Удалили желчный пузырь запоры замучили
После операции по удалению желчного пузыря ЖП (холецистэктомии) многие пациенты страдают запорами. Это происходит потому, что хирургическое вмешательство провоцирует застой в кишечнике, а желчь приводит к сбою работу желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Соблюдение диеты, рекомендаций врача не всегда помогают быстро избавиться от симптома.
Причины
Запоры после удаления ЖП могут беспокоить больного сразу или несколько месяцев спустя. Они вызваны слабостью кишечных стенок, снижением двигательной активности, изменением рациона. Происходит перестроение работы ЖКТ при отсутствующем органе. Восстановительный период занимает около 1 года, за это время налаживается работа пищеварительной системы. Что провоцирует запор:
- Ослабленная кишечная перистальтика. Вследствие операции замедляется переваривание пищи, каловые массы затвердевают.
- Медицинские препараты, применяемые после удаления ЖП, отрицательно влияют на микрофлору ЖКТ.
- Изменение рациона и режима питания. Соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки, малое количество еды.
- Слабая физическая активность.
- Недостаточное употребление воды.
- Неконтролируемый выброс желчи – ведет к нарушению пищеварения из-за колебаний уровня кислотности в желудке.
- Появление спаек.
- Психологическая причина — страх пациента перед возможными болями во время дефекации.
Атония кишечного отдела – частое явление. Организму нужно время для адаптации. За год он восстанавливает нормальную работу ЖКТ.
Но запоры после удаления ЖП могут остаться после окончания периода восстановления, их вызывают:
- неправильный рацион;
- вредные привычки;
- другие болезни ЖКТ.
Большое значение для нормализации стула имеет двигательная активность. Редкий запор не должен пугать, он не является патологией. Повод для беспокойства — когда в каловых массах появляются кровь и слизь, непереваренная пища, а также боли во время опорожнения. В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью.
Лечение — что делать при запоре
Терапия запоров при удаленном желчном пузыре проводится комплексно. Она включает прием лекарств, физическую нагрузку, массаж, средства народной медицины. Лечение назначает врач индивидуально для каждого пациента, учитывая причины и симптомы дискомфорта, состояние больного.
Препараты
Медицинские средства при запорах после удаления ЖП используют, если диета и лечебная физкультура (ЛФК) не дают эффекта. В таких случаях гастроэнтерологи назначают клизмы или слабительные с мягким действием, которые очищают кишечник, не оказывая влияния на причину. Медикаменты выпускают в таблетках, каплях, свечах. К таким препаратам относятся:
- Гутталакс. Результат появится через 6-9 часов. Средство растительное, не вызывает привыкания.
- Микролакс (клизмы). Лекарство поможет быстро, эффект комбинированного препарата наступает через 15 минут.
- Фортранс (саше). Имеет осмотическое действие.
- Бисакодил. Результат наступает в течение 8 часов (таблетки), 1 часа (свечи).
Дополнительно назначаются про- и пребиотики (Линекс, Аципол, Бифиформ), ферменты (Креон, Панкреатин, Микразим).
Клизмы можно делать не чаще 1 раза в неделю, поскольку они вымывают полезную микрофлору. Лечение запоров после удаления желчного пузыря слабительными средствами не проводят длительно, так как лекарства способствуют атонии кишечника.
Народные средства
Чтобы нормализовать деятельность кишечника, можно обратиться к народной медицине. Что делать и как пользоваться:
| Наименование | Способ применения |
| Отвар сенны (трава) | 50 г сырья заливают 1 литром кипящей воды, держат на слабом огне 30 мин. Можно использовать термос. Оставляют на 2 часа. Прием — по 2 ст. л. 3 раза в день |
| Сок свеклы | Суточная доза – 0,5 л, из них 250 мл натощак за 40 мин. до еды, остальное в течение дня |
| Тыквенно-морковный сок | Пить 1-2 стакана в день |
| Чернослив | 2-3 шт. съедать натощак (предварительно размочить) |
| Льняное масло | Принимать по 1 ч. л. утром перед завтраком |
Лечиться растительными средствами можно после консультации с гастроэнтерологом.
Упражнения, массаж и ЛФК
Что делать при удаленном желчном пузыре, чтобы избежать проблемы, — необходимо быть активнее. Задачи ЛФК и массажа направлены на профилактику спаек, улучшение перистальтики кишечника. Лечебная физкультура разрешена через 1-2 месяца после операции, это зависит от самочувствия пациента. Основа — комплекс упражнений, правильное дыхание.
Начинается ЛФК с пеших прогулок, время которых постепенно возрастает. Их цель — укрепить организм, активизировать метаболизм, восстановить работу печени и протоков. Физкультура включает упражнения в положении лежа на спине и боку, стоя, сидя. Уделять занятиям нужно ежедневно минимум полчаса.
Нагрузку увеличивать постепенно. Не перегружать мышцы пресса, особенно в период после операции. Завершающим этапом зарядки является дыхательная гимнастика. Распространенные упражнения:
- лежа на спине, подтянуть колени к груди;
- в том же исходном положении сгибать и выпрямлять обе ноги в коленях одновременно;
- шагая, высоко поднимать колени;
- стоя прямо, втягивать и округлять живот.
Лечебный комплекс нужно выполнять утром, когда организм полон сил. Регулярные занятия избавят от деликатной проблемы.
Массаж живота представляет поверхностное поглаживание (по спирали) области пупка, захватывая мышцы брюшного пресса. Нужно разминать, пощипывать, надавливать в продольном и поперечном направлениях.
Правила питания
Чтобы восстановить желчный отток, важно соблюдать диету. Избежать запора после удаления ЖП поможет правильный рацион. Первые сутки после операции показано голодание. На 2-й день разрешено пить воду, отвар шиповника. С 3-4-го дня вводится кефир, компот, затем питание расширяется. Новый продукт добавляется раз в 2 дня. Правила питания в период восстановления:
- суточная норма пищи делится на 5-6 раз;
- порции небольшие;
- прием жидкости не менее 2 л в сутки;
- еда, напитки должны быть теплыми;
- исключаются жирные, соленые, острые блюда;
- отменяются некоторые способы приготовления пищи — копчение, жарение;
- запрещены спиртные и газированные напитки.
За основу берется диета №5 по Певзнеру.
Профилактика
После удаления ЖП организму требуется восстановиться. Часто последствием вмешательства является атония кишечника. Как избежать запоров после удаления желчного пузыря и что делать, если они появились:
- питаться часто, мелкими порциями;
- включить физические нагрузки, пешие прогулки;
- объем выпиваемой жидкости — 2 л.
Правильное питание, активный образ жизни помогут предотвратить подобную проблему и избавиться от нее.
Запор — частое следствие холецистэктомии. Возникающий после хирургического вмешательства, он становится серьезной проблемой для пациента. Лечение проходит комплексом. Основа терапии — диета. Дополнением к ней идут ЛФК, массаж. Слабительные медицинские препараты дают временное облегчение, но не устраняют причину. Увлечение ими провоцирует снижение тонуса кишечной стенки. Народные средства эффективны для устранения, но применять их нужно после согласования с врачом.
Видео
Нарушения в работе органов пищеварения после холецистэктомии (научное название удаления желчного пузыря) не редкость, и плохая перистальтика – одно из возможных последствий. Чтобы восстановить функцию ЖКТ, следует ликвидировать запоры после удаления желчного пузыря: что делать для решения деликатной проблемы? Для этого необходимо соблюдать диету, принимать лекарственные препараты, использовать народные методы.
О желчном пузыре
Орган является неотъемлемой частью пищеварительной системы. Он расположен под печенью и предназначен для сбора желчи. Последнюю продуцируют гепатоциты – печеночные клетки. Благодаря сокращениям гладкой мускулатуры, желчь регулярно подается в кишечник. Затем начинает перевариваться в двенадцатиперстной кишке. Для нормальной работы кишечного тракта необходимы 2 условия: чтобы компоненты желчи были в правильном соотношении, а также хорошее сокращение желчного пузыря.
Операция провоцирует дисбаланс в работе всех органов. Холесцистэктомия не угрожает жизни, но без желчного хранилища нарушается переваривание и усвоение пищи. Снижается выработка ферментов, переваривание жиров проводится не полностью.
В результате в каловые массы попадают кусочки пищи. Содержимое кишечного тракта становится плотным, и кишечник не может справиться с ним и выполнить нормальную дефекацию. Возникает запор, который приносит не только дискомфорт, но и отравляет токсинами организм. Что делать в таком случае, чтобы устранить скопление кала? От этой проблемы следует избавляться как можно скорее.
Причины возникновения запоров
Сбои в работе ЖКТ у пациентов без желчного хранилища происходят часто. Это связано с тем, что:
- отсутствует орган, поставлявший желчь;
- сказываются последствия общего наркоза;
- пациенту дают обезболивающие средства и антибиотики.
После хирургического лечения организм находится в стрессовом состоянии, нарушается процесс пищеварения. Поэтому важно соблюдать назначения врача.
Устранение запора сразу после операции
После вмешательства человеку рекомендуют пить много чистой воды. Она помогает восстановить пищеварение. Через трое суток в питьевой рацион добавляют отвар чернослива. Это народное средство безвредно, эффективно и мягко борется с запором.
В первую неделю после удаления еда должна быть протертой, чтобы ослабленная перистальтика восстановилась. Для активизации кишечника врач назначает медицинские препараты. Наиболее безопасны свечи. В первые часы пациент соблюдает строгий постельный режим, физические нагрузки минимальные, увеличиваются осторожно, под контролем врача.
Запоры в реабилитационный период
Холецистэктомия приводит к изменению химической формулы желчи. Она не перерабатывает жирную, соленую, жареную пищу. Не справляется вещество и с обычными порциями. Поэтому запор после удаления желчного пузыря – явление частое. Если дефекации нет 2 дня и более, такие запоры называют хроническими. В первый год после хирургического лечения ЖКТ обычно работает со сбоями.
Медикаментозное лечение запоров
Большинство лекарств действует эпизодически. Их принимают как экстренную помощь для размягчения каловых масс и деликатного вывода из организма. Чтобы избавиться от проблемы, используют:
- микролакс;
- гуталакс;
- бекунис.
Микролакс
Микроклизма разового использования является эффективным лекарством. Она срабатывает через десять минут после введения в кишечник. Медикамент используется локально, и не вызывает побочного действия на организм. Его назначают во время вынашивания плода и детям. Процедуру рекомендуется делать перед сном.
Гуталакс
Мягкий препарат, не вызывающий привыкания, используют длительное время. Гуталакс выпускается в форме раствора, принимается орально, действует в двенадцатиперстной кишке. Лекарство оказывает влияние на двигательную функцию кишечного тракта, результат достигается через 6-12 часов после приема. Это следует учесть при устранении запора после удаления желчного пузыря.
Бекунис
Медикамент создан на базе растения – кассия остролистая. Производится в виде драже, пастилок, в таблетированной форме. После орального приема препарат стимулирует рецепторы слизистой кишечника, чем ускоряет его работу. В итоге происходит опорожнение, восстанавливается нормальная работа ЖКТ. Бекунис не вызывает аллергию и привыкание. Его назначают взрослым и детям.
Народные методы устранения запоров
Народная медицина предлагает прием отваров трав и сборов, а также клизмы для нормализации деятельности ЖКТ.
При отсутствии желчного не используют свекольный сок, растительное масло, картофельный отвар. Эти средства эффективны в нормальных условиях, когда желчь попадает в двенадцатиперстную кишку из природного резервуара. После холецистэктомии она стекает из печени. Перечисленные средства от запора станут губительными для человека, так как вызовут дополнительный прилив желчи. Это приведет к появлению раздражения на стенках кишечника, а со временем – язву.
Для нормализации работы ЖКТ, кроме чистой воды, полезны:
- отвар чернослива;
- кисломолочные продукты на заквасках;
- отвар сенны, укропа и фенхеля;
- распаренный чернослив.
Клизма
В кишку вводится смесь из 150 мл воды и подсолнечного масла. Процедуру следует делать водой с температурой 36˚-37˚. Введение жидкости должно быть медленным, без напора и давления. Сразу после того, как вода залита в кишку, если есть возможность, человека оставляют лежать на боку на 15-20 мин. После этого происходит дефекация.
Процедуру нельзя делать часто, чтобы не приучить организм к искусственному процессу. После удаления желчного пузыря пищеварение должно перестроиться самостоятельно и наладиться перерабатывание еды без желчи.
Чтобы улучшить движение желчи, полезны легкие физические нагрузки. Сразу после операции ограничиваются получасовыми прогулками на воздухе. Через 3 месяца после консультации с врачом выбирают фитнес-упражнения. Полезны в умеренных нагрузках занятия танцами и плавание. Нельзя выполнять силовые упражнения, резко увеличивать интенсивность занятий.
О диете
Чтобы устранить запор после удаления желчного пузыря, действуют комплексно:
- увеличивают потребление воды;
- меняют рацион;
- корректируют количество приемов пищи и порции.
Вода
Важным и простым способом помочь пищеварению является увеличение количества воды. Однако, если у пациента есть заболевания почек, с этим методом борьбы с запорами следует быть острожным. Увеличение количества воды опасно ростом нагрузки на почки.
Коррекции в питании
Люди без желчного пузыря меняют привычный режим питания и должны соблюдать специальную диету. Это один из способов нормализации работы ЖКТ.
В меню больного должна быть клетчатка для поддержания перистальтики кишечника. При этом нельзя злоупотреблять клетчаткой, чтобы не нанести вред пищеварению. В рацион включают овощи и фрукты, прошедшие предварительную термическую обработку. Полезны в таком состоянии семена льна, яблоки, отруби.
Что делать в первые часы после операции
Сразу после оперативного лечения нельзя есть. Сутки пациент должен смачивать губы водой и полоскать рот, чтобы не возникало чувство жажды. Сначала надо пить воду. Газированные напитки не допускаются к употреблению. Для поддержания организма хорошо делать смесь с отваром шиповника. Он богат витамином С, укрепляет организм, благотворно влияет на печень.
На вторые сутки разрешается пить компоты и чай без сахара. С четвертого дня в рацион включаются блюда в полужидкой консистенции. Это пюре, однородные супы, допускается отварная рыба, омлет без желтка. В это время в чай можно класть сахар.
Прием пищи полезно делать маленькими порциями. При таком режиме питания система пищеварения не перегружается, желчь равномерно поступает в кишечный тракт и быстро вступает в процесс переработки.
После удаления ЖП нельзя употреблять свежий хлеб. В рацион включаются сухари, хлеб суточной давности. Постепенно в меню вводят каши, приготовленные на воде. Спустя неделю разрешается есть перетертое отварное мясо и кисломолочные продукты. Врач должен посоветовать, как правильно составить диету после хирургического удаления желчного пузыря.
Тонкости приготовления пищи
Еда должна быть отваренная, полезно делать паровые блюда либо запекать их в духовке. Жареные, острые, копченые продукты вызывают раздражение слизистой желудка и приводят к выбросу желчи. После удаления желчного это опасно, и такая еда может вызвать язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Жизнь без желчного пузыря требует ограничений в рационе.
Запоры после удаления желчного пузыря – не приговор и не бедствие. Но дисфункция организма требует быстрого и эффективного решения. В период реабилитации врач помогает подобрать оптимальный вариант для нормализации работы органов. После выписки больной обязан придерживаться диетического питания и при участившихся запорах обратиться к врач.
Нередко после удаления желчного пузыря пациента мучают запоры. Что делать в такой ситуации и как избавиться от данного состояния? Далее речь именно об этом.
Нерегулярное питание часто приводит к образованию мелкой взвеси, песка и камней в желчном пузыре. И если мелкие образования выводятся без хирургического вмешательства, то крупные камни, скопившиеся внутри и забившие протоки, удаляются вместе с пузырем.
Желчь при этом продолжает вырабатываться, пациент довольно быстро восстанавливается, и у многих создается ошибочное мнение, что не так уж необходим этот орган, входящий в систему печени. Между тем это далеко не так.
Функции и механизм работы желчного пузыря
Печень непрерывно синтезирует слабоконцентрированную или молодую желчь. В пузыре желчь сгущается и, становясь все более концентрированной, меняет реакцию pH с щелочной на кислую.
Также желчный пузырь регулирует сфинктер Одди, работа которого синхронизируется с поступлением пищи в кишечник. Пищевой комок пропитывается секретом, который содержит пищевые ферменты и гормоны, необходимые для расщепления сложных молекул на простые.
Точная подстройка поступления желчи одновременно с едой, позволяет полностью переварить всю пищу, не создавая предпосылок для развития различных заболеваний ЖКТ, связанных с недостатком или переизбытком заброса желчи в пищевод.
К развитию желчнокаменной болезни часто приводят неграмотно организованные диеты и другие ограничения в питании. От регулярности поступления пищи в ЖКТ зависит частота опорожнения желчного пузыря. Таким образом осуществляется профилактика образования опасной концентрации раствора, ведущей к формированию уплотнений, со временем переходящих в твердые камни.
После удаления желчного пузыря вся работа пищеварительной системы разлаживается. Желчь с щелочной реакцией поступает в кишечник, независимо от наполнения его пищей, что приводит к защелачиванию и снижению интенсивности перистальтики. Поэтому при недостатке желчи возникает несварение и диарея, а при избытке — запоры, геморрой и подобные нарушения.
Восстановление нормального пищеварения
Реабилитация и перестройка организма на функционирование без желчного пузыря продолжается не один месяц. В это время следует быть особенно внимательными к нуждам и реакциям своего организма, чтобы не допустить усугубления ситуации, а наоборот помочь ему адаптироваться к новым условиям с наименьшими затратами.
Если после операции возникает диарея, скорее всего, кислотность повышенная и скорректировать, ее можно кисломолочными продуктами, такими как:
- йогурт;
- кефир;
- ряженка;
- простокваша;
- бифидопродукты;
- сыворотка;
- кумыс и другие национальные напитки на основе кислого молока.
Запоры и обострение геморроя свидетельствуют о пониженной исходной кислотности желудка. Тогда следует разнообразить рацион:
- кислыми яблоками;
- гранатами;
- различными цитрусовыми;
- кислыми ягодами;
- вишней;
- сливами и т.д.
Когда различные расстройства стула чередуются, видимо, кислотно-щелочной баланс желудка в норме и необходимо понаблюдать за реакцией организма на различные продукты, чтобы определиться с вариантом питания в послеоперационный период.
Для всех состояний рекомендовано:
- Употреблять много чистой воды небольшими порциями.
- Перейти на дробное питание: есть 5-7 раз в день маленькими порциями.
- Исключить из рациона жирное, соленое, копченое, жареное, выпечку и кондитерские изделия.
- Употреблять каши из цельных зерен, овощи, зелень, фрукты и другие полезные продукты.
- Много двигаться, ходить пешком, плавать, делать лечебную гимнастику.
Средства от запоров
Бывает, что пациент соблюдает все рекомендации лечащего врача, эндокринолога, диетолога, а запоры продолжают осложнять его жизнь. В таких случаях допустимо использовать более широкий спектр мер по преодолению этого нарушения.
Медикаменты
Это простой, доступный, но не самый полезный способ регулировки стула. Слабительные средства не решают проблему, а являются всего лишь паллиативом. Но лучше справиться с запором после удаления желчного пузыря с помощью медикаментов, нежели допустить развитие геморроя со всеми вытекающими последствиями.
Клизма или микроклизма
Нужно развести в 2 литрах кипяченой воды столовую ложку соли, чайную ложку соды и ввести в прямую кишку граммов 300-400 этого раствора при помощи резиновой груши, предварительно смазав кончик маслом или вазелином. Метод применяется, когда запор уже случился, и слабительное принимать поздно.
После рекомендуется несколько дней регулярно пользоваться слабительными средствами или ректальными свечами для предотвращения повторения ситуации.
Слабительные препараты
Чтобы не запускать процесс до необходимости применять клизму, можно в период реабилитации использовать по необходимости медикаментозные препараты:
- Бекунис;
- Бисакодил;
- Гутталакс;
- Миколакс;
- Фортранс.
Кроме лекарственных препаратов, нужно принимать пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника, которая в первую очередь страдает от действия наркоза и прочих медикаментов.
Народные средства
В подготовительный период и непосредственно во время хирургической операции, организм подвергается воздействию различных химических препаратов, пагубно влияющих на состояние микрофлоры всего организма.
Чтобы не добавлять вредного эффекта в период восстановления, многие предпочитают народные рецепты медицинским препаратам. Но прежде чем начать применять любую терапию, необходимо обязательно посоветоваться со своим врачом.
Многие природные вещества имеют не менее радикальное действие, чем сильные лекарства, но использовать их следует с осторожностью.
Средства, которые стимулируют перистальтику и разжижают фекальные массы:
- капустный, картофельный, морковный, тыквенный и свекольный соки;
- курага, чернослив;
- льняное масло (натощак по чайной ложке);
- отвар сенны.
Применяя слабительные средства, следует соблюдать меру и постепенно уменьшать внешнее влияние на состояние стула, помогая организму восстанавливать имманентные рабочие механизмы.
Физкультура
Усилить перистальтику и активировать выработку веществ, обеспечивающих нормальную дефекацию, могут не только различные препараты, но и физические упражнения.
Упражнение 1. Выполняется в любом удобном положении — лежа, сидя, стоя. Медленно вдыхая, втягивать анус внутрь до возможного предела, задержать дыхание, удерживая мышцы малого таза в напряжении, затем так же медленно расслабиться.
Повторить упражнение, втягивая сфинктер на выдохе, а расслабляясь на вдохе. Это же упражнение сделать, не втягивая, а выпячивая анус до предела наружу. Вдох, задержку и выдох делать, отсчитывая шесть ударов пульса.
Упражнение 2 «Солдатская мельница». Положение — стоя, ноги на ширине плеч. Развести прямые руки в стороны и начать поворачивать туловище влево, вправо, помогая руками сделать амплитуду максимальной. Продолжить упражнение, наклонив туловище под прямым углом к ногам.
Упражнение 3. Положение — стоя, ноги на ширине плеч. Независимо от дыхания начать поднимать и опускать диафрагму. Сначала медленно, затем быстрее и снова медленно. При этом добиваться ровного, независимого от движений дыхания.
Упражнение 4. Лечь на спину на ровную или слегка наклонную поверхность. На наклонной поверхности можно расположиться головой вниз при нормальном и пониженном давлении или головой вверх при склонности к гипертонии. Стопы зафиксировать, руки завести за голову и поднимать торс на угол 45-60 градусов.
Упражнение 5. Лечь на спину, пальцы рук сплести в замок и завести за голову, затем, сгибаясь в талии, совмещать поочередно левый локоть с правым коленом и правый локоть с левым коленом.
Упражнение 6 «Велосипед». Лечь на спину, ноги поднять под прямым углом, слегка согнуть и имитировать кручение педалей в воздухе вперед и назад.
Упражнение 7. Положение — стоя, ноги чуть шире плеч. Наклониться с прямыми ногами, завести пальцы рук под пальцы стоп. Не меняя положения рук, глубоко присесть, затем снова выпрямить ноги и вернуться в исходное положение.
Упражнение 8. Лечь на спину, поочередно сгибать и прижимать к животу то левую, то правую, то обе ноги сразу. При этом дышать, напрягая мышцы живота.
Если раньше вы никогда не занимались физкультурой, начинать следует с минимальных нагрузок — по 1 подходу и не более 3-5 движений. Через неделю добавить по 2-3 движения, еще через неделю увеличить количество подходов и постепенно довести до 3 подходов по 10 повторений каждого движения. При сильных болях или резком ухудшении самочувствия упражнения следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу.
Реабилитация после холецистэктомии
В отличие от наиболее распространенной лапароскопии, холецистэктомия является полостной операцией и применяется в особых случаях, когда другой вид хирургического вмешательства невозможен.
Запор после холецистэктомии может быть обусловлен спайками и другими анатомическими деформациями в брюшной полости. Кроме того, свежая травма брюшных мышц не позволяет пациенту полноценно тужиться при дефекации, а это тоже способствует возникновению запоров.
Первая неделя после операции проходит в стационаре, под наблюдением медиков. После выписки выздоравливающему необходимо точно соблюдать все предписания врачей относительно диеты, приема вспомогательных медикаментов и достаточной физической активности.
Конечно, большое значение в заживлении играют возраст и индивидуальная способность тканей к регенерации, но добросовестно выполняя все назначения, можно существенно облегчить задачу для своего организма.
© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.