Гемангиома печени – сосудистая опухоль

Гемангиома является самой распространенной доброкачественной опухолью печени.
Часто она выявляется случайно на УЗИ, КТ или МРТ. Женщины статистически болеют чаще, чем мужчины, что связано с влиянием эстрогенов на рост капиллярных сосудов гемангиомы.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…

Читать далее »

Причины возникновения

Достоверная причина возникновения гемангиомы печени до сих пор не выявлена. Некоторые ученые считают ее врожденной тканевой аномалией развития, так как она часто диагностируется у новорожденных детей.
Лекарства, такие как стероиды, эстрогены, кломифен и некоторые другие могут быть причиной роста опухоли у взрослых.
Что же это такое?

Гемангиома печени — это опухоль доброкачественного происхождения, которая образуется из венозных сосудов печени.

Выделяют три вида заболевания:

  1. Капиллярная гемангиома печениВстречается крайне редко. Состоит из одной полости. Обычно маленьких размеров, до 2–3 см в диаметре.
  2. Кавернозная гемангиома печени.Наиболее часто встречающийся вариант. Состоит из нескольких полостей. Может быть гигантских размеров (свыше 4–5 см; описаны случаи образований, достигавших до 40 см в диаметре).
  3. Смешанный вариант, когда присутствуют признаки обоих видов.

Гемангиомы чаще всего бывают единичные и небольшие, иногда они имеют огромные размеры и могут быть множественными, вплоть до диффузного поражения печеночной паренхимы.
Чаще образуется гемангиома правой доли печени, располагается она подкапсульно, под диафрагмальной поверхностью. Иногда имеет питающую ножку. Образование обычно округлой формы, чаще багрового цвета, с гладкой или бугристой поверхностью.

Гемангиома печени у детей

В ряде случаев опухоль может обнаружиться у новорожденных или у детей до 6 месяцев. У недоношенных новорожденных заболевание встречается чаще. Может развиться вторичная сердечная недостаточность из-за артериовенозного шунтирования. Обычно опухоль регрессирует, но если имеются патологические симптомы назначается лучевая терапия или кортикостероиды. Также ребенку может быть проведено оперативное лечение.

Если заболевание выявлено у новорожденных, часто выбирают выжидательную тактику. Но большие размеры образования могут быть опасны для новорожденного ребенка.

Гемангиома печени при беременности

При беременности гемангиома печени может увеличиваться. Можно ли рожать естественным путем или показано оперативное родоразрешение – решается индивидуально в каждом случае, учитывая риски для матери и её новорожденного ребенка. Перед тем как планировать беременность и рожать, рекомендовано проконсультироваться с врачом по поводу возможности удаления образования.

Клиническая картина и симптомы

Клиника зависит от величины образования, степени разрушения им ткани печени и присоединяющихся осложнений.

У большинства людей заболевание протекает без каких-либо симптомов и выявляется случайно. Болевой синдром в области печени или в эпигастрии развивается при тромбозе или инфаркте опухоли, кровоизлиянии (гематоме), сдавлении соседних органов.

Некоторые образования имеют истинно огромные размеры и достигают малого таза. В этом случае может увеличиться живот, больной иногда сам нащупывает у себя опухоль. Бывает, что быстрорастущая опухоль может сдавливать желчные протоки с развитием симптомов механической желтухи. При полном разрушении ткани печени развивается печеночная недостаточность.

Растет образование обычно медленно, общее состояние долго остается хорошим.

Гемангиома печени опасна осложнениями. Самое частое – самопроизвольный разрыв образования с массивным кровотечением. Такое возможно даже при самых обычных физических усилиях. Также могут возникать гематомы в ткани печени. Реже встречается перекручивание ножки опухоли, тромбоз отдельных сосудов или всей опухоли. Злокачественное перерождение с метастазами встречается очень редко.

Диагностика

Данные осмотра обычно малоинформативны. Только при гигантских размерах иногда удается пропальпировать образование или увеличенную печень. Опухоль имеет чаще гладкую поверхность, но может быть и мелкобугристой. Обычно безболезненна или малоболезненна при пальпации. Может прослушиваться сосудистый шум над ней.
Следует отметить, что иногда возникают трудности в дифференциальной диагностике мелких гемангиом и метастазов в печень из других органов.

Биохимические показатели, как правило, не изменены. Только при гигантских размерах опухоли могут появляться признаки воспалительных изменений в периферической крови. При наличии гематомы, особенно, больших размеров, может развиться анемия. Степень её выраженности зависит от размера гематомы.
Онкомаркеры в норме, что указывает на доброкачественность опухоли, в отличие от образования, вызванного метастазом.

Основные инструментальные методы диагностики — УЗИ, КТ, МРТ.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) часто является первоначальным и достаточно достоверным методом диагностики. Выявляется очаговое, однородно гиперэхогенное образование с хорошо очерченными контурами. Четко отграничено от окружающих тканей. Применение цветного допплера и ультразвукового контрастирования значительно повышает чувствительность и специфичность УЗИ.

К сожалению, УЗИ с контрастированием возможно провести не во всех лечебных учреждениях, поэтому выявление образования, похожего на гемангиому, является показанием для проведения других методов исследования (КТ, МРТ и т. д.).

Ценность компьютерной томографии (КТ) заметно повышается при проведении исследования с введением контраста. Признаком гемангиомы при КТ является неравномерное накопление контрастного препарата в периферических отделах опухоли в артериальную фазу с последующим распространением области контрастирования к центру. Могут обнаруживаться кальцинаты, которые появляются после предшествующей гематомы или образования тромба.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является, пожалуй, самым высокочувствительным и специфичным методом диагностики. Метод особенно ценен в выявлении гемангиом небольшого размера и позволяет отличить их от метастаза опухоли.

Радиоизотопное исследование и ангиография показаны лишь только в том случае, если КТ и МРТ не информативны, или есть подозрение на наличие метастазов в органе.
При лапароскопии возможно точно определить природу образования (гемангиома или метастаз), если оно доступно осмотру.

Пункционная биопсия противопоказана.

Требуется ли диета?

Специальной диеты при неосложненной гемангиоме не требуется. Рекомендуется исключить алкоголь и курение.

Если размеры образования большие или повреждена паренхима печени, то назначается специальное питание – диета №5.

Принципы этой диеты подробно расписаны в соответствующем разделе нашего сайта.

Как лечить гемангиому печени?

Медикаментозного лечения заболевания не существует, именно по этой причине, вероятно, и распространено лечение народными средствами. При небольших размерах образования и отсутствии симптомов рекомендовано диспансерное наблюдение и проведение УЗИ 1 раз в 6 месяцев.

При выраженном болевом синдроме или быстром росте опухоли проводят оперативное лечение в виде:

  • вылущивание опухоли;
  • резекция печени;
  • артериальная эмболизация гемангиомы (при диффузном поражении органа).

Существует лечение гемангиомы печени и народными средствами. Для этого применяется, например, сок алое, чайный гриб. Хорошим народным средством является отвар овса. Также готовятся такие народные средства, как отвары трав, специальные бальзамы, чаи.

Читайте также:  Операция на желчном пузыре можно ли есть мед

После лечения гемангиомы народным средством в течение одного месяца нужно сделать перерыв на семь дней.

Перед применением любого народного средства, пожалуйста, посоветуйтесь с врачом.

Сокращенный желчный пузырь

Гипермоторная форма дискинезии – заболевание, когда желчный пузырь сокращен. Патология встречается чаще всего у женщин и новорожденных, реже у мужчин. Причин возникновения может быть несколько. Это различные болезни печени, двенадцатиперстной кишки или неправильный образ жизни. Но в некоторых случаях сокращенный желчный пузырь не является заболеванием, а следствием неправильной подготовки к ультразвуковому исследованию.

Сокращенный желчный пузырь на УЗИ

Желчный пузырь выполняет несколько функций в организме, и нарушение его работы может привести к серьезным последствиям. Основным методом установления причин дисфункции является ультразвуковое исследование. Точность диагноза во многом зависит от соблюдения рекомендаций по подготовке к процедуре.
Ультразвуковое исследование проводят только натощак. Но многие пациенты забывают об этом. В некоторых случаях у пациента нет времени на подготовку, так как обследование может проводиться в срочном порядке. Орган после приема пищи начинает сокращаться и вырабатывать желчь, что является нормальной реакцией организма. В этом случае требуется повторное ультразвуковое исследование.
Еще одной распространенной причиной сокращенного желчного пузыря по результатам УЗИ является прием пациентом лекарственных средств, которые провоцируют выработку желчи. Данное состояние организма не является патологией, а реакцией на действие медикаментов. Именно поэтому перед проведением процедуры следует отказаться от приема данных препаратов.

Для того чтобы убедиться, что причиной данного состояния организма не являются различные заболевания, в данном случае необходимо повторное исследование. При этом нужно помнить, что принимать пищу или лекарственные средства перед процедурой не рекомендовано.

Причины развития патологии

Такое состояние организма является следствием развития различных заболеваний. Гипермоторная форма может быть как первичной, так и вторичной. К причинам первичной относятся врожденные пороки:

  • Закупорка или сужение протоков.
  • Наличие перегородок.
  • Удвоение органа.

Основанием возникновения вторичной дискинезии гипермоторной формы могут быть различные заболевания. К ним относятся:

  • Воспалительные процессы, протекающие в двенадцатиперстной кишке.
  • Панкреатит.
  • Гастрит.
  • Холецистит.
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Формирование камней в почках.
  • Вирусные гепатиты.
  • Недостаточный уровень гормона, вырабатываемого щитовидной железой. Отсутствие лечения при гипотиреозе приводит к возникновению нарушения работоспособности многих органов и систем организма.
  • Воспаление протоков.
  • Сахарный диабет.
  • Стрессы, неврозы, длительное нахождение в состоянии депрессии.
  • Повышенный тонус блуждающего нерва.
  • Миотония.
  • Дистрофия.

Кроме этого, причиной сокращения может стать хирургическое вмешательство, например, резекция желудка. Для установления точного диагноза врач назначает другие лабораторные и инструментальные методы, например, общий анализ плазмы, мочи, кала, МРТ.

Провоцирующие факторы

Кроме основных причин возникновения патологии, существует ряд факторов, наличие которых в несколько раз увеличивает риск развития заболевания. К ним относятся:

  • Генетическая предрасположенность. Дискинезия устанавливается у пациентов, родственники которых также страдают данным заболеванием.
  • Неправильное питание. К сокращению может привести постоянное употребление в больших количествах жирных блюд, нерегулярные приемы пищи и частые перекусы.
  • Диета, имеющая погрешности. Люди, которые стремятся избавиться от лишнего веса, не предполагают, что неточности в диете могут привести к серьезным последствиям. Именно поэтому необходимо консультироваться с диетологом.
  • Недостаток витаминов и минеральных веществ в организме. Организм каждого человека нуждается в питательных веществах. При недостаточном их количестве многие системы и органы не могут нормально функционировать, что и приводит к гипермоторной форме дискинезии, а также к развитию других заболеваний.
  • Различные кишечные инфекции.
  • Гельминтоз.
  • Заболевания органов малого таза и брюшной полости, характеризующиеся развитием воспалительного процесса.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Сидячий образ жизни, профессиональная деятельность, связанная с длительным нахождением в одном положении.
  • Хронические аллергические патологии, например, бронхиальная астма.
  • Провоцирующим фактором также являются чрезмерные физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение, астеническое телосложение.

Сокращенный желчный пузырь у детей

Основанием развития дискинезии у новорожденных чаще всего становятся нарушения работоспособности гуморальной и нервной регуляции желчного пузыря. Данное состояние организма встречается при нейроциркуляторной дистонии, следовательно, именно это и является первопричиной возникновения патологии. Кроме этого, провоцирующим фактором могут стать:

  • Неправильное питание.
  • Малоподвижный образ жизни. Продолжительное нахождение в одном положении приводит к возникновению дискинезии, пневмонии и других заболеваний.
  • Патологии пищеварительного тракта, например, язвенная болезнь.
  • Гельминтоз. Чаще всего диагностируется в детском возрасте. Размножаясь, глисты распространяются по всему организму, вызывая нарушения работоспособности систем и органов.
  • Гепатиты.
  • Врожденные дефекты протоков и желчного пузыря.
  • Панкреатит.

Основным симптомом развития дискинезии у детей является боль и чувство тяжести в правом подреберье. При этом болевой синдром ярко выражен, распространяется на область поясницы. Других проявления заболевания у новорожденных и детей дошкольного возраста нет, что в несколько раз усложняет диагностику.
Сокращенный желчный пузырь не всегда является проявлением патологии. Это результат неправильной подготовки к ультразвуковому исследованию. Для подтверждения диагноза требуется повторное исследование, а также проведение дополнительных методов диагностики. Только после тщательного обследования врач устанавливает диагноз и назначает необходимое лечение.

Источник: pechenpro.ru

Читайте также

Вид:

grid

list