Увеличен желчный пузырь уменьшить
Конечно, многим известно, что печень – чрезвычайно важный орган человеческого организма. Уже то, что она обладает кроветворными функциями, делает ее незаменимой. Кроме того, она является своеобразным фильтром организма, очищающим его от ненужных веществ. В обстановке плохой экологии роль печени сложно переоценить. Тем более важно не перегружать данный орган вредными веществами в виде алкоголя, табака, заведомо экологически грязных, химизированных продуктов и пр.
Желчный пузырь – орган, сопряженный с печенью. Его задача – транспортировать важную жидкость желчь, вырабатываемую печенью, в определенные органы, в частности в кишечник, где желчь помогает переваривать жиры. Если важной жидкости будет недостаточно, большая нагрузка ляжет на кишечник и желудок, в которых может начаться патологический процесс. Недаром народные лекари прежде всех болезней лечили недуги желчного пузыря.
Рассмотрим подробнее работу желчи, среди основных ее функций выделяют:
- как мы сказали – измельчение жиров, что помогает их расщеплению специальными гормонами;
- борьба с бактериями, вызывающими гниение, уничтожение тканей;
- стимуляция двигательной активности кишечника, то есть перистальтики, способствующей перевариванию пищи и выведению из организма ее остатков, поскольку человек не может жить без пищи, он не может безболезненно переносить в организме шлаки, перистальтика очень важна, и ее нарушение в том числе вследствие плохой работы желчного пузыря весьма пагубно.
Среди патологий желчного пузыря следует назвать:
- желчекаменную болезнь, связанную с возникновением камней в пузыре, включающих в свой состав холестерин; камни могут выходить в протоки и двигаться по ним, что вызывает острую боль; естественно, инородные организмы нарушают работу органа;
- дискенезию желчных путей, что тоже плохо, поскольку речь идет о неправильной сокращаемости путей, по которым идет желчь, – либо о слабой, либо о чрезмерно сильной сокращаемости, в природе все имеет свой баланс, поэтому патологические сокращения, опять-таки, нарушают работу органа;
- холецистит – воспаление околопеченочного органа, как и любое воспаление, не способствует хорошему состоянию организма, нормальной жизнедеятельности человека.
Если говорить о симптомах перечисленных недугов, можно отметить боли в области под правыми ребрами (острые или ноющие), иногда боли ощущаются и в области брюшной полости, лопатки и пр. Также можно говорить о тошноте, рвоте, которая не приносит облегчения, о горечи и сухости во рту, о пожелтении кожи и глаз, языка.
В силу своеобразного отравления организма может возникнуть головная боль. Иногда врачи фиксируют увеличение температуры и пр. Мы здесь привели симптомы без дифференциации по недугам, однако ясно, что недуг различаются, следовательно, и набор симптомов специфичен для каждого из них.
Причины недугов желчного пузыря – в том числе камни в желчном пузыре
Среди причин перечисленных болезней нужно назвать стресс, чрезмерное потребление жирной, острой и иной пищи, чрезмерное потребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, полнота. Многое из этого вызывает застой желчи, что и способствует развитию патологий. Застой желчи и вызывает эффект увеличенного желчного пузыря. Как же уменьшить желчный пузырь, а следовательно, и причину патологии, а может, и саму развившуюся болезнь? Как побороть ненормальное состояние? Поговорим об этом в частности применительно к желчекаменной болезни.
Стресс, усиливающий общий мышечный тонус организма (мышцы давят на пузырь), а также другие факторы приводят к скапливанию желчи в пузыре, в частности к образованию в ней камней через загустевание и последующую кристаллизацию. Различают так называемые пигментные камни, чисто холестериновые, чисто известковые, смешанные.
Желчекаменная болезнь
Желчекаменная болезнь, – пожалуй, наиболее частая болезнь желчного пузыря, нередко заканчивающаяся удалением важного органа. Чтобы изначально не допускать образование песка и камней, следует больше двигаться, не увлекаться «тяжелой» пищей и крепкими напитками, бороться со стрессами, которые, по словам специалистов, являются главным фактором ЖКБ! Когда камни образовались, они, очевидно, в свою очередь снова вызывают застой желчи. Как освободиться от камней до хирургического вмешательства?
Во-первых, на какой-то стадии камни в желчном пузыре можно победить с помощью народных средств (крапивы, редьки, свеклы, березового листа, березовых почек и мн. др.), соответствующие рецепты можно найти в различных источниках.
Во-вторых, важно соблюдать диету, исключающую или уменьшающую обильную жирную пищу, жареное, острое, кислое, шоколад, крем, мороженое и мн. др. Диета должна включать достаточное количество кисломолочных продуктов, воды, ягод, фруктов, овощей (в частности дынь, арбузов), растительных жиров (в частности масла оливы), щелочных минеральных вод, нежирного мяса и рыбы и пр.
В третьих, ЖКБ лечат лекарствами, «рассасывающими» камни, а также ультразвуком, разрушающим инородные тела в пузыре. Возможно и удаление самого органа.
Камни в желчном пузыре образуются существенно менее активно при:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | физических нагрузках |
| 2 | избавлении от лишнего веса |
| 3 | здоровом образе жизни и питании |
Другие недуги – уменьшение желчного пузыря как средство лечения и профилактики
Другие недуги органа, о котором мы говорим, тоже могут начинаться с застоя желчи – то есть увеличения пузыря. В частности холецистит – воспаление пузырного органа – возникает из-за инфекций кишечника, других органов (инфекция может переноситься с кровью), травмы. Часто к паразитарному и бактериальному инфицированию пузыря приводит застой желчи как таковой и застой на основе уже сформировавшейся желчекаменной болезни (последнее – чаще всего).
Таким образом, увеличение желчного пузыря по причине застоя желчи может привести к уменьшению органа вследствие рубцевания, особенно в случае хронического холецистита. Уменьшайте пузырь, если вам диагностировали его увеличение! Займитесь этой проблемой сейчас!
Застой желчи
Как уменьшить желчный пузырь, мы уже сказали, что касается борьбы с самим недугом, то бескалькулезное, то есть бескаменное воспаление лечится диетами, лекарствами, уничтожающими паразитов и бактерии, спазмолитиками, желчегонными препаратами.
Постепенно переходят к физиотерапевтическим процедурам, к системному воздействию с помощью минеральных вод. Используются и другие средства. Что касается калькулезного воспаления, то при невозможности разрушить камни с помощью лекарств и ультразвука, вырезают сам желчный пузырь.
Дискенезия желчных путей, наряду с инфекцией, нарушениями нервной системы и желудочно-кишечного тракта, в качестве причины может иметь застой желчи, а значит увеличение пузыря, о котором мы говорим в этой статье. Поэтому борьба с застоем важной жидкости здесь тоже важна.
Для лечения дискенезии по гипотоническому или гипертоническому типу можно использовать:
- диету;
- лекарства (например, аллохол, усиливающий отток и образование желчи, активизирующий ЖКТ, уменьшающий гниение);
- препараты, нормализующие нервную систему (элеутерококк, возбуждающий ЦНС, успокаивающую валериану);
- магния сульфат, усиливающий отток желчи,
- спазмолитики папаверин, но-шпа;
- наркотическое обезболивающее промедол;
- минеральные воды (при гипотонии – слабо минерализованные, например, «Нарзан», при гипотонии – сильно, например «Есентуки-17»);
- физпроцедуры.
- рекомендуется санаторий соответствующего профиля, который поспособствует соблюдению сложного режима лечения недуга.
Помогают и народные средства:
- кукурузные рыльца (разжижение желчи);
- цветки ромашки (антибактериальный эффект, эффект воздействия на нервную систему);
- корень солодки (спазмолитическое действие);
- душица (также антибактериальное и нервное воздействие, трава усиливает двигательную работу желудка, желчных путей) и пр.
Нет соответствующих видео
Увеличение желчного пузыря – распространенная патология, которая не имеет возрастных ограничений, но чаще встречается у пожилых людей. Явление может быть как результатом пищевого поведения и образа жизни, так и следствием серьезного заболевания желудочно-кишечного тракта. Состояние органа в ряде случаев нормализуется благодаря диете и правильному режиму питания, иногда требуется консервативное или оперативное лечение. При первых симптомах необходимо обращаться к терапевту, это позволит избежать опасных осложнений и вовремя выявить патологии ЖКТ.
Причины увеличения желчного пузыря у взрослого
Состояние пищеварительной системы зависит от образа жизни и рациона. К провоцирующим факторам возникновения патологий желчного пузыря, в том числе чрезмерного увеличения органа, относят:
- преобладание в рационе нездоровой пищи: жирного, соленого, копченого, пищевых добавок и консервантов;
- злоупотребление алкоголем;
- нерегулярный режим питания;
- стрессы и эмоциональное перенапряжение;
- чрезмерные физические нагрузки, механические повреждения области живота;
- побочные явления после приема медикаментов;
- кишечные инфекции;
- наследственность и врожденные патологии;
- гипервитаминоз.
У взрослого здорового человека может наблюдаться временное увеличение желчного пузыря. Причиной может стать длительное голодание и обезвоживание. После возвращения к нормальному образу жизни работа органа и размеры приходят в норму. Если этого не происходит, необходимо детальное обследование ЖКТ.
Патология является симптомом заболеваний пищеварительной системы. Скопление желчи и растягивание стенок органа могут являться следствием непроходимости желчевыводящих протоков, нарушения сократительной функции тканей, их воспаления или повреждения. Причиной патологии могут быть следующие заболевания:
- желчекаменная болезнь (ЖКБ);
- доброкачественная и злокачественная опухоли, киста;
- холецистит;
- дискинезия;
- водянка;
- осложнения после оперативного вмешательства;
- кишечные инфекции, паразиты.
Холецистит – воспаление стенок желчного пузыря – приводит к их истончению, расслоению или чрезмерному утолщению. Орган теряет сократительную способность и не может выбрасывать секрет в кишечник. Характер течения болезни может быть как острым, с яркой симптоматикой, так и хроническим, сопровождающимся частыми тянущими болями в правом подреберье.
Воспаление, связанное с образованием камней в органе, называют калькулезным холециститом. Обычно патология сопровождается коликой, перекрытием протоков, в результате чего секрет скапливается в желчном пузыре. В этом случае требуется срочное оперативное лечение.
При отсутствии конкрементов воспаление органа вызывают инфекции. Диагностика и лечение направлены на выявление конкретного возбудителя и борьбу с ним.
При ЖКБ конкременты повреждают стенки желчного пузыря, вызывая воспалительный процесс, перекрывают протоки, вдавливаются в стенки органа.
Обструкцию выводящих путей могут вызвать не только камни, но и гельминты. Паразиты скапливаются в узких просветах, нарушая механизм вывода желчи.
Доброкачественные и злокачественные новообразования также препятствуют опустошению желчного пузыря. Опухоль перекрывает путь выхода пищеварительного секрета.
При дискинезии ткани органа и протоки перестают сокращаться. Содержимое желчного пузыря накапливается, стенки чрезмерно растягиваются, возникают воспалительные процессы.
Холецистит и обструкция желчных протоков могут стать причиной водянки. Заболевание характеризуется чрезмерным увеличением органа вплоть до истончения и перфорации стенок. Обычно патологии предшествует колика – движение конкрементов в узком просвете выводящих путей. Желчный пузырь исключается из процесса пищеварения и накапливает секрет.
Исследования показывают, что только лишь обструкция протоков не приводит к водянке. В большинстве случаев ей предшествует воспалительный процесс.
Причиной увеличения органа могут быть осложнения после операции. Полостное вмешательство часто приводит к нарушениям в моторике органов пищеварения и временной дискинезии. Возможны осложнения в виде воспалительных процессов и не удаленных конкрементов.
Симптомы и проявления
Патология, связанная с увеличением желчного пузыря, может долгое время не беспокоить человека. Основным симптомом являются болевые ощущения разного характера. Они бывают ноющими, периодическими, маловыраженными или резкими, нестерпимыми, характерными для острого воспалительного процесса.
Место их локализации – правое подреберье. Пациент может жаловаться на тянущее боли, отдающие в правую лопатку и руку. Хронические процессы сопровождаются дискомфортом после приема пищи, особенно если в меню были включены вредные продукты: жирное, соленое, копченое, алкоголь, газированная вода, снеки и другая еда с высоким содержанием консервантов и канцерогенов.
Сопровождать увеличение желчного пузыря могут следующие симптомы:
- горький привкус во рту, не связанный с приемом пищи;
- желтый цвет кожи, белков глаз;
- нарушение стула – как запор, так и диарея;
- вздутие, метеоризм, отрыжка;
- повышение температуры;
- беспричинные тошнота и рвота, не приводящая к облегчению;
- раздражение на коже;
- физическая активность усугубляет состояние, усиливает болевой синдром;
- каловые массы приобретают светлый, белесый цвет, моча темнеет.
Наличие нескольких признаков – повод обратиться к терапевту и гастроэнтерологу.
Диагностика
Выявление причины неприятных симптомов начинается с опроса пациента и составления клинической картины заболевания. Терапевт может предположить возможность увеличенного желчного пузыря после процедуры пальпации. В правом подреберье прощупывается уплотнение, пациент может ощущать болезненность при обследовании. При подозрении на патологию врач назначает сдачу анализов и диагностическое обследование.
Одним из наиболее информативных и доступных методов диагностики является ультразвуковое исследование – УЗИ. Оно показывает размер желчного пузыря, наличие жидкости, конкрементов, толщину стенок, перфорацию.
Если необходимы более точные данные, проводятся рентгенологическое обследование желчных протоков и гастроскопия. Задачей диагностики является не только констатация большого размера желчного пузыря, но и выяснение причин патологии.
Лечение увеличения желчного пузыря
Терапия требует учета первичного заболевания. Гастроэнтеролог оценивает состояние желчного пузыря, в зависимости от тяжести болезни назначает различные схемы лечения.
Консервативное лечение большого желчного пузыря
Медикаментозная терапия возможна в случае лечения панкреатита, холецистита, кишечной инфекции, гельминтоза. Применяются следующие группы лекарств:
- спазмолитики;
- желчегонные средства;
- антибиотики при обнаружении бактериальных инфекций;
- гепапротекторы;
- противовоспалительные препараты.
Необходимым условием успешной терапии является соблюдение лечебной диеты. Медикаментозная терапия при желчекаменной болезни возможна лишь на начальном этапе, в остальных случаях можно только купировать приступ.
Хирургическое вмешательство
Лечение некоторых заболеваний, которые являются причиной симптома увеличенного желчного пузыря, требует оперативного лечения. К ним относятся ЖКБ, водянка, тяжелые случаи панкреатита и холецистита. Существует несколько видов операций:
- Холецистэктомия – удаление желчного пузыря.
- Зондирование протоков.
- Полостные операции по удалению конкрементов.
- Папиллотомия – малоинвазивное вмешательство, позволяющее вывести желчь и камни.
- Холангиоскопия – диагностическое обследование желчного пузыря с помощью зонда с возможностью восстановления проходимости протоков.
Диета и правильное питание
При нарушении работы желчного пузыря и печени пациентам рекомендуют лечебную диету №5. Главная задача этой схемы питания – обеспечение щадящего режима для органов, при этом организм должен получать все необходимые микроэлементы и витамины.
К запрещенным продуктам относятся:
- алкоголь, в том числе пиво;
- кофе, какао, газированные напитки;
- жирная, соленая и копченая пища;
- бульоны на мясе, рыбе, грибах;
- сладости, сдоба;
- некоторые виды круп: чечевица, фасоль, горох, ограничены кукуруза, перловка, ячмень;
- консервация;
- колбасные изделия;
- свежие ягоды, некоторые овощи – лук, чеснок, редька, репа, редис, кукуруза, щавель, шпинат, кукуруза;
- любые соусы;
- пряности, орехи, грибы, кунжут, подсолнечные семечки.
Режим питания предполагает 5 приемов пищи небольшими порциями. Натощак перед едой рекомендуется выпивать стакан жидкости. Употребление соли необходимо ограничить.
Возможные осложнения
Увеличенный размер желчного пузыря при отсутствии лечения может стать причиной опасных патологий. В органе скапливается секрет, расширяя стенки, которые постепенно истончаются. Возникает угроза перфорации, в результате которой в брюшную полость попадает желчь, вызывая перитонит. Такое состояние несет угрозу жизни пациента.
Если желчный пузырь увеличен в течение длительного времени, возможен застой секрета, изменение состава, появляется угроза возникновения камней. Дисфункция органа приводит к нарушению работы ЖКХ. Пища не усваивается, организм не получает необходимых питательных веществ. Человек может терять массу тела, страдать от авитоминоза. Чтобы избежать опасных осложнений, необходимо лечить увеличенный желчный пузырь.
Профилактика
Избежать патологического увеличения желчного позволит следование правилам здорового питания и образа жизни. Соблюдение режима приема пищи, отказ от алкоголя, эмоциональное благополучие позволят избежать заболеваний пищеварительной системы. Регулярное обследование органов ЖКТ вовремя выявит патологические процессы.
Увеличенный размер желчного пузыря – симптомом заболеваний органов пищеварения. При отсутствии своевременного лечения патология вызывает опасные для жизни осложнения.
Видео
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
Сокращение желчного пузыря позволяет этому органу выталкивать вырабатываемую печенью желчь в органы пищеварения при попадании туда пищи. Желчь отвечает за расщепление трудноусвояемых жиров и способствует нормальному пищеварительному процессу. Именно поэтому хорошая сократимость этого важного органа пищеварительной системы является основным показателем его нормального функционирования.
Увы, гастроэнтерологи нередко сталкиваются с такой патологией, как нарушение моторики этого органа и желчевыводящих протоков, при которых сократительная функция желчного пузыря отклоняется от нормы.
Этот недуг носит названия дискинезия, которая является очень распространенным заболеванием этого органа. По данным медицинской статистики, женщины страдают от дискинезии желчного пузыря в десять раз чаще, чем мужчины.
Функции желчного пузыря
Желчный пузырь составляет с печенью так называемую билиарную систему. Он расположен прямо под ней и представляет собой небольшую полость (резервуар) овальной мешковидной формы объемом до 70-ти кубических сантиметров. Длина этого органа у людей взрослого возраста может доходить до 14-ти сантиметров.
Основные функции желчного пузыря:
- накопление круглосуточно вырабатываемой печенью желчи;
- доведение её до необходимой консистенции;
- доставка этого печеночного секрета в двенадцатиперстную кишку при поступлении пищи в ЖКТ.
Желчью называется биологическая жидкость, участвующая в расщеплении тяжелых животных жиров и выделении из поступающих в организм продуктов необходимых питательных веществ.
За выработку этой жидкости отвечает печень, откуда она потом по общему желчному пути попадает в желчный пузырь. Там она накапливается, приобретает необходимую консистенцию и, в случае необходимости, выбрасывается в пищеварительный тракт. Такой выброс происходит через короткое время после того, как в ЖКТ попадает пища.
Что такое дискинезия и её виды
Дискинезия желчного пузыря – это болезнь (как правило, неинфекционного характера), при которой происходит нарушение моторной (по-другому — эвакуационной) функции этого внутреннего органа. Это мешает нормальному заполнению пузыря желчью, а также нарушает его сократительную функцию.
Женщины гораздо чаще заболевают этой болезнью, и связано это со спецификой их гормонального фона и общего строения женского организма. Зачастую дискинезия желчного пузыря развивается в период беременности.
Если говорить о доле дискинезии в общем числе заболеваний желчевыводящей системы, то она составляет около 12-ти процентов. Эта патология является функциональным нарушением, и морфологических изменений этого внутреннего органа не вызывает.
Подобные нарушения моторики желчного пузыря бывают первичными и вторичными.
Кроме того, специалисты выделяют следующие виды этой патологии:
- гипотоническая;
- гипертоническая;
- гипокинетическая;
- гиперкинетическая дискинезия.
Гипотония – это понижение уровня сократимости желчного пузыря. Для этого вида данной патологии характерны затрудненное желчевыведение и сложности с накоплением желчи.
Для гипертонии наоборот, характерно резкое повышение мышечного тонуса. Такое усиление сократимости также нарушает нормальное желчевыделение, поскольку возникающий спазмы мышц стенок этого органа приводят к хаотичной работе сфинктеров.
Причины появления подобных патологий
Причин, которые вызывают это функциональное нарушение нормальной работы желчного пузыря, достаточно много. Дискинезия в первичной форме, как правило, возникает как следствие врожденных особенностей развития этого внутреннего органа. Вторичная форма этой патологии в основном провоцируется разного рода сопутствующими заболеваниями.
Основные факторы, провоцирующие первичную дискинезию желчного пузыря:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | удвоение желчевыводящих протоков и самого пузыря |
| 2 | врожденные рубцы и перетяжки в этом органе |
| 3 | нарушение нормальной работы клеток гладких мышц |
| 4 | снижение уровня чувствительности рецепторов к медиаторам |
| 5 | неправильное и несбалансированное питание |
| 6 | дисфункция нервной системы |
| 7 | гормональные сбои |
За процессом желчевыделения следят нервная и эндокринная системы человеческого организма. Повышенная активность блуждающего нерва приводит к усилению сократимости желчного пузыря. Такая патология возникает вследствие сбоя в вегетативной нервной системе. Также такую дискинезию могут спровоцировать нарушения выработки таких гормонов, как гастрин, секретин, холецистокинин и так далее.
Гипотоническая дискинезия, при которой сократимость, наоборот, снижается, как правило, возникает в результате воздействия нейропептидов на это внутренний орган.
И гипотонию, и гипертонию желчного пузыря может спровоцировать неправильное и нерациональное питание. Если прием пищи происходит не регулярно, в разное время, если человек практикует еду всухомятку и перекусы на ходу, а также в случае постоянного употребления жирных, жареных, острых или просто некачественных продуктов – это верный путь к почявлению подобных нарушений моторики желчного пузыря. Подобные нарушения также могут спровоцировать различные диеты с целью похудания и голодания, при которых появляются большие перерывы между приемами пищи.
Дискинезии также могут развиваться как результат постоянного стрессового состояния, как последствия разного рода заболеваний аллергического характера (к примеру, астмы) и как следствие малоподвижного сидячего образа жизни. Более подвержены этой патологии люди, обладающие астеническим телосложением.
У детей, как правило, дискинезия является либо следствием врожденной ослабленности мышечной системы (первичная форма), либо этот недуг возникает на фоне сопутствующих заболеваний (вторичная форма). Как у детей, так и у взрослых пациентов нарушение моторики желчного пузыря может быть спровоцировано панкреатитом, желчнокаменной болезнью, дизентерией, сальмонеллезом, язвенной болезнью, гастритом, энтероколитом и различными атрофиями слизистой оболочки органов пищеварения.
Основными факторами риска возникновения этого заболевания у пациенток женского пола являются различные патологические изменения в органах малого таза (к примеру, сальпингит или аднексит).
Достаточно часто нарушение моторики этого органа связано с такими заболеваниями желчевыводящей системы, как холецистит и холангит. Провоцирующим фактором также нередко выступает вирусный гепатит. Значительно повышают риск возникновения такой патологии паразитарные заболевания (гельминтозы и кишечные протозоозы).
Гипомоторное течение дискинезии
Клиническая картина этого заболевания желчного пузыря зависит от вида проявившейся патологии.
Нарушение моторики этого внутреннего органа гипомоторного вида сопровождается появлением следующих симптомов:
- постоянная тупая боль в области правого подреберья;
- метеоризм;
- постоянная отрыжка;
- неприятный запах изо рта после отрыжки;
- ощущение горечи во рту;
- тошнота;
- периодическая рвота;
- вздутие живота;
- ухудшение аппетита;
- нарушения стула (чередующиеся запоры и диареи);
- понижение частоты пульса (брадикардия);
- снижение артериального давления;
- увеличение массы тела (характерно для хронической формы гипотонии желчного пузыря) ;
- повышенное потоотделение;
- гиперсаливация.
Основная масса пациентов с дискинезией этого типа жалуется на постоянный тупой болевой синдром. Боли различной интенсивности присутствуют почти постоянно, их характер может быть тупым, сжимающим или давящим, интенсивность болей повышается в процессе движения и уменьшается в состоянии покоя. Все это связно с повышением значения давления в брюшной полости и нарушением нормально желчеоттока. Четкой локализации такие боли, как правило, не имеют и относятся к категории «разлитых». В основном прием пищи на интенсивность или появление болевого синдрома в этих случаях не влияет.
Для дискинезия весьма характерным симптомом является отрыжка воздухом, которую провоцирует нарушенная функция нервной системы, заставляющая совершать больше глотательных движений.
При гипокинетическом течении этой патологии у пациентов часто возникает тошнота, вызываемая раздражением рецепторов пищеварительных органов и возбуждением нервного центра, отвечающего за рвоту. Как правило, тошнить больного начинает после приема слишком жирной пищи, а также после переедания или в случаях слишком быстрого поглощения пищи.
Еще одним характерным симптомом ухудшения мышечного тонуса желчного пузыря является ощущение горечи в ротовой полости (особенно по утрам и сразу после приема пищи). Причина такого явления – это попадание в желудок желчи, которая затем забрасывается в пищевод (чего при нормальной работе желчного пузыря никогда не происходит).
Поскольку гипокинетическая дискинезия желчного пузыря провоцирует развитие в системе пищеварения процессов брожения и гниения, вызываемых дефицитом расщепляющей пищу желчи, то часто такое течение заболевания сопровождается вздутием живота.
За хороший аппетит в человеческом организме отвечают такие ферменты, как желчные кислоты. В случае нарушения процесса желчеоттока возникает дефицит этих веществ, и аппетит резко ухудшается.
Запоры и диарея при гипокинетической дискинезии встречаются достаточно редко. Их проявление вызывается пониженной моторикой кишечника, а также нарушениями нормального течения пищеварительного процесса, связанными с нормальной переработкой жиров, белков и углеводов.
При застое желчи в желчном пузыре возникает так называемый холестатический синдром. Для него характерны:
- зуд кожных покровов;
- изменение их цвета (желтушность);
- пожелтение глазных склер;
- потемнение мочи;
- более светлый (желто-зеленый) цвет каловых масс.
Симптоматика
Гипермоторная (или гиперкинетическая) дискинезия желчного пузыря отличается некоторыми характерными особенностями.
Для этой формы заболевания характерна следующая клиническая картина:
- возникновение интенсивного болевого синдрома, похожего на печеночную колику;
- значительное ухудшение общего самочувствия пациента;
- потеря веса;
- снижение аппетита;
- жидкий стул;
- тошнота;
- рвота;
- учащенное сердцебиение;
- пожелтение кожных покровов;
- повышенное артериальное давления;
- общая слабость;
- постоянное недомогание;
- появление на языке налета.
Самый распространенный и неприятный симптом гипертонической дискинезии этого внутреннего органа – это болевой синдром, для которого характерны следующие признаки:
- длительность – до 30-ти минут;
- острый характер;
- возникает в виде приступов;
- локализуется в области правого подреберья;
- провоцируется физическим перенапряжением или стрессовым состоянием;
- отдается в правую руку и правую лопатку.
Пациент быстро теряет аппетит, начинает плохо есть, что вызывает резкое снижение массы тела. Кроме того, на снижение веса также оказывает влияние недостаточное расщепление содержащихся в пище питательных веществ, вызванное дефицитом желчи. Подкожная жировая прослойка у таких больных истончается.
Также при дискинезии этого типа нарушается работа вегетативной нервной системы, что проявляется перепадами настроения, раздражительностью и расстройствами сна.
Появление на языке желтоватого или зеленоватого налета может возникать при обеих формах течения дискинезии. В некоторых случаях пациенты жаловались на изменения, происходящие со вкусовой чувствительностью. Кроме того, застойные процессы в желчном пузыре негативно влияют и на половую функцию больного, а у женщин с этой патологией в некоторых случаях нарушался менструальный цикл.
Диагностика этой патологии
Несмотря на достаточно характерную клиническую картину, одних только внешних симптомов для точной диагностики дискинезии желчного пузыря недостаточно.
Для определения причин, которые спровоцировали нарушение моторики этого органа, назначаются лабораторные и инструментальные исследования самого желчного пузыря, его протоков и прочих органов системы пищеварения.
К таким обследованиям относятся:
- ультразвуковое исследование желчного пузыря, а также поджелудочной железы и печени;
- общий анализ крови;
- анализ крови на биохимию;
- анализ мочи;
- копрограмма (анализ каловых масс);
- лаюораторное обследование кала на предмет наличия в нем яиц гельминтов;
- холангиография;
- холецистография;
- исследование желчи (микроскопическое);
- дуоденальное зондирование, после которого производится анализ желудочного сока.
Лабораторные исследования при постановке диагноза дискинезия желчного пузыря дают возможность выявить следующие негативные изменения:
- повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
- повышение уровня содержания лейкоцитов;
- увеличение уровня билирубина;
- повышение содержания холестерина, C-реактивного белка и желчных кислот;
- повышение уровня амилазы (характерно для случаев наличия сопутствующего воспаления поджелудочной железы).
Также для постановки этого диагноза обязательно проводятся печеночные пробы.
Также для уточнения этого диагноза используются такие инструментальные диагностические методики, как холангиография и холецистография.
В обязательном порядке проводят и ретроградную холангиопанкреатографию. Чтобы исключить стеноз сфинктера Одди, проводится процедура манометрии.
С целью исключения возможных патологий двенадцатиперстной кишки и желудка проводится специальное обследование, именуемое фиброэзофагогастродуоденоскопией.
Методика лечения этого заболевания
Как правило, лечение этой патологии проводится консервативными методами – с помощью медикаментов. Выбор препарата основан ни типе нарушения моторики органа. При гипотонии желчного пузыря используются:
- препараты, нормализующие уровень сократимости (прокинетики) (к примеру, Церукал или Домперидон);
- для улучшения желчеоотока применяются лекарственные средства, которые называются холеретики (Холензим или Аллохол);
- для повышение тонуса этого органа при одновременном снижении тонуса желчных протоков применяются холекинетические препараты.
Кроме того, для нормализации работы вегетативной нервной системы врач может назначить сорбит, сульфат магния или экстракт элеутерококка. При гиперкинетическом течении этой патологии, как правило, используются холекинетики и спазмолитики.
Спазмолитические средства купируют болевой синдром. Наиболее известными препаратами этой группы являются Но-шпа, Дюспаталин, Одестон, Папаверин и Дротаверин. В особо тяжелых случаях возможно назначение обезболивающих наркотических препаратов.
Для лечения больных с такой патологией часто используются методы физиотерапии.
Повышенный тонус желчного пузыря помогает нормализовать электрофорез с такими препаратами, как Платифиллин и Папаверин. Если тонус понижен – то используется электрофорез с Пилокарпином.
При любых патологиях желчевыводящей системы больные обязательно должны соблюдать диету, называемую «Лечебный стол №5».
Длительность курса медикаментозной терапии при дискинезии этого органа составляет несколько недель и, как правило, обходится без оперативного вмешательства.
Неумывакин Желчный пузырь