Удаление желчного пузыря по луне

Прежде чем выбрать день хирургической операции можно и нужно использовать лунные рекомендации..

Существует два правила :

1) Первое правило:
Как вы помните, при растущей Луне организм накапливает энергию, набирает силы, и растрачивать их в это время нежелательно, так как даже незначительная нагрузка может привести к истощению.
В это время слабее иммунитет, мы тяжелее переносим даже незначительные недомогания, раны сильнее кровоточат и хуже заживают.

А при убывающей Луне организм легко и охотно расходует энергию, при этом оставаясь бодрым и сильным. В это время мы легче переносим боль, бы¬стрее справляемся с инфекцией и легче выздоравливаем после болезней и операций.

Отсюда простое правило:

все хирургические вмешательства (кроме безотлагательных), все медицинские процедуры, связанные с нагрузкой на организм и требующие затраты сил и энергии, надо проводить только при УБЫВАЮЩЕЙ Луне…то есть после Полнолуния..

Каждый знак зодиака соотносится с какой-либо частью нашего тела, его органами и системами. Здесь вы сможете узнать, какие из них будут наиболее уязвимы при прохождении луны по тому или иному знаку Зодиака, а также о том, какие дни наиболее благоприятны для операций.

2) Второе правило:

Каждый знак зодиака соотносится с какой-либо частью нашего тела, его органами и системами.
Здесь вы сможете узнать, какие из них будут наиболее уязвимы при прохождении луны по тому или иному знаку Зодиака, а также о том, какие дни наиболее благоприятны для операций.

Луна в Овне.

Нежелательно в эти дни перенапрягаться, переутомлять глаза, так как в результате всего этого (гораздо вероятнее, чем в другие дни) могут начаться головные боли, ухудшиться зрение. Противопоказаны в эти дни операции на голове, на лице, удаление зубов. А вот лечение почек, операции на почках в такие дни наиболее удачны.

Луна в Тельце..

Следует поберечь горло, голосовые связки, уши. Соответственно, не рекомендуется оперативное вмешательство на этих органах.
Неблагоприятно удалять родинки, папилломы с шеи. Так как возможны осложнения.

Луна в Близнецах.

В этот период противопоказаны процедуры, связанные с дыхательными путямии и лёгкими. Следует хорошенько проветривать помещение, а курильщикам желательно сократить количество выкуренных за день сигарет. Благоприятное время для лечения печени.

Луна в Раке.

Внимательно отнеситесь к тому что вы едите в эти дни. Так как возможно ухудшится пищеварение. Естественно, противопоказаны операции на желудке.
Можно делать операции на ногах, благоприятно лечить и удалять зубы.
Так же этот период хорош для очищения организма и лечений болезней в обмене веществ.

Луна во Льве.

Не стоит давать большую нагрузку на сердце. Если вы решили начать заниматься в фитнесс-зале, то лучше перенести это на другое время или дать организму минимальную нагрузку. Операции на сердце на эти дни лучше не назначать (если они, конечно, плановые).
Можно лечить суставы, сердечно-сосудистые заболевания и нервную систему.

Луна в Деве.

В этот период желательно отказаться от тяжелой жирной пищи, так как дева «отвечает» за желудочно-кишечный тракт, тонкий и толстый кишечник. Это самые не благоприятные дни для операций на брюшной полости и удаления аппендицита.
Благоприятное время для процедур для очищения крови и печени, для косметических процедур.

Луна в Весах.

Берегите почки, мочевой пузырь, поджелудочную железу и эндокринную систему. Значит, на эти дни нужно особое внимание обратить диабетикам и больным с панкреатитом. Не сидите на холодном.
Период луны в Весах благоприятен для удаления зубов, лечения ушных заболеваний, для пластических операций.
Подходщее время для того, чтобы начать избавляться от лишних килограммов (заняться каким-либо спортом, сесть на диету).

Луна в Скорпионе.

В период прохождения Луны по знаку Скорпиона нужно проявить осторожность людям, у которых проблемы с репродукивными органами, с прямой кишкой. Нельзя переохлаждаться, желательно избегать острой и тяжелой пищи.
Особенно осторожными должны быть беременные женщины, у которых сложно протекает беременность. Им лучше избегать малейших физических и психологических нагрузок.
Противопоказаны хирургические операции в области таза. А вот лечение и удаление зубов, операции на верхних дыхательных путях, удаление миндалин, аденоидов в этот период пройдут без осложнений.

Луна в Стрельце.

Возможны обострения болезней печени, желчного пузыря. Так же уязвимы тазобедренные суставы, поэтому не стоит в эти дни устраивать длительных пеших прогулок. Если у Вас проблемы с сосудами, тоже постарайтесь не перенапрягаться, так как в дни Стрельца сосуды особенно хрупки. Операции на печени, желчном пузыре, переливание крови в этот период противопоказаны.
Благоприятны процедуры, направленные на лечение и укрепление легких, бронхов и дыхательных путей.

Луна в Козероге.

Этот знак Зодиака отвечает за кожу, кости, позвоночник. Поэтому лучше перенести на другое время посещение мануального терапевта (массажиста), остеопата, стоматолога. Так же не стоит делать в это время чистку кожи лица, лучше дать коже отдохнуть и подпитать ее натуральными масками.
Хорошо пройдут процедуры и операции связанные с лечением желудка (гастрит, язвенная болезнь).
Косметологические операции противопоказаны.

Луна в Водолее.

Уязвимы ноги (икры, лодыжки, голеностопные суставы), а так же нервная система. Следовательно, лучше не перегружать ноги (избегать длительной ходьбы, долгого стояния на ногах), и создать благоприятные условия для нервной системы (не участвовать в массовых шумных мероприятиях, избегать конфликтов).
Можно давать повышенную нагрузку на сердце (в зависимости от степени Вашей тренированности). Для этих целей оптимально подойдет плавание и баня (так как нагрузка на ноги в дни Водолея не желательна).

Луна в Рыбах.

Очень чувствительны и уязвимы стопы и пальцы ног. Повышена опасность аллергических и инфекционных заболеваний, так как в дни прохождения Луны по знаку Рыб организм обладает повышенной чувствительностью ко всему, что в него попадает. Поэтому лучше воздержаться от употребления крепких спиртных напитков, сильнодействующих лекарств (во избежание передозировки).
Лучше отказаться от любых хирургических вмешательств по причине все той же повышенной чувствительности организма (если, конечно, это плановая, а не срочная операция).

Так же КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ проводить хирургические операции в 23 лунный день —
В 2010 году — это 3 августа, 2 сентября, 1 октября, 30 октября, 28 ноября, 28 декабря!

При этом очищать и воздействовать надо на орган, связанный с противоположенным знаком тому, где в это время находится Луна.

Противоположенными знаками Зодиака являются
Овен — Весы
Телец — Скорпион
Близнецы — Стрелец
Рак — Козерог
Лев — Водолей
Дева — Рыбы

Если воздействие на орган или часть тела не терпит отлагательств, для того, чтобы найти более или менее подходящее время для процедур, можно использовать и время нахождения Луны в соответствующих знаках Зодиака одного креста.

Это положение Луны тоже считается приемлемым для воздействия на нужный орган.

Знаки Зодиака, входящие в один крест:
Овен — Весы, Рак, Козерог Телец — Скорпион, Лев, Водолей Близнецы — Стрелец, Дева, Рыбы Рак — Козерог, Весы, Овен Лев — Водолей, Скорпион, Телец Дева — Рыбы, Близнецы, Стрелец Весы — Овен, Рак, Козерог Скорпион — Телец, Лев, Водолей Стрелец — Близнецы, Дева, Рыбы Козерог — Рак, Овен, Весы Водолей — Лев, Телец, Скорпион Рыбы — Дева, Близнецы, Стрелец

Будьте здоровы!

Источник

Операция по удалению желчного пузыря – основной метод лечения заболевания билиарной системы. Несмотря на развитие методов консервативной терапии, полностью избавить от патологий органа может только хирургическое вмешательство. Есть несколько видов операции. Какой из них будет выбран – зависит от состояния пациента и технической базы клиники.

Что такое холецистэктомия

Желчный пузырь (ЖП) – грушевидный орган, находящийся под печенью. Он предназначен для накопления желчи и ее заброса в двенадцатиперстную кишку. Неправильное питание, нездоровый образ жизни и нарушение обменных процессов приводят к заболеваниям ЖП. Орган и протоки могут воспаляться, закупориваться камнями. В таких случаях назначают операцию по удалению желчного пузыря.

Вне зависимости от метода удаления все операции называются холецистэктомия. Для указания типа вмешательства добавляют определяющее слово – лапароскопическая, полостная, мини-доступом, однопортовая.

Хотя орган не жизненно важен, вмешательство проводят хирурги с большим клиническим опытом. Неправильное удаление желчного пузыря грозит тяжелыми последствиями: кровотечениями, повреждениями печени и находящихся рядом органов, излиянием желчи.

Когда нужна операция

Показаниями к холецистэктомии выступают патологии желчного пузыря и его протоков, не поддающиеся медикаментозному лечению. Среди них:

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Часто становится причиной для операции. Сопровождается образованием конкрементов, которые закупоривают протоки, провоцируют желчную колику, угрожают прободением желчного пузыря и перитонитом.
Калькулезный холецистит – одно из проявлений ЖКБ. Характеризуется болями в правом подреберье, горьким привкусом, тошнотой, желчной коликой.
Холецистит – воспаление стенок желчного пузыря, может распространяться на соседние органы. К нему приводят желчекаменная болезнь, локальное нарушение кровообращения. Холецистэктомию по этой причине чаще делают у взрослых пожилого возраста.
Холестероз. Проявляется отложением жиров в стенке желчного пузыря. Может выявляться случайно, в таких случаях операция холецистэктомии назначается после планового обследования.
Полипоз. Это образование доброкачественных опухолей – полипов. Показаниями к удалению выступают новообразования, которые быстро растут и превышают 10 мм. Такие формирования склонны малигнизироваться.

Однако есть случаи, когда желчный пузырь не вырезают. Абсолютные противопоказания – острый инфаркт и инсульт, гемофилия, беременность в I и II триместре, перитонит.

Холецистэктомию с осторожностью назначают при желтухе, циррозе, панкреатите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Вмешательство нежелательно, если диагностирован острый холецистит, длящийся от 3 суток, или пациент в ближайшие полгода перенес операции. Будут ли удалять желчный пузырь с указанными состояниями, рассматривается индивидуально.

Рак желчного пузыря, ожирение III и IV степени, спайки и уплотнения в шейке органа – противопоказания для лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ). Выбирают лапаротомию.

Виды и особенности операций по удалению желчного пузыря

Есть 2 типа холецистэктомии – экстренный и плановый. Первый проводят пациентам с острыми состояниями в день госпитализации. Второй назначают в стандартном порядке, дают 10-14 суток на подготовку к удалению желчного пузыря.

Операция классифицируется по методу проведения. Существуют следующие виды холецистэктомии: лапаротомия, мини-доступом, лапароскопическое вмешательство – классическое и однопортовое. Сколько длится операция по удалению, зависит от техники выполнения, анатомических особенностей, осложнений. Время проведения варьируется от 40 минут до 6 часов.

Открытая полостная операция – лапаротомия

Классическую холецистэктомию делают через разрез – посередине живота или под реберной дугой. Ее назначают, когда невозможно выполнить вмешательство другим способом: при подозрении на онкологию, спайках, ожирении от III степени, риске повреждений стенок желчного, находящихся рядом органов и сосудов.

Такое вмешательство называется лапаротомия. Полостная операция на желчном ранее использовалась повсеместно. Сегодня ее вытеснили современные методы, а к полостному способу прибегают, если нельзя применить другие.

Преимущество лапаротомии – беспроблемный доступ. Врач может осмотреть и исследовать органы.

Сколько времени длится полостная операция по удалению желчного пузыря, зависит от телосложения пациента, есть ли воспаление или камни, осложнений.

В среднем для вырезания органа требуется 4 часа. Даже если возникнут трудности, максимальное время, сколько продлится вмешательство, – 6 часов.

Лапароскопическая холецистэктомия

Операция по удалению желчного с помощью лапароскопа – самая распространенная. Ее используют в 90% случаях.

Лапароскопическая холецистэктомия проводится с помощью эндоскопа. Он состоит из:

лапароскопа – оптической трубки с линзами, видеокамерами и подсветкой;
инсуффлятора – подает стерильный газ в брюшную полость;
троакара – трубки со стилетами, предназначенных для прокалывания тканей;
аспиратора – для промывания полости и откачивания жидкости;
эндоскопических инструментов – ножниц, степлеров, зажимов и пр.

Лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря выполняют через проколы размером 1-1,5 см на животе. Делают 4-5 разрезов, в которые вводят инструментарий. Прямого визуального доступа у врача нет, он ориентируется по изображению на мониторе.

При лапароскопии желчный пузырь удаляют через прокол в области пупка, в конце накладывают швы. По времени операция длится до 2 часов, обычно 40-60 минут.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря имеет плюсы и минусы. К преимуществам относят:

малоинвазивность и, как следствие, быструю реабилитацию и восстановление работоспособности;
кровопотерю до 30-40 мл;
уменьшенные боли после вмешательства;
редкие случаи послеоперационных осложнений.

Недостатками считают ограниченный доступ и невозможность провести вмешательство при спайках, ожирении, воспалении, свищах. Если возникли осложнения при лапароскопии, желчный будут удалять классическим способом – полостным.

Однопортовая лапароскопия – SILS

Усовершенствованный метод эндоскопического вмешательства – хирургия одного прокола. Аббревиатура данного способа удаления желчного пузыря – SILS, от английского singl incision laparoscopic surgery. Это разновидность операции лапароскопии, при которой делается всего один 2-сантиметровый прокол в области пупка.

В разрез вставляют гибкий порт SILS с 3 отверстиями. В них вводят все оборудование. Главное требование – гибкость инструментов. Жесткие будут пересекаться друг с другом, и лапароскопия желчного осложнится.

Преимущества методики – в меньшей инвазивности. Она позволяет:

делать холецистэктомию пациентам вне зависимости от возраста и анатомических особенностей;
выполнять одновременно несколько вмешательств из одного разреза;
сократить болевые ощущения и сроки восстановления. Прокол заживает за 2-4 дня, шрамов не остается, больных выписывают спустя сутки.

Минус однопортовой лапароскопии – продолжительность. Время операции по удалению желчного пузыря – 1,5-2 часа.

Холецистэктомия мини-доступом

Этот метод – разновидность классической лапаротомии. Отличие заключается в меньшем разрезе. Если при полостном вмешательстве его длина 20 см, то при мини-доступе – 3-7 см. У хирурга такой же доступ, как и при открытом способе, однако меньше травмируются ткани, а реабилитация легче.

Продолжительность операции по удалению желчного пузыря минидоступом занимает 2 – 3 часа.

Видео: лапароскопическая холецистэктомия, ход операции

Опасна ли операция: возможные осложнения

Последствия возможны при любом хирургическом вмешательстве, холецистэктомия не исключение. Стандартными послеоперационными ухудшениями считают:

нагноение и расхождение швов – по вине больного или из-за плохой антисептической обработки;
боли в области живота, при лапароскопическом вмешательстве – иррадиирующие в зону ключиц и грудины из-за введения газа;
проблемы с пищеварением – так как желчный пузырь удален, 2 недели отмечают диарею, запор, тошноту, несварение.

При осложненной холецистэктомии или по вине хирурга удаление желчного пузыря может быть опасно для человека. К таким случаям относят:

повреждения сосудов с последующим кровотечением;
травмы желчных протоков или пузыря с излиянием секрета в брюшную полость – грозит развитием панкреатита;
перфорация кишечника, печени, других органов;
метастазирование опухоли в брюшной полости – происходит, если операция проводилась на фоне рака печени или ЖП.

Риск осложнений при лапароскопии – 0,5-1%.

Если хирургическое вмешательство проводилось с помощью эндоскопа и возникло одно из указанных осложнений, лапароскоп извлекают и проводят лапаротомию, поскольку устранить повреждения можно только через открытый доступ. Таким образом, операция по удалению желчного пузыря занимает больше времени.

Последствие, характерное только для операции лапароскопического удаления, – подкожная эмфизема. Она возникает, когда хирург вводит троакар не в брюшную полость, а под кожу, и закачивает газ в эту область. Чаще встречается у больных с ожирением. Осложнение не опасно: воздух удаляют через прокол или он рассасывается сам.

Как подготовиться к операции

Перед холецистэктомией выполняют предварительные меры. Вначале пациент проходит обследование за 1-1,5 недели до холецистэктомии. Больной сдает:

общий и биохимический анализы крови;
коагулограмму;
анализ крови на гепатит, ВИЧ, сифилис;
мазок из влагалища – для женщин;
электрокардиограмму, флюорографию и ультразвуковое исследование органов пищеварения.

По показаниям назначают колоноскопию, холангиопанкреатографию, фиброгастроскопию и другие необходимые анализы. К операции допускают, если показатели в пределах нормы. В противном случае состояние пациента вначале стабилизируют, а потом направляют его в хирургическое отделение.

Схема подходит для планового удаления желчного пузыря. В экстренных случаях у хирургов есть всего два часа на подготовку.

За 2 недели до операции с пациентом беседуют хирург и анестезиолог. Они рассказывают о возможных осложнениях, ходе операции, как удаляют желчный пузырь, и объясняют, как подготовиться к холецистэктомии.

Дальше подготовку к лапароскопии или лапаротомии делают самостоятельно. Она включает:

диету. За 2 недели до холецистэктомии едят легкоусвояемую пищу, которая не провоцирует желчеобразование;
выполнение лечебной гимнастики, назначенной врачом;
употребление легкоусваиваемой пищи накануне операции;
отказ от еды вечером после 18.00 и от питья после 22.00;
накануне операции на желчный пузырь и утром – прием слабительных средств совместно с проведением клизм.

С утра пациент моется, надевает чистую одежду и сбривает волосы на животе. Перед операционной снимает украшения, очки, контактные линзы.

Как проходит операция по удалению желчного

При любом способе операции по удалению желчного пузыря делается общий наркоз. Дальнейшее проведение хирургического вмешательства различается. Этапы полостной холецистэктомии:

разрез по срединной линии живота или под реберной дугой;
определение и перевязка артерии, снабжающей кровью ЖП;
отсечение желчного пузыря и его изъятие;
обработка ложи органа;
установка дренажей по необходимости;
наложение швов на раны.

Лапаротомия – сложная операция по удалению желчного пузыря. Проще проводится лапароскопия, но у нее есть нюансы.

Перед проведением лапароскопии желчного пузыря пациента укладывают на спину. Возможны 2 положения: врач становится между ног оперируемого или располагается слева. Затем приступает непосредственно к лапароскопической холецистэктомии, ход операции следующий:

делают 4 прокола: 1-й – выше или ниже пупка, 2-й – под грудиной, 3-й – в 4-5 см под реберной дугой, 4-й – в области пупка;
в брюшную полость закачивают углекислый газ, чтобы раздвинуть органы, обеспечить видимость и доступ к желчному пузырю;
вводят лапароскоп, аспиратор и эндоскопические инструменты;
накладывают зажимы и отсекают ЖП от желчного протока, соединяющего орган с двенадцатиперстной кишкой;
перерезают артерию и зашивают ее просвет;
отделяют пузырь, по мере иссечения прижигая электрокоагулятором кровоточащие раны;
извлекают ЖП через разрез в пупке;
промывают оперируемую область антисептиком, откачивают жидкость и зашивают проколы.

Это главные моменты. Подробнее о том, как удаляют желчный пузырь лапароскопией или лапаротомией, расскажет лечащий врач.

Техника выполнения других видов холецистэктомии сходна. Так, SILS лапароскопия желчного пузыря делается, как стандартная, только через один прокол. А вмешательство мини-доступом подобно классической полостной, за исключением длины разреза.

После операции

Период восстановления зависит от способа хирургического вмешательства – открытым или лапароскопическим. В первом случае основная реабилитация займет 3 недели, во втором – 7 дней. К работе возвращаются спустя 1-2 месяца или 20 дней соответственно.

Сколько придется лежать в больнице после удаления желчного пузыря, также связано с хирургическим методом: при лапароскопии выписывают на третьи-пятые сутки, при лапаротомии – спустя 1,5-2 недели.

Вне зависимости от способа пациент должен соблюдать общие рекомендации:

нельзя переворачиваться на кровати, подниматься или ходить 6-7 часов. Затем нужно осторожно прогуливаться по палате или больничному коридору, чтобы не образовались тромбы;
запрещено есть и пить в первые сутки;
нельзя мочить швы;
4 недели не поднимать тяжести свыше 3 кг, в последующие – больше 5 кг;
половую жизнь исключают на 2-8 недель.

Со второго дня употребляют отвары трав, шиповника, обезжиренный кефир. На третьи сутки едят легкий бульон, мягкие фрукты, пюре, смузи. Затем диету расширяют перетертым нежирным мясом, супами, кашами, кисломолочными продуктами. Такого режима питания придерживаются 2 недели.

На следующие полгода под запретом жареное, копченое, специи, консервы, крепкий чай, алкоголь, сладости, свежий хлеб, выпечка. Питаются дробно – маленькими порциями 5-7 раз в день. Температура еды – умеренная, комнатная.

Боли после хирургического вмешательства снимают анальгетиками. Показаны антибиотики для предотвращения инфекции, гепатопротекторы, желчегонные препараты и ферменты для нормализации пищеварения. Дополнительно назначают витамины и физиотерапевтические процедуры.

Видео: реабилитация после холецистэктомии

Удаление желчного – не опасное вмешательство, хотя возможны осложнения и накладываются ограничения в период восстановления. Пациенты быстро возвращаются к прежней жизни. Сроки реабилитации зависят от метода хирургического вмешательства. Быстрее она проходит после лапароскопии или SILS. Но у них высокая стоимость: в среднем 50 тыс. и 92 тыс. рублей соответственно. Дешевле обойдется лапаротомия: цена на классическую около 39 тыс. рублей, на холецистэктомию мини-доступом – 33 тыс. рублей.

Источник