубку отварное куриное филе, легкий йогурт и обезжиренный творог. Порции делаются небольшие, прием пищи проходит каждые 3 часа (до шести раз в сутки).

Что нужно исключить из рациона на время диеты?

• Жирные сорта рыбы, мяса, птицы;
• Продукты, в содержании которых есть твердые животные жиры;
• Блюда, приготовленные способом жарки;
• Консервы любого вида, включая мясные и овощные;
• Маринованные, соленые, копченые изделия;
• Острый соус;
• Внутренности животного, тяжелые для переваривания (потроха, почки, желудочки, мозг и пр.);
• Свежие хлебобулочные изделия;
• Кондитерские изделия;
• Сырые овощи и фрукты;
• Кофеин;
• Какао;
• Алкогольные напитки.

На третьи сутки после операции и в последующие семь дней пациент начинает придерживаться основных принципов лечебного стола № 5:

• Дробный прием пищи (пять – шесть раз в сутки);
• Есть нужно стараться в одно и то же время ежедневно;
• Порции должны иметь одинаковый размер;
• Пища принимается только в теплом виде;
• Употребляемые продукты обрабатываются термически (варка, тушение, приготовление на пару, запекание);
• Продукты измельчаются, протираются через сито (в блендере) или перемалываются для облегчения переваривания.

Часто человеку трудно перестроиться на измененный режим жизни не только в физическом, но и психологическом плане. Ограничения представляются слишком жесткими, поэтому многие нарушают диету, отказываясь признавать временное снижение своей активности и способностей из-за болезни. Однако основным назначением диеты является не ущемление больного в удовольствиях, а уменьшение нагрузки на пищеварительный тракт. Оно должно предупредить застой желчи и развитие запоров. Нужно приучить организм работать в новом режиме и стимулировать перистальтику кишечника.

Что можно есть?

• Подсушенный хлеб из пшеничной муки;
• Рыбу, мясо, птицу постных сортов (курятина, индюшатина, крольчатина, судак, пикша, минтай, хек и пр.);
• Каши из зерновых, сваренные на воде (бобовые запрещаются);
• Протертые супы и нежирные бульоны;
• Тушеные и вареные овощи;
• Ягодный и фруктовый кисель, желе;
• Зефир белый без шоколада;
• Яблочная пастила;
• Яйца куриные всмятку (одно в день);
• Нежирный творог;
• Кефир, простокваша.

Если употребление какого-либо продукта вызывает вздутие, вспучивание и колики, то следует удалить его из рациона либо значительно уменьшить порцию.

Народные рецепты

Лечение медикаментами дает более успешный результат, если сочетать его с приемами, подсказанными народной медициной. При восстановлении и устранении вздутия после лапароскопии можно опробовать следующие варианты:

• Столовая ложка сушеных цветков бессмертника заливается горячей водой и кипятится в течение пяти минут. После остывания и процеживания пить по одной – две столовых ложки перед каждым приемом пищи;
• Снимает вздутие и убирает метеоризм отвар из 15 г березовых почек, приготовленных в 200 мл воды. 50 мл жидкости принимается до еды около трех раз в сутки:
• Настой из плодов инжира полезен для устранения запора после операции, который опасен провоцированием застоя в желчевыводящих путях;
• Слабительное и ветрогонное действие оказывает настой корня цикория. Также его пьют как чай (сырье можно приобрести в аптеке или любом продуктовом магазине). Главное – взять чистый цикорий без дополнительных вкусовых добавок. В растении есть инулин, имеющий общий регенеративный эффект, что особенно эффективно для восстановления в послеоперационный период;
• Повышенное газообразование, ухудшающее состояние больного после лапароскопии, достаточно быстро уберет настой корня лапчатки гусиной. Пьется по 50 – 100 мл до еды не больше двух раз в день;
• Отлично справится с метеоризмом настой из травяного сбора, содержащего чистотел, мяту перечную, мелиссу и уже упомянутую лапчатку гусиную. Готовится в пропорции «1 столовая ложка фитосырья на 300 мл кипятка».

Хороший эффект дают желчегонные средства на растительной основе. Их отпускают без рецепта в каждой аптеке. Среди возможных вариантов такие, как:

• Билигин;
• Фламин;
• Препараты на основе куркумы;
• Сироп из плодов шиповника;
• Экстракт кукурузных рыльцев в жидкой форме;
• Желчегонные травяные чаи.

Ни один народный рецепт не рекомендован после лапароскопии, если его применение не одобрит специалист, проводивший операцию либо наблюдающий за состоянием больного после нее. Бесконтрольное употребление растительных препаратов и травяных сборов может привести к резкому ухудшению состояния больного, поэтому перед началом терапии нужно получить соответствующее врачебное предписание.