Вич полип желчного пузыря

К большому сожалению, полипы в желчном пузыре встречаются достаточно часто в нашем современном мире, и жертвами могут стать как взрослые, так и дети. Виновником их появления является доброкачественное увеличение слизистой в области желчного пузыря, имеющее округлую форму, как утверждается в МКБ.

Виновником появления полипов в желчном является доброкачественное увеличение слизистой в области желчного пузыря

Полипы желчного пузыря и их виды

Выделяют определенные виды данного заболевания:
— полип желчного пузыря холестериновый;
— воспалительный полип, при котором на образование воспалительного процесса действует слизистая. В итоге, грануляционная ткань начинает расти;
— полип аденоматозный. Проявляется в виде доброкачественной опухоли, которая образуется из железистой ткани;
— папиллома. Также считается доброкачественной опухолью, которая показывает себя в виде сосковых разрастаний на слизистой.

Чаще всего встречаются холестериновые полипы желчного пузыря. Проявлять себя они могут по-разному. Например, в виде образований, которые представляют собой диффузную сеточку, размерами 1-2, 2-4 миллиметра. Могут быть случаи с более крупными образованиями. Представленная гипотеза лишь одна из немногих. Другие исследователи считают такие наросты обыкновенными холестериновыми камнями.

к содержанию ↑

Причины и симптомы заболевания

В нашем мире бытует мнение о том, что основными причинами полипов желчного пузыря являются наследственность и предрасположенность к такому заболеванию. Случается так, что в человеческом организме обнаруживаются проблемы в строении слизистой пузыря. Именно поэтому начинает свой путь представленный недуг. Вполне возможно, что виновником воспаления может оказаться нерегулярное питание, употребление большого количества пищи, которая содержит в себе холестерин.

Провокатором возникновения болезни как у взрослых, так и у детей может быть хронический холецистит. Желчь начинает застаиваться, нарушается беспрепятственный и своевременный отток в зону двенадцатиперстной кишки, а как последствие – полипоз. Не обманывайтесь тем, что аденома и папиллома доброкачественные, они с легкостью могут трансформироваться в злокачественное образование. Более того – поразить и другие органы при попадании за территорию желчного пузыря хотя бы одной капли.

Следует знать о том, что сами по себе данные образования не опасны. Основные риски заключаются в том, что они могут запросто переродиться в злокачественные опухоли. Как известно, болезнь может не проявлять абсолютно никаких явных признаков, что представляет собой серьезную угрозу для организма инфицированного человека. Заболевший в таком случае чувствует только небольшой дискомфорт в правом подреберье при самых лучших обстоятельствах.

Если говорить о худшем развитии событий, то симптомы показываются в виде отрыжки, изжоги, неприятных болей, появляющихся через образование полипа в самых узких областях канала – шейке. Большие размеры могут привести к закупорке протока, после чего желчь не покинет свое хранилище полностью.

Данные причины полипов желчного пузыря в организме нарушают правильный пищевой процесс, возникают отрыжки, болезненность под ребрами, значительные нарушения стула. Не стоит даже упоминать о том, что полипы желчного пузыря при беременности особо опасные, поэтому требуют удвоенного внимания и более тщательного обследования со стороны врачей.

к содержанию ↑

Диагностика и лечение полипов желчного пузыря

Надежным помощником в выявлении заболевания станет ультразвуковое исследование

Выявить все причины полипов желчного пузыря сможет только врач. Надежным помощником в этом процессе станет ультразвуковое исследование. Необходимо тщательно изучить все образования, которые находятся в области стенок пузыря. Не менее важна эндоскопическая ультрасонография. На конце данного устройства размещен ультразвуковой датчик. Обратившийся пациент должен проглотить представленный прибор, который по правилам вводят в зону двенадцатиперстной кишки, ведь она близко прилегает к желчному пузырю. В чем заключаются положительные стороны такой методики? Врач получит не только четкое изображение сложившейся картины всех структур, но и рассмотрит слои, находящиеся на стенках желчного пузыря. Дело в том, что частоты ультразвука могут достигать 12 мегагерц, в то время как обычное исследование – максимум на 5.

Большинство специалистов сходятся лишь в одном мнении – эффективное лечение не может проходить без операционного вмешательства. Существуют определенные показания к удалению полипов:
— образование, которое имеет размер менее 10 мм на ножке. Именно его обследуют каждые полгода на протяжении двух лет, один раз пожизненно. Если полип увеличивается в размерах, то необходимо срочное удаление. Следует учитывать то, что некоторые из врачей советуют операцию сразу же после обследования;
— если проявляют себя клинические симптомы, то без операции не обойтись, независимо от того, какой размер приобрел полип;
— любые новообразования, которые достигли более чем 10 миллиметров. В данном случае имеет место большой риск на возникновение рака.

Если говорить в общем, то большинство из специалистов рекомендуют проходить УЗИ на протяжении 6 месяцев, чуть позже – 3 месяца, полгода и каждый год. Помните о том, что быстрым увеличением полипа является 2 миллиметра в течение года.

Выделяют другие методы хирургического вмешательства:
— видеолапароскопическая холицистэкомия (ЛХЭ). Представленный вид является современной эндоскопической технологией. При ней проходят мягкие и щадящие операции, но употребляются в определенных случаях;
— открытая лапароскопическая холецистэктомия, которую осуществляют с мини-доступа. В комплексе необходим инструмент «Мини-ассистент»;
— традиционная холецистэктомия. Врач проводит ее из срединного либо косого лапаротомного доступа;
— эндоскопическая полипэктомия, которой пользуются не очень часто. Данный метод еще не изучен достаточно и более глубоко.

Все необходимые таблетки и лекарства опытный специалист назначает позже, в зависимости от результатов прохождения операции.

к содержанию ↑

Диета при болезни

Для правильного лечения заболевания очень важна диета

Если человек столкнулся с таким заболеванием, то применение одних только препаратов будет недостаточным. Желчный пузырь тесно связан со всеми процессами, связанными с пищеварением. Именно по этим причинам ваш рацион должен быть четко организован. Более того, после операции потребуется соблюдение четкого графика питания.

Старайтесь уменьшить употребление белка, жиров и углеводов. В день необходимо употребить не более 2000 калорий. Исключайте продукты, в которых содержится большое количество эфирных масел, холестерина и грубой клетчатки. Ваша еда должна быть наполнена с достатком протеинами: разнообразные фрукты, рыба, мясо, кисель и компоты. Не ешьте ничего холодного, а вода станет лучшим другом, выпивайте не менее полутора литров каждый день. Помните – для профилактики требуется своевременное обращение к доктору за помощью, это поможет избежать самых негативных и плачевных последствий.

к содержанию ↑

Народные методы лечения полипов желчного пузыря

Нередко при таком заболевании люди обращаются за помощью не только в клиники, но и к народным методам. На начальной стадии, быть может, они смогут вам помочь. Все же не нужно забывать о лечении у квалифицированного специалиста.

Очень полезными считаются различные травяные сборы, настои. Например, смесь полыни, пижмы, девясила, настурции, маньчжурского ореха, цветков бархатцев. Возьмите каждой из них по 1 столовой ложке, после чего, залив 0,5 л кипятка, настаивайте на протяжении 20 минут и процедите. Употребляйте такую настойку в горячем виде в течение 28 дней.

Из чистотела делают множество полезных при лечении этой болезни настоек

Не менее популярным является следующий сбор. Возьмите строго по 20 грамм сушеного зверобоя, травы пастушьей сумки, ежевики сизой, столбиков кукурузы. Далее по 15 грамм травы череды и семян укропа, 25 грамм мать-и-мачехи, травы лесной земляники, спорыша, плодов шиповника. Залейте 2 столовых ложки данной смеси 0,5 литрами кипятка. Настаивать необходимо полчаса. Пейте по 85 миллилитров три раза на день, только за 20 минут перед едой. Лечитесь не более 30 дней.

Стоит обратить внимание на лечение чистотелом. Из него делают множество различных настоек и полезных отваров. Необходимо заваривать траву в термосе, обязательно настоять и процедить. Принимается три раза в день по одной столовой ложке. Можно сделать микс из ромашки и чистотела. Также настоять и принимать перед едой.

Приучите себя каждый вечер употреблять черный хлеб, добавляя нерафинированное растительное масло, желательно в комплексе с чесноком. Приносят пользу и грибы, а в особенности – дождевики. Сделайте смесь из 15 грибов, перемешайте со 100 граммами водки, настаивайте только в прохладном месте на протяжении 7 дней. Не забывайте ее каждый день встряхивать, а немного позже процедите. Измельчите грибочки, смешайте со сливочным маслом и добавьте 3 столовые ложки меда. Принимайте вовнутрь по 1 столовой ложке после еды.

Не забывайте соблюдать все правила, которые назначит опытный и квалифицированный врач. Чаще прислушивайтесь к своему организму, он может подавать тревожные знаки, на которые будет необходимость обратить особое внимание. Самое главное – не затягивайте с визитом в больницу, что может уберечь от самых сложных последствий.

Правильное питание и укрепление своего организма – основные правила. Зачастую бездействие ни к чему хорошему не приводит. Если вы уже столкнулись с такой проблемой, то старайтесь проходить обследование как можно чаще в целях профилактики и тщательного наблюдения за любыми изменениями образований.

к содержанию ↑

Видео

Source: simptom.org

Что это такое?

Полипы – это разрастания поверхностной слизистой оболочки желчного пузыря, которые могут быть одиночными и множественными. Такие новообразования способны достигать довольно крупных размеров (1-2 см), либо же образовывать сеточки из мелких наростов высотой 1-2 мм.

Несмотря на доброкачественную природу полипов, при отсутствии лечения они способны озлокачествляться. Как следствие, у пациента может развиться рак желчного пузыря.

Классификация

Полипы в желчном пузыре могут быть представлены:

Аденоматозными новообразованиями. Такие наросты считаются доброкачественными, но склонны к малигнизации. Возникают вследствие разрастания железистых структур ЖП. Из-за высокого риска перерождения в раковую опухоль такие полипы требуют особого внимания со стороны врача, и должны обязательно быть подвержены лечению.
Папилломами, которые тоже имеют доброкачественную природу и сосочковидную форму. При длительном отсутствии лечения способны озлокачествляться.
Полипами воспалительного происхождения. Такие наросты относят к разряду псевдоопухолей, возникших на фоне воспалительных процессов, протекающих в клетках наружного эпителия желчного пузыря. Такие новообразования могут формироваться под воздействием конкрементов, паразитарной инвазии и других неблагоприятных факторов.
Холестериновыми полипами, которые тоже относят к псевдоопухолям. Такие новообразования часто рассасываются при проведении фармакотерапии. Сложность данного вида наростов заключается в том, что во время УЗИ их часто ошибочно принимают за истинные полипы. Эти образования формируются вследствие скопления холестериновых отложений, поэтому их также можно спутать с желчными камнями.

Холестериновые полипы являются самыми распространенными, и лучше всего поддаются консервативной терапии.

Причины возникновения

За счет фильтрации крови происходит непрерывный процесс желчеобразования в печеночных тканях. По желчным протокам она попадает в ЖП, где накапливается желто-бурая жидкость. При достижении пищи ДПК происходит сокращение желчного пузыря и выброс желчи, которая способствует пищеварению и расщеплению пищи.

При развитии патологических процессов ЖП уменьшается в объемах, параллельно теряя функцию концентрации желчи. Вследствие этого жидкость начинает застаиваться, что провоцирует появление слизистых новообразований.

Причины образования одного или сразу нескольких полипов кроются в нарушении обменных процессов и аномалиях строения слизистой оболочки желчного пузыря. Кровные родственники пациента с полипами автоматически попадают в группу риска.

Полипам в желчном пузыре более всего подвержены лица с:

патологиями эндокринной системы;
нарушенным жировым обменом;
гиперхолестеринемией, вызванной злоупотреблением вредной пищи;
циррозом печени;
гепатитом;
мочекаменной болезнью;
холециститом;
ЖКБ.

В отдельных случаях образование полипов может произойти после перенесенных инфекционных заболеваний.

Симптомы полипов в желчном пузыре

Симптомы патологического процесса зависят от того, на каком участке образовались полипы. Самым неблагоприятным является случай, когда полипозные разрастания локализуются на шейке желчного пузыря или в его протоках. Подобная аномалия создает серьезную преграду для перемещения желчи в кишечник, по причине чего у пациента может произойти развитие такой опасной и неприятной патологии, как механическая желтуха.

Если же местом расположения полипов являются другие участки желчного пузыря, то никакая специфическая клиническая картина при этом не возникает. Однако заподозрить заболевание, все же, возможно. Для этого нужно обратить внимание на наличие следующих признаков:

Болевых ощущений в области правого подреберья, которые возникают по причине растяжения стенок ЖП вследствие застоя желчи. Боли имеют тупой, ноющий характер. Возникают периодически, отдают в правое подреберье, поэтому пациенты нередко жалуются, что у них «болит печень». Болевой синдром может возникать на фоне употребления спиртного или жирного, жареного. По этой причине большинство пациентов не подозревают о наличии полипов, связывая недомогание со стрессами или неправильным питанием.
Пожелтения эпидермиса и слизистых оболочек глаз, ротовой полости и др. При наличии полипа в желчном протоке развивается механическая желтуха, сопровождающаяся вышеперечисленными отклонениями. Из-за закупорки желчного протока желчь не может выйти естественным путем, поэтому просачивается сквозь стенки пузыря и попадает в кровоток. Пациент страдает от кожного зуда, приступов тошноты, может открыться рвота желчными массами. Характерным признаком механической желтухи является потемнение урины.
Печеночных колик. Если новообразование имеет длинную ножку и локализуется в области шейки желчного пузыря, то при ее перекруте развивается приступ печеночной колики. Зачастую данный симптом возникает при значительном сокращении больного органа. Если имеет место перекрут полипозной ножки, у больного возникает резкий приступ острой, схваткообразной боли. Его мучают симптомы артериальной гипертензии и учащение сердцебиения. При этом тревожная симптоматика не исчезает при приеме человеком удобной позы, что и указывает на развитие печеночной колики.
Признаков диспепсии. Именно по ее наличию можно судить о полипах в желчном пузыре. Степень ее выраженности может варьироваться в каждом отдельном случае. Характерными проявлениями диспепсической симптоматики являются горечь во рту, приступы тошноты по утрам, возникновение рвоты при переедании. Все эти аномалии являются следствием застойных процессов в организме. Это также неблагоприятно сказывается на пищеварении, что может привести к резкому похудению.

Несмотря на это, больные редко обращаются с подобными симптомами за врачебной помощью. А ведь своевременное проведение УЗИ помогает выявить полип и определить его точное место нахождения.

Чем опасен полип желчного пузыря?

Полипы в желчном пузыре представляют опасность с точки зрения своей способности перерождаться в раковую опухоль. Такая вероятность колеблется в пределах 10-30%.

Помимо этого, полипозные образования могут вызвать нагноение в больном органе. На фоне повышенного уровня билирубина может развиться интоксикация головного мозга. Избежать этих опасных осложнений можно только при условии своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностика

Наличие полипов можно определить при проведении УЗ диагностики печени и желчного пузыря. На мониторе аппарата УЗИ специалист может четко увидеть образование округлой формы, которое крепится к стенке ЖП и не имеет акустической тени.

На сегодняшний день одним из самых информативных методов диагностики считается эндоскопическая ультрасонография. Проводится процедура по принципу ФГДС. В ДПК больного вводится гибкая эндоскопическая трубка с ультразвуковым датчиком на конце. Поскольку 12-перстная кишка расположена в непосредственной близости от желчного пузыря, картинка при проведении ультрасонографии получается намного четче.

Хирургическое лечение

Операция является единственным эффективным способом лечения полипов. Однако справиться с патологическим процессом, убрав лишь наросты, не удастся – необходимо удалить весь орган.

Есть ситуации, когда хирургическое вмешательство откладывать нельзя. К таковым относят:

размер полипа составляет 1 см и больше;
параллельное течение в желчном пузыре других патологических процессов: холелитиаза или холецистита, перешедшего в фазу хронизации;
стремительный рост нароста;
многочисленность полипов;
высокий риск озлокачествления новообразований.

Лапароскопическая холецистэктомия

В данном случае удаление желчного пузыря проводится с использованием эндоскопического медицинского оборудования. При проведении манипуляции на передней брюшной стенке делают несколько проколов, через которые в брюшную полость вводят специальные инструменты – троакары. Они оснащены полыми трубками с клапанными устройствами на концах. Они необходимы для безопасного раздвижения тканей. Только после помещения троакаров в проколы вводят лапароскоп и специальный окуляр с видеокамерой.

Перед операцией пациенту проводится повторная УЗ диагностика, ОАК и коагулограмма. Процедура проводится в несколько этапов:

Врач делает 4 разреза, после чего вводит троакары.
Через троакары в брюшную полость помещают рабочие медицинские инструменты.
Проводится предварительный осмотр органов брюшины.
Определяется печеночно-дуоденальная связка с пузырной артерией и протоком, которые затем подвергаются клипированию (процедура, при которой происходит перевязка и пересечение артерии и протока).
С помощью электрокоагулятора врач отделяет желчный пузырь и иссекает его.
Сквозь проделанные проколы желчный пузырь аккуратно извлекается из брюшной полости.

К преимуществам лапароскопической холецистэктомии можно отнести:

незначительную и непродолжительную боль во время периода реабилитации;
отсутствие продолжительного нахождения в стационаре (как правило, пациента госпитализируют не больше, чем на 5 дней);
низкий риск осложнений (образования спаек, присоединения бактериальной инфекции и др.);
возможность пациента самостоятельно обслуживать себя после окончания процедуры.

Открытая холецистэктомия

В данном случае в брюшной полости пациента делают не проколы, а разрезы. Манипуляция проводится посредством лапаротомии – разрезания брюшной стенки для получения доступа к больному органу. При полипах в желчном пузыре выполняют, как правило, косую лапаротомию. Чтобы получить доступ к печени и ЖП, производят косой разрез по краю реберной дуги.

Операция проводится поэтапно:

Место, где был сделан предварительный разрез, обрабатываются антисептическими препаратами.
С помощью скальпеля делается надрез размером 10-15 см.
Ткани разрезаются послойно.
Как и при лапароскопической холецистэктомии, врач находит печеночно-дуоденальную связку и клипирует артерию и проток.
Желчный пузырь отделяется от печеночного ложа и перевязывается, после чего его иссекают.
Вместе с органов проводится резекция регионарных лимфоузлов.
Ткани в области разреза зашиваются слой за слоем, но в обратном порядке.

Лапаротомическую холецистэктомию проводят в случае, если полипы достигли размеров от 15 до 18 мм. Врачи утверждают, что такие полипозные разрастания склонны к озлокачествлению, поэтому во время хирургического вмешательства требуется удаление пузыря вместе с регионарными лимфоузлами. Параллельно проводится иссечение небольшого кусочка ткани печени для исследования под микроскопом.

Открытая холецистэктомия проводится исключительно под общим наркозом, и только с использованием аппарата ИВЛ. Послеоперационные швы снимают на 6-7 сутки. В первый день после вмешательства пациенту разрешается только пить негазированную воду, на следующий – принимать пищу в ограниченных количествах. Вставать после операции можно на 3-4 день. Продолжительность периода реабилитации составляет около 14 дней.

Правила питания

Чтобы избежать застоя желчи и нарушения работы пищеварительного тракта, необходимо придерживаться жесткой диеты. Стол №5 подразумевает выполнение следующих мероприятий:

дробного питания (4-5 раз на день через равные промежутки времени);
употребления только легкоусвояемой пищи (жидкой, «перебитой» на блендере или перетертой через сито);
полного отказа от кондитерских и хлебобулочных изделий, сдобы;
употребления ненасыщенных и некислых соков, морсов, травяных отваров, фиточаев;
полного исключения продукции, содержащей кофеин и этиловый спирт;
отказа от газированных напитков;
употребления до 2 литров жидкости в сутки;
употребления полутвердого обезжиренного сыра, овощных супов-пюре, отварных или запеченных в духовке овощей и фруктов.

Можно включить в рацион небольшое количество сладостей и печенья. При этом необходимо контролировать уровень употребляемых жиров, белка и углеводов.

Такая диета рассчитана на полгода, но иногда ее приходится соблюдать и дольше. На ее протяжении больному запрещается употреблять алкоголь и курить.

Прогноз

Если полипы в желчном пузыре имеют небольшие размеры и не склонны к разрастанию, то прогноз при их лечении считается благоприятным. Купировать симптоматику и снизить риск распространения патологического процесса можно за счет периодического проведения курсов консервативной терапии.

Однако сложность ситуации заключается в том, что на начальных стадиях развития заболевание ничем себя не проявляет. Следовательно, симптомы проявляются уже тогда, когда полипозные разрастания достигают больших размеров. А это уже чревато их перерождением в злокачественные новообразования.

Чтобы избежать подобных последствий, не нужно ждать, что симптоматика пройдет сама по себе. Следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем более благоприятным будет исход лечения.

Source: simptomy-lechenie.net

Источник