Удаление желчного пузыря по омс спб

Удаление желчного пузыря по омс спб thumbnail

Лапароскопические вмешательства становятся все более распространены в силу своих преимуществ. Эта высокотехнологичная операция переносится легче, нежели стандартное полостное вмешательство, имеет меньше осложнений, а восстановительный период у нее существенно короче. Но такое вмешательство имеет свои показания и противопоказания, и окончательное решение о методе доступа при необходимости удаления желчного пузыря принимает врач.

Лапароскопия делается через небольшие проколы

Лапароскопические операции малотравматичны

Показания и противопоказания к лапароскопическому вмешательству

Сегодня лапароскопия желчного пузыря бесплатно по полису ОМС (обязательного медицинского страхования) проводится при наличии направления врача/медицинской комиссии, которое выдается в случае подтверждения одного из следующих диагнозов:

  • острый холецистит (первые 72 часа);
  • желчнокаменная болезнь с симптомами и без них;
  • холедохолитиаз;
  • холестероз желчного пузыря;
  • полипоз и функциональные расстройства.

К числу состояний, которые препятствуют проведению лапароскопии, относятся выраженные нарушения в работе сердца и легких, проблемы со свертываемостью крови, шоковые состояния. Это абсолютные противопоказания, при выявлении которых малоинвазивное вмешательство осуществлено не будет. Если у пациента выявляются острые инфекционные заболевания, грыжа большого размера, перитонит, то это существенно осложняет лапароскопию, но она может быть выполнена по жизненным показаниям.

Прежде чем требовать от врачей выполнить операцию бесплатно, имеет смысл обратиться в свой фонд обязательного медицинского страхования. Если такая высокотехнологичная медицинская помощь не предусмотрена конкретным отделением фонда, не целесообразно требовать бесплатную операцию у врача.

Платить или не платить за холецистэктомию?

Обязательное медицинское страхование

При наличии полиса ОМС лапароскопия проводится бесплатно

Лапароскопическая операция входит в перечень видов высокотехнологичной помощи, оказываемой за счет федерального бюджета. Соответствующий приказ Минздравсоцразвития № 1248н датируется 31 декабря 2011 года. Если в столице с направлением на бесплатную лапароскопию проблем практически не возникает, в регионах нередко такая операция выполняется платно. Если врач упорно не хочет направить на бесплатное лечение, можно обратиться в территориальный отдел фонда обязательного медицинского страхования – телефоны указаны на полисе.

Если лапароскопия входит в число бесплатных вмешательств в конкретном регионе, стоит отправиться в отдел здравоохранения города с соответствующей претензией. В большинстве случаев такого визита оказывается достаточно, чтобы справедливость была восстановлена. В ряде случаев помогает поиск другого специалиста. Врач другого лечебно-профилактического учреждения нередко иначе относится к работе, и легко прописывает необходимость сделать лапароскопическую операцию в историю болезни – это веское основание для оказания бесплатной помощи.

Ход операции

Любую лапароскопию выполняют под эндотрахеальным наркозом. Время введения в него может составлять до получаса, после чего хирург выполняет несколько проколов или надрезов длиной до 2,5 см:

  • в подложечной области для инструментов;
  • в правом подреберье;
  • в околопупочной области для видеокамеры и экстракции пузыря.

Иногда приходится делать дополнительный прокол/проколы, если доступ к оперируемой области затруднен, что часто наблюдается при спаечной болезни или выраженном ожирении. После установки троакаров через них вводятся необходимые для работы инструменты, и хирург осматривает брюшную полость с целью исключения возможных патологических состояний, оставшихся незамеченными в ходе предварительной диагностики.

Поочередно выделяется шейка желчного пузыря, его проток, пересекают питающую артерию и отделяют удаляемый орган от паренхимы печени. Пузырь отсекают, после чего внимательно осматривают его ложе – это позволяет исключить кровотечение, а если оно присутствует – немедленно коагулировать раневую поверхность. После извлечения пузыря все проколы/разрезы зашиваются, накладываются асептические повязки.

Возможные осложнения

Абсолютно любое хирургическое вмешательство может сопровождаться осложнениями, и лапароскопия – не исключение. Благодаря малой травматичности удается избежать отдаленных осложнений, к примеру, развития спаечного процесса. Тем не менее, возможны следующие негативные моменты:

  • кровотечение из ложа удаленного пузыря;
  • повреждение протоков или внутренних органов;
  • истечение желчи.

Обход врача

Врач у постели больного, перенесшего лапароскопию

Такие осложнения по большей части связаны с индивидуальными анатомическими особенностями пациента, наличием сопутствующих заболеваний. Важно сообщать врачу о всех новых симптомах, появляющихся в послеоперационном периоде – это позволит не дать развиться более грозным состояниям и избежать повторной операции.

Читайте также:  Желчный пузырь и состояние кожи

Источник

14 апреля 2017      Лапароскопия

Одним из наиболее эффективных методов оперативного вмешательства при болезнях внутренних органов, включая желчный пузырь, является так называемая лапароскопия. Отдельным преимуществом является тот факт, что осуществляется лапароскопия желчного пузыря бесплатно по полису ОМС – но часто процедуру предлагают сделать за деньги. Какая сторона в данном случае права? Рассмотрим подробнее как саму процедуру, так и её применение в рамках медицинского страхования.

О процедуре

Лапароскопия желчного пузыря – методика проведения операции на этом органе через небольшие отверстия (в пределах 1-2 см). При этом в разрез вводится специальный прибор, который известен как лапароскоп. Он вводится внутрь человеческого организма – и с его помощью делают как диагностические, так и лечебные процедуры.

лапароскопия желчного пузыря бесплатно по полису омс

Преимущества процедуры

Такая технология имеет целый ряд преимуществ:

  • Малая травматичность для пациента.
  • Небольшие сроки пребывания на стационаре в больнице (обычно не больше недели).
  • Минимализация неприятных ощущений.
  • Обычно легкое и быстрое восстановление.
  • Отсутствие больших швов.
  • Снижение кровопотерь.
  • Меньший риск осложнений.

Немногочисленные недостатки лапароскопической операции – небольшой риск травмирования внутренних органов и высокие требования к опыту и квалификации хирурга, которому приходится работать исключительно инструментами, находящимися к тому же в не самой удобной позиции.

Показания для желчного пузыря

Лапароскопия применима почти что при всех разновидностях желчнокаменной болезни, в частности, при любых её осложнениях. К конкретным показаниям к проведению процедуры относят:

  • ранние стадии острого холецистита;
  • хронический холецистит;
  • наличие в протоках конкрементов и механической желтухи;
  • проявления бессимптомного холецистолитиаза (также известного как «камненосительство»);
  • при ряде других заболеваний данного органа.

Каждый случай оценивается индивидуальным образом, риски и возможности в каждой отдельно взятой ситуации разные, потому именно лечащий врач-профессионал должен дать оценку, нужна ли данная процедура – или обойтись всё же следует какими-то альтернативными методами терапии.

лапароскопия желчного пузыря бесплатно по полису омс

Противопоказания

Есть у метода и характерные противопоказания, к которым относятся:

  • Общее тяжелое состояние пациента.
  • Заболевания, сопровождающиеся сердечной или легочной недостаточностью.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Беременность на поздних сроках.
  • Кальциноз желчного пузыря, при котором есть риск его преждевременного разрушения в брюшной полости.
  • Острые воспалительные процессы в брюшной полости.

Также в некоторых случаях лапароскопическое удаление желчного пузыря не рекомендовано при наличии в брюшной области большого количества рубцов от предыдущих операций.

Возможные осложнения

Осложнений у процедуры – минимум, они являются минимальными, особенно если сравнивать их с осложнениями от более серьёзных и более кардинальных видов хирургического вмешательства. Но всё же осложнения в некоторых ситуациях могут быть – и вот что в них входит:

  • Потенциальное получение небольших электроожогов.
  • Небольшой риск прободения внутренних органов со всеми вытекающими из этого последствиями.
  • Риск проявления гипотермии.

Работа с квалифицированным врачом, соблюдающим все меры предосторожности, сведёт вероятность возникновения данных риском почти что к нулю.

лапароскопия желчного пузыря бесплатно по полису омс

Подготовка к процедуре

По согласованию с лечащим врачом за 6-7 дней до операции следует по возможности отменить разжижающие кровь лекарственные средства – это снизит риск кровопотерь во время операции.

  • Накануне лапароскопии необходимо ограничиваться только легкой пищей.
  • В день проведения операции нельзя пить и есть совсем, с вечера и утром лекарственными препаратами или клизмой необходимо очистить кишечник.
  • Утром до операции пациенту следует принять душ, желательно с использованием антибактериальных средств.

Необходимые обследования

Для оценки состояния больного, определения целесообразности лапароскопии и возможных сложностей при ее проведении потребуется пройти следующие медицинские обследования:

  • Клинический анализ крови и мочи (самым важным показателем является СОЭ).
  • Биохимия крови.
  • Определение группы крови и резуса (если они неизвестны).
  • Анализ на ВИЧ, маркеры гепатитов и сифилис.
  • Коагулограмма (определение свертываемости крови).
  • УЗИ, МРТ или КТ брюшной области.
  • Флюорография (рентгенологический снимок легких) и ЭКГ сердца, при необходимости и другие обследования дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Читайте также:  Болит ли кишечник при камнях в желчном пузыре

Платно или бесплатно?

Очень много неоднозначностей возникает касательно вопроса, делается ли лапароскопия по ОМС совершенно бесплатно – или же за неё придётся заплатить? В большинстве случаев и в большинстве регионов страны процедура однозначно делается бесплатно – и попытка взять за неё деньги является не более чем обманом пациента.

В ряде ситуаций процедура может быть платной – но это только те ситуации, когда она не является обязательной. Если больница предложила вам равнозначную по эффективности в вашей ситуации альтернативу, то тогда применение лапароскопии, если вы всё же захотите добиваться его, будет происходить за деньги.

В остальном же, в любой ситуации, когда ваше здоровье требует проведения данной процедуры, вы вправе получить её по полису ОМС бесплатно.

лапароскопия желчного пузыря бесплатно по полису омс

Подводим итоги

Лапароскопия – процедура очень важная, во многих ситуациях без неё попросту не обойтись. Проблемы с желчным пузырём – один из характерных примеров её применения. И в большинстве случаев больной может претендовать на то, чтобы лапароскопия желчного пузыря осуществлялась бесплатно по полису ОМС. К сожалению, обман и желание нажиться тоже не являются редкостью. Если вы встретились с подобным, то непременно разбирайтесь – и восстанавливайте справедливость, которая в этом случае будет однозначно на вашей стороне. Посоветуйтесь с врачом, которому вы давно доверяете – и уточните, что именно нужно сделать в вашей ситуации.

Источник

Отзывы пациентов о мед. учреждениях где можно удалить желчный пузырь бесплатно по ОМС

Аноним

Принимал врач:
Солдатенко О. А.

Хочу выразить благодарность Ольге Александровне Солдатенко, терапевту и кардиологу клиники “Эко-безопасность”. Я однажды обратилась в эту клинику по совету знакомых, теперь постоянно только туда и хожу при необходимости. Мы с мужем оба лечимся у доктора Солдатенко, у меня проблемы с сердцем начались к пятидесяти годам, муж часто простудой болеет. Ольга Александровна, как говорится, наш семейный доктор. Если бы дочка жила с нами в городе, и её бы отправляли к Солдатенко. Очень приятная, добропорядочная женщина, и безусловно прекрасный специалист. Назначенное лечение всегда нам помогает. Прием доктор ведет быстро, но не потому, что торопится (как это обычно бывает в городских поликлиниках) – просто врач очень собранная, сосредоточенная и поэтому быстрая. Но всегда обследует внимательно, выслушает, расспросит. В общем, мы довольны качеством лечения и благодарны Ольге Александровне. Да и финансовая сторона вопроса не расстраивает – цены в клинике ничуть не выше, чем в других частных мед. Центрах нашего города.
(Написавший отзыв
проходил лечение по адресу ул. Авангардная, д. 4)

Отзыв опубликован: 26 мая 2016 года

Отличная больница! Очень мощное 3-е гинекологическое отделение! Доктора все супер! Оперируют очень сложных больных! Все молодцы.
(Бывший пациент
посещал учреждение по адресу ул. Авангардная, д. 4)

Отзыв опубликован: 26 ноября 2016 года

Аноним

Принимал врач:
Мушковская С. С.

Если и вверять свою жизнь и здоровье медикам на время серьезной операции, то обращаться нужно обязательно к самым квалифицированным и надежным хирургам! Таким доктором для меня стала Светлана Сергеевна. Она оказала мне неоценимую услугу. Пластическая операция у меня была вынужденная, после аварии я получила серьезные травмы, пострадало в том числе и мое лицо. Я на себя в зеркало не могла смотреть без слез. Огромнейшее спасибо талантливому хирургу Мушковской! У нее золотые руки и доброе сердце. Очень приятно было ее заботливое отношение ко мне. Операцию она провела исключительно грамотно, с ювелирной точностью всё сделала, исправила изъяны, вернув мне нормальный внешний облик. Низкий поклон Доктору за ее труды!
(Пациент
проходил лечение по адресу ул. Авангардная, д. 4)

Читайте также:  Желчный пузырь методы диагностики

Отзыв опубликован: 14 мая 2017 года

Плачевное состояние приёмного покоя и отделения урологии — даже нет унитазов — это на урологии, где этот предмет самый необходимый. Один туалет на этаж! На гематологии всё очень чисто, аккуратно, но из-за перенаселённости отделения люди лежат в коридорах. Маму подняли на ноги — спасибо, но психологически человек унижен, убит отношением к больным.
(Пациент
посещал учреждение по адресу ул. Авангардная, д. 4)

Удаление желчного пузыря по омс спб Понравилось:

Квалификация лечащих врачей — действительно знающие доктора.

Удаление желчного пузыря по омс спб Не понравилось:

Отвратительное отношение среднего медицинского персонала (нянечки, медсёстры) — кричат на несчастных умирающих людей, полное уничижение пожилых пациентов. Даже судно не могут дать — «это не мое дело — вы мне работать мешаете». Все больные должны иметь свои градусники, тонометры и другие приборы, чтобы выжить. Должны сами следить друг за другом — у кого капельницы заканчиваются, кому судно надо поменять.

Отзыв опубликован: 5 марта 2013 года

Аноним

Принимал врач:
Куренков А. В.

В профессионализме и высокой уровне грамотности доктора я теперь ни секунды не сомневаюсь. Он один из всех врачей, у кого я прежде бывала, выявил, что у меня отклонения в анализах. Провел диагностику, после чего я проходила лечебный курс под наблюдением Александра Владимировича. Я глубоко признательна этому замечательному доктору за грамотное решение моей проблемы со здоровьем. Таких профессионалов еще поискать, и мне посчастливилось лечиться у него.
(Бывший пациент
лечился по адресу ул. Авангардная, д. 4)

Отзыв опубликован: 2 февраля 2017 года

Аноним

Принимал врач:
Найдёнов А. А.

Доктор Найдёнов А. А. — врач от Бога! Его золотые руки, его знания, его опыт спасают, дают надежду на жизнь. Побольше бы таких врачей (к сожалению, таких как Найденов А. А. единицы) Счастья и здоровья Вам, успехов и удач на вашем нелёгком поприще. Мы любим Вас и благодарны Вам, Сан Саныч.
(Пациент
посещал учреждение по адресу ул. Авангардная, д. 4)

Отзыв опубликован: 3 февраля 2016 года

Аноним

Принимал врач:
Золотарь В. Г.

Спасибо за понимание и грамотное проведение лечения. Очень хочется пожелать Вам сил и терпения с нами, пациентами и родственниками. Мы все разные и с нами непросто. Когда к Вам попадаешь, то надеешься на спасение и молишься Богу, чтобы помог Вам.
(Написавший отзыв
посещал учреждение по адресу ул. Авангардная, д. 4)

Отзыв опубликован: 8 сентября 2015 года

(Оставивший отзыв
посещал учреждение по адресу ул. Авангардная, д. 4)

Удаление желчного пузыря по омс спб Понравилось:

Находилась в больнице с 25 января 2016 г по 29 января. Диагноз острый трахеобронхит. Лежала в боксе 2 в приемном покое. Хочу отметить дневную санитарку Татьяну Николаевну Прохорову. Она ухаживает за больными как за своими детьми, есть приносит, пол моет, документы, куда надо относит, искренне интересуется здоровьем любого пациента. Также доброжелательные медсестры и знающие врачи. Поэтому человеческий фактор перекрывает убогую обстановку палат.

Отзыв опубликован: 27 июня 2016 года

Аноним

Принимал врач:
Краснолобов Р. А.

Выражаю признательность и благодарность за качественное оказание медицинских услуг хирургу Краснолобову Р. А.
(Бывший пациент
был по адресу ул. Авангардная, д. 4)

Отзыв опубликован: 27 апреля 2016 года

Была в отделении ЧЛХ ночью. Сложное удаление 8 верхней. Плюс 22 неделя беременности. Удаляли 3 хирурга 2 часа. Уговаривали потерпеть, держали за руку. К сожалению я не знаю их имен и лица были скрыты за масками. Но большое человеческое вам спасибо!
(Написавший отзыв
лечился по адресу ул. Авангардная, д. 4)

Отзыв опубликован: 15 июля 2016 года

Источник