Удалить камни в желчном пузыре цена

При неправильном питании или при наличии нарушений холестеринового обмена со временем развивается желчнокаменная болезнь. В запущенных случаях, если консервативные методы терапии не помогают, применяют хирургическое вмешательство. В зависимости от вида конкрементов подбираются методы операции. Следует узнать, в каких случаях действительно необходимо проводить удаление камней из желчного пузыря.

Показания

Если пациенту поставили диагноз — желчнокаменная болезнь, то это не значит, что его сразу направят на операцию по извлечению конкрементов. Если заболевание не вызывает дискомфорта, поддается консервативной терапии, а рецидивы не возникают, то хирургическую манипуляцию не назначат.

Оперативное вмешательство показано в таких случаях:

• камни имеют разную величину и занимают более 30% размера желчного;
• есть острое осложнение — гнойный холецистит;
• конкременты большие, их диаметр колеблется в пределах 2–5 см;
• обнаружены полипы в желчном;
• возникло осложнение в виде билиарного воспаления поджелудочной железы;
• острая закупорка печеночной протоки;
• конкремент пробил стенку пузыря;
• ЖП частично или полностью утратил функциональные способности — не способен сокращаться;
• у больного наблюдаются частые приступы боли, мешающие нормально жить;
• камни заполняют просвет органа и протоков.

Способы удаления

Существует несколько разновидностей оперативного вмешательства:

1. Открытая холецистэктомия. Это обычная полостная операция, которая делается под общей анестезией. Длится в течение нескольких часов. Хирург делает надрез под ребрами и аккуратно извлекает пораженный желчный пузырь. Также с помощью дренажа убирается гнойное содержимое, кровь. По окончанию процедуры больного зашивают. После реабилитации необходимо придерживаться строгой диеты, направленной на нормализацию жизни без желчного.
2. Лапароскопия — малоинвазивный метод, позволяющий точно диагностировать болезнь. Если в ходе диагностики обнаруживают показания к операции, то его аккуратно извлекают с помощью инструмента. Сосуды запаивают, чтобы не возникло кровотечение. Восстановление после закрытой холецистэктомии проходит у пациента легче. Сегодня цены на лапароскопическую операцию стали доступнее.
3. Второй лапароскопический метод удаления камней из желчного — холецистолитотомия. В ходе манипуляции аккуратно вскрывают желчный пузырь, из него извлекают конкременты. Затем ЖП аккуратно зашивают, а поврежденные сосуды быстро коагулируют, чтобы не возникло кровоизлияние. Длительность манипуляции составляет не более одного часа. Обычно этот метод редко назначают, так как желчнокаменная болезнь имеет высокие шансы рецидива.
4. Литотрипсия желчных камней — манипуляция, осуществляемая посредством ультразвуковых волн. Это малоинвазивный метод, суть которого заключается в том, что ультразвук определенной частоты способен раздроблять конкременты. После литотрипсии камни выходят естественным путем с органа вместе с током желчи. Манипуляция требует нескольких сеансов, между которыми обязательно назначаются препараты, способные разбивать камни (на основе урсодезоксихолевой кислоты). Литотрипсия относится к дорогим процедурам и используется только в том случае, если размер конкрементов не более 5 мм.
5. С помощью лазерного дробления камней можно удалить небольшие камни в неосложненных случаях. В ходе удаления камней в желчном пузыре лазером направляется луч определенной частоты. Манипуляция проводится строго под наблюдением УЗИ аппарата, чтобы исключить риск образования острой частицы, способной пробить поверхность слизистой оболочки желчного. Для получения стойкого эффекта необходимо пройти не менее 5 сеансов дробления камней в желчном пузыре.
6. Контактный литолиз — «молодой», малоинвазивный метод лечения желчнокаменной болезни. Проводится хирургическое вмешательство под общим наркозом. Больному через дренажное приспособление вводят контрастное вещество, чтобы определить количество конкрементов, их размеры. Затем через трубку вводят препараты, способные дробить камни. Если обратиться в незапущенной ситуации, то исход от работы будет благоприятным.

Эффективность процедуры

Большинство медиков согласны во мнении, что желчнокаменная болезнь склонна к частым рецидивам. Поэтому 100% гарантию результата дает только полное удаление желчного пузыря. В остальных случаях, когда проводят малоинвазивные манипуляции, шанс рецидива остается высоким, независимо от выбранного метода проведения операции.

Противопоказания

Нельзя делать удаление желчных камней в таких случаях:

• нарушение свертываемости крови, склонность к кровотечениям;
• беременность на любом сроке;
• наличие кардиостимулятора;
• панкреатит, холецистит или язва желудка в анамнезе.

Отдельные противопоказания для проведения литотрипсии:

• аневризма сосудов в зоне волнового воздействия;
• признаки полной дисфункции желчного;
• признаки полной закупорки желчных протоков;
• большие камни, от 2 см в диаметре и более 3-х конкрементов в органе.

Как подготовиться к удалению

Подготовка к манипуляции начинается за месяц. Сначала пациент принимает спазмолитики и антисекреторные средства. За 4–5 дней до операции назначается специальная диета. Из рациона исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование. К ним относятся: бобовые, фрукты, овощи, сладости, молочные продукты, газированные напитки и белый хлеб.

В основу меню входит рыба, каши и нежирные супы. В день операции больной с утра ничего не ест, последний прием пищи осуществляется за 12 часов до начала манипуляции. Пить можно только перед сном.

Перед любой операцией больной проводит ряд анализов. Нужно сдать общий анализ мочи и крови. Делают флюорографию и кардиограмму. Возможно, потребуется посещение узких специалистов.

Техника проведения процедуры

В зависимости от выбранного метода проведения операции, технические действия врача будут отличаться:

1. Перед открытой холецистэктомией используется контрастное вещество, чтобы уметь точное представление о ситуации. Надрез делают под ребрами посередине живота. Сосуды, связанные с органом, пережимают или сшивают саморассасывающимся материалом. ЖП аккуратно отделяют от жира, сосудов, соединительной ткани. После дренажа брюшную разрез зашивают.
2. При лапароскопии брюшную полость протыкают троакарами, а через иглу вводят углекислый газ в брюшину, чтобы было легче оперировать пациента. Инструментами отделяют орган, а крупные сосуды коагулируют. В конце отсасывают остатки жидкости.
3. При холецистостомии лапароскопически разрезают желчный и извлекают камни. Сосуды коагулируют, а протоки не перерезают.
4. При ультразвуковом воздействии волна не повреждает мягкие ткани, но натыкаясь на конкременты, губительно на них действует. Проводится процедура под контролем УЗИ и с применением эпидуральной анестезии.
5. Лазерную терапию проводят через проколы в брюшной области. Специалист устанавливает прибор и направляет луч под контролем УЗИ, чтобы не поранить слизистую желчного.
6. При контактом литолизе, после проведения контраста, вводят через дренажную трубку метил-трет-бутиловый эфир, растворяющий камни. Проводят литолиз осторожно, так как вещество опасно для других органов. Затем желчь и растворенные конкременты выводятся. В конце используют заживляющие вещества, восстанавливающие слизистую оболочку.

Возможные последствия удаления

При полном удалении желчного пузыря нередко наблюдается дисфункция сфинктера Одди. Возможно возникновение проблем с желудочно-кишечным трактом, рефлюкса или дуоденита. Требуется пожизненное соблюдение строгой диеты, чтобы избежать ухудшения состояния. После холецистэктомии присваивается инвалидность.

После литотрипсии возможны следующие ухудшения:

• печеночная колика;
• воспаление желчного пузыря;
• сепсис;
• холангит;
• гематома печени и окружающих тканей;
• кровотечение после операции;
• холедохолитиаз;
• повышение биохимических показателей крови — билирубина, АЛТ, АСТ.

Цены на услуги

Цена работы зависит от сложности ситуации и выбранного метода манипуляции. В государственных медицинских учреждениях стоимость лечения существенно ниже, нежели в частных клиниках.

Примерные цены на услуги:

• стоимость процедуры холецистолитотомия — от 10 тысяч рублей;
• литотрипсия — дорогая процедура, поэтому цена на услугу начинается от 40 тысяч рублей;
• литотрипсия — относительно недорогая услуга, но требуется несколько сеансов, поэтому одна процедура обойдется в 1000 рублей;
• хирургическое удаление желчного пузыря обойдется в 40 тысяч рублей;
• лапароскопическое изъятие желчного с конкрементами — в 25 тысяч рублей;
• лазерное дробление камней — в 30 тысяч рублей;
• литолиз редко назначается, но некоторые частные клиники его проводят, поэтому придется узнавать цены в России индивидуально.

Как выбрать клинику и врача

Самый надежный способ — узнать через знакомых, у кого ранее был опыт лечения желчнокаменной болезни хирургическим путем. Второй вариант — изучить отзывы в интернете на сайтах, предлагающих услуги лечения ЖКБ о врачах и клиниках. Третий вариант возможен, если нет знакомых с подобной болезнью или нет желания обращаться в частные клиники. Нужно обратиться в поликлинику по месту жительства, где терапевт направит к соответствующему специалисту.

Удаление желчных камней — отзывы

Большинство отзывов указывают, что лучший вариант решения проблемы — удаление желчного пузыря методом лапароскопии. Такая операция переносится легче, а рецидивы больше не возникают. Многие не рекомендуют оперативные методы без удаления желчного пузыря, потому что возникают рецидивы. После лапароскопии состояние полностью налаживается в течение полугода, после чего можно постепенно возвращаться к привычному рациону.

Выводы

Удаление камней из желчного пузыря — радикальный, но самый действенный метод лечения. Большинство пациентов хорошо переживают операцию, после чего следует соблюдение диеты. Цены на хирургию зависят от выбранного метода манипуляции.

Цена удаления желчного пузыря в Москве зависит от многих показателей клиники – рейтинга и репутации медицинского центра, уровня оснащения, качества питания и комфортной обстановки. Гарантией будущего выздоровления станет опыт и мастерство хирурга, квалификация медперсонала также влияет на цену операции. Сегодня у больного с показаниями к холецистэктомии есть уникальная возможность выбора клиники и врача. Критерии у каждого свои, но доверять свое здоровье нужно только профессионалам.

Как проводят холецистэктомию

Удаление желчного пузыря – одна из самых частых операций в практике абдоминальных хирургов. Показания к проведению холецистэктомии немало, многие из них связаны с образованием камней в желчном пузыре. Специалисты рекомендуют запланировать холецистэктомию заранее и не дожидаться развития неотложного состояния. Вылечить камнеобразование в желчном пузыре лекарствами и травами нельзя, единственный способ избавиться от опасной болезни – удалить больной орган.

У плановой операции множество преимуществ:

• есть возможность определения оптимального способа холецистэктомии;
• проведение полного дооперационного обследования;
• качественная подготовка больного к холецистэктомии;
• выявление предрасположенности к аллергии.

Чем больше нюансов и особенностей конкретного случая врач учтет перед операцией, тем успешнее пройдет холецистэктомия.

Сегодня существует несколько видов холецистэктомии. Врачи и их пациенты отдают предпочтение лапароскопическим методикам.

Лапароскопия и SILS проводят через небольшие проколы, благодаря чему больные быстро восстанавливаются. После таких операций практически не бывает осложнений, уже через 7-10 дней человек может вернуться к трудовой деятельности.

Полостную операцию назначают при наличии противопоказаний к лапароскопии или в экстренных случаях. Иногда практикуют избавление от желчного пузыря через мини-доступ. Маленький разрез (4-6 см) делает операцию менее травматичной, а реабилитацию более быстрой.

Несмотря на длительную реабилитацию и высокую степень травматизма, резекцию органа через большой разрез на брюшной стенке продолжают выполнять. Без традиционной холецистэктомии не обойтись при наличии противопоказаний к лапароскопии, а также в случае осложнений, возникших в ходе эндоскопических манипуляций. В этом случае лапароскопический метод удаления органа является спасением для больного.

Средние цены на операцию в Москве

Стоимость удаления желчного пузыря колеблется в больших пределах, усредненное значение на холецистэктомию представлено в таблице:

Указанные цены на операцию по удалению желчного пузыря не включают стоимость первичной консультации врача, анализов, наркоза, питания и пребывания в клинике.

Самые популярные медицинские центры

Когда речь идет о здоровье, деньги приобретают второстепенное значение. Для себя или близкого человека каждый старается подобрать оптимальные условия. Дефицита лечебных учреждений, готовых принять больных, не наблюдается. Остается только выбрать лучший вариант.

Центр Лапароскопической Хирургии (ЦЛХ) – laparoskopiya.ru

Центр Лапароскопической Хирургии – узкопрофильный медцентр в Москве, специализирующийся на абдоминальной хирургии. Создан в составе нескольких государственных и частных клиник опытными хирургами города Москвы. Лапароскопию желчного пузыря проводят именитые врачи с огромным опытом подобных операций. На счету каждого специалиста более 2 тысяч успешных холецистэктомий. Лапароскопические операции проводятся на базе трех лечебных учреждений – ГКБ 52, Первой Градской и Юсуповской больницы, что дает возможность больному скорректировать свои расходы с учетом комфорта пребывания. Больного размещают в комфортабельной палате, учитывая личные пожелания. После холецистэктомии хирург продолжает курировать больного, пациент всегда может обратиться к врачу и получить консультацию.

Юсуповская больница

Клиника хирургии, функционирующая на базе частного многопрофильного центра, оказывает плановую и экстренную помощь больным с желчнокаменной болезнью, холециститом, полипозом и другими заболеваниями желчного пузыря. Клинику можно охарактеризовать несколькими словами – новейшее оборудование экспертного уровня, палаты повышенной комфортности, заботливый персонал, лучшие врачи с солидным опытом ведения сложных больных – всё, что нужно для выздоровления.

ОН Клиник на ул. Трехгорный Вал

Филиал сети клиник, работающих во многих направлениях медицины, в том числе гастроэнтерологии. В медицинском центре есть возможность проведения лапароскопической холецистэктомии. Здесь работают опытные врачи, многие из них имеют высшую квалификацию. В клинике современное оборудование с возможностью проведения высокоточной диагностики.

Медицинский центр К-Медицина

Многопрофильное лечебное учреждение с хирургическим стационаром предлагает лечение больным с проблемами билиарной системы. Холецистэктомии проводят квалифицированные хирурги в условиях хорошей оснащенности. Пациенты имеют возможность пройти весь путь лечения от первой консультации до послеоперационной реабилитации в одном месте.

ОН Клиник на Таганке

Еще одно отделение сети «Он-Клиник в Москве», включающее оперативный блок, дневной и круглосуточный стационар, собственную лабораторию и аптечный киоск. О работе врачей можно прочитать в отзывах пациентов, ранее проходивших лечение в данном медицинском центре.

СМ-Клиника на Клары Цеткин

Многопрофильный медцентр с большой сетью филиалов, предлагает проведение не только плановой, но и экстренной холецистэктомии. В перечень услуг учреждения входит медицинская помощь на дому и транспортировка в собственный стационар.

Клиника БИОСС

В медицинском центре на Хорошевском шоссе проводят лапароскопическую холецистэктомию, цены в Москве на которую немного превышают средние. Учреждение готово предложить возможность лечения у опытных специалистов, пребывание в хорошо оборудованном стационаре. Послеоперационный уход проводится на достойном уровне.

Семейная клиника

Крупная сеть медицинских центров предлагает консультацию и хирургическое лечение желчного пузыря у опытных хирургов с научными званиями и высшей квалификацией. Гастроэнтерология является одним из приоритетных направлений медицинской организации.

Медицинский центр GMS Clinic на метро Смоленская

Московская клиника входит в международную сеть Global Medical Systems Clinics and Hospitals. В лечебном учреждении предлагают получить медицинскую помощь на уровне зарубежной медицине. Лечение проводится по установленным стандартам, но за регламентированную работу придется заплатить высокую стоимость операции по удалению желчного пузыря.

Европейский медицинский центр

Широкопрофильная лечебное учреждение в Москве, предлагающее индивидуальную программу лечения для каждого больного. В центре проводят холецистэктомию лапароскопическим методом и из мини-доступа. Больничный блок рассчитан на определенное количество пациентов, которые могут проходить, как краткосрочное, так и длительное стационарное лечение и восстановление после операции.

Семейный Медицинский Центр в Солнцево

Медцентр с полноценным хирургическим отделением и круглосуточным стационаром регулярно проводит холецистэктомию. Кроме комфортной обстановки и хорошего медицинского обслуживания, пациенты могут воспользоваться бесплатным интернетом, кафе и аптекой на территории клиники.

Многопрофильная клиника ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов

Центр Эндохирургии и Литотрипсии предлагает лапароскопическое лечение осложненных форм желчекаменной болезни. В лечебном учреждении есть своя лаборатория, диагностические кабинеты УЗИ и всех видов эндоскопического исследования. Больных размещают в удобных одно- или двухместных палатах, по желанию пациента. Услугами медцентра может воспользоваться любой желающий независимо от места проживания.

Сравнительный анализ услуги в клиниках

В каждом из медицинских центров выполняют лапароскопическую резекцию желчного пузыря, но в разных условиях. К тому же не все способы хирургического лечения могут выполняться в одном лечебном учреждении. Чтобы подобрать оптимальный вариант, важно оценить и предусмотреть все нюансы.

Мы составили свою рейтинговую таблицу на основании возможностей клиник, оценок и отзывов пациентов на популярных сайтах, которые уже воспользовались медицинской услугой:

Выводы

Цена удаления желчного пузыря в Москве имеет большое значение при выборе места хирургического лечения пораженного органа. Но нельзя забывать о качестве предлагаемой услуги, которая в первую очередь зависит от профессионализма хирурга и слаженной работы всего медперсонала медицинской клиники.

Если у вас есть опыт прохождения лечения или удаления желчного пузыря (холецистэктомии), напишите нам в комментариях. Возможно, именно ваша оценка поможет не ошибиться с выбором большому количеству посетителей нашего сайта.