Вода при воспалении желчного пузыря

Рассказывает заведующий отделением гастроэнтерологии, ультразвуковых и эндоскопических исследований ФГУ «Поликлиника №3» Управления делами Президента РФ, доктор медицинских наук Сергей Бурков.

В перспективе – камни?

– При диагностике холецистита ( воспаление желчного пузыря) применяются различные методы исследования. Какие из них более информативны?

– Утолщена ли стенка пузыря в связи с воспалением, есть ли перегибы, перетяжки, деформация, нарушение двигательной активности, наличие камней – все это позволяет выявить УЗИ. При необходимости используется дуоденальное зондирование, позволяющее оценить моторную функцию желчного пузыря и его сфинктера, провести биохимическое исследование собранной желчи. В сложных случаях применяется компьютерная томография.

– Если есть холецистит, со временем обязательно возникнет желчнокаменная болезнь?

– К образованию камней ведут в первую очередь нарушения двигательной активности желчного пузыря, приводящие к застою желчи, а также инфекция, нарушение секреции холестерина, желчных кислот, фосфолипидов печенью. Но 85-90% камней, которые образуются в желчном пузыре, бывают холестериновыми.

Для профилактики застоя желчи нужно больше двигаться, есть 5-6 раз в день в одно и то же время. Это важно: каждый прием пищи стимулирует выделение желчи.

Рекомендуется диета №5, включающая молочные и растительные продукты, супы вегетарианские – овощные, крупяные, блюда из нежирного мяса и птицы, растительное масло. Следует ограничить продукты, богатые холестерином. Придется отказаться от наваристых бульонов (мясных, куриных, рыбных, грибных), жирных сортов мяса, птицы и рыбы, сала. Жареное, копченое, сдобное, острое, приправы и пряности придется исключить, алкоголь – тоже.

Бульоны – есть или не есть?

– Ограничивать себя нужно постоянно или хотя бы иногда можно позволить себе что-нибудь вкусненькое?

– Диеты придется придерживаться постоянно, тут уж ничего не поделаешь, но в период ремиссии (улучшение) ее можно немного расширить. Жирное, копченое, острое остается под запретом, а вот отваренное, а затем немного обжаренное мясо, выпечку из несдобного теста можно себе позволить.

– Одним при хроническом холецистите врач не советует есть сметану, масло, яйца, а другим, наоборот, советует. Почему так происходит?

– Рекомендации в отношении диеты могут различаться в зависимости от того, понижены или повышены тонус и моторика желчного пузыря. В первом случае, т. е. при гипомоторной дискинезии желчного пузыря, рекомендуются продукты, способствующие его сокращению, – яйца всмятку, сметана, сливки, некрепкие мясные или рыбные бульоны, масло, особенно растительное. Во втором случае, при гипермоторной дискинезии, наоборот, все перечисленные продукты надо ограничивать.

О травах и водах

– Можно ли в начальной стадии холецистита обойтись без лекарств, с помощью одной диеты и фитотерапии?

– Диета и фитотерапия во многих случаях помогают добиться улучшения самочувствия. Желчегонным действием обладают цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, лист мяты перечной, семена укропа, плоды шиповника, корень барбариса. Использовать их можно по отдельности или в смеси в соотношении 1:1. 1 ст. ложку измельченного сырья залейте стаканом кипятка, дайте настояться, отожмите, процедите и принимайте по 1/3 стакана в теплом виде 3-4 раза в день.

В аптеках продается экстракт бессмертника в таблетках, его назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день за полчаса до еды. Другой натуральный препарат – холасас – изготовляется из плодов шиповника. Его следует принимать по 1-2 ст. ложки 3 раза в день, можно растворять в 1/2 стакана теплой воды. Все перечисленные растительные препараты надо принимать за полчаса до еды. Курс лечения составляет 3-4 недели. При гипомоторной дискинезии можно делать тюбажи.

– Какие минеральные воды полезно употреблять при холецистите?

– Лечебные минеральные воды стимулируют образование и отделение желчи. При холецистите рекомендуются воды типа «Ессентуки» №4 и №17, «Смирновская», «Славяновская», «Нарзан сульфатный» (Кисловодск) и другие. Пить их надо в теплом виде 3 раза в день за 1-1,5 часа до еды в течение 14-21 дня. Во время обострения минеральные воды пить не рекомендуется, зато в период ремиссии – весьма желательно.

В период ремиссии хорошо поехать на курорты Кавказских Минеральных Вод (Ессентуки, Железноводск).

Рожать не возбраняется

– А как облегчить состояние во время приступа холецистита, какие лекарства принимать?

– Приступ обычно проявляется острой болью в правом подреберье (боль может отдаваться в правую лопатку, правое плечо, шею), тошнотой, ощущением горечи во рту. Можно принять 1-2 таблетки но-шпы или папаверина. Если в течение часа боль не утихает, а нарастает, необходимо вызвать «скорую».Приступ, связанный с холециститом, может облегчить грелка, но лучше ею не пользоваться, пока точно не определится причина приступа, поскольку острая боль в правом подреберье может быть вызвана, например, острым аппендицитом, а при этом состоянии тепло, наоборот, противопоказано.

– Многих женщин, страдающих хроническим холециститом, волнует вопрос: можно ли избежать обострения во время беременности?

– Как правило, данное заболевание не служит препятствием для наступления или продолжения беременности. Скажу больше: даже после операций по удалению желчного пузыря можно благополучно выносить и родить ребенка. Если пройти курс профилактического лечения еще до наступления беременности, находиться под наблюдением врача и выполнять все рекомендации во время беременности, обострения заболевания, безусловно, можно избежать.

Кстати

Как делать тюбаж

Тюбаж улучшает сократительную функцию желчного пузыря, стимулирует желчеотделение, но без назначения врача делать его нельзя. При желчнокаменной болезни, например, эта процедура может вызвать резкое ухудшение.

Для тюбажа лучше выделить выходной день, чтобы иметь возможность потом отдохнуть. С вечера откупорьте бутылку минеральной воды — «Смирновской», «Славяновской», «Ессентуки» № 4 или № 17. Утром натощак выпейте 200 мл теплой минеральной воды в один прием, затем в течение 10-15 минут — еще 200-300 мл и лягте на правый бок, приложив грелку к правому подреберью. В таком положении оставайтесь 2-3 часа.

При гипомоторной дискинезии назначают более сильные желчегонные средства. Пол столовой ложки английской соли (магнезия) либо столовую ложку сорбита или ксилита растворите в половине стакана теплой воды (обычной или минеральной — без газа) и выпейте мелкими глотками. Затем полежите 2-3 часа на правом боку с грелкой.

После тюбажа рекомендуется оставаться в постели минут 40.

В день проведения процедуры у многих бывает жидкий стул – это нормальная реакция организма, свидетельствующая об эффективности тюбажа.

Курс лечения составляет обычно 7-10 тюбажей с недельным интервалом. Самочувствие после этого обычно улучшается, исчезает тупая ноющая боль. Затем можно сделать перерыв на несколько месяцев, а при появлении чувства дискомфорта в правом подреберье провести еще 1-2 тюбажа.

Смотрите также:

Профилактика камней в желчном пузыре: правила питания и упражнения для позвоночника →
О чем говорят наши пристрастия в еде? Сладкое — к диабету, пресное — к гастриту →
Летние фрукты и овощи могут нанести организму непоправимый вред →

Источник

Ну кто не знает о пользе минералки? Пьём её часто и без лечебных целей — вкусная чистая вода приятно утоляет жажду, особенно в жаркий период года. Разбираться же в конкретных предписаниях той или иной водички утрудняют себя не все. Но всё же на состав воды следует обращать внимание. Чтоб не навредить. Именно этот принцип, введённый в медицинскую этику, как утверждают историки, со времён Гиппократа, не нужно лениться применять к своему здоровью. А ещё лучше — помочь своему организму справиться с проблемами (а они есть у каждого). Одна из них, довольно распространённая, — холецистит.

Виды холецистита

Холециститом называют патологическое состояние жёлчного пузыря, которое характеризуется развитием в нём воспалительного процесса и нарушением функций (прежде всего желчевыделительной). Это заболевание сопровождается приступами болей в правой половине верхнего этажа живота.

Воспаление жёлчного пузыря может протекать в острой и хронической формах. Они сходны по клинической картине, но имеют различную выраженность – острый холецистит более интенсивный, а хроническое течение представлено более стёртой картиной.

Различают такие типы воспалительного процесса:

калькулёзный;
некалькулёзный;
катаральный (простой);
гнойный (флегмонозный, гангренозный);
некротический.

Бывают ситуации, когда к воспалению в жёлчном пузыре присоединяются дополнительные патологии, отягощающие его течение, – холецистит печени или панкреатит.

В лечении холецистита возможно использование различных методик: это фитотерапия, оперативное вмешательство, медикаментозная терапия, дробление, а среди прочего и бальнеотерапия — лечение минеральными водами. Однако в любом случае необходимо придерживаться определённых правил: соблюдения диеты, употребления достаточного количества жидкости, нужно вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек. То есть нужно максимально модифицировать возможные факторы, которые побуждают развитие этого заболевания.

От столовой до минеральной

Откуда берётся минералка, прежде чем её разольют по бутылкам? Правильно, из-под земли. Её добывают из подземных источников путём бурения скважин. Воды на больших глубинах акумулируют минеральные вещества и ионы солей, которые «вытягиваются» из грунта благодаря разнице давлений. Так что употребляя целебную водичку, мы снабжаем свой организм фтором, железом, магнием, натрием, кальцием, хлором, калием, углекислым газом. Поскольку эти элементы таблицы Менделеева накапливаются в жидкости неодинаково, то воды разделяют по их содержанию на гидрокарбонатные, сульфатные и хлоридные.

Ещё одним немаловажным фактором является содержание минеральных веществ в литре воды.

Исходя из этого параметра, воду группируют таким образом:

Питьевая столовая: в ней самое низкое содержание минеральных элементов (достигают одного грамма на литр), поэтому предостережений к употреблению нет
Минеральная столовая: верхняя граница для содержащихся элементов этого класса воды не превышает двух г/л.
Столово-лечебная: для этого класса воды уже вводятся рекомендации дозированного употребления, поскольку чрезмерный её приём грозит нарушением кислотно-щелочного равновесия. Показатель количества минерального содержимого составляет восемь г/л.
Минеральная лечебная: разрешёна к употреблению исключительно после назначения врачом в составе лечения. Минерализация значительно выше восьми г/л.

Минеральную воду показано принимать только тёплой (температура должна соответствовать температуре человеческого организма), но не выше сорока градусов. В этом температурном режиме проявляются её оздоровительные свойства.

Бальнеотерапия

Пациентам с диагнозом холецистит и панкреатит да и при любых других сбоях в работе жёлчного пузыря и поджелудочной железы приписывают пить минеральную воду в разгрузочное для организма время. Первые несколько дней после начала приступа или обострения больному назначают лечебное голодание – нулевой стол. Разрешено только тёплое питьё. На пользу пойдёт щелочная минеральная вода. Она служит источником микроэлементов, помогает снять болезненность и угашает воспалительные процессы, «промывает» протоки и улучшает отхождение секретов (поджелудочного сока с ферментами и жёлчи). Это оказывает дополнительную помощь в снижении болевых приступов, уменьшении воспалительных явлений, препятствует размножению патогенной микрофлоры.

Щелочная вода

Часто в ситуациях, когда начинаются нарушения в работе поджелудочной, особенно связанные с затруднением отхождения жёлчного и ферментного соков, доктора рекомендуют недугующим принимать щелочную минералку, то есть их группы гидрокарбонатных вод. При хроническом течении панкреатита и холецистита большое значение играет употребление достаточного количества тёплого питья, содержащего высокий процент щелочных компонентов. Это позволяет уменьшить боль, предотвратить обострение благодаря тому, что вода способствует стимуляции сокращения жёлчных протоков и разжижения жёлчи, что обеспечивает хороший её отток.

Нужно помнить, что холодное питьё, напротив, способно ухудшить состояние, провоцируя спазм мышечного клапана, что приводит к его закупорке.

При острой форме или обострении хронической следует правильно вводить щелочную воду в свой рацион, начиная с одной четвёртой части стакана трижды в день, после чего постепенно увеличивать разовый объём питья.

В фазе стойкой ремиссии минералка также может занимать достойное место в вашем рационе, поскольку она способна поддерживать нормальное функциональное состояние органов ЖКТ. Дело в том, что в местах локализации воспалительных явлений в билиарной системе и поджелудочной определяется резко кислая реакция. Поэтому соли щелочной минеральная воды выступают прекрасным нейтрализатором и способны уменьшать интенсивность воспаления, предотвратить рост очередной волны патологического явления. Очевидна профилактическая роль в предупреждении последующих воспалений.

Прежде чем решить, что у вас есть какое-либо заболевание и начать самостоятельное лечение, следует посетить врача, пройти осмотр, диагностику, по результатам которых будет точно понятно, что означают ваши жалобы и чем можно вам помочь. Даже щелочную воду нежелательно употреблять в неограниченных количествах, пускай и с лечебной целью. Специалист определит, есть ли необходимость её приёма, дозировку и режим питья, подберёт саму воду.

Бесконтрольный приём щелочной минеральной воды может повлечь нежелательные последствия.

Вода, которую можно применять для терапии и профилактики панкреатита и холецистита

На рынке представлено множество марок минеральной воды, и это означает, что правильно подобрать лечебную и подходящую именно вам поможет врач.

Вот характеристики некоторых из них:

«Боржоми». Производители данной марки гидрокарбонатно-натриевой воды утверждают, что она является отличным источником минеральных веществ, а особенно полезна при поражённии поджелудочной железы. Она способна в тёплом виде снимать спазмы, уменьшать интенсивность воспалительных явлений. Способствует адаптации органов ЖКТ к последующим приёмам пищи, элиминирует токсические вещества, появляющиеся из-за отмирания клеток и ткани самой поджелудочной железы, облегчает отхождение секретов органа. По статистическим данным, пациенты, принимающие с целью профилактики рецидивов «Боржоми», переживают обострения намного реже. Однако не стоит забывать: полезное воздействие вода оказывает только при употреблении в тёплом виде. Тёплая (температуры тела) «Боржоми» снимает боль, а холодная, наоборот, способна вызвать новый приступ обострения.
«Ессентуки». Минеральная хлоридно-натриевая вода богата микроэлементами, обогащена органическими веществами и газами. Производители утверждают, что она благодаря своему уникальному составу может нормализовать азотистый обмен, стимулировать эритропоэз, способствовать росту уровня гемоглобина. Эти свойства лекарственной воды являются дополнительным плюсом для больных с хроническим панкреатитом, осложнённым анемией, особенно в фазы обострения. Также «Ессентуки» может помочь вывести из организма токсические вещества и чужеродные агенты (бактерии, вирусы), повысить защитные системы тела (иммунитет). Важно помнить, что лекарственной данная вода бывает только в тёплом состоянии. Если же Ессентуки холодная, то приравнивается к воде из-под крана.
«Миргородская»: из группы хлоридно-натриевых вод, разрешена для использования без ограничений как столовая. В лечебных целях можно применять при колитах, заболеваниях печени, нарушенном метаболизме, патологиях жёлчных протоков. Важно также соблюдать температурный режим целебного питья.
«Поляна купель»: содержит большое количество фтора, относится к классу гидрокарбонатных вод. Способна снижать уровень свободного холестерина в токе крови, участвует в уменьшении лишнего веса. Улучшает состояние воспалённого жёлчного пузыря.
«Лужанская»: гидрокарбонатная, с большим количеством кремниевой кислоты и фтора. Применяется при заболеваниях печени и других органов желудочно-кишечного тракта. Однако противопоказаниями к её употреблению будут нарушение работы щитовидной железы (особенно в сторону снижения функции) и низкая кислотность желудка.
«Збручанская»: содержит в значительном количестве железо, хлор, кальций, магний. Может быть рекомендована при заболеваниях жёлчного пузыря, почек.
«Шаянская»: входит в гидрокарбонатную группу, является естественно газированной (в таком виде существует в природе). Полезна при нездоровье жёлчного, печени, желудка, при лечении похмельного синдрома.
«Буковинская»: щелочная вода, содержит много йода. Рекомендована для терапии заболеваний желчевыводящей системы, печени, воспалительных явлений тонкого отдела кишечника. Однако имеет противопоказания к приёму – воспалительные заболевания суставов, подагра, сильные головные боли, мигрени.

Какая бы проблема вас не беспокоила, решать её нужно только совместно с врачом. Он сможет подобрать вам воду правильно. Поскольку существуют противопоказания для употребления лечебной воды, риск осложнений высок.

Правила приёма минералки

Перед началом приёма минералки хорошо бы получить консультацию доктора. Он поможет выбрать подходящую вам воду, а также расскажет, как правильно её принимать. Средняя продолжительность водолечения – около месяца (3-4 недели). Важным моментом является соблюдение температурного режима: вода должна быть температуры человеческого тела, но не больше сорока градусов. Воду пьют перед едой. Разовый объём составляет около трёхсот миллилитров (минимальный – 50мл). Больные холециститом должны пить по 250−350 мл щелочной воды за час перед едой.

При нездоровье жёлчного и поджелудочной употребляемая вода должна быть щелочной и тёплой, лишь при соблюдении этого условия можно достичь максимальной эффективности и пользы.

Минеральные ванны

Благотворны при многих заболеваниях, в том числе и билиарной системы, лечебные минеральные ванны, в состав которых также входит сероводород. Он способен проникать в организм через покровы тела (кожа) и по дыхательным путям. Это способствует разжижению жёлчи, а значит – облегчает её отток и уменьшает болевой компонент при холецистите. Минеральные ванны помогают снять воспалительные явления в жёлчном пузыре и поджелудочной железе, улучшают работу желчевыводящей системы и состояние желудочно-кишечного тракта в целом.

Источник