Удаление желчного пузыря видео ютуб

Опубликовано: 4 янв. 2019 г.

Наш сайт — https://hirurgia-saratov.ru.
Показания к удалению пузыря — https://youtu.be/DeIxwlEdjeE
В сегодняшнем видео мы поговорим о жизни после удаления желчного пузыря.

Для того, чтобы понять как организм функционирует без желчного пузыря, нужно знать, как работает этот организм с нормальным желчным пузырем.
Итак для чего нужен желчный пузырь?

Это резервуар, к котором скапливается желчь, ибо вырабатывается она в печени постоянно, а нужна только момент приема пищи. В желчном пузыре, она не только накапливается, но и концентрируется. Когда пища поступает в 12 п.к. желчный пузырь сокращается, клапан между общим желчным протоком и 12 п.к. открывается и концентрированная желчь поступает в 12 п.к. переваривая там пищу, особенно жирную. При этом сокращение желчного пузыря скоординировано с открытием сфинктера Одди, то есть с этим самым клапаном.

Теперь посмотрим, что происходит с желчью когда удален желчный пузырь.
Так как, желчь вырабатывается в печени постоянно, а скапливаться и концентрироваться ей негде, она непрерывно поступает в 12 п.к. не зависимо от приема пищи. Именно с этим постоянным выделением неконцентрированной желчи и связывают разные последствия.

И начнем мы с ранних, то есть тех, которые наблюдаются в первый месяц.
Это тошнота, чувство горечи во рту, боль в верхних отделах живота и диарея.
Сразу скажу, что 80% пациентов никаких неприятных ощущений после операции не отмечают.
Так что, поговорим о тех 20%, которым приходится сталкиваться с вышеперечисленными симптомами.

Разберем по порядку механизм этих неприятных ощущений.
Боль в животе после операции связана, в основном, со спазмом сфинктера Одди, то есть того клапана, через который желчь поступает из общего желчного протока в 12 п.к. Проходит, как правило, через месяц, но иногда требуется медикаментозная коррекция.
Тошнота и чувство горечи во рту возникают из-за обратного заброса желчи из 12 п.к. в желудок, а из желудка в пищевод. Заброс этот возникает из-за неполного смыкания сфинктеров между желудком и 12 п.к. а также между пищеводом и желудком. Примерно через месяц правильное функционирование этих сфинктеров восстанавливается, а тошнота и чувство горечи пропадает.
Диарея возникает из-за увеличенного выделения неконцентрированной желчи, которая раздражает стенку толстой кишки, клетки которой начинают вырабатывать больше слизи, чем обычно. Через некоторое время практически у всех диарея купируется. А судя по опросам, некоторых пациентов удаление желчного пузыря даже избавляло от хронических запоров.
Теперь поговорим о поздних последствиях.
Доказанной связи увеличения частоты развития рака с удалением желчного пузыря — нет!

Что же касается качества жизни после операции, если её делать по показаниям, то оно только улучшается. Да, диета после операции присутствует, но она гораздо лояльнее, чем до операции. Хотя более подробно о диете мы поговорим в отдельном ролике.

А теперь подведем итог всему сказанному и сделаем выводы.
Иногда диспепсические явления (тошнота, чувство горечи во рту, диарея и боль в животе) после операции все же возникают, но как правило, в течение нескольких месяцев они купируются.
Доказанной связи возникновения рака с удалением желчного пузыря нет.
Риски, от возможных осложнений желчнокаменной болезни, в случае отказа от операции, не соизмеримы с призрачными и надуманными неприятными последствиями после удаления желчного пузыря.
Качество жизни после операции, если её делать по показаниям, не только не ухудшается, а наоборот — значительно улучшается.

А вывод будет таков, если есть показания к удалению желчного пузыря, то его нужно удалять.
А совет, мои уважаемые зрители будет следующий: если у вас обнаружили камни в желчном пузыре и вы не знаете, что делать — обращайтесь к хирургу. Не к терапевту, не к знахарю, ни к целителю, а именно к хирургу. Только грамотный хирург, четко разбирающийся в показаниях к операции, знает — когда надо, а когда не надо удалять желчный пузырь. А помимо теоретических знаний, хирург должен обладать отточенными и осознанными практическими навыками, позволяющими ему безопасно удалить желчный пузырь в любой ситуации.

Источник

Опубликовано: 24 сент. 2018 г.

Наш сайт — https://hirurgia-saratov.ru.
В сегодняшнем видео мы с вами постараемся разобраться в показаниях к удалению желчного пузыря. Вы узнаете как эти показания зависят от размеров камней и наличия приступов. Я расскажу вам о тактике лечения желчно-каменной болезни за рубежом и в нашей стране, а так же мое личное мнение по этому вопросу.
Итак, на профилактическом осмотре при УЗИ у вас обнаружили камни в желчном пузыре. Хирург говорит, что их обязательно надо удалять, пугая осложнениями, терапевт — лучше не трогать, если они не беспокоят, а кто-то из знакомых советует попить желчегонные препараты. Кому верить и самое, главное, что делать? Ложиться на операцию или спокойно забыть об этой находке.

Сейчас я расскажу вам о подходе зарубежных коллег к этому вопросу.
Принимая решение об удалении желчного пузыря они обращают внимание на размер камней, их количество, а также дополнительные факторы, ухудшающие течение ЖКБ.
Сразу разделим условно все камни желчного пузыря на две группы: 1) симптомные и 2) бессимптомные.
1) К симптомным камням относят все камни, которые как-либо себя проявляют, в основном, мы подразумеваем болевые приступы.
2) Бессимптомные камни ничем себя не проявляют.
Так вот, что касается первой группы — камней, которые себя проявляют, вердикт однозначен — удалять!
А вот к удалению желчного пузыря при бессимптомном течении, зарубежные доктора прибегают лишь в следующих случаях:
1. Если размер камня больше 3 см.
2. Если мелкие камни сочетаются с дискинезией желчных протоков.
3. Если планируется трансплантация какого-то органа.
4. Если камни сочетаются с полипами желчного пузыря.
5. Если помимо камней есть первично-склерозирурующий холангит.
6. Если есть кальцификация стенки желчного пузыря, так называемый фарфоровый пузырь.
Резюме таково: беспокоют камни — удалять, не зависимо от размеров и количества. Не беспокоят — не трогать, если нет сочетания с выше перечисленными факторами.

В нашей стране подход несколько иной. Сам факт наличия камней в желчном пузыре является показанием к удалению в плановом порядке.
Но в чем мнение отечественных и зарубежных врачей совпадает, так это в том, что наилучшим методом избавления от этих камней является лапароскопическая холецистэктомия. Не надо думать, что за границей камни растворяют, дробят или проводят еще какие-то чудодейственные манипуляции по избавлению от них. Если есть показание к их удалению, то не зависимо от страны — будь то США, Израиль или Германия золотой стандарт один — ЛХЭ, или, как простонародии говорят, удаление через проколы.

А теперь мое мнение относительно удаления желчного пузыря. Я, как врач-хирург, постоянно сталкивающийся с этой патологией и наблюдающий осложнения желчно-каменной болезни, имею право на свое мнение.
Если есть камни, которые хотя бы раз себя проявляли — однозначное удаление в плановом порядке.
По поводу же бессимптомных камней хочу сказать вот что: с одной стороны, не хотелось бы удалять камни, которые себя не проявляют.
С другой же опыт подсказывает, что рано или поздно эти камни себя проявят, а у некоторых пациентов проявят себя тяжелыми осложнениями, осложнениями в виде острого воспаления желчного пузыря и холедохолитиаза. Любые камни в желчном пузыре — это бомба замедленного действия. И никто не знает, когда она сработает. По опыту могу сказать, что рано или поздно, но она срабатывает. И гораздо хуже, если она сработает поздно. Тогда, когда операцию, в силу преклонного возраста, выполнять опасно.

Только за последний месяц мною были прооперированы две пациентки в экстренном порядке с острым холециститом. И примечательны упомянутые случаи тем, что до начала этих сильных приступов камни себя никак не проявляли.
Кстати, подробнее об осложнениях, вызванных камнями разного размера на нашем канале есть отдельные видеоролики.
Моя задача не напугать вас, а проинформировать о возможных вариантах развития событий, в случае воздержания от операции. Соглашаться на операцию или нет — это личное дело пациента. Задача же врача состоит не в том, чтобы уговаривать, а в том, чтобы дать пациенту, на доступном, ему, языке, всю информацию о современных подходах в лечении. Объяснить все плюсы и минусы в случае отказа от операции или согласия на неё.

И по традиции хочу дать совет. В этот раз совет будет относительно поведения пациентов с бессимптомными камнями в желчном пузыре.

Если вы воздерживаетесь от удаления желчных камней, никак себя не проявляющих, то, во-первых, соблюдайте диету, исключающую жирное, острое и жареное, во-вторых, раз в год делайте УЗИ для оценки состояния желчного пузыря и камней, в третьих, найдите доктора, хирурга, к которому вы могли бы незамедлительно обратиться, в случае появления симптомов ЖКБ, не дожидаясь грозных осложнений, и, в четвертых, ни в коем случае не пытайтесь растворять эти камни самостоятельно или принимать желчегонные препараты, по совету соседки!
Если видео было вам полезно, подписывайтесь на канал и пишите в комментариях какая следующая тема была бы вам интересна.

Источник

Опубликовано: 13 авг. 2019 г.

https://online-shishova.ru/limfa
❗«КУРС ПО ЛИМФАТИЧЕСКОМУ МАССАЖУ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ»
Диагностика тела
Лимфатический массаж верхней части тела
Лимфатический массаж лица
Лимфатический массаж грудного отдела и рук
Лимфатический массаж живота
Лимфатический массаж ног
Лимфатический массаж задней поверхности тела.

https://online-shishova.ru/kod-zdorovya
❗Курс: ЕЖЕДНЕВНЫЕ, ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ «КОД ЗДОРОВЬЯ»
Эту информацию нужно всегда иметь под рукой и необходимо заниматься своим телом ежедневно.
Ежедневные, обязательные мероприятия я разработала на основании своего 40-летнего практического опыта работы с пациентами, изучения систем оздоровления, которые идут издревле, изучая наших великих врачей и целителей.
Я пришла к выводу, что для того чтобы восстановить здоровье необходимо обязательно пройти несколько позиций, которые остановят течение уже имеющихся болезней или предупредят те болезни, которые ещё не возникли.

https://online-shishova.ru/skin
❗»ПРОБЛЕМЫ КОЖИ. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ»
Диагностика кожных заболеваний.
— Причины кожных заболеваний у взрослых и детей;
— Аллергические реакции у детей и взрослых;
— Иммунитет при кожных заболеваниях;
— Причины кожных заболеваний;
— Влияние ЖКТ на состояние кожи;
— Препараты для наружного и внутреннего применения;
Регулирование численности микрофлоры во внутренних органах с помощью лекарственных препаратов, пробиотиков, пребиотиков, желчегонных, фитотерапевтических средств.
— Проблемы кожи — проблемы внутренних органов;
— Вирусное происхождение кожных заболеваний;
— Зуд у детей и взрослых;
Питание при кожных заболеваниях

https://online-shishova.ru
❗»ПРОФИЛАКТИКА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ”
▻ Как привести в норму свое артериальное давление и укрепить стенки сосудов сердца.
▻ Как обеспечить поступление крови ко всем без исключения клеткам тканей и органов, Вы сразу заметите как подавляющее большинство заболеваний исчезают.
▻ Самодиагностика нарушений капиллярного кровотока.

https://online-shishova.ru/gelud-kish…
❗»ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПРИ НАРУШЕНИЯХ В ОРГАНАХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА»
▫ Причины возникновения заболеваний желудочно-кишечного тракта.
▫ Как жить в дружбе со своими микробами
▫ Кто живет у нас в желудочно-кишечном тракте.
▫ Самодиагностика при нарушениях в желудочно- кишечном тракте.
▫ Диагностика при помощи мяча.
▫ Диагностика при помощи свечи.
▫ Диагностика при помощи банки.
▫ Диагностика при помощи касторового компресса.
▫ Диагностика при помощи диафрагмального дыхания.
▫ Самопомощь при нарушениях в желудочно-кишечном тракте.
▫ Восстановление иннервации.
▫ Восстановление циркуляции крови.
▫ Восстановление кислотно-щелочного равновесия.
▫ Восстановление иммунитета.

https://online-shishova.ru/zhenskoe-z…
❗ОНЛАЙН-КУРС “ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ”
▻ Женское здоровье и наследственность.
▻ Почему менструации болезненны?
▻ График базальной температуры. Контроль гинекологического здоровья.
▻ Как связаны между собой эндокринные органы? Ранний климакс.
▻ Кишечник и гинекологические проблемы.
▻ Кистоз, Миома, Эндометриоз.
▻ Ежедневные обязательные мероприятия для восстановления женского здоровья.
▻ Диагностика нарушений в гинекологических органах.
▻ Коррекция кровообращения в гинекологических органах.
▻ Постановка пупочной свечи.
▻ Коррекция тампоном и ректальными свечами. Работа со швами.
▻ Защелачивание гинекологических органов.

https://online-shishova.ru/pohudenie
❗ОНЛАЙН-КУРС «КАК СНИЗИТЬ ВЕС И ВОССТАНОВИТЬ ЗДОРОВЬЕ»
▻ Как провести коррекцию гормонального баланса;
▻ Как улучшить качество переваривания и усвоения пищи, при помощи диафрагмального дыхания;
▻ Возникновение осложнений при лишнем весе;
▻ Разберём один из важнейших регуляторов в нашем организме,
наш МЕТАБОЛИЗМ. Как его ускорить благодаря успокоению мозга;
▻ Ротационная диета. Как выстроить правильное питание;
▻ Как проверить свой гормональный баланс и его отрегулировать;
▻ Метод мгновенного исцеления. Обеспечение эффективного достаточного метаболизма;
▻ Вековые методы снижения веса: Поклоны, Лимфатический массаж.

https://kniga-shishova.ru
❗АВТОРСКАЯ КНИГА ПРОФЕССОРА О.И. ШИШОВОЙ.
«Алгоритм сохранения здоровья и профилактики заболеваний методами ЗОЖ и оздоровительными практиками»

https://online-shishova.ru/kostno-mys…
❗»ПРОФИЛАКТИКА И ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ”
○ Диагностика состояния костно-мышечной системы, через внутренние органы.
○ Методики профилактики и восстановления здоровья при заболеваниях костно-мышечной системы.
○ При помощи гирудотерапии, апитерапии, лимфатического массажа
○ Лимфатический массаж в шейном, грудном, поясничном отделе.

https://online-shishova.ru/seminar
❗ВИДЕО СЕМИНАРА 2019Г. ПРОФЕССОРА О.И. ШИШОВОЙ «КОД ЗДОРОВЬЯ»

«УЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНый ЦЕНТР «ЦЕЛИУС»
https://olgashishova.ru

Источник

Опубликовано: 16 мая 2018 г.

Сайт — https://doctoryarygin.ru/
Григорий Ярыгин — врач с 40-летней врачебной практикой. Ответы на вопросы пациентов.

Если #желчныйпузырь не сокращается полностью после еды, что делать? Это как раз #дискинезия желчного пузыря. Мы ставим этот диагноз. Почему это происходит? В первую очередь происходит из-за того, что как правило мы утром перестаем есть. Потому что утром я рассказывал желчный пузырь за ночь набирает очень много желчи. Он раздувается. Желчный пузырь, мочевой они как бы у них одинаковые стенки можно, так сказать. И у нас почки работают всю ночь вырабатывают мочу, которая собирается в мочевом пузыре, а печень всю ночь соответственно очищает кровь, которая идет из толстой кишки, даже из кишечника можно сказать, но в основном это из толстой кишки. Она соответственно вырабатывает желчь, которая собирается в желчном пузыре. Потому что ночью в норме у нас, он закрыт. И в норме желчь не должна попадать в двенадцатиперстную кишку, но, если у нас, помните да, желчный пузырь перерастянут уже или он плохо сокращался или его вообще нету. То в таком случае начинает вот эта вот желчь, потому что ей деваться не куда она начинает выходить в двенадцатиперстную кишку и если мы днем ходим, и она спускается вниз, то ночью она к сожалению, заливается в желудок, а в желудке желчи быть не должно. А ночью в желудке вот эта лукавица привратник он приоткрывается к сожалению, и соответственно ночью попадает туда #желчь . И утром мы встаем и у нас #горечьворту, у нас всякие проблемы начинаются и язвы, и эрозии и начинаем всем кричать потом кровотечением и еще хуже. Если у нас не работает нормально желчный пузырь т.е имеет место дискинезия она часто бывает кстати у детей потому что у детей желчный пузырь растёт гораздо быстрей чем желудок и поэтому желчи всегда больше. Поэтому дети такие иногда бывают и нервные. Особенно в 7-8 лет. Так что это вы не обращайте внимания, потому что желчи просто много, и она не совсем уходит. Когда большой желчный пузырь, но он не очень хорошо сокращается все-таки надо ребенка кормить не два раза. Когда, например, взрослый может есть всего два раза при большом желчном пузыре, если он у него хорошо сокращается, а все-таки по больше по чаще. У него желчь постоянно выделяется, если она выделяется не на пищу, а просто так, то он начинает нервничать. Значит, что делать? Чтобы сработал желчный пузырь, это целый комплекс. Это надо выспаться, это надо не нервничать с утра, потому что, чтоб вы не делали как бы вы там не сидели не пережевывали бы пищу, там стоит жена со сковородкой, то у вас желчный пузырь не будет сокращаться.
Очень хорошо сокращает желчный пузырь желток. Именно желток, не сырой, а всмятку вареные яйца. Или это может быть яйцо всмятку сваренное или это может быть глазунья соответственно мы не солим сразу предупреждаю. Потому что некоторые сразу начинают солить. Да, можно туда иногда бывает, когда вы переварили яйцо и оно такое более крутое. Можно туда подлить масло, а можно какое-то на ваш вкус. Это может быть или льняное, это может быть оливковое, это может быть кунжутное так что пожалуйста размешали это и потихоньку, медленно, не спеша вот чтобы посмаковать это все вы это едите. В этот момент желчный пузырь как мы уже это я говорил, определяем. Сокращается идеально. Лучше желтка я не нашел продукта, который так сокращал бы желчный пузырь. Соответственно единственно какой-то растительное масло тоже самое оливковое, тоже самое, например, кунжутное сокращает тоже хорошо желчный пузырь, но не так. Вот этот момент, мне очень нравится. Что сейчас уже стало много публикаций что от яиц не зависит холестерин. Это в самом деле по всей видимости так, потому что я знаю много людей, да я и сам, много лет каждый день ем по два яйца и холестерин у меня к счастью хороший.

Добавляйте меня в соцсетях:
Facebook: https://www.facebook.com/profile.php?…

Ссылка на мой Яндекс.Дзен — https://zen.yandex.ru/id/5ac88b75bce6…

Подписывайтесь на мой канал!
Благодарю за просмотр.
https://youtu.be/_mAQTo2CWE0

Источник

Опубликовано: 28 июл. 2019 г.

https://online-shishova.ru/seminar
❗ВИДЕО СЕМИНАРА 2019Г. ПРОФЕССОРА О.И. ШИШОВОЙ «КОД ЗДОРОВЬЯ»

«УЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНый ЦЕНТР «ЦЕЛИУС»
https://olgashishova.ru

Источник