Уплотнение в желудке при гастрите

Различные патологические состояния могут вызвать уплотнение в области желудка.

К ним относятся объемные, воспалительные заболевания следующих локализаций:

• желудок;
• поджелудочная железа;
• пищевод;
• передняя брюшная стенка;
• поперечно-ободочная кишка;
• большой сальник;
• левая доля печени;
• двенадцатиперстная кишка (ДПК);
• лимфатические узлы брыжейки.

Вышеуказанные локализации часто подвергаются раковому перерождению, воспалению слизистой, т. к. постоянно контактируют с внешней средой, веществами, поступающими через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).

Опухоли

Уплотнение в районе желудка может быть обусловлено раком – злокачественный процесс, которым мужчины страдают в 2 раза чаще женщин. Возрастной период, в который манифестируется заболевания около 70 лет. Но процесс начинается значительно раньше, проявляют себя поначалу неспецифическими симптомами:

• чувство переполнения живота, вздутие желудка сразу после приёма пищи;
• повышенное слюноотделение;
• тошнота, рвота;
• не выраженные боли в эпигастральной области;
• снижение аппетита, отвращение к мясной пище;
• изжога;
• метеоризм.

Обследование больных

В случае, когда определяется болезненное или безболезненное образование в области желудка необходимо обратиться к врачу. При наличии показаний для исключения рака желудка будут назначены следующие диагностические мероприятия:

• эндоскопия верхних отделов ЖКТ с биопсией, последующим гистологическим исследованием материала, взятого при биопсии;
• рентгеновское исследование с барием, компьютерная томография с контрастом;
• УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, шейных, надключичных областей;
• рентгенография органов грудной полости;
• осмотр проктологом, женщин гинекологом, мужчин урологом;
• клинические, биохимические анализы крови, мочи;
• онкомаркёры;
• колоноскопия;
• ПЭТ-КТ;
• сцинтиграфия.

Необходимо помнить – выявление при гастроскопии изъязвления стенок желудка, что это такое грозное предраковое заболевание, как каллёзная язва.

Объёмные процессы поджелудочной железы

Частота заболеваний раком поджелудочной железы, почти полностью соответствует смертности от этого процесса в течение года. Это говорит о том, что это может быть обусловлено поздней диагностикой данного состояния.

Рекомендуем вам ознакомиться со статьей  — жидкость в брюшной полости.

Начальные симптомы – боль в области желудка, маслянистый кал, нарушение всасывания жиров, толерантности к глюкозе не вызывают беспокойства у больных. Интерпретируются как симптомы, возникшие из-за нарушения диеты.

Боль, уплотнение в области верхних отделов живота – неспецифические симптомы. Дискомфорт в эпигастрии, левом подреберье может варьировать от слабого неприятного ощущения до интенсивной, острой, нестерпимой боли. Поначалу провоцирующими факторами являются приём алкоголя, жирной или острой пищи. Длительность приступа вариабельна, составляет от нескольких часов, до нескольких суток. Может сопровождаться повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, преходящей желтухой.

Большую проблему составляют псевдокисты и псевдотуморозный панкреатит, которые можно от дифференцировать друг от друга благодаря проведению дополнительных методов обследования:

• УЗИ;
• СКТ с контрастированием;
• магнитно-резонансная томография;
• ПЭТ-КТ;
• ЭРХПГ;
• эндосонография – методика, сочетающая в себе эндоскопия и ультразвуковое исследование.

При наличии кистозных опухолей капсула содержит сосуды. Оболочка псевдокист не содержит артерий, вен.

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Дуоденальная дистрофия, язвы, опухоли характеризуются болевым синдромом, нарушением продвижения пищи в кишечник.

Специфические признаки:

• чувство тяжести в эпигастральной области после приема пищи;
• рвота пищей, съеденной накануне;
• на поздних стадиях заболевания развиваются кровотечения;
• дёгтеобразный стул;
• анемия.

При гастродуоденоскопии не обнаруживают изъязвлений в желудке, что вероятнее всего обусловлено поражением ДПК, расширением вен пищевода. Выделение крови из большого сосочка ДПК регистрируется в 14% случаев при выполнении дуоденоскопии во время кровотечения.

Для диагностики поражения двенадцатиперстной кишки назначаются стандартные обследования в виде анализов крови, мочи, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), УЗИ органов брюшной полости. При подозрении на конкретное заболевания, по показаниям назначаются специфические обследования, направленные на исключение или подтверждение какой-либо нозологии.

Объёмные образования ободочной кишки

Специфические симптомы отсутствуют. Постепенно появляется уплотнение в области верхнего этажа брюшной полости, боль в животе спастического характера на высоте перистальтической волны. В дальнейшем развиваются запоры, обусловлены механической обтурацией просвета кишечника. Пациенты обращаются за медицинской помощью на стадии кишечной непроходимости, кровотечения, асцита, ракового истощения.

При наличии неустойчивого стула, склонности к запорам, надо помнить, что это может быть обусловлено перекрытием просвета кишечника опухолевым узлом. Необходимо обращаться за медицинской помощью на стадии появления первых симптомов нарушения пищеварения, дефекации.

Не установив причину запора, запрещено применять слабительные средства, т. к. на первых стадиях заболевания это замаскирует клинику, а в последующем может привести к развитию угрожающих жизни осложнений, летальному исходу.

Болезни пищевода

Пищевод впадает, образуя на месте вхождения мышечный жом в желудке, что препятствует обратному затеканию пищи. Объёмные образования нижней трети желудка, его брюшного отдела вызывают нарушение пассажа пищи. При пере растяжении дистальных отделов желудка пища скапливается, гниёт. Пациент ест, а насыщения при этом не наступает. На расстоянии изо рта пациента исходит запах гниения и разложения. Периодически это грыжевое выпячивание опорожняется. Развивается рвота, не содержащая примеси соляной кислоты, запаха желудочного сока.

Большой  сальник

Левая доля печени

Объёмные образования печени, в частности её левой доли, могут пальпироваться под рёберной дугой. Близость к поджелудочной железе объясняет наличие симптомов, сходных с панкреатитом. Периодически появляется желтуха. При возникновении эктеричности склер, желтушности кожи, пациенты достаточно быстро обращаются к врачу. Лечение опухолей, как первичных, так и метастатических – хирургическое. Объём операции зависит от стадии, на которой выявлена проблема.

Лимфатические узлы брыжейки

Поражение лимфатических узлов брыжейки сложная проблема с которой приходится сталкиваться врачам разных специальностей:

• гематологи;
• онкологи;
• терапевты;
• педиатры;
• хирурги;
• неврологи;
• инфекционисты.

В первую очередь, необходимо выяснить какой природы лимфаденопатия – опухолевой или неопухолевой.

При локальной лимфаденопатии соотношение опухоль/не опухоль составляет 1:1 (48% и 52% соответственно), при генерализованной лимфаденопатии у 90% больных выявляется злокачественное новообразование, и только 10% — неопухолевая лимфаденопатия.

Заболевания, которые ведут к увеличению лимфатических узлов:

• инфекционный мононуклеоз;
• лимфатические опухоли;
• острые, хронические лейкозы;
• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• хронический гепатит с системными проявлениями;
• саркоидоз;
• сепсис;
• цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ);
• сывороточная болезнь;
• риккетсиоз;
• боррелиоз;
• бруцеллез;
• иерсиниоз;
• туляремия;
• ВИЧ-инфекция;
• сифилис;
• лейшманиоз;
• злокачественные опухоли разнообразной локализации;
• туберкулёз.

Для постановки правильного диагноза необходимо не только пройти обследования, но и пообщаться с врачом, собрать анамнез, вспомнить о наличии контактов или пребывания в неблагополучной эпидобстановке, чтобы пойти по верному пути в поиске основной проблемы.

Передняя брюшная стенка

При выявлении уплотнения на передней брюшной стенке в проекции желудка надо помнить о возможности возникновения таких не опасных, но неприятных заболеваниях, как:

• межмышечные абсцессы;
• кровоизлияния после ушибов;
• спазмированные мышцы на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника;
• последствия перенесенного миозита;
• оссификация, склерозирование;
• липома.

Заключение

От большого количества заболеваний, угрожающих жизни можно избавиться без последствий, вовремя обратившись к врачу. Перечень обследований, необходимый для диагностики болезней желудка, всех остальных органов верхнего этажа брюшной полости поначалу однотипный.

Необходимо помнить, что каждая патология имеет не специфические симптомы, может маскироваться другими мало значимыми, но отвлекающими внимание проблемами. Пройдя определённый регламент диагностического поиска, назначенного врачом можно безошибочно поставить диагноз, провести дифференциальную диагностику, выработать тактику лечения, наблюдения.

Еще немного новостей:

загрузка…

загрузка…

При заболеваниях желудка одним из информативных и безопасных для пациента обследований является ультразвуковая диагностика. При ее проведении можно изучить строение органа, перистальтику в реальном времени. Это полый мышечный орган и такой признак, как утолщение стенки желудка, указывает на патологические изменения в нем.

Утолщение стенки желудка

Желудок выполняет в организме несколько важных функций. В нем происходит расщепление пищевых продуктов под действием соляной кислоты и ферментов, которые вырабатываются железами, расположенными в толще слизистой. Кроме того, под действием перистальтики — мышечных сокращений — пищевые массы в желудке перемешиваются, измельчаются, и продвигаются в кишечник.

Также он выполняет защитную функцию, обеззараживает пищу, уничтожая попавшие вместе с ней болезнетворные микробы, и защищает брюшную полость от агрессивного действия желудочного сока.

Все это обеспечивается особым строением стенок органа, поэтому, если на УЗИ в них обнаруживают какие-либо изменения, это может дать врачу диагносту повод заподозрить развитие ряда заболеваний, в том числе и такой опасной патологии, как рак. Рассмотрим, о чем говорит утолщение стенок желудка, что это такое, и какое диагностическое значение имеет этот показатель?

Какой должна быть в норме толщина стенки желудка

Стенка желудка состоит из трех основных слоев, каждый из которых выполняет определенную функцию. Они хорошо различимы при УЗ обследовании:

1. Слизистый. Содержит в себе железы, вырабатывающие соляную кислоту, пепсиноген и другие ферменты. На УЗИ выглядит как гипоэхогенная (темная линия). В нем выделяют собственно слизистую и подслизистую, в которой расположены железы и кровеносные сосуды.
2. Мышечный. Состоит из нескольких рядов разнонаправленных мышечных волокон. Их сокращение обеспечивает перистальтику. Выглядит как гиперэхогенная тонкая линия.
3. Серозный. Также выделяют субсерозный и серозный слой, их плотность на УЗИ относительно мышечного слоя низкая, то есть серозная оболочка выглядит гипоэхогенной.

О чем говорит утолщение стенок желудка

Обследуя желудок, врач диагност обращает внимание не только на толщину стенок и ее изменение в различных частях, но и на их ригидность, отсутствие перистальтики на определенном участке, сглаживание рельефа складок. Обнаружение таких признаков может быть первым симптомом развивающейся патологии, даже при нормальной толщине.

Физиологические причины утолщения стенки желудка на УЗИ это:

• воспалительная реакция, вызывающая инфильтрацию тканей и отечность;
• доброкачественные, злокачественные новообразования с экзофитным ростом в полость желудка на ранней стадии;
• интерстициальные опухоли, прорастающие вдоль мышечного слоя.

Причины утолщения стенок желудка

Основные причины, приводящие к утолщению стенок желудка следующие:

• гастриты, при которых в результате воспалительного процесса возникает отечность слизистой, гипертрофия;
• травматические повреждения, вызывают воспаление с последующим склерозированием поврежденного участка;
• язвенная болезнь, утолщение вызвано формированием вокруг очага соединительной ткани (рубец);
• болезнь Менетрие, хроническое заболевание, характеризующееся гипертрофией слизистой с образованием в ней кист, аденом;
• доброкачественные образования (полипы), на ранней стадии они слегка возвышаются над слизистой, вызывая ощущение утолщения стенки;
• злокачественные опухоли желудка (аденокарцинома, саркома, рабдомиома);
• инфильтрация тканей при специфических инфекциях (сифилис, туберкулез, актиномикоз).

Изменения, происходящие в стенке желудка, и обнаруживаемые на УЗИ называют синдромом полого органа.

Полезное видео

Каковы преимущества прохождения УЗИ желудка можно узнать из этого видео.

УЗИ-диагностика утолщения стенок желудка

Утолщение стенок можно обнаружить и с помощью рентгенографии, но УЗИ имеет несколько преимуществ. Обследование позволяет изучить орган в разных проекциях, оно безопасно и не оказывает вредного влияния на организм. При обследовании Врач может увидеть изменения каждого слоя.

На УЗИ стенка выглядит как тонкая линия, состоящая из трех слоев — гиперэхогенный внутри и гипоэхогенные по бокам. Слизистая имеет складки, которые разглаживаются при надавливании датчика. В норме также можно наблюдать движения (перистальтику).

Увеличение толщины бывает за счет любого из слоев. Так, при интерстициальных опухолях часто обнаруживают изменение размеров подслизистого или мышечного слоя на определенном участке. Увеличение слизистого слоя бывает при воспалительных процессах, гипертрофии. Также в этом слое часто формируются новообразования доброкачественный (полипы), злокачественные (аденокарцинома). Дифференцировать злокачественные новообразования позволяет доплеровское исследование, на котором можно обнаружить усиление кровотока в этой зоне.