В каком случае надо удалить желчный пузырь

Существует много причин, почему приходится удалять желчный пузырь. Хирургическое вмешательство требуется, если наблюдается дисфункция органа или активное распространение воспалительного процесса. Основной целью проведения операции является предотвращение тяжелых осложнений и вследствие этого летального исхода.

При появлении подозрений на неправильную работу желчного пузыря рекомендуется немедленно пройти обследование. Если болезнь была обнаружена на ранних этапах, удаление органа не потребуется.

Причины

Для назначения хирургической операции требуются серьезные основания. Чаще всего врач назначает, когда медикаментозная терапия не принесла ожидаемых результатов. При отсутствии положительной динамики патология продолжает развиваться, вследствие чего нарушается функционирование органа.

Если желчь не имеет возможности попасть в двенадцатиперстную кишку, наблюдаются тяжелые осложнения, способные привести к смерти пациента. В этом случае врач, чтобы предотвратить подобную ситуацию, назначает полное удаление желчного пузыря.

Патологические изменения могут начаться при различных заболеваниях. Однако в основном это происходит при диагностировании следующих состояний:

хронический либо острый холецистит;
желчнокаменная болезнь;
дискинезия билиарного аппарата;
холестероз;
полипы в органе;
фарфоровый желчный пузырь;
наличие онкологических образований;
быстрая и сильная потеря веса.

Холецистит острой формы

Данная разновидность болезни отличается сильным воспалением поверхности органа. Главный фактор, способствующий развитию патологии, – нарушенный процесс оттока печеночного сока.

Признаки и симптомы:

фебрильная температура тела;
тошнота и/или периодическая рвота;
вздутие брюшной полости;
колющие или режущие боли, расположенные в правом боку под ребрами.

При отсутствии камней назначается медикаментозная терапия. Если причиной воспаления является бактерия, врач прописывает антибиотики и гепатопротекторные препараты. Наиболее опасное осложнение – образование твердых частиц при желчном застое, которые могут заблокировать печеночной секреции доступ в кишечник. Также высока вероятность повреждения протоков и их воспаление в будущем.

Если из-за заблокированных протоков произойдет разрыв внутренних тканей, у пациента начнется перитонит. Это состояние плохо поддается лечению и при отсутствии своевременной помощи провоцирует летальный исход.

Образование разрыва между кишечником и желчным пузырем очень опасно, так как вследствие попадания содержимого кишки в орган быстро развивается сепсис. В таком случае назначают срочное хирургическое вмешательство.

Хронический холецистит

Эта разновидность заболевания отличается периодической сменой фаз ремиссии и обострения. Первый период характеризуется улучшением состояния и отсутствием признаков болезни, а второй – проявлением симптоматики острого холецистита. Ремиссия может продолжаться достаточно длительное время. Обострение чаще всего происходит при нарушении предписанной диеты.

Симптомы этого вида патологии схожи с клинической картиной острой формы. Часто наблюдается пожелтение кожи и склер глаз. Иногда симптоматика дополняется зудом кожных покровов.

Главные причины возникновения заболевания: неправильное питание (обилие калорийной и жирной пищи в рационе), патогенные либо паразитические организмы, заражение вирусом. Эти факторы приводят к желчному застою, в результате чего могут образоваться камни в пузыре.

При отсутствии конкрементов, как правило, эффективно медикаментозное лечение. В противном случае потребуется инвазивное вмешательство для удаления желчного пузыря, чтобы предупредить серьезные осложнения.

Желчнокаменная болезнь

Главным фактором, провоцирующим образование конкрементов, является желчный застой. Причины у женщин и мужчин часто состоят в неправильном питании, частых стрессах, отсутствии физической активности, что приводит к нарушению функционирования пузыря и печени.

Камни состоят из билирубина, холестерина и солей кальция. При превышении допустимой концентрации этих веществ осадок затвердевает и кристаллизуется. Образования маленького размера не доставляют человеку неудобств, они самостоятельно выходят в двенадцатиперстную кишку вместе с печеночным соком. Однако крупные конкременты не проходят в протоки и полностью перекрывают их. Результатом становится проявление таких признаков:

болезненные ощущения в правом подреберье;
тяжесть в желудке;
изжога и все сопутствующие явления: горечь во рту, отрыжка;
тошнота/рвотные позывы;
запор или диарея.

От размера конкрементов в протоках зависит степень проявления вышеперечисленных симптомов. Только врач может сказать, нужно ли удалять орган или нет.

При наличии холестериновых образований и первой стадии болезни может быть эффективна медикаментозная терапия, однако при билирубиновых камнях вопрос, удалять ли желчный пузырь, не возникает, поскольку при отсутствии вмешательства возможен летальный исход.

Дискинезия билиарного аппарата

Дискинезия характеризуется нарушением моторики желчного пузыря, наблюдается снижение или увеличение тонуса гладкой мускулатуры. Сама по себе болезнь не является показанием для полного удаления желчного пузыря, однако она часто сопровождается прочими процессами и осложнениями (например, попаданием конкрементов в желчные протоки), при которых непременно требуется операция.

Главные причины возникновения патологии: расстройства психики, отсутствие достаточной физической активности, обилие жирной и калорийной пищи в рационе, сбой в гормональной системе, развитие воспаления пузыря или желчных протоков, заболевания желудочно-кишечного тракта (в особенности касающиеся повреждения стенок).

Если из-за камней желчь не может поступать в 12-перстную кишку, пациент чувствует сильную боль, а лечащий врач в срочном порядке назначает удаление органа вместе с дренированием протоков.

Холестероз

Заболевание характеризуется повышенным содержанием холестерина в организме из-за нарушенного липидного обмена. В результате вещество откладывается на стенках желчного пузыря, и он прекращает правильно функционировать.

Моторика органа в нормальном состоянии обеспечивает всасывание некоторой части холестерина. Однако при развитии патологии он не покидает стенки пузыря. Желчь густеет, вследствие чего могут откладываться камни. Если они закупоривают протоки, человек ощущает сильную колющую боль и требуется срочная госпитализация.

Только лечащий врач после проведения всех лабораторных анализов и аппаратной диагностики может сказать, в каких случаях возможно удаление органа и зачем это требуется в каждой конкретной ситуации.

К возникновению холестероза часто приводят неправильное питание, физические и психоэмоциональные стрессы, патологии периферийной НС. Часто пациентов интересует, надо ли удалять пузырь при холестерозе. Если он протекает в нормальной форме, будет достаточно медикаментозной терапии, однако при осложнении ЖКБ или возникновении полипов операция должна быть непременно проведена. Если своевременное вмешательство не осуществлялось, результатом может стать летальный исход из-за закупорки протоков камнями.

Образование полипов

Подобные новообразования могут появиться на стенках кишечника, желудка, желчного пузыря или любого другого органа. Опасность состоит в том, что они способны в будущем приобрести злокачественный характер.

Основные факторы возникновения полипоза: генетическая предрасположенность, диагностированная дискинезия билиарного аппарата, осложнения, возникшие вследствие развития инфекции или воспалительного процесса. Частой причиной патологии становится нарушенный метаболизм (в частности, липидный обменный процесс).

В каком случае требуется инвазивное вмешательство? Если врач диагностировал аденоматозные полипы (ввиду высокой вероятности их преобразования в онкологическое новообразование) либо если они находятся в опасных местах. Например, близко к протокам или в узкой шейке желчного пузыря.

Если размер образований составляет меньше 10 мм, назначается медикаментозное лечение. Если больше 10 мм – хирург вырезает их.

Сложность диагностирования полипоза на ранней стадии состоит в отсутствии ярко выраженной специфической симптоматики. У больного могут периодически начинаться тошнота, ухудшение аппетита, наблюдаться признаки метеоризма. Боль в правом подреберье, характерная для прочих заболеваний желчного пузыря, как правило, отсутствует.

Фарфоровый желчный пузырь

Кальциноз характеризуется откладыванием солей кальция на поверхности органа, что приводит к последующему воспалению. На сегодняшний день точная этиология болезни не выявлена. Достаточно распространено возникновение патологии из-за генетической предрасположенности пациента.

Кальциевые соли приводят к увеличению толщины и веса стенок пузыря, что провоцирует нарушение его работы. Заболевание практически всегда сопровождается холестерозом. Холестерин не имеет возможности всасываться через поверхность органа, в результате чего вещество активно накапливается в протоках. Это, в свою очередь, может привести к образованию конкрементов.

Пациенты часто задаются вопросом, стоит ли удалять желчный пузырь при диагностировании этого заболевания. Врачи в большинстве случаев назначают холецистэктомию, так как высока вероятность (примерно 30-60%), что подобная патология преобразуется в онкологическое новообразование. Перед хирургическим вмешательством непременно проводится медикаментозная терапия, направленная на снижение воспаления и восстановление нормального оттока.

Рак

Если было диагностировано онкологическое заболевание, единственным решением становится удаление желчного пузыря. Важно своевременно произвести процедуру, чтобы предотвратить распространение метастаз в другие органы. Этиология болезни неизвестна, факторы риска включают:

неправильное питание;
малоподвижный образ жизни;
лишний вес;
желчнокаменную патологию;
генетическую предрасположенность;
воспалительные процессы;
хронический холецистит.

При отсутствии правильного лечения кальциноз или полипоз могут преобразоваться в рак.

Симптоматика не является специфической, поэтому диагностирование затруднено. К возможным признакам относятся:

ухудшение аппетита;
тошнота и рвота;
субфебрильная или фебрильная температура;
потеря веса;
приобретение кожными покровами желтого оттенка;
вздутие брюшной полости.

На болезнь могут указывать неприятные ощущения вверху живота.

Из-за отсутствия ярко выраженных симптомов и незаметного протекания начальной стадии заболевание редко диагностируется своевременно. Важно периодически проходить полный медосмотр, чтобы вовремя обнаружить онкологию.

Резкое похудение

Патологические изменения работы желчного пузыря могут возникнуть вследствие частого переедания и обильного потребления жирной пищи, так и по причине голодания. В результате этого нарушается моторика гладкой мускулатуры, холестерин не проникает сквозь стенки органа и вязкость желчи увеличивается.

К этому может привести не только полный, но и частичный отказ от пищи. Разнообразные строгие диеты наносят ущерб организму, поэтому важно помнить, что высок риск потерять здоровье, а не вес. Как правило, у больных проявляются симптомы холестероза. Если не провести медикаментозную терапию своевременно, результатом станет появление камней в желчном пузыре, закупоривание протоков и, как следствие, хирургическое удаление органа.

Помимо медикаментов, врачи назначают специальную диету. Она предполагает дробное питание маленькими порциями, отсутствие в рационе жирной, острой, копченой, слишком сладкой или калорийной пищи, отказ от алкоголя.

Если выявить проблемы с пузырем на ранних этапах и тщательно придерживаться рекомендаций лечащего врача, возможно избежать необходимости холецистэктомии.

Выводы и рекомендации

Существует множество причин, из-за которых назначается удаление желчного пузыря. Чтобы избежать этого, желательно придерживаться таких профилактических мер:

не переедать;
ограничить потребление жирной, копченой, острой, сладкой, соленой и очень калорийной пищи, а также фастфуда;
по возможности избегать стрессов (физических и эмоциональных);
вести активный образ жизни, заниматься спортом;
не применять строгие диеты. Голодание возможно только в лечебных целях в течение короткого периода и только после консультации с врачом и сдачи необходимых анализов;
регулярно проходить медицинские осмотры. Только так можно выявить ряд заболеваний на начальных этапах.

При подозрениях на проблемы с этим органом рекомендуется проконсультироваться у врача и пройти обследование. Если заранее обнаружить патологию, ее можно вылечить без необходимости удаления желчного пузыря.

Если пациент отказывается от проведения хирургической операции, результатом станет появление серьезных осложнений и распространение воспалительного процесса на рядом расположенные органы. После инвазивного вмешательства люди возвращаются к нормальной жизни, при этом часто даже не замечая изменений. Однако требуется соблюдать все врачебные рекомендации и придерживаться специальной диеты. Режим питания не слишком строгий, он только ограничивает потребление жиров животного происхождения, так как подобные липиды тяжело перевариваются организмом, и крепких спиртных напитков.

Таким образом, главные причины заболеваний включают неправильное питание, гормональные сбои, патологии в работе нервной системы, частые стрессы. Эти факторы провоцируют нарушение моторики органа, что приводит к образованию желчных конкрементов или онкологии. Важно своевременно определить болезнь и в случае необходимости провести холецистэктомию. В противном случае возможно серьезное нарушение здоровья и даже летальный исход.

Видео

Источник

Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) – один из самых результативных методов лечения холецистита. Используется при неэффективности ультразвуковых и медикаментозных способов терапии, лечебной диеты. Назначается при сильном воспалении пузыря, сужении желчевыводящих путей, которые приводят к нарушению оттока желчи в 12-перстную кишку. После хирургического вмешательства пациенты должны строго придерживаться диеты и принимать ферментные препараты. Несоблюдение рекомендаций влечет за собой осложнения и сокращает продолжительность жизни.

Показания к холецистэктомии

Холецистэктомия – радикальная операция, которая требует от изменения образа жизни и питания. Чтобы выяснить, почему удаляют желчный пузырь, нужно рассмотреть основные показания к хирургическому вмешательству.

В каких случаях вырезают желчный:

холецистит;
окклюзия желчных путей;
крючкообразный перегиб пузыря;
желчнокаменная болезнь;
холестероз пузыря;
опухоли в желчевыводящих протоках и пузыре.

К оперативному вмешательству прибегают только при безуспешности лекарственной терапии, физиотерапии, диеты, а также при осложнениях.

Когда операцию не проводят

Выделяют абсолютные и относительные противопоказания к хирургическому вмешательству:

абсцесс желчных протоков;
гнойное воспаление пузыря;
обострение панкреатита;
патологии сердечно-сосудистой системы;
механическая желтуха;
опухоли в желчном;
последний триместр беременности;
свищи между 12-перстной кишкой и желчными путями;
гангренозный холецистит;
несвертываемость крови;
кардиостимулятор в сердце.

Чтобы предупредить негативные последствия и определить противопоказания, нужно пройти лабораторное и инструментальное обследование до оперативного вмешательства.

Подготовка к операции по удалению желчного пузыря

Перед тем как подготовиться к операции, пациентам назначают плановое обследование за 1.5-2 недели до удаления (резекции) желчного.

Чтобы провести полный анализ и оценку состояния органов пищеварения, сначала необходимо пройти УЗИ.

Пациентов допускают к процедуре, если показатели таких лабораторных исследований находятся в норме:

клинический анализ крови;
электрокардиограмма;
коагулограмма;
общий анализ мочи;
мазок на микрофлору из влагалища;
биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу, билирубин, глюкозу;
анализ крови на инфекции – гепатит типа В и С, ВИЧ, сифилис.

При отклонениях в результатах анализов сначала нужно пройти предварительное лечение.

Анестезия

Операции на желчевыводящих протоках и пузыре делают под общим наркозом. Но при наличии противопоказаний опытный врач проводит холецистэктомию и под другими типами наркоза:

местный – анестетик вводится непосредственно в оперируемую область;
эпидуральный – обезболивающее вводится в пространство между надкостницей позвонков и защитной оболочкой спинного мозга;
спинальный – анестетик вводится в область спинномозговых корешков, блокируя передачу нервных импульсов.

Местная анестезия чаще применяется при проведении малоинвазивной (лапароскопической) холецистэктомии.

Как проходит операция

К хирургическому вмешательству прибегают в период ремиссии патологий пузыря. Так пациент легче переносит процедуру и быстрее восстанавливается. Используются такие виды холецистэктомии:

полостная (классическая);
лапароскопическая;
операция с минидоступом.

Выбор метода оперирования определяется стадией болезни, общим самочувствием больного и противопоказаниями. При обширном воспалении желчных протоков или пузыря прибегают к полостной операции. Малоинвазивные способы (лапароскопия, холецистэктомия с минидоступом) реже вызывают осложнения.

Полостная операция

При радикальной холецистэктомии доступ к желчному получают через разрезы в реберных дугах или животе. Полостная операция обеспечивает обзор органов, возможность удобного зондирования и резекции пузыря. К радикальному хирургическому вмешательству прибегают при перитоните, остром гнойном поражении пузыря.

Ход операции:

в средней части живота делают разрез;
перевязывают желчевыводящие пути и артерию, снабжающую пузырь кровью;
скальпелем хирург вырезает пораженный орган;
накладывают дренаж для выведения жидкости из ложа печени;
в завершение разрез зашивают, а прооперированные ткани дезинфицируют.

К недостаткам классического метода относят высокий риск осложнений и образование рубцов на животе. В период реабилитации многие пациенты сталкиваются с нарушениями функций органов ЖКТ и болями в правом боку.

Лапароскопическая (эндоскопическая) холецистэктомия

Малоинвазивную операцию по удалению желчного используют при выраженном воспалении или вялотекущем воспалении пузыря и желчных каналов. Эндоскопическая холецистэктомия считается золотым стандартом в терапии желчнокаменной болезни и холециститов.

После удаленного желчного пузыря у большинства пациентов наступает полное выздоровление.

Пораженный орган удаляется в несколько этапов:

в брюшной стенке делается прокол, через который вводится видеокамера, хирургические инструменты и резец для иссечения пузыря;
для удобного доступа к органам в брюшную полость нагнетают углекислый газ;
после перевязки желчных путей отсекается пузырь и артерия;
прокол в брюшной стенке зашивают.

После малоинвазивной холецистэктомии в животе образуется небольшая операционная рана, которая быстро заживает. После иссечения желчного пациенты отправляются домой уже на 3-4 сутки. Чрескожная холецистостомия занимает не более 2 часов, если болезни не сопутствуют гнойные осложнения.

При образовании крупных камней в пузыре применяют ультразвуковое дробление. Для нормализации оттока жидкости из прооперированной в подпеченочное пространство устанавливаются трубки для дренажа. На 7-10 сутки в амбулаторных условиях снимают швы после лапароскопии.

Холецистэктомия минидоступом

Если есть противопоказания к радикальной операции, прибегают к менее травматичному методу иссечения желчного – холецистэктомии минидоступом. Проводится она по той же схеме:

маленький разрез;
перевязка и иссечение артерии вместе с желчным;
ушивание операционного разреза.

Открытая холецистэктомия оставляет большую рану в животе. При минидоступе разрез делается под реберной дугой. Его длина составляет от 3 до 7 см. После заживления тканей остается малозаметный шрам. Хирургическое вмешательство показано больным с сильным воспалением желчных путей и спаечными изменениями. После холецистэктомии пациентов наблюдают в течение 4-5 суток, после чего отпускают домой.

Ранние и поздние осложнения после холецистэктомии

При малотравматичных операциях по иссечению пузыря и желчевыводящих каналов осложнения диагностируются нечасто. Но после открытой операции риск негативных последствий возрастает в несколько раз. К ранним осложнениям относят:

перфорацию (продырявливание) 12-перстной кишки;
кровотечение из ложа печени;
изъязвление желудка;
повреждение близлежащих органов.

На осложнения указывают боли после холецистэктомии, горькая отрыжка. Иногда возрастает температура после операции по удалению желчного пузыря. У 75% из пациентов болит правый бок, возникают тошнота, желтуха. Иногда вздутию живота сопутствуют жидкий стул, рвота. Первая помощь при первых симптомах постхолецистэктомического синдрома предполагает прием спазмолитиков – Дюспаталина, Но-шпы.

Примерно через месяц после операции иногда возникают поздние осложнения:

омфалит (воспаление пупка);
спайки в печени;
дуоденит;
перитонит;
панкреатит;
истечение желчи внутрь брюшной полости.

У 7-10% прооперированных людей, страдающих ожирением, образуется грыжа. Это осложнение чаще возникает после лапароскопического вмешательства.

Реабилитация после удаления желчного пузыря

Желчевыводящие протоки и пузырь играют важную роль в работе пищеварительной системы. Они обеспечивают попадание желчи в кишечник для расщепления пищи и уничтожения инфекций (в том числе глистных). Для восстановления моторики кишечника используются комплекс терапевтических мероприятий:

лечебную диету;
фармакотерапию;
гимнастику;
физиотерапию.

Соблюдение врачебных рекомендаций снижает риск осложнений и нарушений в работе ЖКТ.

Диета

Если удален желчный пузырь, его работу необходимо компенсировать.

Рациональное питание – одна из основных составляющих жизни больных. Из рациона исключают острые и жирные блюда, сырые овощи и фрукты, алкоголь. 80% меню должны составлять продукты, прошедшие термическую обработку.

После резекции пузыря рекомендуется употреблять:

запеченные и отварные овощи;
крем-супы;
нежирные бульоны;
паровые котлеты;
отварное филе;
запеканки;
жидкие каши;
растительное масло.

После холецистэктомии питаются дробно маленькими порциями. Из меню исключают:

щавель;
газированные напитки;
консервацию;
бобовые;
мясные консервы;
кондитерские изделия;
шпинат;
жареные семечки;
кофе;
редис.

На протяжении 2 месяцев после удаления желчного диету соблюдают строго. В этот период нежелательно употреблять мясо или фрукты без достаточной обработки.

Медикаменты

Для переваривания пищи и стимуляции оттока желчи из желчных путей врач назначает такие препараты:

желчегонные (Артихол, Аллохол, Холосас) – уменьшают вязкость желчи, за счет чего ускоряется ее выделение из желчных путей;
гепатопротекторы (Эссливер Форте, Фосфоглив, Урсофальк) – стимулируют синтез желчи и защищают клетки печени от разрушения;
ферменты (Фестал, Панкреатин, Мезим) – нормализуют моторику кишечника за счет ускорения процессов переваривания пищи.

Если после удаления желчного пузыря болит правый бок, принимают спазмолитики – Мебеверин, Но-шпу, Долче-40, Ниспазм.

Гимнастика

Физические упражнения ускоряют восстановление функций органов ЖКТ, стимулируют перистальтику кишечника. Для расширения желчных протоков и заживления тканей после иссечения пузыря делают гимнастику. Специалисты советуют научиться диафрагмальному, то есть брюшному, дыханию. Через 2 месяца после оперативного вмешательства выполняют упражнения на укрепление мышц пресса. В случае повышения температуры или появления отрыжки после физических нагрузок обращаются к врачу.

Как жить после удаления желчного пузыря

Внутренние органы обеспечивают правильную и бесперебойную работу всего организма. Если человеку удалили желчный, ему придется кардинально изменить образ жизни. Часто после операции пациенты сталкиваются с постхолецистэктомическим синдромом, к проявлениям которого относят:

горечь во рту;
изжогу;
хологенную диарею;
боль в правом подреберье;
колики.

Чтобы предупредить осложнения, пациенты должны:

ограничить физические нагрузки;
рационально питаться;
делать гимнастику;
принимать ферментные препараты;
вовремя лечить инфекционные заболевания.

После иссечения пузыря больные часто спрашивают, можно ли пить алкоголь. При отсутствии пузыря спирт провоцирует раздражение слизистой. Поэтому врачи рекомендует отказаться от спиртных напитков полностью на 2 года после операции, а в дальнейшем употреблять алкоголь очень умеренно.

Следование указаниям гастроэнтеролога по соблюдению диетического питания станет основополагающим в этом процессе.

После радикального лечения беременность сопровождается сильным токсикозом в 86% случаев. Выраженность симптомов постхолецистэктомического синдрома увеличивается. Женщины жалуются на боли в эпигастрии, тошноту, рвоту, горечь во рту. Из-за диеты они вынуждены отказаться от большинства фруктов и овощей с витаминами. Чтобы восполнить их недостаток, врач назначает поливитаминные комплексы.

Ответы на важные вопросы

Еще на этапе планирования холецистэктомии у пациентов возникает множество вопросов, касающихся особенностей выполнения хирургических манипуляций, реабилитации и изменения образа жизни:

Сколько длится операция по удалению желчного пузыря? При малоинвазивном вмешательстве процедура длится в среднем 1.5-2 часа. В случае классической операции она занимает от 3 до 5 часов.
Опасна ли операция по удалению желчного пузыря? Сама процедура крайне редко сопровождается сильными кровопотерями. Но в период реабилитации у пациентов могут возникать ранние и отсроченные осложнения.
Чем грозит удаление желчного пузыря? Радикальное лечение изменяет активность печени, что приводит к ухудшению моторики кишечника. Холецистэктомия чревата перфорацией желчных путей и 12-перстной кишки, дуоденитом, перитонитом, проникновением желчи в брюшину, воспалением пупка, панкреатитом.
Сколько живут после удаления? В случае исполнения врачебных рекомендаций продолжительность жизни не сокращается.
Почему болит правый бок? Из-за резекции пузыря нарушается отток желчи из желчных протоков, что приводит к растягиванию их стенок и болям.
Когда можно мыться после операции? Принимать душ можно после заживления операционной раны. Скорость регенерации тканей определяется типом хирургической методики. После лапароскопии водные процедуры разрешаются уже через 7-10 дней, а после полостной операции – через 2-3 недели.
Сколько длится больничный после хирургического лечения? Резекция желчного – серьезная операция. После ее проведения пациент должен лежать в отделении стационара минимум 3-7 дней. При применении лапароскопического метода дают больничный на 10, а при полостном – на 15-30 суток.
Что нельзя делать после резекции пузыря? Больные должны отказаться от алкоголя, табакокурения, фастфуда, избыточных физических нагрузок.
Какие медикаменты нужно принимать после удаления желчного пузыря? Всем больным назначаются гепатопротекторы, ферментные препараты, желчегонные средства. При болезненных ощущениях в животе обязательно принимают спазмолитики.

Стоимость удаления пузыря

Цены на малоинвазивную операцию по иссечению пузыря зависят от региона страны и клиники. Стоимость по Москве варьируется в пределах 10-90 тыс. рублей. Самые дорогие лапароскопические операции проводят в специализированных центрах и клиниках. Но и вероятность осложнений в данном случае уменьшается в несколько раз.

Yuliia Yevtiekhova

05.07.2018

18 мин. на чтение

Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..

Задать вопросДипломЗапись на прием

Литература

Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.