Узи брюшной полости и желчного пузыря с нагрузкой
УЗИ желчного пузыря с определением функции – достаточно информативная процедура, представляющая собой наблюдение в динамике за ритмом сокращений органа, через определённое время. Благодаря этому обследованию можно наиболее точно оценить параметры пузыря и выявить различные заболевания. Кроме того, это абсолютно безопасный и диагностически точный метод исследования.
Кому назначают обследование?
УЗИ с функциональной пробой обычно назначают если есть следующие симптомы:
- постоянные ноющие и тянущие боли в правом подреберье, которые плохо снимаются обезболивающими препаратами;
- горечь во рту;
- тошнота;
- пожелтение слизистых и кожных покровов;
- при болезнях желчного пузыря;
- в анализах крови есть указания на болезнь желчного пузыря;
- после травмы брюшной полости, чтобы убедиться, был ли задет желчный пузырь;
- при сильном нарушении питания и гормональной регуляции, а также общем отравлении организма;
- при подозрении на злокачественный процесс;
- для оценки эффективности лечения.
Ваш врач выявит, нуждаетесь ли вы в подобного рода исследовании.
Как подготовиться?
В принципе, подготовка к такому УЗИ ничем не отличается от других исследований брюшной полости при помощи этой методики.
Но тут есть свои нюансы.
- за неделю до диагностики следует скорректировать свою диету – убрать из рациона все газообразующие продукты, так как скопившийся газ будет мешать визуализации и даст извращенную картину вашего состояния;
- начать прием любого ветрогонного препарата, их действие на организм примерно одинаковое, так что посоветуйтесь с врачом. Препарат принимайте каждый раз после еды;
- начните прием ферментов панкреатина – любые его формы;
- в случае запоров, принимайте на ночь легкое слабительное и пробиотики.
Важно! Не употреблять алкоголь и жирную еду.
Накануне исследования:
- Должен быть легкий ужин, например, каша со злаками. Он не должен быть особо поздним, примерно в 19:30-20:30.
- Перед сном обязательно опорожните кишечник. Это можно сделать и утром, но очищающую клизму делать необязательно.
- Утром нельзя завтракать и пить даже воду – желчный пузырь сократится раньше времени, от чего результаты будут недостоверны.
- Возьмите с собой на УЗИ сырых или вареных 2-3 желтка. Они необходимы для пробного завтрака. Подойдет также полстакана-стакан жирной сметаны. Можно использовать раствор Сорбита.
Справка! Перед УЗИ с определением необходимо уточнить у своего врача, какие продукты лучше взять, особенно если есть аллергия.
Как проводится?
УЗИ с функцией – процесс длительный, занимает порядка нескольких часов. Для пациента некоторые моменты могут представить определенный дискомфорт и неудобства.
Проводится он в четыре этапа, поэтому просто так, “для профилактики” его не делают.
Первый этап
Он ничем не отличается от обычного УЗИ. Выполняется с помощью датчика и проводного геля. В это время пациент лежите на кушетке, а врач проводит диагностику пузыря, когда он не под нагрузкой – т.е. исследование проводится натощак.
Второй этап – с пробным завтраком (с нагрузкой)
Пациент прямо в кабинете врача съедает принесенный с собой пробный завтрак. Обычно он состоит из 2 желтков (варенных или сырых) или 250 грамм сметаны, творога. Сразу же проводится новое исследование, результаты сравниваются с теми, что были “без нагрузки”.
Третий этап
После завтрака, через 15-20 минут исследование проводится снова.
Четвертый этап
И завершающий осмотр необходимо сделать ещё через 40-45 минут.
Во время проведения исследований, врач смотрит пациента в двух проекциях – лежа на спине и лежа на левом боку. Может также понадобится посмотреть орган и со стороны спины.
Все исследования смотрятся, как в динамике реагирует желчный пузырь на нагрузку. Врач также может попросить вас сесть на стул или проводить УЗИ, когда вы будете стоять.
Расшифровка результатов
Непосредственно после диагностики врач даст вам расшифровку проведенного исследования. В нём будут указаны параметры желчного пузыря в норме и те, которые показаны в динамике у вас.
В процессе данного исследования желчного пузыря можно точно установить:
- размер в продольном и поперечном сечении;
- форму органа;
- объём;
- расположение, подвижность;
- признаки загустения желчи;
- наличие камней.
Также записываются данные о ширине, длине и толщине. По этим размерам можно совершенно точно оценить состояние стенок и диаметр его выводных протоков.
В норме у взрослых желчный пузырь имеет такие размеры:
- длина – от 40 до 130 мм;
- ширина – от 30 до 50 мм;
- толщина стенки не превышает 2 мм;
- объём – от 21 до 25 мл.
После желчегонного завтрака орган должен сократиться на 40-60% от первоначального объема.
Важно! УЗИ сократительной функции очень нужное обследование, с его помощью можно выявить многие заболевания и аномалии развития желчного пузыря, что позволит своевременно начать лечение больному.
Врач может диагностировать такие заболевания как:
- дискинезию;
- холецистит;
- холецистохолангит;
- различные виды опухолей;
- желчекаменную болезнь.
А также следующие аномалии развития:
- агенезию;
- гипоплазию;
- атрезию желчных протоков;
- внутрипеченочный желчный пузырь;
- мегалохоледохус;
- блуждающий желчный пузырь.
Важно! Все выявленные заболевания в желчном пузыре требуют наблюдения в их развитии, поэтому врач может назначить повторное исследование спустя 2-4 недели.
Противопоказания
Данная процедура может проводиться в любом возрасте и любом состоянии здоровья.
Единственное противопоказание – какое-либо повреждение кожи там, где будет проводиться исследование, так как давление на гель может способствовать распространению инфекции.
Однако, в случае острой боли, когда надо срочно выявить ее причину, исследование будет проведено.
Сколько стоит?
Цена данной процедуры составляет от 600 до 900 рублей. Пройти обследование можно в любом мед учреждении.
Полезное видео
В данном видео подробно рассказывается об УЗИ желчного пузыря.
Заключение
УЗИ с функциональной пробой является достаточно информативным методом исследования желчного пузыря. С его помощью можно выявить многие заболевания и отклонения в развитии. Хоть УЗИ и является очень точным методом исследования, врач при назначении лечения не будет ориентироваться только на него, ему будут нужны и другие результаты анализов. Поэтому следуйте рекомендациям и будьте здоровыми.
Время проведения: 10-20 минут.
Подготовка к обследованию: требуется.
Наличие противопоказаний: нет.
Ограничения: нет.
Подготовка заключения: 10-15 минут.
Стоимость исследования: от 1 050 руб.
Ультразвуковое исследование желчного пузыря в «СМ-Клиника» – это неинвазивный диагностический метод, с помощью которого получают точную информацию о состоянии органа и желчных протоков. Исследование, как правило, выполняется совместно с УЗИ органов брюшной полости. Часто его назначают в комбинации с УЗИ печени.
Показания для ультразвукового исследования желчного пузыря
УЗИ назначает врач-гастроэнтеролог при наличии следующих показаний:
- частые болевые ощущения в правом подреберье, которые не получается снять обезболивающими препаратами;
- тяжесть, дискомфорт в области печени;
- горечь во рту;
- желтушный цвет кожи и слизистых;
- продолжительный прием лекарственных препаратов;
- злостное нарушение режима питания: нерегулярный рацион, чрезмерное употребление копченой, жареной, острой пищи или увлечение низкокалорийными диетами;
- отклонения от нормы результатов анализов на билирубин, АСТ, АЛТ;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- желчнокаменная болезнь;
- травматические поражения брюшной полости;
- отравление организма;
- отслеживание состояния желчевыводящей системы при наличии онкологических процессов или подозрении на них;
- ожирение различных стадий;
- контроль результативности назначенной терапии.
Пациентам, у которых удален желчный пузырь, проводят специальный вид обследования – эхо-холедохографию, то есть УЗИ протоков с пищевой нагрузкой.
Противопоказания для УЗИ желчного пузыря
УЗИ не проводится только при наличии тяжелых повреждений кожи в исследуемой зоне, таких как:
- ожоги;
- инфекционные поражения;
- раны.
Другие противопоказания отсутствуют.
Подготовка
Подготовка к УЗИ диагностике желчного пузыря включает спектр обязательных мероприятий, среди которых:
- Диета. За 2-3 дня до обследования исключают алкоголь, жирную пищу, продукты, стимулирующие газообразование.
- Прием ферментных препаратов во время еды три раза в сутки.
Накануне исследования необходимо поужинать не позже 19:00, включив в прием пищи легкие, но сытные продукты, например овсяную кашу на воде без сахара. Также важно опорожнить кишечник. Утром, если УЗИ будет проходить до обеда, нельзя завтракать. Если исследование назначено на послеобеденное время, разрешается легкий завтрак, например стакан чая и сухарик. Важно, чтобы между последним приемом пищи и диагностикой прошло не менее 6 часов. Употреблять воду запрещено за 2-3 часа до исследования.
Как проводится исследование
УЗИ желчного пузыря выполняют посредством наружного датчика, которым водят по передней брюшной стенке. Пациент укладывается на спину, освобождает верхнюю часть живота от одежды. Затем на датчик наносят водорастворимый гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн.
Когда основание органа прикрыто кишечными петлями, пациента могут попросить сделать глубокий вдох с задержкой дыхания либо перевернуться на левый бок.
Чтобы выявить камни или песок в органе, пациента могут попросить встать, а затем наклониться вперед несколько раз.
УЗИ желчного пузыря с определением функции – динамическая эхохолесцинтиграфия – проводится по несколько другому принципу. Сначала орган осматривают натощак, затем пациенту дают пробный завтрак, состоящий из 2 яичных желтков и 250 г сметаны или творога, после чего диагностику делают трижды – с промежутком в 5,10 и 15 минут.
Подготовка к УЗИ органов брюшной полости
За 4-5 часов надо отказаться от еды и питья. Если желчный пузырь удален, то прием еды и питья разрешен.
При проведении рентгена с введением контраста УЗИ-диагностику рекомендуется проводить спустя 3 суток. Без контраста проведение УЗИ после рентгеновского исследования не противопоказано.
Несоблюдение данных рекомендаций может негативно отразиться на качестве проведенного исследования.
Запись на исследование
В «СМ-Клиника» ультразвуковое исследование желчного пузыря проводят высококвалифицированные врачи-диагносты с большим практическим опытом.
Записаться на УЗИ желчного пузыря и консультации в Москве к специалистам «СМ-Клиника», а также уточнить стоимость процедуры можно у операторов контакт-центра.
Цены на УЗИ желчного пузыря в «СМ-Клиника»
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| УЗИ желчного пузыря | 1 050 руб. |
| УЗИ желчного пузыря с ЦДК | 2 050 руб. |
| УЗИ желчного пузыря с нагрузкой (3 исследования) | 2 400 руб. |
| УЗИ органов брюшной полости и желчного пузыря с нагрузкой | 3 950 руб. |
Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 292-39-72.
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Энциклопедия / Процедуры / УЗИ желчного пузыря
Ультразвуковое исследование желчного пузыря – это неинвазивный метод диагностики, позволяющий получить точную информацию о состоянии как самого органа, так и его протоков. Обычно УЗИ желчного пузыря проводится в комплексном обследовании органов брюшной полости и наиболее часто сочетается с УЗИ печени.
УЗИ желчного пузыря назначается врачом-гастроэнтерологом в следующих случаях:
- частые боли в правом подреберье, которые не снимаются болеутоляющими средствами;
- ощущение тяжести или дискомфорта в области печени;
- чувство горечи во рту;
- желтушность кожных покровов и видимых слизистых;
- злостное нарушение питания:
- злоупотребление острой, жирной, жареной, копченой едой;
- нерегулярные приемы пищи;
- чрезмерное увлечение низкокалорийными диетами;
- длительный прием лекарственных средств;
- отклонение от нормы в лабораторных анализах крови (АЛТ, АСТ, билирубин и т. д.);
- желчнокаменная болезнь;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- травмы брюшной полости;
- различные интоксикации (отравления) организма, в том числе и при злоупотреблении алкоголем;
- мониторинг состояния желчевыводящей системы при опухолях или подозрении на злокачественный процесс;
- при выборе и назначении гормональных контрацептивов (если у женщины есть предрасположенность к болезням желчного пузыря, то прием противозачаточных таблеток может ускорить образование желчного камня и спровоцировать его воспаление. Поэтому заболевания желчного пузыря являются относительным противопоказанием к приему гормональных контрацептивов);
- ожирение;
- контроль эффективности лечения.
На заметку: пациентам с удаленным желчным пузырем проводится специализированное УЗИ – динамическая эхо-холедохография (ультразвуковое исследование протоков с пищевой нагрузкой).
Кроме тяжелых повреждений кожного покрова в области исследования (открытые раны, ожоги, инфекционные поражения) противопоказаний к процедуре нет.
Программа подготовки к УЗИ желчного пузыря практически ничем не отличается от подготовки к ультразвуковому исследованию других внутренних органов брюшной полости.
Диета перед УЗИ
За 2-3 дня до процедуры необходимо исключить:
- употребление жирной пищи и алкоголя;
- продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике. К ним относятся:
- зерновой хлеб и дрожжевые изделия;
- сырые овощи, фрукты и ягоды;
- кисломолочные продукты;
- бобовые;
- газированные напитки, кофе и крепкий чай.
В пищу можно употреблять
- нежирный творог,
- отварную или паровую рыбу,
- каши на воде,
- куриное мясо или говядину,
- яйца «всмятку»;
Во время еды принимать ферментные препараты (мезим, фестал, креон) и средства против метеоризма (эспумизан, смекта, мотилиум, активированный уголь), но не чаще, чем 3 раза в сутки.
Накануне исследования:
- последний прием пищи должен быть легким и сытным, например, каша на воде без сахара, и не позднее 19.00;
- необходимо опорожнить кишечник естественным путем. При невозможности этого можно воспользоваться легким слабительным средством или микроклизмой;
Утро перед УЗИ:
- если обследование запланировано на первую половину дня, то от завтрака надо отказаться;
- если время процедуры назначено на вторую половину, то разрешается легкий завтрак в виде стакана чая и сухарика (интервал между завтраком и исследованием должен быть не менее 6 часов);
- за 2-3 часа до УЗИ нельзя пить жидкость, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема жизненно необходимых лекарственных препаратов;
- также запрещается курить и пользоваться жевательной резинкой.
Важно! УЗИ желчного пузыря проводится строго натощак. В этом случае пузырь полностью наполнен желчью, за счет чего происходит увеличение его размеров. Если выпить даже небольшое количество жидкости, не говоря уже о еде, то начнется процесс желчевыделения, пузырь сожмется, что значительно затруднит диагностику.
Где делают УЗИ желчного пузыря
Оптимальным вариантом будет УЗИ всех органов пищеварительной системы. Поэтому желательно проходить ультразвуковую диагностику в специализированном профильном (гастроэнтерологическом) центре и наблюдаться у одного специалиста.
Простое УЗИ желчного пузыря
УЗИ желчного пузыря выполняется с помощью наружного датчика через переднюю брюшную стенку. Пациент ложится на спину и освобождает от одежды верхнюю часть живота. Врач наносит водорастворимый гель на головку датчика, чтобы при контакте с кожей устранить помеху в виде воздушной прослойки и улучшить проходимость ультразвуковых волн.
Если дно желчного пузыря прикрыто петлями кишечника, то больного попросят сделать глубокий вдох и задержать дыхание или повернуться на левый бок.
С целью выявления патологических включений в желчном пузыре (камней, песка) пациента просят встать и выполнить несколько наклонов вперед.
УЗИ желчного пузыря с определением функции
Другое название процедуры – УЗ диагностика с желчегонным завтраком, динамическая эхохолесцинтиграфия.
Процедура дает возможность оценить сократительную способность желчного пузыря в режиме реального времени.
После первичного осмотра желчного пузыря натощак, обследуемый принимает пробный завтрак: 2 яичных желтка (вареные или сырые), около 250 г сметаны или творога. Также в качестве желчегонного завтрака может быть использован раствор сорбита.
Затем диагностику повторяют трижды с интервалами в 5, 10 и 15 минут.
УЗИ желчных протоков при удаленном желчном пузыре (динамическая эхо-холедохография)
Врач сначала оценивает состояние и диаметр желчного протока (холедоха) натощак. Затем пациенту дается пищевая нагрузка (сорбит, растворенный в воде) и проводится повторная диагностика через полчаса и час после приема сорбита.
В ходе обследования доктор фиксирует поступающие от больного жалобы на появление боли, интенсивность, нарастание, длительность или их отсутствие.
Во время процедуры врач оценивает следующие показатели:
- расположение органа и его подвижность;
- форма, размеры, толщина стенок желчного пузыря;
- диаметр желчных протоков;
- сократительная функция органа;
- наличие камней, полипов, новообразований.
Размеры желчного пузыря в норме
- длина 7-10см;
- ширина 3-5см;
- поперечный размер 3-3,5см;
- объем от 30 до 70 куб. см;
- толщина стенок до 4мм;
- общий желчный проток в диаметре 6-8мм;
- внутренний диаметр долевых желчных протоков до 3мм.
Форма желчного пузыря грушевидная или овальная, контуры четкие, дно пузыря может выступать из-под нижнего края печени на 1-1,5 см.
С помощью ультразвука определяются следующие заболевания желчного пузыря:
- острый холецистит
- утолщение стенки желчного пузыря более 4мм;
- увеличение размеров желчного пузыря;
- множественные внутренние перегородки;
- усиленный кровоток в пузырной артерии;
- хронический холецистит
- уменьшение размеров желчного пузыря;
- утолщение, уплотнение и деформация стенки;
- контуры размытые и нечеткие;
- в просвете пузыря просматриваются мелкие включения;
- дискинезия желчного пузыря
- перегиб желчного пузыря;
- повышение тонуса стенок и их уплотнение;
- желчнокаменная болезнь (холелитиаз)
- камни в полости желчного пузыря (небольшие светлые образования). смещаются при смене положения тела;
- эхо-тень (темный участок) за камнем, так как эти образования непроницаемы для уз-волн;
- осадок из кристаллов билирубина (сладж). необходимо дифференцировать от кровоизлиянии или скоплении гноя, т. к. при этих состояниях наблюдается похожая картина;
- утолщение стенки и неровность контуров;
На заметку: камни небольших размеров ультразвук не выявляет. Об их присутствии судят по расширенной желчевыводящей протоке выше места закупорки.
- Полипы желчного пузыря
- На стенке желчного пузыря округлые образования. При диаметре полипа более 1 см есть риск, что образование окажется злокачественным. Если при повторных УЗИ регистрируется быстрый рост полипа, то это говорит о малигнизации (озлокачествлении) процесса;
- Опухоли
- Образование размером более 1-1,5 см;
- Деформация контуров желчного пузыря;
- Значительное утолщение стенки;
- Врожденные аномалии
- Агенезия – отсутствие желчного пузыря;
- Эктопическая локализация – нетипичное расположение желчного пузыря, например забрюшинно или между диафрагмой и правой долей печени;
- Двойной желчный пузырь;
- Дивертикулы – выпячивания стенки пузыря.
Все обнаруженные на УЗИ патологии требуют уточнения и наблюдения в динамике. В связи с этим после первого УЗИ назначают повторное обследование через 2-3 недели.
Источник: diagnos.ru