Узи желчного пузыря поджелудочной железы
Исследование тела с помощью ультразвука — несложная для пациента, но при этом одна из самых точных процедур. Она выявляет «неполадки» во внутренностях на ранних стадиях, даже пока сам больной о них еще не догадывается. Печень, желчный, поджелудочная – не исключение. Именно на основании протокола-описания УЗИ доктор может поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию, направленную на выздоровление или облегчение состояния пациента. Чтобы исследование показало наиболее точные результаты, к нему необходимо правильно подготовиться.
Показания к исследованию
Доктор направляет пациента на диагностику, если видит сбои в работе органов и систем. Диагностика подтверждает или опровергает предполагаемые диагнозы.
Показания к ультразвуковой проверке печени, желчного пузыря и поджелудочной железы:
- непроходящее чувство тяжести, сильного давления, распирания, рези, коликов в правом боку;
- тошнота, переходящая в рвоту, из-за неустановленных причин;
- газообразования в полости кишечника, подготовка к хирургическим вмешательствам;
- потребность оценить состояние протоков печени, желчных протоков;
- часто появляющееся чувство горечи во рту, когда явных причин (например, переедание тяжелой пищи или злоупотребление алкоголем) нет;
- подозрение на желчнокаменную болезнь, холецистит;
- предположение об образовавшихся опухолях;
- подозрение на гепатиты всех видов;
- частые диареи, происходящие по необъяснимым причинам или проблематичное отделение каловых масс;
- постоянная изжога, отрыжка, непроизвольное срыгивание неуточненной этиологии;
- желтушный цвет кожных покровов, белков глаз;
- странный белесый цвет кала;
- потемнение до охристого или даже коричневого цвета мочи;
- сыпь по коже;
- слишком быстрый набор веса или стремительная потеря килограммов;
- повышение температуры тела без явных причин;
- выясненные при пальпации увеличившиеся размеры печени, селезенки.
Все вышеперечисленные симптомы дают врачам основания полагать, что у пациента есть проблемы с внутренними органами. Поэтому доктор назначает дообследование в виде ультразвуковой диагностики.
ВАЖНО! Медики говорят: печень у человека не болит даже тогда, когда развивается серьезная патология органа. У печени нет нервных окончаний. Болевые ощущения становятся явными, когда она увеличивается до больших размеров и начинает растягивать «сумку» — пазуху, в которой находится. На этой стадии патология органа уже гораздо труднее поддается терапии, а шанс излечить заболевание полностью, уменьшается. Поэтому при малейшем дискомфорте в правом боку (под ребрами) не нужно дожидаться их усиления – необходимо как можно скорее попасть на прием к врачу, чтобы вовремя выявить патологию и начать ее терапию.
Как правильно подготовиться к УЗИ печени и поджелудочной железы
Подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря и поджелудочной железы взрослых начинается за трое суток до исследования. Пациент должен соблюдать определенный рацион питания перед ультразвуком, а также существует ряд ограничений, связанных с образом жизни.
Как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря:
- за 72 часа до проведения процедуры не стоит включать в состав своего меню ингредиенты, провоцирующие образование газов в кишечнике – гороха и фасоли; капусты (в том числе, квашеной); хлеба, булочек и другой выпечки; молока, сладостей.
- За три дня до проведения исследования необходимо отказаться от тяжелой пищи – жирного, жареного на масле, соленого, копченого, фаст-фуда.
- На этот же период исключить прием спиртного, кофе, газировок, крепкого чая, не жевать жвачку, не курить.
- Как минимум за два дня до УЗИ необходимо ограничить потребление жидкости до полутора литров в сутки (включая чаи и супы). Врачи советуют в день проведения исследования до процедуры не пить и даже не чистить зубы. Однако, если больного мучает нестерпимая жажда, можно выпить не более одного стакана чистой воды без газа не позднее, чем за два часа до диагностики.
- Что можно кушать перед УЗИ печени: все трое суток до процедуры пациент должен принимать исключительно невредную и правильную пищу – овощи, крупы, нежирное мясо и птицу без кожицы, нежирную кисломолочную продукцию. Готовить можно на пару, запекать, варить, тушить на воде без добавления масла.
- В течение трех дней до ультразвукового исследования печени и желчного пузыря принимают желудочные ферменты – «Фестал», «Мезим Форте» и активированный уголь.
- Перед проведением диагностики прием пищи должен быть не позднее семи часов вечера. Лучше поужинать гречневой кашей без добавления сливочного масла. Кушать утром и перед самой процедурой нельзя.
- Подготовка к исследованию ультразвуком предполагает очистку кишечника перед процедурой. Идеальным вариантом опорожнения кишечника является естественная дефекация. Возможен прием несильного слабительного средства или постановка клизмы.
ВАЖНО! Перечисленные правила того, как подготовиться к процедуре кажутся сложными. Однако, от их соблюдения зависит то, насколько достоверным будет результат исследования.
Что нужно взять с собой на процедуру:
- документы: направление (если врач выписал его), паспорт, полис ОМС (когда исследование осуществляется в рамках обязательного медицинского страхования), протоколы предыдущих обследований (при наличии) или выписка из амбулаторной карты больного.
- Пеленку или простынь, которую нужно будет постелить на кушетку, небольшое полотенце или салфетки (для удаления с кожи остатков геля, применяемого для проведения УЗИ).
- Завтрак, вызывающей образование желчи (если проводится исследование с упором на желчный пузырь): творог повышенной жирности, сметану или пару сырых куриных яиц (понадобятся желтки).
Как делают УЗИ печени
Пациента укладывают на кушетку, обрабатывают гелем, далее направляют датчик аппарата на нужную зону.
Если в направлении указано, что необходимо исследование желчного пузыря с нагрузкой, то после первой диагностики больного отпускают на прием желчегонного завтрака. Через 15 минут процедуру повторяют. Это позволяет оценить по стенке желчного пузыря его способность к сокращению.
Расшифровка исследования: норма и патология
Расшифровка УЗИ выдается на руки пациенту сразу после обследования.
В протоколе указывают:
- размеры желчного пузыря;
- размеры, контуры печени, ее структура и уровень эхогенности, состояние ее протока и печеночной вены;
- величина поджелудочной железы, измененная или неизмененная структура.
Норма показателей у взрослого человека для этих органов:
- желчный пузырь: размеры 10 сантиметров в длину, 5 – в ширину; края ровные, структура не изменена.
- Поджелудочная железа: длина от 14 до 22 сантиметров, ровная неизмененная структура с четкими краями.
- Печень: ширина – от 23 до 27 сантиметров, длина – от 14 до 20 сантиметров, ровные четкие края, неизмененная структура, нормальная эхограмма.
Какие патологии показывает УЗИ
Что показывает УЗИ печени:
- наличие опухолей в органе (злокачественных и доброкачественных) и другие заболевания печени, вызванные новообразованиями;
- цирроз печени;
- гепатиты;
- изменения (в том числе некрозы), произошедшие под влиянием прогрессирующих диагнозов;
- признаки наличия паразитов;
- жировой гепатоз;
- расширение стенок кровеносных сосудов – признаки атеросклероза.
Заболевания, выявляемые во время ультразвукового исследования желчного пузыря и поджелудочной железы:
- холецистит жкб и признаки хронического холецистита;
- панкреатит;
- перегиб желчного пузыря;
- увеличение селезенки;
- изменение размеров органов в результате патологий;
- развитие новообразований.
Консультант проекта, соавтор статьи:
Балыбердина Мария Вячеславовна
| Гастроэнтеролог
Стаж 26 лет / Врач высшей категории
Образование:
- Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Саратовский государственный медицинский университет (1992 г.)
- Ординатура по специальности «Терапия», Саратовский государственный медицинский университет (1994 г.)
Оценка статьи:
Загрузка…
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – информативное, неинвазивное, практически безопасное исследование внутренних органов человека.
Главное препятствие для проведения УЗИ – наличие воздуха. Поэтому главная задача подготовки к ультразвуковому исследованию состоит в том, чтобы удалить весь лишний воздух из кишечника. Особенно важна подготовка к УЗИ для тучных людей, так как жир – второе по значимости препятствие на пути ультразвука.
Подготовка:
Диета:
2–3 дня не употреблять черный хлеб, молоко, газированные воду и напитки, овощи, фрукты, соки, кондитерские изделия, алкоголь.
При отсутствии противопоказаний также можно принимать какой-либо энтеросорбент (полисорб, полифепан, «белый уголь», энтеросгель) в стандартной дозировке, также желательно за 1,5–2 часа до исследования сделать очистительную клизму.
Исследование проводится строго натощак (как минимум через 6, а лучше – через 12 часов после приема пищи). Например, поджелудочная железа у живого человека располагается позади желудка, и при наполненном желудке она практически не видна на УЗИ.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
С помощью ультразвука можно исследовать паренхиматозные органы, а также полые органы, наполненные жидкостью. В брюшной полости к таковым относятся печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка, желчные протоки. Почки анатомически расположены в забрюшинном пространстве, но обычно их исследуют вместе с вышеназванными органами брюшной полости.
Кишечник и желудок – полые органы, в которых практически всегда присутствует воздух, поэтому исследовать их крайне сложно. И хотя очень хорошая подготовка пациента к УЗИ позволяет частично осмотреть стенки желудка и толстой кишки, эти методики крайне сложны, занимают много времени и мучительны для пациентов (толстую кишку сначала полностью опорожняют с помощью сифонных клизм, а затем заполняют жидкостью). Поэтому для исследования кишечника используют более простой и информативный метод – колоноскопию.
УЗИ производят в положении пациента лежа на спине. Иногда доктор для получения лучшей картинки просит пациента повернуться на правый или левый бок, глубоко вдохнуть, задержать дыхание. Некоторых пациентов с индивидуальными особенностями (например, при высоком положении селезенки) приходится исследовать сидя или даже стоя.
В процессе УЗИ оценивают размеры печени, ее положение, форму, способность пропускать ультразвуковые волны, структуру, состояние сосудов и желчных протоков, наличие посторонних включений (например, камней), форму, состояние стенок, размеры желчного пузыря, его положение, состояние желчи, наличие посторонних включений, структуру, форму, положение, способность пропускать ультразвуковые волны, состояние протока поджелудочной железы, изучают состояние желчевыводящих путей (с измерением их просвета), воротной, нижней полой и селезеночной вен. По такой же схеме оценивают поджелудочную железу, селезенку, почку. В завершение исследования оценивают общее состояние верхнего этажа брюшной полости.
По результатам УЗИ доктор пишет протокол исследования с заключением.
Важное замечание. Все мы видели фотографии внутренних органов, полученные с помощью ультразвукового аппарата – эхограммы. Предметом изучения они не являются, не комментируются и служат лишь дополнительным, необязательным приложением к протоколу ультразвукового исследования.
Вы можете сделать УЗИ органов брюшной полости по доступной цене в Москве в ИНВИТРО. Обратите внимание, что стоимость выполнения исследований в региональных медицинских офисах отличается.
Часто, чтобы выявить патологии органов в брюшном пространстве, больному необходимо пройти ультразвуковое исследование. Правильно подготовившись к УЗИ поджелудочной и желчного пузыря, это позволит получить максимальную информацию о положении и строении тканей, быстро обнаружить болезнетворные явления. Несоблюдение советов доктора перед исследованием, приведет к искажению результатов. Правила довольно простые, которые под силу выполнить пациенту любого возраста.
УЗИ желчного пузыря
Подготовка к диагностике поджелудочной
Функционирование внутренних органов имеет тесную взаимосвязь, и чтобы составить полную картину работы гепатобилиарной системы нередко требуется комплексное обследование. В этом случае проводится исследование желчного пузыря, поджелудочной, селезенки и печени. В большинстве ситуаций УЗИ диагностика требуется подготовки, необходимая, чтобы улучшить видимость органа. Важно знать, как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы, печени, селезенки.
УЗИ у многих обследуемых пациентов запланированное. Это дает возможность подготовиться к диагностике, что существенно увеличивает результат обследования.
Каковы особенности подготовки при УЗИ печени и поджелудочной подскажет врач, который назначает такую процедуру.
Диета, основные подготовительные мероприятия. Следование 3-х дневного диетического питания является обязательным требованием к плановому УЗИ печени и поджелудочной. Больному необходимо дробно и правильно питаться. Частотность употребления продуктов – 4-6 раз на день небольшими порциями.
Накануне исследования требуется убирать продукты ведущие к гниению и повышенному газообразованию в полости кишечника.
- Бобовые.
- Сдобная продукция, хлеб.
- Кондитерские сладости.
- Колбаса.
- Каши – перловка, ячка.
- Свежие овощи, фрукты.
- Спиртные напитки.
- Растительная еда.
сдобные булочки
Поскольку переваривание данных продуктов ведет к повышенному количеству газов, при обследовании узи врач не сможет нормально определить величину, структуру и показатель эхогенности поджелудочной и печени.
Перед обследованием поджелудочной требуется сбалансированное питание, нормализующее пищеварение, снижающее вздутие и образование газов.
Рекомендуется употреблять следующие продукты:
- мясо, рыба нежирных сортов;
- кисломолочная продукция;
- чаи на основе трав, морсы, свежие соки, негазированная вода;
- яблоки, персики, ананасы.
Из рекомендованных продуктов питания относятся крупы – бурый рис, гречка. Из овощей – морковку, свеклу и капусту отваривают либо готовят на пару, в свежем виде разрешено кушать кабачки, зелень, огурцы.
Вследствие данного режима питания печень, поджелудочная требуют приема отварных либо запеченных продуктов, без использования соли и масла. Лучше кушать каждые 3 часа, чтобы поджелудочная работала нормально. Последнее употребление еды возможно за 12 часов до УЗИ.
Когда УЗИ поджелудочного органа требуется провести женщине в период беременности либо маленькому ребенку, то им потребуется раньше встать и позавтракать легким блюдом за 4 часа до обследования.
проведение УЗИ женщине
Проблема диагностики на голодный желудок нередко возникает у больных диабетом. После голода течение болезни усугубляется, что ведет к изменению концентрации сахара в крови. Потому врачами рекомендован этой группе пациентов завтрак, который необходим перед УЗИ.
- Чай с сахаром в незначительном количестве.
- Сухарики 2 штуки.
За сутки до УЗИ диетический стол становится ужесточенным. Еда легкая, каши на воде, бульоны на овощах, запеченные овощи.
Обследование проводится после голода с утра, потому поужинать можно не позже 7-8 часов накануне. Поужинать можно овсяной кашей, овощным рагу. Из жидкости рекомендована чистая вода, морс. Чай лучше не пить.
В день УЗИ процедура проходит натощак, больной отказывается от завтрака, если процедура назначено с утра. Когда диагностику проводят в послеобеденные часы, то разрешено есть за 6 часов до процедуры.
Перед манипуляцией можно – немного негазированной чистой воды в количестве 200-250 мл. Стоит учитывать, что пить разрешается за 1-2 часа до УЗИ.
Одним из правил проведения УЗИ сканирования является прием лекарств, которые назначаются врачом накануне обследования.
Чтобы избавить от каловых камней и токсинов кишечник часто назначают препараты абсорбенты – Полисорб, Активированный уголь, Энтеросгель.
активированный уголь
Слабительные лекарства помогают в очищении кишечника. Нередко прописываются средства, основой которых является лекарственная трава Сенна.
При повышенном образовании газов перед УЗИ поджелудочной назначают Эспумизан, Боботик. Эти препараты можно всем пациентам, в составе имеется симетикон, который способствует устранению вздутия.
Когда предполагается УЗИ протоков поджелудочной, тогда назначаются ферментативные препараты.
- Креон.
- Мезим.
- Энзистал.
Такие препараты помогают в нормализации структуры железы, это особенно важно, а также в улучшении пищеварения. Чтобы избавиться от тошноты назначают прием Фестала или активированного угля.
Когда пациент сталкивается с проблемой опорожнения кишечника, тогда показаны слабительные лекарства.
- Дюфалак.
- Лаксигал.
- Гутталакс.
Кишки, которые заполненными калом не позволяют нормально провести УЗИ поджелудочной и остальных органов брюшины, поэтому если нет эффекта от слабительных лекарств, делается очистительная клизма накануне процедуры. В кишечник вводится от литра до 1,5 чистой воды. Опорожнение проводится не сразу, а по истечении 15 минут. Иногда требуется повторное проведение процедуры в день диагностики.
Дюфалак
При исследовании незначительные отклонения не относят к патологии поджелудочной железы, зачастую, это индивидуальная особенность строения органа.
Если изменения явно выражены, то выясняют, нет ли панкреатита, учитывается вероятность формирования опухоли и кисты.
Подготовка к диагностике желчного пузыря
Подготовка УЗИ желчного пузыря, поджелудочной железы предусматривает определение функционирования с оценкой динамики. Процедура изначально проходит на голодный желудок, а потом требуется повторное проведение после желчегонного завтрака. Но самому потреблять продукты перед диагностикой желчного нельзя.
Также как и при обследование предыдущих органов брюшной полости, подготовка ультразвуком желчного проходит аналогично. Требуется диетическое питание, которое исключает повышение образования газов. Прописывают адсорбенты, ферментные средства. Если больной предрасположен к запорам, до диагностики употребляется Лактулозу либо поставить Глицериновые свечи.
Обследование без нагрузки предусматривает однократную процедуру натощак. Это позволит дать оценку структуры органа в состоянии покоя. Зачастую диагностика проходит без использования нагрузки.
проведение диагностики
Перед диагностикой необходимо исключить:
- курение;
- чистку зубов;
- сосание леденцов;
- жевание резинки.
Эти манипуляции приведут к выходу желчи и искажению результата.
Если назначена процедура с нагрузкой, больной должен позавтракать после первоначальной стадии на голодный желудок, чтобы просмотреть, как сокращаются стенки органа. Для этого берутся продукты помогающие в отделении желчи.
- Сырые желтки.
- Сливки с жирным процентом.
- Хлеб с маслом.
- Шоколад.
Повторная процедура спустя полчаса. Для улучшения видимости органа больному рекомендуют встать или лечь набок. Чтобы исключить появление колик при желчекаменной болезни, завтрак включает минимальный объем продуктов.
О чем говорят отклонения, которые отображают изменения:
- изменение крупных сосудов, желчевыводящих протоков;
- наличие конкрементов, которые закупорили проход, из-за увеличенного размера желчного пузыря;
- утолщенные стенки, деформирование;
- размытые границы орган;
- утолщенные стенки.
выявление нарушений
Разобравшись с результатами анализов врач поставит диагноз и соответствующую терапию.
Частые патологии
При помощи ультразвука, когда поражена печень, выявляют такие патологии:
- цирроз;
- гепатит;
- кисты;
- опухолевые образования;
- жировые перерождения;
- лямблиоз.
Если просматривается желчный пузырь, то на УЗИ можно увидеть:
- холецистит;
- дискинезию;
- полипоз;
- опухоли.
холецистит
Когда имеется гепатит, то врачом будут выявлены нарушения во всей ткани печени. В случае цирроза проявляются локальные перемен, проявляясь уплотнением ткани печени. Панкреатит характеризуется воспалением поджелудочной, что видно при диагностике, а также отечностью протоков и тканей.
Диагностика желчного при наличии холецистита покажет воспаление либо присутствие конкрементов.
