Узи желчного пузыря камни видео

Опубликовано: 12 авг. 2019 г.

УЗИ желчного пузыря является одним из самых распространенных и эффективных способов исследования. Данная процедура проходит абсолютно безболезненно.

Данный метод имеет множество преимуществ перед другими методами диагностики. В частности это заключается в том, что отсутствует сильная нагрузка на пациента. Он не получает лучевого облучения. Поэтому данную процедуру можно без опаски проводить и беременным женщинам и детям.
Болезни, которые диагностирует данное исследование
УЗИ желчного пузыря является очень эффективным методом диагностики, которые помогает выявить множество заболеваний, даже на самых начальных стадиях. Данное исследование помогает выявить:

Признаки острого или хронического воспаления желчного пузыря;
Наличие камней непосредственно в самом пузыре или его протоках;
Наличие различных образований: как доброкачественных, так и онкологических;
Проведение Узи пациентам, которые перенесли оперативное вмешательство на желчном пузыре, помогает доктору оценить состояние оперируемого места;
Выявляет различные аномалии желчного пузыря.
Наша клиника оборудована самым новым оборудованием, которое с легкостью выявит любые нарушения в работе желчного пузыря.

Подготовка к процедуре
Перед проведением процедуры ультразвукового исследования желчного пузыря важно хорошо подготовится к ней. Подготовка включает в себя несколько этапов:

За несколько дней до проведения исследования из рациона питания нужно исключить всю пищу, которая способствует образованию повышенных газов. Это необходимо для того, чтобы газ, который накапливается в кишечнике, не мешал правильной диагностике.
В эти дни рекомендовано принимать специальные препараты, которые будут улучшать перетравливание;
Вечером, накануне процедуры нужно полностью очистить кишечник. Если у вас запор и освободиться от каловых масс естественным путем не получается – прибегните к слабительным препаратам;
Ужинать перед процедурой нельзя позже семи вечера;
С утра в день проведения ультразвукового исследования принимать пищу нельзя.
Проведение процедуры ультразвукового исследования
Данная процедура проводится натощак. Не рекомендовано даже пить воду. Так как даже незначительное количество воды может привести к выделению желчи, что в свою очередь может привести к изменению параметров желчного пузыря. В свою очередь это помешает специалисту оценить все параметры и поставить правильный и квалифицированный диагноз.
Для проведения процедуры пациенту нужно лечь на спину и обнажить область живота. После этого специалист наносит на область исследования специальный проводник – гель, с помощью которого можно увидеть изображение органа на экране. Далее специалист оценивает размеры и остальные параметры желчного пузыря.

Также существует ультразвуковое исследование данного органа, которое проводится с нагрузкой. При этой форме диагностики пациенту перед проведением процедуры предлагают съесть легкий завтрак, который больной приносит с собой в медицинское учреждение. Обычно это сметана или молоко. После этого врач каждые десять – пятнадцать минут проверяет состояние желчного пузыря. Данный вид исследования поможет определить состояния моторики данного органа.

Данное исследование проводится трансабдоминально. Так что врач может попросить пациента принять различные позы при проведении диагностики. На данное исследование важно иметь при себе любое полотенце или простынку.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря в нашей клинике проводится самыми опытными и квалифицированными врачами. Для установления точного диагноза наши специалисты могут порекомендовать вам провести полное комплексное исследование желудочно-кишечного тракта. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в высоком качестве проведения процедуры и диагнозе, который вам поставят врачи.

Источник

Опубликовано: 26 дек. 2018 г.

Наш сайт — https://hirurgia-saratov.ru.
В сегодняшнем видео мы поговорим о растворении камней в желчном пузыре и других безоперационных методах их удаления.
Каждый пациент задается вопросом — «Неужели нет способа удаления этих камней без операции? Неужели нет такого метода, при котором удаляются только камни, а сам пузырь остается?
Ответы на них мы сейчас и узнаем.
Итак, начнем с первого способа — растворения камней таблетками, а точнее капсулами
урсодезоксихолевой кислоты — именно этот препарат доказал наибольшую эффективность в растворении.
Это самый удобный способ, но у этого способа есть ограничения.
Во-первых, камни должны быть мелкими (до 5 мм) и одиночными, то есть если ваш пузырь наполовину заполнен камнями, пусть и мелкими — вряд ли они растворятся.
Во-вторых, эти камни камни должны быть рентгенонегативными — то есть теми камнями, которые не видны на рентгеновских снимках.
В-третьих, лечение длительное (от нескольких месяцев до нескольких лет) и дорогостоящее — каждый месяц лечения будет обходиться примерно в 1500 рублей.
В-четвертых, воздействовать подобным образом можно только на бессимптомные камни, то есть, на те камни, которые никак себя не проявляют.
И наконец, нет никакой гарантии, что камни растворяться, даже если учтены все показания к их назначению.
Допустим, что вы относитесь к тому небольшому количеству пациентов с желчнокаменной болезнью, у которых мелкие одиночные камни, не определяемые на рентгене, и готовы каждый месяц расставаться с 1500 рублей. Вы начинаете пить этот препарат на ночь по 3 капсулы. Через полгода при узи вы обнаруживаете, что камни уменьшились. А еще через год, что исчезли вовсе. Казалось бы все здорово, но есть одно «но».
Вероятность того, что камни образуются вновь в течение 10 лет — равна 80%. Причем, вновь образовавшиеся камни, как правило становятся симптоматическими — а это уже 100% показание к операции.
Второй способ — литотрипсия, дословно переводится как расщепление или дробление камней. Литотрипсия бывает контактной и бесконтактной. При контактной литотрипсии под наркозом на животе делается небольшой разрез, через который в желчный пузырь заводится специальный инструмент, дробящий камни. Он называется литотриптер. Осколки, на которые распадаются камни вымываются физиологическим раствором.
При бесконтактной литотрипсии никаких разрезов не делается — литотриптер действует дистанционно. А образующиеся, от распада камней, осколки, растворяются уже известной нам урсодезоксихолевой кислотой.
Третий способ — химическое локальное растворение камней. Специальным инструментом, введенным через рот (по типу того, как «глотают лампочку»), проходя желчные протоки, попадают в полость пузыря, где и находятся желчные камни. Туда подается химическое вещество — метил тетрабутил эфир, которое и растворяет камни. Это способ также не лишен недостатков. Во-первых введение эфира у некоторых пациентов сопровождается выраженной жгучей болью, во-вторых, сам эфир оказывает токсическое действие на организм, а в третьих, пары эфира, образующиеся при этой процедуре, склонны к воспламенению, при несоблюдении техники безопасности.
Мы разобрались с основными безоперационными способами удаления желчных камней. Теперь вы знаете принцип действия этих методик и ограничения, которые им присущи.
А именно, это цена, наличие подобного оборудования в вашем регионе, количество камней, их размер и многое другое.
Но не это главное! Каким бы способом вы не удаляли эти камни — вы действуете только на следствие желчнокаменной болезни, но никак не на её причины. Камни в желчном пузыре это только следствие желчнокаменной болезни, а причина кроется в изменении состава желчи из-за различных причин, как наследственных, так и приобретенных. В результате совокупности этих причин, растворенные в желчи вещества, кристаллизуются и выпадают в осадок, который и служит субстратом образования камней.
Допустим, что вы убрали камни из желчного пузыря, не важно каким способом, но их там уже нет. А состав желчи-то остался прежним. А теперь ответьте мне — что помешает образоваться камням вновь?
Верно!
Ничто!
А сейчас ответим на вопрос, какой же все-таки метод избавления от камней наиболее эффективен. И опираться в ответе мы будем не на свои домыслы и свой личный опыт, на многолетние исследования, проведенные европейскими коллегами.
И здесь у меня две новости: хорошая и плохая.
Плохая в том, что на сегодняшний день никаких эффективных методов избавления от камней в желчном пузыре, кроме операции — нет! Операция заключается в удалении камней вместе с желчным пузырем, то есть с тем органом, где они и образуются.
А хорошая новость в том, что операцию эту можно сделать через проколы, то есть лапароскопически. Длительность её, в руках профессионала и неосложненном случае, не более 30 минут. Причем через несколько часов после операции пациент уже встает с постели, а через 2-3 дня выписывается домой. И отсутствие пузыря на качество жизни пациентов после операции, в большинстве случаев, никак не влияет.

Источник

УЗИ желчного пузыря — неизнвазивный метод диагностики, позволяющий получить полное представление о состоянии органа и его анатомических особенностях. Поскольку желчный пузырь тесно связан со многими брюшными органами, этот вид обследования проводят одновременно с УЗИ печени или поджелудочной железы, что расширяет диагностические возможности исследования. Главная цель УЗИ — вывить патологии желчного пузыря, изучить его моторную функцию или обнаружить камни.

Содержание статьи

Показания

Направление на УЗИ желчного пузыря обычно дает врач-гастроэнтеролог или терапевт. Предпосылкой для такого обследования служат следующие симптомы:

выраженные боли в области правого подреберья;
постоянный неприятный горьковатый привкус во рту;
дискомфорт в области печени;
желтизна кожных покровов или слизистых;
беспричинное снижение массы тела;
ожирение;
тошнота и рвота на фоне сниженного аппетита.

Необходимость проверить целостность этого органа возникает при травмах в области живота. Также УЗИ помогает оценить результаты проведенного лечения или хирургического вмешательства, изучить изменения органа в результате приема некоторых лекарственных препаратов и выявить врожденные аномалии в его строении.

УЗИ желчного пузыря помогает обнаружить:

Регулярные проверки желчного пузыря с помощью УЗИ необходимы всем пациентам, у которых диагностирована желчнокаменная болезнь. Это поможет предотвратить множество осложнений. Плохие анализы крови (АЛТ, АСТ, билирубин и т. д.) также служат серьезным основанием для назначения этого вида диагностики.

Подготовка

Чтобы подготовиться к обследованию, необходимо соблюдать все рекомендации по подготовке к УЗИ любого органа брюшной полости. Прежде всего, это специальная диета. За несколько дней до процедуры придется исключить из своего рациона жирную пищу, алкоголь, кофе, чай, продукты вызывающие метеоризм (дрожжевую выпечку, свежие фрукты и овощи, бобы, кисломолочную продукцию и др.). Питание необходимо строить на основе нежирной рыбы, нежирного куриного филе и говядины, яиц «всмятку».

Каждый прием пищи сопровождается лекарственными препаратами, облегчающими пищеварение (Мезим, Фестал, Креон), также следует употреблять медикаменты от метеоризма.

Наиболее строгая подготовка начинается за сутки до УЗИ:

Последний прием пищи не позднее 19 часов вечера — пусть это будет легкоусвояемый ужин (каша, салат или суп).
Важно освободить кишечник, желательно естественным путем. При необходимости можно поставить микроклизму.
Если обследование проводится детям, то воздержание от пищи длится 4 часа (для малышей до 3 лет) или 6 часов (для деток 3–8 лет).
В день обследования необходимо отказаться от завтрака, если обследование проводится в первой половине дня. Если же после обеда, то можно слегка перекусить.
В день УЗИ запрещено курить!
За 2–3 часа до начала процедуры нельзя ничего пить.

УЗИ желчного пузыря проводится исключительно на голодный желудок, иначе результаты будут неточными и могут привести к ложным диагнозам. Когда человек голоден, его пузырь полностью наполнен желчью, благодаря чему увеличивается в размерах. Это и облегчает диагностику органа.

Методика проведения

Во время обследования пациент лежит на кушетке на спине. Врач может попросить перевернуться его на бок или сесть, чтобы изучить орган под другим углом. Также в какие-то моменты человека просят задержать дыхание. Методика проведения УЗИ отличается в зависимости от вида обследования.

Простое УЗИ желчного пузыря

Процедура не отличается от сканирования любых других органов. Обследование проводится через стенку живота. На датчик наносится гель, облегчающий его скольжение и устраняющий воздушную прослойку между телом и сканером. У некоторых пациентов желчный пузырь скрыт за петлями кишечника. Чтобы облегчить визуализацию органа, человека просят глубоко вздохнуть, задержать дыхание и перевернуться на левый бок.

Если необходимо выявить камни и песок, то пациенту нужно встать, выполнить несколько наклонов. В результате этих действий патологические образования сдвинутся с места и будут более заметны на мониторе.

Функционального УЗИ желчного пузыря с пищевой нагрузкой

Это обследование помогает определить, насколько качественно вырабатывается желчь и как она движется по протокам. Это наиболее информативный способ для изучения функции желчного пузыря. Подготовка к такому исследованию не отличается от стандартной, однако пациенту необходимо принести с собой так называемый желчегонный завтрак. Это может быть небольшая упаковка сливок или сметаны, пара яиц и др.

Сначала специалист изучает строение пузыря как при простом обследовании. После этого человек съедает принесенный завтрак и снова ложится на кушетку. В это время желчь начинает активно вырабатываться. При этом узист наблюдает, насколько интенсивно это происходит и нет ли отклонений в работе органа. После завтрака пузырь обследуют трижды с интервалом в 5 минут, что позволит оценить динамику выработки желчи.

Динамическая эхо-холедохография (УЗИ при удаленном желчном пузыре)

Даже если у пациента отсутствует желчный пузырь, его могут направить на УЗИ. Это необходимо, чтобы оценить работу желчного протока. Исследование проводится в два этапа: натощак, как при простом сканировании, и после пищевой нагрузки, как при функциональном. При этом пациент подробно рассказывает о своем самочувствии: не появились ли боли, тошнота и прочие жалобы на самочувствие.

Подробнее об УЗИ при удаленном желчном пузыре на данном видео.

Расшифровка

В здоровом состоянии длина органа не более 10 см, а ширина — около 3 см. Его объем у взрослого не превышает 50 мл. В норме стенки желчного пузыря ровные толщиной не более 2 см, его контуры хорошо видны на мониторе. При этом дно органа выступает из-за нижнего края печени на 1,5 см. Диаметр желчных протоков составляет менее 3 см. Любые отклонения от этих показателей указывают на патологический процесс или аномалии развития. Измененные размеры стенок, появление складок, увеличение объема — все это заслуживает особого внимания и должно быть диагностировано. Если вы проходите обследование повторно, то на каждое последующее УЗИ нужно брать результаты предыдущих.

У детей размеры желчного пузыря зависят от возраста. Поэтому показатели нормы различны в разном возрасте.

На патологический процесс в органе указывают следующие данные пузыря:

толщина стенки более 4 см.;
внутри появились множественные перегородки;
форма или размер изменены;
края нечеткие и неровные;
в просвете заметны патологические включения (камни, песок);
стенки уплотнены и находятся в тонусе;
застой желчи в протоках;
на стенке есть округлые образования.

Диагноз ставится по совокупности симптомов и собранных в анамнезе анализов. В большинстве случаев требуется повторное сканирование, которое поможет оценить течение болезни в динамики и тем самым определить стадию заболевания. Интервал между двумя УЗИ составляет 2–3 недели. На любое следующее сканирование необходимо брать результаты предыдущих.

Альтернатива

УЗИ — не единственный способ исследовать строение и функции желчного пузыря. Для диагностики заболеваний активно используются и другие методики:

рентгенологические (рентген, КТ).
радионуклидное исследование.
холецистохолангиография;
биопсия, эндо- и лапароскопия.

Однако УЗИ на их фоне кажется более удобным и выгодным, поскольку стоит значительно дешевле, не требует использования контрастных веществ и относится к неинвазивным методикам. Кроме того, во время ультразвукового исследования организм не подвергается лучевой нагрузке, благодаря чему возможно обследование детей и беременных женщин.

Стоимость

Цена УЗИ желчного пузыря зависит от нескольких факторов:

клиника, в которую вы обратились;
качество и класс используемого оборудования;
квалификации врача;
возраста пациента (во многих клиниках обследование детей обходится дешевле).

Также многие ЛПУ предлагают скидки для некоторых категорий граждан. Как правило, это беременные женщины, пенсионеры, новорожденные. Поскольку исследование обычно проводят в комплексе с другими органами (поджелудочной железы, печени, селезенки), то стоимость процедуры чуть выше, чем при обследовании одного органа. Цены колеблются в пределах от 800 до 5000 рублей.

По направлению врача в районной поликлинике вам могут сделать это исследование бесплатно — по полису ОМС. Также на безвозмездной основе оно проводится пациентам стационарных больниц.

Источник: bolitpechen.ru

Показания к УЗИ желчного пузыря

Ультразвуковое исследование – наиболее доступный и эффективный способ диагностики заболеваний. С его помощью можно выявить практически все многообразие патологий желчевыводящей системы. Назначение на прохождение ультразвукового исследования желчного пузыря дают гастроэнтеролог или терапевт, но многие пациенты приходят на обследование самостоятельно.

узи желчного пузыря

Пройти УЗИ в обязательном порядке нужно, если есть:

частые боли в правом подреберье;
дискомфорт, распирание или чувство тяжести в области печени (справа, под ребром);
симптомы острого или хронического холецистита — пожелтение кожи, тошнота;
ощущение горечи во рту;
желтоватый цвет кожи и слизистых, могут желтеть склеры глаз;
тошнота, рвота с примесью желчи;
желчнокаменная болезнь — боли, «ворчливое» настроение;
травмы брюшной полости;
панкреатит — диагноз ставится врачом, но симптомы также связаны с тошнотой, «тихими» болями в животе;
интоксикация (отравление) организма различного характера;
неудовлетворительный анализ крови;
излишняя масса тела — ожирение практически всегда сопровождается проблемами с желчным пузырем и другими органами ЖКТ;
нарушения питания (злоупотребление острой, жирной, жареной, копченой пищей; сбои в режиме питания; частые низкокалорийные диеты).

Также УЗИ желчного пузыря нужно будет пройти при осуществлении контроля за состоянием больного или после хирургического вмешательства.

Гинеколог направит на процедуру при выборе и назначении оральных контрацептивов для предупреждения зачатия или в качестве гормонозаместительной терапии (противозачаточные препараты могут спровоцировать обострение некоторых заболеваний желчевыводящей системы).

Также процедура рекомендуется при комплексной диагностике новорождённых. Для более старших детей показанием к УЗИ может являться рвота, частые поносы, беспричинная потеря массы тела, плохой аппетит, боль в брюшной полости с нечётким местом расположения и др.

Что может выявить узи, при сканировании желчного пузыря

Ультразвуковое обследование незаменимо в выявлении множества заболеваний:

воспаление желчного пузыря (острый и хронический холецистит);
холестаз — застой желчи;
желчнокаменная болезнь — хорошо видны камни, песок и даже осадок;
злокачественные и доброкачественные образования;
холестероз – накопление холестерина на стенке пузыря;
эмпиема – гнойный воспалительный процесс;
врождённые аномалии развития;
водянка – расширение пузыря, вызванное частичной или полной закупоркой протока;
гангрена – отмирание тканей стенок;
билиарный сладж – наличие песка в желчном пузыре (осадок);
дискинезия – нарушение моторики органа и оттока желчи;
перфорация – нарушение целостности.

Однако, УЗИ не может выявить небольшие камни. На их присутствие указывает расширенная желчевыводящая протока выше места закупорки.

Врожденные патологии, видимые на УЗИ

Агенезия желчного пузыря — органа. Аномалия встречается редко — в 0.01-0.04 %.
Эктопия желчного пузыря — размещение не там, где положено (за брюшиной, между правой долей печени и диафрагмой).
Двойной желчный пузырь — 1 случай на 3000 — 4000 пациентов.
Множественные перегородки в органе — часто путают с острым холециститом или полипозом.
Дивертикулы (выпячивание стенок) желчника.
Аномальный размер – слишком большой или слишком маленький желчный пузырь. Орган шириной более 4 см часто путают с острым холециститом, обтурацией желчных проходов. Желчный пузырь менее 2 см симулирует холецистит и вирусный гепатит.

При желчекаменной болезни

Камни и песок в желчном пузыре есть у каждого шестого человека. Развитие конкрементов увеличивается с возрастом из-за ожирения, резкого похудения, неправильной пищи. Также камни образуются при приеме цефалоспориновых антибиотиков.

В основном конкременты состоят из холестерина и кальция (билирубината, карбоната). 10% камней содержат только холестерин. На УЗИ желчного пузыря любые конкременты отлично видны, в том числе доктор видит и флотирующие камни (легкие, трассирующие в желчи). А вот их количество часто остается загадкой.

Сладж

Сладж — это осадок холестерина и билирубина на слизистой стенок желчного пузыря. Он возникает при голодании, спазмах (обструкции) желчевыводящих путей и при гемолитической анемии. При кровоизлиянии, скоплении гноя и отмирании тканей наблюдается картина, схожая с наличием сладжа. Поэтому, если доктор подозревает такие проблемы, проводится дополнительная диагностика, в первую очередь нужно будет сдать кровь..

УЗИ при остром и хроническом холецистите

Этот диагноз связан с воспаление желчного пузыря и является спутником желчекаменной болезни в 20% случаев. Болезнь связана с закупоркой протоков камнями и присоединением инфекции. У большинства пациентов при холецистите заметно утолщены стенки органа. Симптом Мерфи (боль при надавливании датчиком) — положительный.

В диагностике острого холецистита часто используют доплеровское сканирование артерии желчника — кровоток будет повышен. С помощью УЗИ желчного также выявляются осложнения острого холецистита — эмпиема желчного пузыря, перфорация (разрыв), свищ и гангрена органа, эмфизематозный и геморрагический холецистит.

При хроническом холецистите врач видит утолщенную стенку пузыря с нечеткими контурами.

Полипы желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря выявляет 2 типа полипов — аденоматозные и холестериновые. Особенно опасные аденоматозные, так как они могут перерождаться в рак. Полипы желчника не дают симптомов и выявляются только УЗ-методом. Полипы до 1 см сразу же стявятся под подозрение на озлокачествление, поэтому требуют серии повторных УЗИ (через 3 месяца и полгода) с динамикой роста новообразования. Полипы от 1 см удаляют, независимо от их типа, так как идентифицировать холестериновый полип от аденоматозного сложно.

УЗИ желчного пузыря при подозрении на рак

Чаще всего поражает орган – аденокарцинома. Считается что ее причина — желчекаменная болезнь, так как она выявляется параллельно с онкологией у 80% пациентов. В группе риска женщины старше 70 лет. Выглядит раковая опухоль как подпеченочное образование, совместно отмечаются утолщение стенок желчника, камни, полипы, поражение лимфатических узлов.

ПРи подозрении на патологию нужно сдать анализы на онкомаркеры.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к УЗИ желчного пузыря не представляет собой ничего сложного. Главное, выполнить два обязательных условия – очищенный кишечник без скопления газов и последний приём пищи и напитков за 7-8 часов до процедуры, чтобы дать время желчному пузырю наполниться желчью.

Для успешной подготовки к УЗИ и наиболее точных его результатов необходимо следовать специальной диете. За 2-3 дня до обследования придется:

Отказаться от употребления алкоголя и продуктов, вызывающих метеоризм (газированные напитки, свежие овощи и фрукты, молочная продукция, зерновой хлеб и дрожжевые изделия, бобовые). Больным сахарным диабетом разрешается утром легкий перекус – чай с сухарем.
Во время еды 2-3 раза в день принимать пищевые ферменты (мезим, панкреатин и т.д.) и специальные адсорбенты (смекта, эспумизан, активированный уголь, мотилиум).

В пищу рекомендуется употреблять творог (невысокой жирности), рыбу (вареную или приготовленную на пару), говядину или мясо курицы, каши на воде.

Накануне обследования:

Ужин должен быть легким и питательным, при этом не позднее 19.00.
Очистить кишечник естественным путём. Если есть проблемы со стулом, можно воспользоваться клизмой, микроклизмой (продается в аптеке) или принять слабительное средство, не содержащее сенну. Лучше всего взять гутталакс или др. средство контролируемым по времени действием.
Запрещается курение и пользование жевательной резинкой. Любое действие, связанное с глотанием, слюноотделением, вызывает выработку желчи.

Главное требование – проведение процедуры строго натощак. Если УЗИ назначено на утреннее время, завтракать и даже пить воду нельзя, если на послеобеденное время – разрешается легкий утренний перекус (последний приём пищи должен быть за 7-8 часов до процедуры).

Грудным младенцам сделайте паузу в кормлении. Прекратить кормление нужно за 3-3,5 часа до процедуры.

Подготовка к функциональному УЗИ с пищевой нагрузкой

Такое обследование назначается, если доктор хочет проследить качество выработки и движения желчи по желчным путям. Обследование очень информативно и ему нет альтернативы.

Если назначено функциональное УЗИ с пищевой нагрузкой, то все рекомендации по подготовке сохраняются. Дополнительно пациенту необходимо принести, так называемый, желчегонный завтрак: 200-300 мл сливок, сметаны или творога (20-25% жирности) и 2-3 яйца (вареных или сырых). Специалист осмотрит желчный пузырь до еды, затем после завтрака, когда желчь начнет активно вырабатываться и перемещаться.

Как проводится исследование

Гастроэнтеролог может направить на два вида УЗИ желчного пузыря: простое и функциональное. Процедуры будут несколько различаться и по длительности, и по методике обследования, и по результатам.

Простое УЗИ желчного пузыря

Для исследования применяется ультразвуковой наружный датчик, поэтому процедура совершенно безболезненная и безопасная. Пациент ложится на кушетку спиной и оголяет живот. На исследуемый участок тела врач наносит специальный проводящий гель, чтобы улучшить контакт кожи с датчиком и проходимость ультразвуковых волн вглубь тканей.

Если полноценному обследованию желчного пузыря мешают петли кишечника, врач попросит пациента глубоко вдохнуть с задержкой дыхания, лечь на левый бок или занять коленно-локтевую позу. Также пациента могут попросить встать и несколько раз наклониться вперед, чтобы была возможность выявить камни и песок в пузыре.

Функциональное УЗИ желчного пузыря — эхохолесцинтиграфия

Такой вид исследования ещё называется динамической эхохолесцинтиграфией. Он позволяет оценить не только норму желчного пузыря, но и проверить его сократительную функцию.

Изначально проводится обыкновенное исследование натощак. После этого пациенту необходимо съесть желчегонный завтрак, включающий 2 яичных желтка (вареные или сырые), 200-300 г сметаны, творога или сливок. Затем исследование повторяют три раза (спустя 5, 10 и 15 минут) для функциональной оценки органа и его протоков.

УЗИ желчных протоков при удалённом желчном пузыре (динамическая эхохоледохография)

Изначально специалист проводит обыкновенное УЗИ. После этого пациент принимает некоторую пищевую нагрузку – раствор сорбита. Спустя 30 минут и 1 час проводится повтор процедуры.

Расшифровка УЗИ желчного пузыря

Желчный пузырь находится в нижней части правой доли печени. Орган в нормальном состоянии имеет грушевидную (эллиптическую) форму. Состоит из 3-х отделов: дна, тела и шейки. У желчного пузыря без патологий ровная гладкая стенка толщиной до3 мм. Длина органа — до 10, ширина – до 3 см.

УЗИ желчного пузыря

Орган имеет простое строение. Шейка желчника переходит в желчный проток, впадающий в печеночный проток. Соединение протока желчного пузыря с общим печеночным протоком преобразуется в общий желчный проток. Общий проток выходит из ворот печени и пересекая толщу желудочно-двенадцатиперстной связки проходит к задней стенке двенадцатиперстной кишки. Далее он попадает в головку поджелудочной железы, где протоки двух органов соединяются. Далее объединенные протоки открываются благодаря Фатерову соску на внутренней стенке нижнего отдела двенадцатиперстной кишки.

Объем желчника у взрослого человека до 50 мл. При деформации (перерастяжении органа) образуются складки слизистой желчного пузыря вогнутые вовнутрь. Исследование предусматривает оценку нескольких главных параметров, таких как форма, размер органа, толщина его стенок, объём желчи, наличие патологических включений и т.д.

Норма показателей желчного пузыря

Нормальные показатели взрослого человека выглядят следующим образом:

Параметр	Показатель
Длина	40 – 95 мм
Ширина	30 – 50 мм
Поперечный разрез	30 – 35 мм
Толщина стенки	3 – 4 мм
Диаметр холедоха (главного желчного протока)	6 – 8 мм
Внутренний диаметр долевых желчных протоков	около 3 мм
Форма	грушевидная, овальная
Образования в просвете	отсутствуют

В норме контуры желчного пузыря должны быть четкими, дно органа может выступать из-под нижнего края печени на 1-1,5 см, желчь выделяется хорошо, камни, песок или новообразования не обнаружены.

На показатели нормы у детей значительно влияет возрастной фактор. Если ребёнок проходит УЗИ не впервые, то необходимо на процедуру взять с собой результаты и расшифровку прошлых исследований, чтобы врач мог оценить показатели и динамику развития.

Нормальные параметры желчного пузыря у детей следующие:

Возраст, лет	Средняя длина (диапазон), см	Средняя ширина (диапазон), см
2 – 5	4,2 (2,9 – 5,2)	1,7 (1,4 – 2,3)
6 – 8	5,6 (4,4 – 7,4)	1,8 (1 – 2,4)
9 – 11	5,5 (3,4 – 6,5)	1,9 (1,2 – 3,2)
12 – 16	6,1 (3,8 – 8)	2 (1,3 – 2,8)

Патологические показатели и заболевания выявляемые на УЗИ желчного пузыря

Основная задача УЗИ желчного пузыря как раз-таки выявлять патологии органа. Если доктор что-то об