В желчном пузыре годен ли в армию
Николаева Анна
Юрист Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
5 459 просмотров
24.01.2020
На написание этой статьи меня натолкнул случай, произошедший в петербургском офисе Службы Помощи Призывникам. В феврале к нам на консультацию записался молодой человек, которого очень интересовал вопрос, возьмут ли его в армию без желчного пузыря. При постановке на учет призывнику поставили категорию годности «А», но впоследствии он перенес операцию и поэтому хотел узнать, изменится ли после этого категория годности.
В организме человека нет бесполезных органов: каждый из них выполняет свои функции, необходимые для нормального существования человека. Но в это же время работа некоторых органов, таких как желчный пузырь, вполне заменима, и при серьезных заболеваниях врачи даже рекомендуют их удаление для восстановления здоровья. Поэтому неудивительно, что для призывников может быть не совсем ясно, возьмут ли их в армию без желчного пузыря.
Для чего нужен желчный пузырь?
Желчный пузырь (ЖП) представляет собой небольшой «сосуд», который накапливает и сгущает выделяемую печенью желчь, а затем «выбрасывает» ее по желчевыводящим путям в двенадцатиперстную кишку (ДПК). Его главная задача – обеспечивать кишечник достаточным количеством желчи, чтобы при пищеварении кишка смогла справиться со своей работой. Желчь помогает ДПК повысить всасываемость жиров и предотвратить процессы гниения в кишечнике.
Операция по удалению органа называется холецистэктомия. Хирургическое вмешательство назначается при осложнениях мочекаменной болезни и развитии холецистита. Обычно состояние больного после операции стабилизируется, и человек чувствует себя хорошо. Но отсутствие органа все же сказывается на функционировании организма. По этой причине прооперированному человеку нужно придерживаться особой диеты. Чтобы желчь не застаивалась, пищу нужно принимать часто, но в небольших количествах. Из-за нарушения всасываемости жиров нельзя принимать жирную пищу: рыбу, мясо, колбасы.
В исключительных случаях может развиться постхолецистэктомический синдром. У человека появляются боли, вздутие живота и диарея, снижается индекс массы тела. На фоне патологии нарушается работа сфинктера Одди, появляются длительные сильные боли, тошнота и рвота.
Какую категорию годности дают при удалении пузыря?
Постановка категории годности определяется по Расписанию болезней – документу, содержащему все непризывные заболевания. Ответ на вопросы, что ожидать призывникам без желчного пузыря: берут ли в армию после холецистэктомии, содержится в 59 статье «Болезни желудка, ДПК, печени, ЖП и поджелудочной железы». В ней приводится три категории годности, которые молодые люди могут получить при заболеваниях органов пищеварения. Но при отсутствии пузыря военно-врачебная комиссия всегда ставит только одну из них – категорию «В».
Не берут в армию всех юношей, подвергшихся холицистэктомии. Неважно, вызвала операция осложнения или нет. Даже при наличии желания со стороны призывника на службу его не возьмут. Удаление органа не может не привести к нарушению функций, а это главное условие для зачисления в запас.
Мнение эксперта
Многие призывники не знают, как освободиться от армии по своему диагнозу. В таких случаях будет полезно заглянуть в раздел «Практика». Мы рассказываем в нем, как при различных заболеваниях пройти призывные мероприятия и получить военный билет.
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
От призыва освобождают сразу же, как только дополнительное обследование подтвердит факт медицинского вмешательства. Отсрочка от армии по данному основанию не предусмотрена, так как желчный пузырь не способен к регенерации и не восстановится к следующему призыву.
Отсутствие пузыря означает гарантированное зачисление в запас и получение военного билета с категорией «В». Поэтому юноши, признанные годными к службе, имеют право обжаловать неправомерное решение призывной комиссии. Но сделать это нужно до отправки в воинскую часть. Иначе освобождаться от службы придется по комиссации.
C уважением к Вам, Николаева Анна, юрист Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях.
Холецистит – заболевание желчного пузыря. Подразделяется на два вида: острое и хроническое. Хронический холецистит – одна из самых частных заболеваний пищеварительной системы.
Особенности заболевания
Заболевание проявляется в следующих симптомах:
- Острая горечь во рту.
- Метеориоризм.
- Боли в правом пореберье и подложечной области.
- Приступы тошноты.
- Рвота.
- Повышенная температура тема до 38 градусов.
- Чувство тяжести в эпигастрии.
Боли могут начаться внезапно. Обычно проявляется после острой, жареной пищи, алкоголя. Больные думают, что их беспокоит печень, но этот орган здоров. Боль в правом богу или в подреберье это не боли в печени, а проявление неправильной работы желчного пузыря или желчного протока.
После приступа может проявляться желтушность кожи и желтый цвет мочи. Холецистит чаще всего встречается у пожилых людей, но и молодые люди жалуются на боли в правом боку.
Калькулезный холецистит и армия
Острый тип проявляется от трех дней до нескольких недель.
Есть три формы холецистита:
- Катаральная. У больного сильные боли в правом подреберье, которые отдают в поясницу и в правую лопатку.
- Флегмозный. Приступы усиливаются во время кашля, мучают приступы тошноты, рвота, поднимается температура.
- Гангерозный. Изменения начинаются в стенке пузыря. Возникает рефлекторная рвота, боль в правом подреберье, сухость во рту.
На вопрос «возьмут ли в армию с холециститом» нельзя ответить однозначно. По каждому призывнику комиссия выносит индивидуальное решение. Хроническое заболевание возникает из-за недолеченной острой формы или стать отдельным заболеванием. Острая форма проявляется тупой и ноющей болью в правом подреберье.
Частота рецидива болезни индивидуальна. Если обострения возникают часто, то призывник, скорее всего не пойдет в армию. По статье 58 списка болезней категория В присваивается призывникам, которым необходимо пройти лечение в стационарных условиях. Они мучаются от частых рецидивов от двух раз в год.
В случае если заболевание проявилось во время призыва, юноше выдают отсрочку на полгода. В следующий призыв комиссия примет решения можно ли мужчине идти служить.
При калькулезном холецистите требуется хирургическое вмешательство. Данная форма сопровождается камнями в желчном пузыре, начинается развитие инфекций. Решение медиков зависит от результата терапии. В случае если инфекцию купирую,т и она не будет препятствовать прохождения службы, то мужчина может отправиться в армию. Снижение функций повышает шансы на зачисление в запас по болезни, поэтому потребуется дополнительное обследование и анализ частоты обострения недуга.
Хронический холецистит и армия
Медицинская комиссия обращает внимание на степень снижения функций и на частоту рецидивов. Если снижение функций незначительно, то мужчину призовут в армию. В случае если приступы хронического холецистита проявляются слишком часто (один или два раза в год), то присвоится категория годности Б3, означающая ограниченность в выборе войск.
Если мужчина постоянно проходит лечение приступов в стационаре, то военкомат присвоит категорию В, ограничивающую службу в мирное время.
Как доказать наличие хронической болезни?
Для того чтобы подтвердить заболевание необходимо предоставить:
- Документы от лечащего врача.
- Холеграфии.
- Заключение дуоденального зондирования.
- Результаты обследование.
- Результаты лабораторных исследований.
- Заключение узи брюшной полости.
- Холецистографии.
Необходимо предоставить как можно больше подтверждающих диагноз документов для определения степени поражения. Для решения медкомиссии обязательно нужно предоставить подтверждение прохождения курсов лечения.
Берут ли в армию при гепатитах синдроме жильбера холецистите?
Синдром Жильера – патология в печени, из-за которой повышается билирубин. При генетических изменениях печень не может вывести излишки билирубина, и уровень этого пигмента начинает расти. Данный синдром не препятствует прохождению службы.
Если заболевание сопровождается дополнительными патологиями, например наличие в желчном пузыре камней или воспаление желчных протоков, то необходимо пройти дополнительное обследование. Мужчине необходимо сдать анализы, пройти УЗИ, биопсию печени. Если патологий нет, то человека возьмут в армию. В случае если с решением комиссии юноша не согласен, то можно обратиться в суд.
Наследственная желтуха и вопросы призыва
Данное заболевание не зарегистрировано в расписании болезни и значит, что оно не является опасным. Даже если у призывника будут записи в амбулаторной карте о соответствующем диагнозе, его призовут служить. За юношей будет следить командир, и он может быть отстранен от выполнения некоторых упражнений.
Рацион в армии подходит для больных желтухой. Призывнику подберут определенный род занятий, например ведение документации и выполнение обязанностей секретаря. Служба в армии не повлияет на заболевание, а наоборот даже может дать положительную динамику. В армии будут придерживаться всех рекомендаций, которые дали врачи медкомиссии.
Гепатиты и армейская служба
Гепатит – воспалительное заболевание в печене, которое поражает ее структуру и нарушает нормальное функционирование. Гепатит имеет высокий уровень опасности заражения при контакте с биологическими жидкостями. Это является главной причиной освобождения от армии.
Если поставлен гепатит А, то выдается отсрочка на полгода для прохождения лечения. Если юноша полностью выздоровеет, то он отправится на службу. В случае если вирус еще находится в организме, то выдается еще одна отсрочка.
При выявлении острого гепатита призывнику выдается отсрочка для прохождения службы.
Если гепатит перешел в хроническую форму и произошли изменения в функциях печени, то выдается военный билет с категорией В.
С гепатитом С и Б в армию не берут. Диагноз должен быть подтвержден законодательными постановлениями и описан в военно-врачебной экспертизе.
В списке болезней гепатит в некоторых формах предоставляет отсрочку от армии или переходит в категорию ограниченно годен. Призывнику выдается освобождение от службы в срочном порядке. Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке и на сто процентов нельзя быть уверенным, что юноша останется дома. Необходимо прохождение обследования, которое поможет поставить точный диагноз.
Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут
При прохождении медкомиссии перед армейским призывом мужчины освидетельствуются по ст. 59 Расписания болезней. Хронический холецистит – законное основание для отказа в призыве, если медэкспертиза подтвердит это. Берут ли в армию с диагнозом холецистит – вопрос, решаемый исходя из обстоятельств в каждом конкретном случае и индивидуальной картины заболевания.
Нормативные документы, регламентирующие категорию
Холецистит и армия – мало совместимые понятия. На острой стадии заболевание не дает вести обычный образ жизни, заниматься физическим трудом. Точную информацию призывникам следует искать в нормативных документах. Перечень патологий, которые могут служить причиной для выдачи освобождения от призыва в армию, содержится в Расписании болезней. Его утвердило Постановление Правительства №565 от 04.07.2013 (последняя редакция от 14.12.2018).
Медэкспертиза устанавливает категорию пригодности призывника к службе в армии исходя из частоты обострений холецистита и степени функциональных нарушений в желчном пузыре: умеренная, значительная, незначительная. Категорию Б присваивают, когда:
- патология развита в легкой форме;
- динамика по итогам проведенной терапии – положительная;
- приступы обострения происходят редко.
С категорией Б в военном билете военнообязанный вправе проходить срочную службу с небольшими ограничениями. Молодого человека направят на выполнение сравнительно легких видов работ без тяжелых физических нагрузок.
Для получения направления в запас необходима отметка в военном билете о присвоении категории В. Ее назначают при острой симптоматике, частоте приступов от 2 раз каждый год, регулярной терапии в стационаре.
Случается, что холецистит диагностирован непосредственно перед вручением повестки либо поступление в стационар произошло немногим позднее. При таких обстоятельствах военнообязанному дается отсрочка от прохождения службы на 6 мес. или 1 год. За это время он должен пройти курс лечения. В военном билете проставляют категорию Г. После завершения лечебного курса повторно производят медосвидетельствование. Отсутствие рецидивов холецистита и стабильное улучшение здоровья позволят провести призыв в армию.
Как принимает решение медкомиссия
Медэксперты, входящие в призывную медкомиссию, являются специалистами в тех патологиях, что внесены в Расписание болезней. Этот документ является руководством для вынесения заключения по каждому случаю. Между холециститом в острой и хронической стадии нет четкой границы. Каждый случай медкомиссия рассматривает отдельно.
Призывник может подготовиться к прохождению комиссии перед службой в армии. К его амбулаторной карте прикрепляют актуальное (не старше 1 мес.) заключение гастроэнтеролога с точным диагнозом и перечислением итогов проведенной диагностики:
- анализ крови, доказывающий наличие признаков неспецифического воспаления в организме;
- анализы на печеночные ферменты и щелочную фосфатазу;
- холецистография;
- холеграфия;
- сцинтиграфия;
- ЭГДС;
- УЗИ брюшной полости.
Если объективная картина развития холецистита требует присвоения категории Г или В, но по итогам медосвидетельствования этого не произошло, призывник вправе оспорить несправедливое решение.
Что делать для получения освобождения от армии
Освобождение от срочной службы в армии или отсрочка по здоровью предоставляются, если доказана невозможность призыва из-за неудовлетворительного состояния здоровья или полная непригодность призывника к службе в армии. Заключения врача из поликлиники без дополнительных меддокументов недостаточно.
Призывнику необходимо самостоятельно заранее пройти осмотр у гастроэнтеролога, а также внести в амбулаторную карту результаты анализов:
- анализ крови (общий и биохимический);
- бакпосевы желчи.
Выяснить стадию холецистита, насколько сильно развита патология у пациента, позволяют рентгенография брюшной полости и УЗИ. В процессе выясняется состояние поджелудочной железы и других органов пищеварительного тракта. Решать, насколько состояние здоровья призывника соответствует спецкатегории из Расписания болезней, возьмут ли его в армию, вправе специалисты призывной комиссии.
Как доказать наличие хронической болезни
Для доказательства наличия оснований присвоения военнообязанному категорий В или Г призывник должен документально подтвердить:
- частоту приступов – от 2 раз в год (выписка из амбулаторной карты);
- хронический характер заболевания (длительность лечения холецистита – от 1 года).
Если речь идет о единичном приступе болезни и успешно завершенном лечении, при таких обстоятельствах отметки В или Г не будут проставлены в военном билете. Призывник поступит на срочную службу, но будут применены ограничения, перечисленные в нормативной документации.
Берут ли в армию с хроническим холециститом? При наличии доказанного диагноза, длительной терапии и приступов от 2 раз в год призывнику присвоят соответствующую категорию: Б, В или Г.
Чем точнее в медицинских документах будет отражено состояние здоровья, проведенные лечебные мероприятия, чем больше приложено результатов диагностических обследований, тем выше шансы на присвоение категории В или Г. Обследование у гастроэнтеролога ежегодно будущие призывники проходят добровольно, стремясь иметь достоверную картину состояния здоровья. Важно вовремя выявить отклонения в состоянии здоровья внутренних органов, останавливая развитие опасных заболеваний, в том числе холецистита.
Видео
Номер статьи: 59 — Категория годности: В
Берут ли в армию с холециститом?
Освидетельствование молодых мужчин с заболеваниями желчного пузыря проводят по 59 статье Расписания болезней. Данную информацию используют для мед. экспертизы перед армией с хроническим холециститом для определения степени годности к прохождению военного обучения. С этой точки зрения важно определить наличие (а может быть и отсутствия) степени снижения функций, исходя из этого будут определять, возьмут ли в армию с холециститом или нет.
Медкомиссия призывников с хроническим воспалением желчного пузыря
Условия Расписания болезней относительно заболевания «холецистит» довольно жёсткие, только некоторые случаи попадают под условия ограничения армейской службы. Рассмотрим подробнее, как проходит медкомиссия призывников с воспалительным процессом желчного пузыря. В большинстве патология развивается из-за проникновения через кровь или лимфу инфекции и бактерий. Провоцирующими факторами являются малоподвижный образ жизни, офисная сидячая работа, неправильный рацион питания. Но следует понимать, что таких факторов намного больше, чаще всего они проявляются в более зрелом возрасте, либо носят врождённый характер. В любом случае, если недуг переходит в слабо протекающую, хроническую форму, то излечение требует намного больше времени с возможными повторами. Острая форма холецистита подразумевает получение отсрочки на период лечения и восстановления (категория годности «Г» временно не годен). Одиночный приступ часто поддаётся лечению с благоприятным исходом. В этом случае армия не является помехой, так как рисков для здоровья юноши практически нет.
Однозначный ответ на проведение медкомиссии с хроническим холециститом нам предоставляет 59 статья Расписания болезней. Основными условиями являются степень снижения функций и частота рецидивов.
Возьмут в армию с хроническим холециститом, если снижение функций носит незначительный характер, а частота рецидивов недостаточна для получения освобождения. Редкие обострения считаются один-два в год, не более, при успешно полученном лечении. Согласно пункту «в» статьи 59 Расписания болезней юноша получит повестку на отправку, ему присвоят категорию годности «Б-3» с ограничением в выборе войск.
Если же ситуация намного хуже, юноша более двух раз проходит лечение желчных приступов в больнице, уже наблюдаются умеренное снижение функций, тогда целесообразно его оставить дома, не провоцировать ухудшение здоровья. В этом случае не берут в армию с хроническим холециститом. Военкомат выдаёт военный билет с категорией годности «В» с ограничением службы в мирное время.
Для подтверждения хронической формы с частыми обострениями потребуется:
- документы каждого обращения за помощью к врачам, результаты стационарного наблюдения;
- результаты лабораторных исследований;
- данные узи органов брюшной полости;
- холецистографии и холеграфии;
- сцинтиграфии и дуоденального зондирования.
Полнота проведённых диагностических манипуляций позволяет точнее определить степень поражения органа и установить верный курс лечения. Для медкомиссии эти данные будут объективным основанием для принятия решения. Обязательно подтверждать каждый курс лечения в больнице соответствующими документами. Они будут главным основаниям для освобождения от армии с холециститом.
При калькулёзной форме воспаления желчного пузыря возможно потребуется хирургическое решение вопроса. Такая форма недуга сопровождается наличием камней в желчном, а воспаление развивается из-за присоединения инфекции. Поэтому к вопросу об удалении камней необходимо отнестись со всей серьёзностью. Решение медкомиссии будет зависеть от результатов лечения. Успешное удаление и купирование инфекции не будет являться препятствием к службе. Однако существенное снижение функции может дать шанс на зачисление в запас по болезни. Здесь требуется пройти дополнительное обследование и проанализировать частоту обострений недуга.
Сопутствующими заболеваниями часто являются гастродуодениты, панкреатит, энтероколиты, сопровождается нарушением выделением желчи. Советуем, для полноценной подготовки к медкомиссии военкомата уточнить текущее состояние печени, поджелудочной, желудка и пищеварительного тракта. В зависимости от вашей индивидуальной ситуации, возможно освобождение от армии с одним из этих недугов. Как не пойти в армию с этими заболеваниями, читайте на нашем сайте.
