Выброс желчи в желудок лечение и питание
Полноценная работа желудочно-кишечной системы осуществляется благодаря нескольким функциям. Одной из них является продвижение пищевого комка по пищеварительному тракту. Поочередно в разных отделах пища задерживается и подвергается переработке с помощью ферментов и соков. После завершения очередного этапа расщепления происходит выброс содержимого в нижележащие отделы ЖКТ через сфинктеры, которые регулируются нервной системой.
Между желудком и двенадцатиперстной кишкой также существует сфинктер, есть сфинктеры и в устьях желчевыводящих протоков и выводных протоков поджелудочной железы. Под влиянием различных факторов мышечные жомы (сфинктеры) оказываются несостоятельными.
В патологических случаях происходит попадание желчи в желудок. Заброс формируется под влиянием неблагоприятных факторов. Желчный рефлюкс (заброс желчи в желудок) приводит к повреждению слизистой оболочки желудка и пищевода. Вследствие этого возникает билиарный гастрит и эзофагит.
Оглавление
- Физиология желчевыделения
- Почему много желчи в желудке
- Симптомы
- Что делать
- Диагностика
- Лечение
- Лекарственные препараты
- Диета
- Лечение желчного рефлюкса народными средствами
- Советы гастроэнтеролога
Физиология желчевыделения
Образование желчи — это непрерывный процесс, который осуществляется печеночными клетками. Скопление и концентрация ее происходит в желчном пузыре.
При поступлении еды в верхние отделы пищеварительного тракта под влиянием нервных импульсов, секрет их холедоха через сфинктер Одди поступает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в переваривании пищевого комка. У здорового человека моторная и секреторная функция является слаженной системой. Однако при нарушении ее работы может происходить рефлюкс желчи в желудок и попадание пищи обратно в верхние отделы пищеварительного тракта.
Почему много желчи в желудке
Рефлюкс чаще встречается у людей средней и старшей возрастной группы. Реже наблюдается у детей. Рассмотрим причины заброса желчи в желудок и пищевод и приведем советы гастроэнтерологов, которые уменьшают риск развития заболевания. Существуют патофизиологические факторы, при которых происходит скопление секрета в кишечнике и попадание его наверх. К ним относят состояния:
- снижение тонуса в нижних отделах пищеварительного тракта;
- нарушение работы сфинктера Одди;
- изменение в нервной координации органов желудочно-кишечной системы;
- сгущение и застой желчи в желчном пузыре;
- повышенное давление в брюшной полости.
Если отмечается много желчи в желудке, причинами внешнего характера, могут быть:
- Воспалительные процессы печени, желчного пузыря и желчных путей.
- Образование камней в просвете желчных ходов и пузыре.
- Прием лекарственных веществ в течение длительного времени, при которых идет снижение тонуса сфинктеров (НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты).
- Опухоли доброкачественного и злокачественного характера.
- Оперативные вмешательства: удаление желчного пузыря, радикальные хирургические методики при раке желудка, реконструкция привратника и желчных ходов.
- Постоянные физические нагрузки, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления.
- Переедание, особенно жирной пищей.
- Злоупотребление алкогольными напитками и курение.
- Избыточный вес.
- Длительное воздействие стрессовых факторов.
- Выброс желчи в желудок наблюдается и при беременности.
Важно!
Сочетание нескольких неблагоприятных факторов увеличивают вероятность развития патологического заброса желчи в желудок и пищевод.
Симптомы
Если в кишечник выделяется много желчи, возникает ее застой и последующий выброс в верхние отделы. При нарушении моторной функции происходит ее попадание в желудок. Секрет, содержащий желчные кислоты, вызывает воспаление слизистой оболочки. При отсутствии своевременного лечения развивается билиарный гастрит. Избыток желудочного сока приводит к рефлюксу в пищевод с формированием эзофагита. Симптомы заброса желчи в желудок зависят от длительности заболевания и степени повреждения органов. Заподозрить патологию можно при наличии следующих проявлений:
- Возникновение дискомфорта во время приема пищи или после еды, который локализуется в верхней половине живота и правой подреберной области.
- Диспепсического синдрома: отрыжке с примесью горечи, вздутию живота, тошноте, иногда рвоте желчью.
- Изменения характера дефекации – чередования запора и диареи.
- Астенических признаков: вялости, слабости, нарушения трудоспособности.
- Потере массы тела.
- Анемии.
- Сухости, ломкости волос и ногтей.
Что делать
Скопление и застой желчи возникает вследствие ряда факторов. Поэтому, прежде чем лечить заброс желчи в желудок, необходимо выяснить причину развития патологии. Медицинская помощь при заболевании включает несколько направлений:
- диагностические мероприятия;
- диету;
- консервативную терапию;
- альтернативные методы.
Системный, комплексный подход позволяет справиться с проблемой и помогает предотвратить развитие рецидива рефлюкса.
Внимание!
Если имеют место новообразования или конкременты в желчном пузыре, врачи обсуждают радикальное вмешательство и решают, нужно ли и когда делать операцию.
Диагностика
При подозрении на билиарный рефлюкс врач выясняет анамнез, проводит осмотр пациента, назначает общеклинические и инструментальные исследования. Выброс желчи в желудок характеризуется симптомами, которые быстро определяет специалист на основании объективных данных. Опрос больного позволяет узнать о длительности заболевания, признаках патологии, которые характеризуют избыточное скопление и попадание желчи в верхние отделы. Гастроэнтеролог рекомендует дополнительные методы диагностики:
- Анализ крови — общий и биохимический — для выявления признаков воспаления, сгущения желчи, нарушения функции печени.
- Проведение ФГДС с гистологическим забором материала. Во время фиброгастроскопии можно увидеть много слизи, сильный выброс секрета, определить степень повреждения слизистой и распространенность процесса с развитием дуоденита (воспаления 12-перстной кишки), эзофагита (воспаления пищевода).
- Выявление патогенного возбудителя Helicobacter pylori с помощью различных тестов — ПЦР, ИФА, уреазной диагностики.
- Выполнение рН-метрии с целью выяснения уровня кислотности желудка.
- Рентген с контрастированием бариевой взвесью.
Если у пациента отмечаются симптомы поражения паренхиматозных органов, назначают УЗИ. Метод позволяет изучить структуру органов и их функцию, проверить наличие дополнительных образований.
Лечение
Консервативная терапия рефлюкса включает:
- медикаментозную коррекцию;
- физиотерапию;
- альтернативные методы.
Перед назначением курса лечения выясняют причины заброса желчи в желудок и пищевод. Потому что выбор средств зависит от многих факторов. Если у пациента проведена хирургическая коррекция и нет желчного пузыря, некоторые лекарства не назначают. Рекомендуют лечение, направленное на уменьшение симптомов патологии.
Когда происходит заброс желчи в желудок включают группы препаратов, действие которых направлено на:
- нормализацию секреторной функции;
- улучшение моторики и пассажа пищевых масс;
- восстановление кислотности;
- устранение болевого синдрома.
Лекарственные препараты
Лечение назначает гастроэнтеролог, исходя из данных объективного и дополнительного обследования. Избавиться от заброса желчи в желудок помогают лекарства, представленные в таблице.
Таблица 1. Медикаментозное лечение при выбросе желчи в желудок
| Группы препаратов | Названия таблеток | Фармакологическое действие |
| Урсодезоксихолевая кислота | Укрлив, Урсофальк, Гепаурсол, Урсосан | Уменьшает застой желчи, восстанавливает ее состав, улучшает отток |
| Прокинетики | Домрид, Мотилиум | Нормализуют моторную функцию, снижают вероятность рефлюкса, препятствуют возникновению рвоты |
| Желчегонные препараты | Аллохол, Холосас | Способствуют разжижению желчи |
| Блокаторы протоновой помпы | Омепразол, Омез | Помогают лечить избыточную секрецию, нормализуют рН-баланс в желудке |
| Антациды | Фосфалюгель, Альмагель, Маалокс | Помогает уменьшить раздражение слизистой, создают защитный слой на внутренней поверхности пищевода и желудка, от чего происходит нейтрализация соляной и желчных кислот |
| Спазмолитические средства | Риабал, Дицетел, Но-шпа, Мебеверин | Купируют болевой синдром, уменьшают спазм гладкой мускулатуры |
| Анальгетики | Парацетамол, Ибупрофен | Снимают болевые ощущения и дискомфорт |
Диета
Меню при рефлюксной болезни включает продукты, которые уменьшают раздражающее действие на слизистую пищевода и других отделов, не вызывают гастрит, нормализуют моторную функцию пищеварительного тракта. Диета при забросе желчи в желудок рекомендуется гастроэнтерологом на весь период лечения и в реабилитационный период.
Как питаться правильно в этом случае?
Для этого следуют таким правилам:
- Принимают пищу небольшими порциями до 6 раз в день.
- Разрешена щадящая термическая обработка продуктов питания: варка, запекание, тушение, блюда на пару.
- Нельзя кушать за 3 часа до сна.
- Ограничивают прием алкогольных напитков, кофе, воды с газом, соков.
- Исключают жирные, жареные, острые, копченые блюда.
- Фрукты и овощи не употребляют в сыром виде.
- Избегают перекусов, пищу тщательно пережевывают.
- В рационе должны быть каши, супы, молоко и молочные готовые продукты, фруктовые отвары.
Продукты, полезные для желудка
Лечение желчного рефлюкса народными средствами
Когда полно желчи в двенадцатиперстной кишке и желудке, ее скопление вызывает неприятные симптомы. Убрать застой секрета и восстановить его нормальный выброс позволяет альтернативная медицина. Целебные снадобья из трав можно приготовить в домашних условиях. Если имеет место заброс желчи в желудок, лечение народными средствами показывает хорошие результаты, помогает избавиться от неприятных проявлений.
13 рецептов киселя для желудка при гастрите
Популярные рецепты представлены в таблице 2.
Таблица 2. Рецепты народных средств при желчном рефлюксе в желудок
| Натуральное средство | Правила приема |
| Отвар ромашки | 15 грамм сырья заливают 200 мл кипятка, доводят до кипения и оставляют на водяной бане 10 минут. Пить по ½ стакана до 3 раз в сутки. |
| Настой корней одуванчика | 15 грамм измельченного сырья заливают 200 мл кипятка и настаивают 20 минут. Пьют по 50 мл 3 раза в день. |
| Кукурузные рыльца | 3 чайные ложки смеси заливают 200 мл кипятка, подогревают на водяной бане полчаса. Разбавляют кипяченой водой 1:1 и процеживают. Пьют по ¼ стакана перед едой. |
Советы гастроэнтеролога
Заболевание вызывает неприятные ощущения, нарушает привычный образ жизни человека. Поэтому естественное желание пациента — избавиться от рефлюкса и связанных с ним симптомов.
Для достижения эффективного результата лечения гастроэнтерологи советуют:
- Придерживаться режима и характера питания, исключить из меню продукты, провоцирующие заброс желчи.
- Уменьшить воздействие стрессовых факторов и других негативных причин.
- Своевременно лечить сопутствующие заболевания.
- Включить регулярные умеренные физические нагрузки.
- Стабилизировать свой вес.
- Соблюдать рекомендации специалиста по приему медикаментозных препаратов.
- Отказаться от вредных привычек — алкоголя и курения.
Патология пищеварительной системы, которая сопровождается попаданием желчи в верхние отделы, поддается успешной терапии благодаря современным методам диагностики и лечения. Однако главное условие на пути к выздоровлению — это совместная работа врача и пациента.
Рекомендуемые материалы:
Продукты, вызывающие изжогу
Диета при эзофагите и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
Травы от изжоги
Биопсия желудка — что это такое, как делается и как подготовиться к процедуре
МРТ желудка и кишечника
Забрасывание желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок обозначается термином «дуоденогастральный рефлюкс». Он объясняется дисфункцией сфинктера отверстия, через которое пища поступает дальше по ЖКТ.
При лечении на первый план выходит специальная диета при желчи в желудке. При ее несоблюдении пациент испытывает боли под ложечкой, у него бывает отрыжка, отмечается ощущение горечи в полости рота, изжога, а иногда и тошнота. Очень часто люди жалуются на чередование длительных запоров с поносами. Если патологию не лечить, то в запущенном состоянии она может спровоцировать тяжелые заболевания пищевода и других органов.
Диета при желчи в желудке
Пациенту необходимо полностью пересмотреть свой рацион, отказаться от определенных продуктов и отдать предпочтение тем из них, которые будут ему полезны.
Питание при желчи в желудке становится очень важным фактором лечения этой патологии. Оно подразумевает преобладание в рационе блюд, обладающих обволакивающей способностью и подавляющих усиленный синтез HCl.
Очень важно принимать пищу понемногу, но достаточно часто. Такое распределение нагрузки на ЖКТ позволит ему функционировать в полную силу.
Режим питания также претерпевает заметные изменения. Он позволяет значительно улучшить функционирование пищеварительной системы.
Рекомендации диетолога помогают пациенту стабилизировать свое самочувствие и снизить число желчных забросов.
Общие правила
Лечебное питание при дуоденогастральном рефлюксе включает в себя особый режим. Он подразумевает регулярность и дробность.
Продукты лучше подавать на стол в дробленном, протертом, измельченном или фаршированном виде. Очень полезными являются пюре, пудинги, кисели и компоты. Готовить блюда лучше на пару.
Гастроэнтерологи установили, что наибольшее количество забросов желчи в желудок случается по ночам. Поэтому лечебное питание подразумевает употребление калорийной пищи с утра, а к вечеру рекомендуется уменьшить количество съедаемых продуктов.
Во время еды пациента ничто не должно отвлекать, есть нужно медленно и избегать употребления даже небольшого количества запрещенных продуктов.
По отзывам тех, кто следовал диете, пить следует жидкость отрегулированной температуры, без добавления сахара. Она не должна быть излишне горячей или холодной. Принимать ее полезнее всего за полчаса до еды, а также в течение всего дня небольшими порциями. Запивать пищу ею нельзя.
После окончания обеда или ужина стоит остановиться на одном стакане жидкости. Увеличение ее количества способно спровоцировать рефлюкс.
Вредные привычки должны находиться под строгим запретом.
Пациенту желательно меньше двигаться после еды. Тем не менее, специально разработанные комплексы лечебной физкультуры будут ему даже полезны. Они позволят усилить мускулатуру передней брюшной стенки, устранить застой, стабилизировать деятельность желудочно-кишечного тракта.
Разрешенные продукты
Пациентам, страдающим рефлюксом, желательно отдавать предпочтение низкокалорийным, прокрученным через мясорубку, тщательно проваренным блюдам с полным отсутствием жира.
Рекомендовано включить в свой рацион:
- овощные супы;
-
постное мясо или рыбу; - вчерашний хлеб;
- молочную продукцию;
- творог;
- картошку;
- нежирные соусы;
- каши;
- свеклу;
- морковь;
- кабачки;
- тыкву;
- брокколи;
- растительное или животное масло;
- мед;
- слабый чай.
Специально разработанная для пациентов, страдающих рефлюксом, диета под номером один улучшает моторику желудка, стабилизирует его кислотность и нормализует функционирование двенадцатиперстной кишки.
Полностью или частично ограниченные продукты
Необходимо резко снизить потребление любой жирной пищи. Под запрет попадает сметана, сливки, большое количество коровьего масла.
Не нужно обильно солить пищу, приправлять ее острыми соусами или есть кислые фрукты. Не следует включать в рацион яйца, специи, конфеты или шоколад. Требуется свести к минимуму или даже временно отказаться от употребления ягод, маринадов или грибов.
Не стоит даже в переработанном виде есть жирное мясо, птицу, рыбу, бульоны из них, копченые колбасы и деликатесы, консервированную пищу. В периоды обострения дуоденогастрального рефлюкса необходимо отказаться от жареных блюд, жирных или острых соусов, лука, чеснока, кетчупа, редиса, щавеля, любых бобовых, приправ, редьки.
Не следует есть только что испеченный хлеб, булку или сдобу. Требуется также на время отказаться от пшенной, ячневой или перловой каши.
Пациенту будет лучше, если он навсегда сможет перестать пить крепко заваренные кофе и чай, свежевыжатые соки, лимонады и спиртные напитки.
Пища должна быть тщательно приготовлена. От грубых, богатых клетчаткой продуктов, крупных кусков мяса или овощей стоит избавиться навсегда.
Запрещенные продукты
Необходимо полностью отказаться от:
- жира;
- острого;
- кислого;
- сыра;
- пряностей;
- пельменей;
- капусты;
- тортов;
- мороженого;
- солений;
- только что выпеченной сдобы;
- сока из помидоров;
- варенья;
- алкогольных напитков.
Примерное меню на день
Для того чтобы пациент чувствовал себя хорошо, диетологами разработан специальный лечебный стол под номером один. Специалисты даже предлагают подбор блюд, которые можно съесть на протяжении дня, а также дают рекомендации по их приготовлению.
Диета при забросе желчи в желудок подразумевает следующее меню. В него включено сто граммов белка, четыреста граммов углеводной пищи, а также не выше девяносто граммов жира. Общее число калорий не должно быть больше двух тысяч семисот. Количество соли равняется шести граммам за сутки.
Пациенту предлагается первый завтрак, который будет включать в себя кашу с маленьким кусочком коровьего масла и подсушенный хлеб. В качестве позднего завтрака рекомендован сладкий творог.
На обед самым предпочтительным блюдом станет овощной суп, а на второе — пюре из овощей с добавлением маленьких кусочков постного мяса или рыбы.
Для полдника предусмотрено употребление компота без добавления сахара, а также сухариков или галет.
На ужин допускается пюре из картошки, которое лучше запить отваром из лекарственных растений.
Приемы пищи лучше разделить между собой тремя часами. Но дольше этого времени оставаться голодным также не рекомендуется.
Если ночью произошел рефлюкс, то при забросе желчи в желудок необходимо с утра принять двести миллилитров подогретой жидкости. Затем нужно подождать тридцать минут и только потом приступать к завтраку.
Когда диагностирована желчь в желудке, то рекомендуется лечение также народными средствами.
Отлично помогает настой корней и листьев одуванчика. Нужно взять одну столовую ложку растительного сырья на стакан кипящей воды. Оставляют на пару часов, а затем выпивают за четыре приема перед едой.
Обволакивающим действием обладает льняное семя. Берут триста граммов, промалывая через мясорубку. Помещают в равный объем воды. Оставляют на двенадцать часов до полного разбухания, потом съедают на завтрак. Средство избавляет от заброса желчи, улучшает состояние слизистой оболочки желудка.
Советы гастроэнтеролога
Специалисты рекомендуют не есть после шести часов вечера. Даже в случае появления ощущения голода до утра ничего употреблять не следует. Полезным способен стать мелиссовый или мятный отвар.
Когда ужин уже останется позади, лучше не ложиться и не садиться к телевизору, а пройтись по улице для улучшения пищеварения.
Диета должна неукоснительно соблюдаться. Даже при повышенном аппетите, пищу необходимо тщательно пережевывать и не глотать крупными кусками.
Дуоденогастральный рефлюкс требует обязательного лечения. При первых же симптомах заболевания нужно немедленно обратиться к врачу. Он назначит пациенту фармакологические средства, вещества, снижающие кислотность желудочного сока, обволакивающие медикаменты, лекарства, улучшающие пищеварение, а также порекомендует лучшие народные рецепты и определит особенности диеты.
Если человек строго следует всем назначениям гастроэнтеролога, то прогноз благоприятный. Однако, при несоблюдении диеты, заброс желчи может возобновиться. Поэтому лечебному питанию желательно следовать на протяжении всей жизни. Курение и спиртные напитки должны находиться под строгим запретом.
В тех случаях, когда советы врача тщательно выполняются, ремиссия может быть очень стойкой и человек надолго забудет о проблемах с пищеварением.
