Вздутие в области желудка лечение

Вздутие в области желудка лечение thumbnail

Вздутие желудка — это ощущение переполненности в животе, сопровождающееся схваткообразными или распирающими болями, отрыжкой, отхождением газов. Развиваются эти признаки из-за многих факторов. Своевременное определение причины и лечение вздутия желудка очень важны, так как этот симптом вызывает значительное ухудшение самочувствия и качества жизни человека.Вздутие живота

Механизм развития

Вздутие живота (метеоризм) — клиническое проявление скопления избыточного объема газов в кишечнике. Формирование газообразных продуктов в результате расщепления некоторых пищевых компонентов — это естественный процесс. Если объем газов в ЖКТ превышает 200 мл, а отхождение их затруднено, появляется ощущение болезненного вздутия, распирания в животе.

Причины

Факторами, вызывающими вздутие желудка, могут быть серьезные заболевания, но чаще такой симптом развивается по безобидным причинам, которые несложно устранить самостоятельно.

Функциональные причины

Это ситуации, не связанные с болезнями, а возникающие вследствие физиологических причин, особенностей организма, погрешностей в диете:

  1. Переедание. Большой объем пищи медленнее переваривается, затрудняется прохождение газов по пищеварительному тракту, стенки органов растягиваются из-за объемного содержимого, и развивается вздутие.
  2. Избыточное попадание воздуха в желудочно-кишечный тракт вследствие спешного приема пищи, разговоров во время еды, питья через трубочку, жевания жвачки. Грудные дети могут заглотить много воздуха из-за неправильного прикладывания к груди при естественном кормлении или неверного выбора соски для бутылочки при искусственном вскармливании.
  3. Большое количество легко усваиваемых углеводов (сладостей) в пище. Они являются пищевым субстратом для дрожжеподобных и других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в кишечнике. Их избыточный рост приводит к усилению процессов брожения, вследствие которых образуется большой объем газов.Сладости
  4. Частое употребление продуктов, содержащих много клетчатки, грубых волокон, крахмала: картофеля, капусты, бобовых, ржаного хлеба с отрубями.
  5. Газированные напитки.
  6. Беременность. Во 2 и 3 триместрах увеличенная в размерах матка сдавливает желудок и кишечник женщины, поэтому эвакуаторная функция органов пищеварения нарушается, появляются запоры и вздутие живота. К тому же при беременности вырабатывается большое количество гормона прогестерона, расслабляюще действующего на гладкомышечные органы, вследствие чего затрудняется продвижение содержимого кишечника.

Заболевания

К этой группе причин вздутия желудка относятся различные заболевания органов пищеварительного тракта, клиническими проявлениями которых является нарушение расщепления пищи в желудке и кишечнике, всасывание веществ, выведение продуктов жизнедеятельности (кала и газов) из организма:

  1. Дисбактериоз — это нарушение соотношения полезных и патогенных бактерий в составе микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Превышение количества болезнетворных микроорганизмов возникает вследствие иммунодефицита различной этиологии и других заболеваний и приводит к преобладанию процессов гниения, брожения и, как следствие, к метеоризму.Дисбактериоз
  2. Воспалительные (гастрит, энтерит, колит) и эрозивно-язвенные патологии желудка, кишечника.
  3. Заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, при которых нарушается образование пищеварительных ферментов.
  4. Некоторые врожденные ферментопатии, например: целиакия, лактазная недостаточность.
  5. Инфекционные заболевания (дизентерия, сальмонеллез), инвазия гельминтами и простейшими (аскаридоз, поражение сосальщиками, цепнями, амебиаз).
  6. Синдром раздраженного кишечника, патологии, связанные с ухудшением психологического состояния человека, стрессами, повышенной тревожностью.
  7. Парез (рефлекторное патологическое расслабление) кишечника из-за острых воспалений органов брюшной полости (аппендицит, острый холецистит, панкреонекроз и другие состояния), а также после абдоминального хирургического вмешательства.
  8. Кишечная непроходимость — механическое препятствие эвакуации содержимого ЖКТ. Развивается она чаще всего из-за опухолей кишечника.

Диагностика

Выявление причин вздутия желудка очень важно для назначения правильного лечения и скорейшего избавления от этой проблемы. Для постановки диагноза врач терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист или хирург использует следующие методы исследования:

  1. Опрос, осмотр, пальпация, перкуссия (простукивание) живота.
  2. Лабораторные анализы: общеклинические анализы крови и мочи для выявления воспалений, биохимическое, бактериологическое исследование крови, анализ желудочного сока, желчи, различные анализы кала.
  3. Инструментальные методы диагностики: УЗИ, рентгенография, КТ органов брюшной полости, ФГДС, лапароскопия.

Общие рекомендации по лечению и профилактике

Самыми простыми способами лечения вздутия желудка после еды, не требующими затрат на лекарства, являются следующие:

  • правильное питание;
  • сокращение жирной, углеводной пищи в рационе;
  • регулярное выполнение простых физических упражнений, прогулки пешком;
  • самомассаж живота круговыми движениями по часовой стрелке;
  • дыхательная гимнастика;
  • теплые компрессы на область живота для расслабления кишечной мускулатуры.


Эти приемы позволяют бороться с метеоризмом самостоятельно, часто их бывает достаточно для лечения вздутия желудка.

Медикаментозное, хирургическое лечение

Если по результатам диагностического поиска выявляется серьезная патология, то для того чтобы избавиться от газов в кишечнике и желудке, может потребоваться назначение следующих групп препаратов:

  • противовоспалительные;
  • антибиотики;
  • инфузионная терапия;
  • пищеварительные ферменты;
  • сорбенты;
  • спазмолитики.

При острой хирургической патологии, вызывающей вздутие живота, например, аппендиците, необходимо срочное оперативное вмешательство.

Нетрадиционное лечение

Методы народной медицины для лечения вздутия верхней части живота являются безвредными для организма, доступными всем и довольно эффективными. Основные рецепты для приготовления лечебных средств в домашних условиях:

  1. Ромашковый чай. Столовую ложку измельченных сухих цветков растения следует залить стаканом воды, вскипятить, через 5—7 минут снять с плиты, плотно закрыть, оставить на полчаса и затем остудить. Принимать по четверти стакана несколько раз в день на голодный желудок.
  2. Укропная вода. Плоды укропа или фенхеля нужно залить горячей водой в соотношении 4—5 столовых ложек на 1 л жидкости, настаивать около 3 часов, процедить. Принимать теплый напиток по полстакана 3—4 раза в день до еды или между приемами пищи.
  3. Настой тмина: 2 десертные ложки семян тмина залить 400 мл горячей воды, закрыть, оставить настаиваться на 2—3 часа. Принимать по 100 мл настоя 3—4 раза в день. Тмин можно сочетать с цветками ромашки, травой душицы, корнем валерианы.Тмин
  4. Корень имбиря в измельченном виде понемногу добавляют в любой травяной, зеленый чай.
  5. Настой корня одуванчика: 10 г сырья следует залить стаканом кипятка, настаивать около получаса, принимать в течение дня несколько раз по 20 мл.
  6. Отвар корня петрушки: чайную ложку измельченного сырья нужно залить 1 стаканом воды, настоять около получаса, прокипятить, остудить и принимать по 2 столовые ложки несколько раз в день.
  7. Чай или настой из зверобоя, тысячелистника или полыни также помогает избавиться от вздутия живота, обладает спазмолитическим, успокаивающим действием. На 250—300 мл кипятка потребуется 1 столовая ложка растительного сырья. После остывания напиток процеживают и пьют дважды в день.
Читайте также:  Медведь жир лечение желудка


Нетрадиционные средства вполне эффективны в борьбе со вздутием желудка. Но, если при самостоятельном лечении симптоматика не проходит, присоединяется нарастание болезненных ощущений, лихорадка, общая слабость, учащение сердцебиения, одышка, необходимо быстро обратиться к врачу для исключения серьезной патологии.

Похожие статьи

Источник

У взрослых вздутие желудка встречается часто и в основном вызвано неправильным питанием, дисфункцией ЖКТ либо злоупотреблением вредными привычками. А также часто раздувает живот у женщин при беременности, особенно на поздних сроках, что вызвано повышенным давлением на органы пищеварения и нарушением их функционирования. Если живот постоянно вздувает и беспокоят острые боли, стоит посетить врача, выяснить причины метеоризма и при необходимости приступить к лечению.

Вздутие в области желудка лечение

Каковы причины газообразования?

Постоянное вздутие, дискомфорт и тяжесть в желудке зачастую свидетельствуют о серьезных нарушениях в работе органов пищеварения. Поэтому такие симптомы опасно игнорировать либо пытаться лечить подручными средствами. Основными причинами раздутости желудка являются:

  • неправильное питание;
  • заглатывание воздуха во время еды;
  • преобладание в рационе тяжело перевариваемой пищи;
  • нарушение в организме выделения фермента, который отвечает за полноценное переваривание молочного белка;
  • прогрессирование желудочно-кишечных патологий, таких как язва, гастрит, панкреатит, цирроз, болезнь Крона;
  • стрессы и хронические неврозы;
  • некоторые группы лекарственных средств, влияющие на уровень кислотности желудка и провоцирующие газообразование.

Чтобы успешно избавиться от проблемы, важно определить, отчего дует живот. Когда будет устранен раздражающий фактор, вздутие и боли в желудке исчезнут сами по себе.

Вернуться к оглавлению

Сопутствующие симптомы

Вздутие в области желудка лечениеПри метеоризме, вызванном расстройством пищеварения, человека может беспокоить тошнота после приема пищи.

Метеоризм желудка, вызванный функциональным расстройством органов пищеварения, часто сопровождается другими дискомфортными состояниями. После приема пищи в районе желудка появляется распирающее, болезненное ощущение, человека беспокоит жжение в пищеводе, тошнота, иногда рвота. Если наблюдается поражение печени, кроме того, что живот опухает, больного беспокоит горечь во рту, слабость, кожные покровы становятся серо-желтыми. При климаксе вздутый живот свидетельствует о гормональном дисбалансе. Увеличение или снижение уровня эстрогена вызывает задержку жидкости в организме и повышенное образование газов.

У беременных дискомфорт в области желудка и вздутие часто наблюдаются после еды. Помимо того, что женщину пучит, у нее может возникнуть расстройство желудка или же, наоборот, запор. В этой ситуации специальное лечение не требуется. Важно правильное питание и исключение из рациона продуктов, которые провоцируют обильные газы в кишечнике.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Если у человека сильно вздулся живот в верхней части, плохо работает кишечник и постоянно пучит, необходимо срочно выяснить причины дискомфорта и немедленно приступить к их устранению. Лечить проблему будет врач-гастроэнтеролог, именно к нему стоит изначально записаться на прием. На первичном осмотре доктор постарается выяснить, из-за чего так надулся живот, а после этого даст направление на ряд таких диагностических исследований, как:

Вздутие в области желудка лечениеГастроскопия является эффективным диагностическим исследованием органов пищеварения.

  • УЗИ;
  • гастроскопия;
  • колоноскопия;
  • рентгенография;
  • биопсия;
  • анализ крови, кала, мочи;
  • тест, который покажет пониженная или повышенная кислотность в желудке.

Вернуться к оглавлению

Лечение проблемы

Препараты

После того как удастся выяснить, из-за чего происходит вздутие и беспокоит чувство дискомфорта, доктор назначает схему лечения, с помощью которой удастся снять неприятные симптомы и нормализовать функционирование органов ЖКТ. Если живот опух вследствие воспалительных процессов в желудке, обязательно назначаются антибиотики. При сбое в работе органов пищеварения, прописываются препараты, снижающие или повышающие продуцирование соляной кислоты, а также направленные на излечение той или иной патологии.

Против вздутия назначаются такие таблетки:

  • «Полисорб»;
  • «Инфакол».

Немаловажно иметь в виду, что эти препараты могут устранять только сопутствующую симптоматику, но повлиять на причину, из-за которой раздуло живот, они не в состоянии. Поэтому комплексное лечение под наблюдением врача обязательно. Вывести из организма вредные вещества и токсины удастся с помощью таких препаратов, как:

Вздутие в области желудка лечениеЭспумизан поможет избавить организм от токсинов и вредных веществ.

  • «Смекта»;
  • «Эспумизан»;
  • «Атоксил».

Улучшить перистальтику кишечника можно с помощью средств:

  • «Мотилиум»;
  • «Церукал».

Нормализовать процесс пищеварения помогут:

  • «Панкреатин»;
  • «Мезим»;
  • «Креон».

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Если сильно вздуло живот, и по каким-либо причинам не удается немедленно посетить врача, рекомендуется использовать полезные нетрадиционные рецепты, среди которых самыми действенными считаются:

  • Укропная вода. Залить 250 мл кипятка 1 ст. л. семян растения и настоять в тепле 15—20 мин. Пить такой настой в течение дня как чай, и надутый живот постепенно вернется в свое нормальное состояние.
  • Напиток из корицы. Если желудок сильно вздут и болит, из стакана теплого молока и ложечки корицы рекомендуется приготовить полезный коктейль, который употребляется на голодный желудок по утрам и по вечерам. А также эту пряность добавляют в чай, йогурт или ряженку.
  • Сода и яблочный уксус. Для приготовления напитка берется по ½ ч. л. каждого ингредиента и тщательно размешивается в стакане воды. Напиток рекомендуется употреблять через 30 мин. после основной трапезы.

Важно иметь в виду, что использовать народные средства в качестве основного метода лечения противопоказано. Что нужно делать при вздутии живота знает только доктор, и именно с ним согласуется схема медикаментозной и вспомогательной терапии.

Вернуться к оглавлению

Читайте также:  Лечение желудка спиртом и салом

Особенности питания

Вздутие в области желудка лечениеПри метеоризме необходимо исключить из рациона сдобную выпечку.

Если у человека постоянно раздут живот, то, кроме медикаментозной терапии, обязательно назначается лечебная диета, при которой из рациона исключаются продукты, способствующие брожению и повышенному образованию газов. Метеоризм вызывает такая пища:

  • свежий хлеб и сладкая выпечка;
  • макаронные изделия;
  • бобовые, кукуруза;
  • картофель;
  • сырые овощи и фрукты;
  • молоко и жирные кисломолочные продукты;
  • газированные напитки, пиво;
  • белковая пища — мясо, рыба, мясные бульоны;
  • пища, содержащая сою;
  • копчености, острые, жирные и соленые блюда.

Вместо этих блюд, рекомендуется обогатить рацион такими продуктами и блюдами, как:

  • отварное или запеченное мясо и рыба постных сортов;
  • свекла, морковка, тыква;
  • крупы, кроме пшенной и перловой;
  • сухофрукты;
  • овощные супы;
  • свежевыжатые соки;
  • смузи из бананов, клубники, земляники;
  • паровая яичница и омлет;
  • травяные чаи.

Вздутие в области желудка лечениеДля нормализации пищеварения полезно выпивать в день не менее чем полтора литра воды без газа.

Нормализовать пищеварение и выделение желудочного сока поможет обычная питьевая вода, которая обязательно входит в схему терапии. В сутки полезно выпивать не менее 1,5 л чистой, можно минеральной воды без газов. Если вздутие сильное, можно 1 день посидеть на самой воде, исключив всю остальную пищу. Допустимо выпивать 3—4 чашки травяного отвара или настоя из ромашки, зверобоя или мяты.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы предупредить повышенное газообразование желудка, в первую очередь важно наладить питание и избавиться от вредных привычек, таких как алкоголь и курение. Профилактикой метеоризма считается своевременное лечение желудочно-кишечных заболеваний, и предотвращение их перетекания в хроническую стадию. Нормализовать пищеварение удастся с помощью воды, суточное количество которой не должно быть менее 1,5 л в день.

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Вздутие живота — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Вздутие (увеличение, раздувание) живота – симптом многих состояний и заболеваний, который проявляется увеличением объема брюшной полости. Часто сопровождается чувством распирания, переполненности, а также болевыми ощущениями. Почему это происходит?

В большинстве случаев вздутие живота связано с метеоризмом – избыточным скоплением газов в кишечнике. С подобными эпизодами, по данным клиницистов, время от времени сталкивается почти каждый, начиная с первых дней жизни (это одна из причин младенческих кишечных колик) и до преклонных лет (в данном случае метеоризм часто связывают с недостаточным тонусом кишечника).

Разовое проявление такого симптома (например, из-за введения в диету новых продуктов или переедания) не должно вызывать опасений. Если же вздутие (увеличение) живота становится постоянным спутником – это может быть признаком того, что организм нуждается в серьезной медицинской помощи.

Разновидности вздутия (увеличения) живота

Вздутие (увеличение) живота может быть обусловлено разными причинами.

  1. Скоплением в брюшной полости: 
  • газов (метеоризм); 
  • каловых масс (вследствие запора, атонии или непроходимости кишечника); 
  • жира; 
  • жидкости (асцит, или водянка). 
  • Разрастанием новообразований (доброкачественных или злокачественных).
  • Также одним из самых естественных объяснений, почему у женщин детородного возраста начинает увеличиваться живот, является беременность. Тест на нее – первое исследование при обращении женщины к врачу по поводу увеличения (вздутия) живота.

    Возможные причины вздутия и увеличения живота

    Причин, по которым одежда становится тесной в талии, – великое множество, начиная от самых приятных (беременность), не слишком приятных, но поддающихся самостоятельной коррекции (употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование, переедание, гиподинамия и т. д.) и заканчивая серьезными, жизнеугрожающими состояниями и заболеваниями (цирроз печени, кишечная непроходимость, онкологические болезни).

    Когда живот увеличивается за счет избыточного накопления жира, пациент никаких страданий не испытывает. Однако это является признаком ожирения, которое сопровождается нарушением обмена веществ, повышением артериального давления, увеличением риска возникновения сахарного диабета II типа, а у мужчин вдобавок снижением уровня тестостерона и половой функции.

    Куда более тревожной причиной вздутия живота, изменения его формы на шарообразную, увеличения диаметра пупка, неестественного блеска растянутой кожи становится скопление в брюшной полости свободной жидкости (асцит, или водянка) в большом количестве (до нескольких литров).

    Читайте также:  При лечении желудка картофельный сок

    Вздутие живота.jpg

    Асцит может быть проявлением цирроза печени и других ее патологий, тромбоза воротной вены, сердечно-сосудистых заболеваний и инфекционного процесса.

    Как мы говорили выше, одной из распространенных причин вздутия живота становится скопление в кишечнике газов и/или каловых масс. Причин тому множество – от погрешностей в питании, пищевой аллергии до серьезных заболеваний органов брюшной полости, таких как острая кишечная непроходимость, грыжи, врожденные болезни кишечника, целиакия (выраженное нарушение пищеварения, которое вызвано повреждением слизистой тонкого кишечника продуктами, содержащими глютен), атония (резкое снижение тонуса мышц кишечника и мышц брюшного пресса).

    Вздутие (увеличение) живота может наблюдаться и в результате роста объемных новообразований. Так, например, нередки случаи, когда доброкачественная опухоль у женщин (миома матки) достигает 25-30 см в диаметре! Часто на развитие новообразований указывает асцит, он может сопровождать онкологические заболевания желудка, печени, кишечника, почек, поджелудочной железы.

    Причины увеличения (вздутия) живота

    Частые
    Возможные

    Редкие
    • Метеоризм
    • Дисбактериоз кишечника
    • Кишечные колики у младенцев
    • Аэрофагия (заглатывание воздуха при приеме пищи)
    • Непереносимость лактозы
    • Пищевая аллергия
    • Синдром раздраженного кишечника
    • Гастрит
    • Запор
    • Гельминтозы (заражение глистами)

    У женщин:

    • Гормональный статус при ПМС
    • Беременность
    • Асцит (водянка) 
    • Кишечная непроходимость 
    • Новообразования (доброкачественные и злокачественные) 
    • Воспалительные и инфекционные заболевания органов брюшной полости и малого таза 
    • Грыжа 
    • Целиакия 
    • Атония кишечника и брюшной стенки
    • Спленомегалия (патологическое увеличение селезенки)
    • Онкогематологические заболевания (лимфома и т. д.) 
    • Аневризма аорты 
    • Гидронефроз

    К каким врачам обратиться?

    Если вас беспокоит вздутие (увеличение) живота, необходимо записаться на прием к

    терапевту

    , врачу общей практики,

    гастроэнтерологу

    , женщинам – к

    гинекологу

    . Полезно до приема несколько дней вести пищевой дневник, который поможет врачу определить возможную причину беспокоящего вас состояния. Расскажите о том, как меняется ваша масса тела – если она уменьшается, а живот увеличивается, это может быть признаком серьезного заболевания сердечно-сосудистой системы или онкологическим поражением.

    Диагностика и обследования

    Проведя первичный осмотр, пальпацию (ощупывание) и аускультацию (выслушивание) живота, собрав первичный анамнез, исключив/подтвердив беременность (у женщин), оценив данные базовых анализов и исследований (клинический анализ крови,

    УЗИ органов брюшной полости и малого таза),

    врач примет решение о необходимости дополнительных обследований и консультаций с врачами-специалистами:

    Для выяснения причин в каждом индивидуальном случае будет выбрана разная врачебная тактика. Если «под подозрением» при оценке базовых результатов оказалась, предположим, печень, то будут назначены следующие дообследования: биохимический анализ крови,

    расширенное обследование печени,

    фиброгастродуоденоскопия, а также МРТ или КТ органов брюшной полости (по показаниям).

    Так как чаще всего проблема вздутия (увеличения) живота связана с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, могут быть назначены такие исследования, как диагностика целиакии (непереносимости глютена),

    лактазной недостаточности,

    посев каловых масс на патогенную кишечную флору,

    липидограмма кала; колоноскопия отдельно

    или в комплексе с гастроскопией;

    виртуальная (с применением компьютерного томографа) колоноскопия;

    рентгенологическое исследование кишечника с контрастом. Эти методы позволят обнаружить заболевания, одним из симптомов которых является вздутие (увеличение) живота: неспецифический язвенный колит, хронический запор, гастрит, диспепсию, дивертикульную болезнь толстой кишки, хронический панкреатит или глистную инвазию.

    Лечение

    В большинстве случаев проблема вздутия живота специфического лечения не требует и позволяет обойтись лишь коррекцией диеты, исключением из рациона продуктов, вызывающих повышенное газообразование. В некоторых случаях врач посоветует принимать энтеросорбенты (активированный уголь и т. д.), лекарственные средства на основе домперидона и висмута, пробиотики.

    Если диагностика выявила недостаточность желудочно-кишечного пищеварения – показаны препараты, замещающие желудочный сок, ферментные препараты (панкреатин и др.). Проводится лечение дисбактериоза, панкреатита, профилактика запоров, при болях назначают спазмолитики. При вздутии (увеличении) живота, спровоцированном непроходимостью кишечника, новообразованиями, перитонитом, необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

    Если же чувство «раздувания» связано с ПМС у женщин – по результатам анализов гормонального профиля; прогестерон показана заместительная гормональная терапия.

    Что следует делать при вздутии живота?

    ВАЖНО! Если вздутие сопровождается резкой болью, повышением температуры, рвотой, потерей сознания – нужно не медлить и вызывать скорую помощь.

    При однократном приступе вздутия живота после переедания или употребления продуктов, вызывающих у вас повышенное газообразование, помассируйте живот по часовой стрелке, примите активированный уголь. Можно совершить прогулку или в медленном темпе проехать на велосипеде, велотренажере – разумная и осторожная физическая активность поможет организму быстрее избавиться от распирающих кишечник газов.

    При приступах вздутия у малышей (кишечных коликах) действуйте примерно так же: сделайте легкий массаж животика, прижмите малыша животиком к своей груди или положите его себе на колени.

    В случае запора, длящегося несколько дней, необходимо обратиться к врачу. Ведь запор может быть вызван серьезными причинами, устранить которые можно только с помощью квалифицированных специалистов.

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Информация проверена экспертом

    Вздутие в области желудка лечение

    Лишова Екатерина Александровна

    Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

    Источник