Удаление желчного пузыря можно ли есть яблоки
В случаях образования камней в желчном пузыре часто выбирают хирургическое вмешательство с удалением билиарного органа, поскольку другие способы выведения камня или неэффективны, или противопоказаны. Но даже после холицистэктомии в момент, когда поступает еда, желчь продолжает вырабатываться печенью, на которую приходится основная нагрузка за пищеварительный процесс.
Отсутствие накопителя для желчи приводит к прямому попаданию этого вещества в кишечный тракт после каждого употребления еды. Стенки органа сильно раздражаются поступающими веществами, что нарушает процессы пищеварения и усваивания полезных веществ из еды. В целях лечения таких расстройств и их профилактики необходимо соблюдать особую диету, которую рекомендует врач как элемент терапии. Лечебный стол №5 позволяет улучшить процесс опорожнения желчевыводящих путей, что не допустит развития застойных явлений, холестаза.
Рекомендуемые к употреблению продукты
Употребление еды в период после удаления желчного пузыря должно быть рациональным, как и при камнях в билиарной системе или пузырной дисфункции. Вся еда, которую употребляет пациент, должна усваиваться с максимальной эффективностью, при этом не должно возникать застоев желчи и камнеобразования. Требование к продуктам в рационе – отсутствие жиров и тяжелой усвояемости желудком. Если после холецистэктомии не употреблять правильную еду и есть вредные продукты, могут развиться осложнения и существенно ухудшиться общее самочувствие. В некоторых случаях отмечались даже хронические заболевания пищеварительной системы.
Рассмотрим, какие продукты рекомендованы к употреблению и как правильно их готовить при отсутствующем желчном пузыре. Диета основана на дробном питании, около 5-6 в течение светового дня, а также ограничении порций еды за один прием. В среднем каждый прием еды должен быть около 300 ккал. Пить нужно ещё чаще, не менее 2,5 литров в день, включая травяные отвары. Это необходимо для правильного выведения желчи из организма, токсинов и продуктов распада.
Рацион основывается на продуктах с содержанием большого количества белка, но необходимо следить за жирностью. Так, отличным выбором станет мясо или рыба нежирных сортов, птица или кролик, индейка, говядина, щука, хек или треска. Все эти продукты являются естественным препятствием для камнеобразования. Готовить еду лучше на пару или в духовке, можно отваривать.
Все жареные в масле блюда находятся под строгим запретом. Меню не будет однообразным, поскольку список разрешенных продуктов настолько широкий, что можно готовить различные полезные сочетания и блюда. К примеру, даже на пару можно сделать вкусную еду – легкие тефтели, запеканку из мяса или рыбы, котлеты, добавить макароны или крупы. Птицу и рыбу можно отваривать, но бульон использовать не рекомендуется. Кожа снимается и не употребляется в пищу.
Молочнокислые продукты должны быть также не жирными, при хорошем самочувствии можно добавлять даже немного цельного молока. Творог должен присутствовать в ежедневном рационе обязательно, поскольку он содержит много белка. Можно добавлять в еду нежирный кефир, сметану или йогурт, или же, есть их отдельно.
Овощи и фрукты
Из-за содержания клетчатки овощи и фрукты включают в состав каждодневного меню обязательно, при этом можно выбирать способ приготовления, консистенцию и наличие специй. Не все овощные культуры одинаково полезны, а некоторые и вовсе запрещены после удаления желчного пузыря. Больные обычно ищут информацию о применимости тех или иных фруктов, поскольку каждый из них иначе воздействует на билиарную систему.
Так, можно есть яблоки после удаления желчного пузыря, только выбирать не кислые сорта и не есть их свежими. Лучше сделать яблочный отвар или компот. Специалисты отмечают, что некоторые не задумываются при употреблении продуктов, можно ли кушать их производные. Так, пациентка иногда указывает, что ела яблоки, и считает допустимым употребление яблочного уксуса – он категорически запрещен.
Помимо яблок благотворно воздействуют на билиарную и пищеварительную систему дыни и арбузы, морковь и кабачки, картофель, виноград. При употреблении фруктов нужно выбирать самые сладкие сорта. Все фрукты разрешаются сырыми, за исключением яблок. Также допустимо делать муссы, смузи или фруктовые желе. Овощные и фруктовые салаты можно заправлять нежирным йогуртом или сметаной. Также допускается употребление растительного масла, поскольку в растительных жирах присутствуют фосфолипиды, жирные кислоты и витамин Е. Это улучшает разжижаемость желчи и холестериновый обмен, предотвращает образование камней.
Из напитков можно пить травяные чаи и некрепкий кофе, соки из фруктов и овощей с добавлением такого же количества воды. Эффективны будут травяные сборы, в том числе и готовые желчегонные и печеночные фито-сборы из аптеки, компоты, морсы, отвары из сухофруктов и трав. Все концентрированные напитки разбавляются обязательно чистой водой, при этом в готовой жидкости сока должно быть не более трети.
Какие продукты запрещается есть после удаления желчного пузыря?
Для того чтобы не допустить развития осложнений, после операции нужна правильная еда, щадящие диеты, лечебный стол №5. Это не разовое ограничение еды, а постоянное питание, которое должно соблюдаться человеком до конца жизни. Излишне холодная или слишком горячая еда провоцирую болевые синдромы в животе (ощущаемые справа под ребрами). Ограничивают животные жиры и растительные масла, которые можно добавлять только в качестве заправки салатов и овощных рагу. Также снижают потребление куриных яиц, которые можно есть только по одному в день, лучше в виде парового омлета. Под запретом еда из различных сортов муки – хлебные изделия из ржаной муки, сдоба и сырая белокочанная капуста.
При отсутствующем желчном пузыре запрещается еда следующего типа:
- жирные и острые продукты;
- соленые и копченые продукты;
- колбасы, сардельки, сосиски и другие промышленные виды мясных изделий;
- соленые и маринованные блюда;
- жирные сорта рыбы и мясных вырезок;
- субпродукты, обладающие высоким показателем жирности.
Необходимо исключить из рациона продукты промышленного производства – кетчупы и майонез, соусы на их основе, специи и правы с ярким вкусом, полуфабрикаты и фаст-фуд. Не рекомендуется употреблять щавель или шпинат, грибы в любом виде, чеснок и лук. Также стоит отказаться от репы, редиски и редьки (дайкон, черная, зеленая). Нельзя есть пирожные, кондитерские изделия, сладости. Любое спиртное запрещено категорически, при этом любая крепость алкоголя может нанести непоправимый вред.
Рекомендации специалистов
При прохождении восстановительного периода пациент должен внимательно следить за своим самочувствием и соблюдать выданные врачом рекомендации. В частности, следует придерживаться некоторых правил:
- предпочесть способы приготовления еды на пару, в духовке, варку на плите с добавлением минимального количества жиров и соли;
- все продукты, особенно овощи, требуется тщательно промывать под чистой водой;
- Желательно измельчать все продукты при готовке, поскольку это значительно облегчает усваивание;
- стараться есть больше разваристых каш и слизистых супов. Такие продукты мягкие и хорошо обволакивают слизистые пищеварительного тракта;
№ | Полезная информация |
---|---|
1 | перед сном рекомендуется принимать стакан-полтора нежирного кефира или ряженки |
2 | в сутки употребляется минимум 2,5 литра воды |
3 | перед едой нужно выпивать стакан теплой минеральной воды без газа, примерно за полчаса |
4 | приемы пищи пропускать нельзя, между ними не допускать прохождения более 3-х часов |
5 | кислые или слишком сладкие фрукты есть не следует, можно делать из них соки и разбавлять водой |
6 | снизить употребление молока и круп |
7 | супы следует готовить без мяса и птицы, только овощные |
8 | оптимальный гарнир – пюре из овощей, рыбные суфле, запеканки из творога |
Если самочувствие не ухудшается, а становится только лучше, постепенно можно разнообразить ежедневный рацион, вводя продукты из разрешенного списка, но не ранее, чем через 2 месяца после холецистэктомии. Важно помнить, что пациент ест для того, чтобы жить, а не живет для того, чтобы есть!
Пирог рецепт/Овсяный пирог с яблоком без муки и сахара!!Быстро и просто!!Диетический !!
При камнях в желчном пузыре, которые нет возможности вывести из организма, а также при полной потере функциональности, этот орган удаляют. Однако даже после того, как желчный пузырь был удален, за здоровьем необходимо тщательно следить, поскольку в этом случае вся нагрузка ложится на печень. И связано это с тем, что удаленный орган выступал в роли накопителя вырабатываемой печенью желчи, а после, при камнях в желчном пузыре, из-за которых желчный пузырь удалили, этот секрет напрямую поступает в кишечник после каждого приема пищи.
Это приводит к сильному раздражению его стенок, что вызывает расстройство пищеварительной системы. Кроме того, химический состав желчи нарушается, что может спровоцировать образование камней в прочих внутренних органах. В связи с этим, для нормализации пищеварительного процесса и нормального функционирования всех внутренних органов, участвующих в процессе пищеварения после удаления этого органа, необходимо соблюдение диеты. Диета также помогает постоянному опорожнению желчевыводящих путей, а это позволяет избежать образования камней в протоках такого важнейшего органа, как печень.
Какие продукты можно употреблять после такой операции?
Самое главное в процессе приема пищи после удаления желчного пузыря (при камнях в желчном пузыре или при потере его работоспособности) – это рациональный подход к еде. Она должна приносить организму пользу, а рацион питания должен быть сформирован таким образом, чтобы предотвращать застой желчи и образование камней.
Еда не должна быть жирной и тяжелой для человеческого желудка. Если после удаления желчного пузыря не соблюдать диетические рекомендации специалистов, это может привести к весьма серьезным проблемам со здоровьем. Иногда – даже к развитию заболеваний пищеварительной системы хронического характера.
Так что можно употреблять в пищу и как нужно её правильно готовить, если удален желчный пузырь?
Главным принципом правильного питания после такой операции является частый (по пять раз в день) прием пищи строго дозированными порциями. Такой принцип питания позволяет обеспечить сбалансированный отток желчи. По тому же принципу следует употреблять и питьё.
Если говорить о составе рациона, то очень важным является употребление пищевых продуктов с высоким содержанием белка. К ним относятся нежирные рыба, мясо и творог, которые хорошо препятствуют камнеобразованию. Из нежирных мясных продуктов лучше всего употреблять говядину, крольчатину или индюшатину. К нежирным видам рыбы относятся щука, треска и хек.
Наилучшим способом приготовления диетических блюд является готовка на пару и отваривание продуктов. Жареные блюда необходимо из рациона исключить. Даже такое меню может быть весьма разнообразным. Например, на пару можно приготовить тефтели, котлеты, рыбную или мясную запеканку, запеканку с мясом и макаронами и так далее. Рыбу и куриное (или индюшиное) мясо можно есть вареными, как отдельное блюдо (не забывая при этом убрать жирную кожу). Один раз в день допускается съедать одно вареное яйцо или приготовленный на пару омлет.
Если говорить о разрешенных молочных продуктах, то здесь все зависит от индивидуальной переносимости пациентом таких видов пищи. Если больной нормально реагирует на цельное молоко, то его можно включать в рацион (с жирностью не более 2-х процентов). Если употребление молока вызывает вздутие живота или расстройства стула, то рекомендуется переходить на кисломолочные виды таких продуктов.
Нежирный творог в рацион питания пациента с удаленным желчным пузырем включить нужно обязательно. Его можно есть с нежирной сметаной, в виде творожной запеканки, из него можно делать сырники, добавлять в него сыр (только твердых и не острых сортов). Отдельно сливочное масло употреблять нельзя. Его маленькими порциями можно только добавлять в каши.
Переходим к разрешенным колбасным изделиям. Допускается употребление вареных колбас (без жира) и нежирных видов ветчины.
Кроме перечисленного, можно, к примеру, есть сырую селедку (главное – чтобы она была свежей). А вот супами и кашами из круп, так же, как и мучными продуктами, увлекаться не стоит, так как они вызывают нарушение баланса химического состава желчи, а конкретно – повышают её кислотность. Чтобы нормализовать уровень желчного рН, необходимо есть отруби из пшеницы, пить нежирное молоко, есть нежирный творог, не острый сыр твердых сортов, а также разрешенные фрукты, овощи и ягоды.
Для приготовления пшеничных отрубей необходимо: взять 30 грамм отрубей и обдать их кипятком; после этого отруби нужно запарить. Готовые отруби можно добавлять в основные блюда, соблюдая пропорцию: одна столовая ложка на порцию трижды в день. Длительность такого питания – примерно полтора месяца.
Переходим к овощам и фруктам. В этих продуктах много клетчатки, и употреблять их после удаления желчного пузыря (при камнях в желчном пузыре) необходимо регулярно. Но – не все. Разрешенные овощи и фрукты значительно уменьшают риск появления камней, а если камни в желчном пузыре уже есть – то препятствуют их дальнейшему росту, а также нормализуют отток желчи.
Многие часто задают вопрос: «Можно ли есть яблоки после удаления желчного пузыря?» Ответ будет таким; «Можно, если осторожно». Во-первых, употреблять их в сыром виде не рекомендуется. Во-вторых, кислые сорта вообще нужно исключить из рациона. Ну, и в-третьих, даже сладкие яблоки лучше все-таки запечь или добавить в компот. Яблочный укус использовать в питании категорически нельзя!
Кроме яблок, благотворно воздействуют на систему пищеварения:
- арбуз;
- дыня;
- картофель;
- кабачки;
- морковь;
- виноград.
При употреблении фруктов необходимо выбирать только сладкие сорта. Кроме яблок, остальные фрукты можно употреблять как в сыром виде, так и в составе фруктовых желе и муссов.
Разрешенные овощи тоже допустимо есть в сыром виде, а также добавлять их в салаты, сдабривая свежей зеленью (к примеру, укропом и петрушкой). В качестве заправки таких салатов можно использовать нежирную сметану или растительное масло первого отжима (оливковое или подсолнечное).
Отдельного внимания в рационе должны быть удостоены жиры растительного происхождения, так как в них много витамина Е, жирных кислот и фосфолипидов.
Все перечисленные компоненты таких жиров способствуют нормализации холестеринового обмена и разжижению выделяемой желчи, а также отлично справляются с профилактикой процессов камнеобразования.
Если говорить о питье во время такой диеты, то тут допустимы некрепкие чай и кофе (лучше – с добавлением молока), различные натуральные овощные и фруктовые соки (разбавленные водой в пропорциях 1:1), а также чаи, завариваемые на основе травяных сборов (к примеру, ромашковый или шиповниковый чай). Компоты, в составе которых присутствуют овощи, ягоды и фрукты, рекомендуется перед питьем разбавлять водой (пропорция – 1 часть сока на 3 части воды).
Что нельзя есть после удаления желчного пузыря?
Во избежание осложнений после этой операции, диета должна быть щадящей. Вся пища должна быть теплой, так как холодная еда может спровоцировать боли в правом подреберье. Животные жиры следует ограничить, растительные виды масел можно употреблять, но – в умеренных количествах. Ограничьте наличие в рационе яиц (одно в сутки – не более), а также мучных изделий, ржаного хлеба и сырой капусты.
При отсутствии желчного пузыря строго-настрого запрещены:
- жареные блюда;
- жирные продукты;
- острые продукты;
- соленая еда;
- копчености,
- не вареные и жирные колбасы;
- соленья;
- жирное мясо;
- жирная рыба;
- внутренние органы животных с высоким содержанием жира.
Из рациона также убираются различные майонезы и кетчупы, острые приправы и специи, блюда фаст-фуда и пищевые полуфабрикаты. Не рекомендовано также есть шпинат, щавель, орехи, грибы, лук и чеснок. Если говорить об овощах, то нужно по возможности отказаться от редьки, редиса и репы.
Под запрет также попадают сладости и мучные изделия. После такой операции необходимо забыть о таком питье, как газированные напитки. Алкоголь запрещен категорически (даже пиво)!
Полезные советы
На начальном этапе реабилитационного периода следует:
№ | Полезная информация |
---|---|
1 | готовить пищу варкой, тушением или на пару, а также запеканием, использую минимум соли и жира |
2 | все входящие в состав блюда компоненты нужно тщательно вымыть и очистить |
3 | ингредиенты нужно мелком нарезать |
4 | пища должна быть мягкой и жидкой консистенции |
5 | за два часа перед сном рекомендуется выпить 200 граммов нежирного кефира |
6 | в день нужно выпивать не менее двух литров жидкости |
7 | за полчаса до приема пищи выпейте 200 грамм негазированной минеральной воды |
8 | ешьте каждые три часа |
9 | кисловатые или очень сладкие фрукты в сыром виде есть – не рекомендуется |
10 | ограничьте употребление молока, сливочного масла и круп |
11 | супы лучше готовить на основе слабого мясного нежирного бульона |
12 | лучшие вторые блюда при такой диете – различные виды овощных пюре, вареные овощи, рыбные и творожные запеканки |
При хорошем самочувствии можно немного расширить свой рацион, но не ранее, чем через два месяца после операции.
Будьте здоровы!
Как растворить Камни в Желчном Пузыре и Печени без операции!
Лечебный рацион питания после удаления желчного пузыря необходим для успешной реабилитации пациента. Заметное улучшение после холецистэктомии в 50% случаев наступает через 2 года. Соблюдение рекомендаций гастроэнтеролога позволяет быстрее вернуться к нормальному образу жизни, снижает риск рецидивов заболеваний печени и желчных протоков, или гепатобилиарной системы.
Изменения в организме после холецистэктомии
Желчный пузырь не относится к жизненно важным органам. Холецистэктомия занимает второе место среди хирургических операций у населения после аппендэктомии, когда удаляют воспаленный аппендикс. Больной в течение первых 6 месяцев после операции должен находиться под врачебным наблюдением. Такая длительная реабилитация связана с изменениями в пищеварительном тракте после вмешательства, для стабилизации работы ЖКТ требуется не менее полугода.
Изменения в пищеварительной системе
Желчный пузырь выполняет роль сосуда, в котором желчь накапливается и становится концентрированной. При переходе пищевой массы, или химуса, из желудка в двенадцатиперстную кишку орган начинает сокращаться и концентрированный фермент попадает в тонкий кишечник. Желчь выполняет важнейшие функции:
- играет главную роль при переваривании жиров;
- помогает усвоить жирорастворимые витамины;
- участвует в нейтрализации кислой среды, связанной с поступлением вместе с пищевой массой желудочного сока;
- имеет бактерицидные свойства.
Печень постоянно вырабатывает желчь. У взрослого человека объем произведенного секрета достигает 2 л. Выделяют два вида желчи: пузырную и печеночную. Последняя напрямую попадает от печени в тонкий кишечник и содержит меньшую концентрацию действующих веществ. Пузырная содержит меньше воды и выбрасывается желчным пузырем через пузырный проток, это происходит во время активного пищеварения. Разница некоторых ферментов показана в таблице.
Составляющее вещество | Пузырная | Печеночная |
Желчные кислоты | 310 | 35 |
Желчные пигменты | 3,2 | 0,8 |
Холестерин | 25 | 3 |
После холецистэктомии пузырная желчь не образуется, а печеночная постоянно из печени попадает в двенадцатиперстную кишку. Слабая концентрация действующих веществ и недостаточное количество при поступлении большого объема пищевых масс – основные причины нарушения пищеварения в первое время после оперативного вмешательства. Лечебная диета при операции на желчном пузыре поможет снизить нагрузку на гепатобилиарную систему и кишечник, позволит сократить срок адаптации организма к новым условиям.
Постхолецистэктомический синдром
В 15-40% случаев больные сталкиваются с постхолецистэктомическим синдромом. Это состояние сопровождается следующими жалобами пациентов:
- боли в правом подреберье;
- горечь во рту;
- печеночная колика;
- желтуха;
- рецидив желчекаменной болезни (ЖКБ);
- нарушение работы кишечника (вздутие, повышенное газообразование, диарея, запоры).
Удаление желчного пузыря не панацея от ЖКБ, возможно, потребуется продолжение лечения. Камни, или конкременты, могут образовываться и после операции в желчных протоках. Прогноз развития болезни на 70% зависит от того, какую пищу будет принимать пациент после оперативного вмешательства.
При соблюдении должной диеты проявления постхолецистэктомического синдрома исчезают.
Главные правила питания после холецистэктомии
Ограниченная диета после оперативного вмешательства основывается на лечебном питании, которое назначают при поражении гепатобилиарной системы. Основы отечественной диетологии разработаны М.И Певзнером в середине прошлого века и почти не изменились до нашего времени. Список правил питания после холецистэктомии:
- принимать пищу надо часто, примерно 5 раз в день;
- порции должны быть небольшими;
- по качественному составу белки и углеводы преобладают над жирами.
Назначенный стол должен быть сбалансированным и полностью покрывать потребности организма. Переедание, как и недостаток еды, даже при употреблении разрешенных продуктов негативно скажется на состоянии пищеварительной системы.
Нормы диет №5, 5а, 5б показывают, как правильно питаться без желчного пузыря. Эти предписания используются для составления меню пациентов с заболеваниями гепатобилиарной системы, поэтому людям, которым удалили желчный пузырь, такой режим может быть знаком.
Запрещенные продукты
После прошедшей операции пациентам нужно следовать правилам здорового питания на протяжении всей жизни. Перечень запрещенных диетой после удаления желчного пузыря продуктов:
- алкоголь;
- копчености;
- крепкий кофе;
- жареная пища;
- газированные сладкие напитки;
- снеки, чипсы;
- сладости;
- соленья, маринады;
- фастфуд.
Важно помнить о других рекомендациях здорового образа жизни. Полноценный сон, небольшие регулярные физические нагрузки, отсутствие стресса важны для нормальной работы всех систем организма. Ежедневные прогулки, утренняя гимнастика благотворно влияют на работу печени и являются профилактикой ЖКБ.
Что нельзя кушать после удаления желчного пузыря в течение периода реабилитации:
- шоколад, какао;
- десерты с кремом;
- мороженое;
- орехи и семечки;
- мясные и рыбные консервы.
В будущем названные продукты могут вернуться в рацион в минимальном количестве. Это зависит от индивидуального состояния больного, сопутствующих заболеваний ЖКТ и успешности восстановительного периода после операции.
Этапы реабилитации
Продолжительность восстановления зависит от способа оперативного вмешательства. Наиболее предпочтительна лапароскопия – малоинвазивный метод, при котором орган извлекают через проколы. Госпитализация составляет 4-5 дней. Основной период реабилитации – 20 дней. Диета после месяца (иногда и более длительного периода) со дня удаления желчного пузыря приближена к нормам здорового питания.
Однако проводят также и открытую полостную операцию, чаще всего в экстренных случаях при остром холецистите, прободении стенок органа, выпадении камней в область брюшины. В 8-20% случаев лапароскопия заканчивается открытой операцией. В этом случае восстановление затягивается на 2-3 месяца.
Питание сразу после операции
Первые сутки после того, как желчный пузырь удален, пациенту показан голод. Несколько часов не рекомендовано пить, губы протирают мокрым ватным тампоном. Позже разрешается пить маленькими порциями негазированную питьевую воду. В первый послеоперационный день пациент находится под присмотром медицинского персонала. От состояния больного после удаления желчного пузыря зависит, какая диета будет назначена.
Первые две недели после операции
В первое время диета после удаления желчного пузыря имеет жесткие ограничения не только в выборе продуктов, но и способе приготовления блюд, их температуре. Пища не должна содержать жестких волокон, все блюда подают в протертом и жидком виде. На второй день после операции предлагают овсяную кашу, овощные супы, картофельное пюре.
Разрешены два способа термической обработки пищи: на пару и варка. Тушение, запекание, пассеровка должны быть исключены. Запрещается кушать очень горячую или холодную еду. Оптимальная температура блюд – 30-500C. Пища из холодильника может вызвать печеночную колику и спазм сфинктера Одди, через который желчь поступает в двенадцатиперстную кишку. Лечащий врач назначит то, что разрешено при удалении желчного пузыря после операции. Обычно это жидкие каши и овощные пюре, которые пациент получает в больнице.
Способы обработки пищи
В первые дни после операции рекомендована диета 5Б, которая предусматривает химическое, механическое и термическое щажение гепатобилиарной системы. Это означает, что в течение первых шести дней пища должна быть перемолота и подогрета до температуры тела. Способы готовки могут быть следующие:
- блюда, приготовленные на пару;
- варка;
- запекание сваренной пищи – через 2 недели после операции;
- запекание и тушение – через полгода после полостной операции.
Жареные блюда исключаются из рациона. При термической обработке жира выделяются канцерогены, которые способствуют образованию желчных конкрементов и развитию жировой дистрофии печени. В блюда нельзя класть много соли и приправ.
Энергетическая ценность питания. Соотношение белков, жиров и углеводов
Больной должен знать, какая именно диета рекомендована после удаления желчного пузыря. Питание должно покрывать потребность человека в энергии и полезных веществах. Предпочтение отдается белковой пище. Норма потребления белка соответствует стандартам для здорового человека – 1 г на 1 кг веса, 50-55% должен быть животного происхождения.
Нежирные молочные продукты, яйца, постное мясо и рыба содержат незаменимые аминокислоты, холин и метиолин, которые препятствуют дистрофическому поражению печени. Подобным эффектом обладают некоторые крупы:
- гречневая;
- овсяная;
- соевая мука.
Пациентам с почечной недостаточностью количество белков уменьшают, более предпочтительны продукты растительного происхождения.
Жиры нужно потреблять в среднем 70 г в день. Предпочтение отдавать сливочному и растительным маслам. Они содержат витамины А, Е, аминокислоты, улучшают обмен веществ, способствуют нормализации содержания холестерина в крови. Необходимо избегать плохо усвояемые жиры, к ним относятся говяжий, свиной, бараний. Они содержат высокий процент холестерина, провоцируют развитие ЖКБ и неблагоприятно влияют на состояние печени.
Больным, которым только что удалили желчный пузырь, назначают диету с пониженным содержанием жиров. В первые дни они полностью отсутствуют в рационе, дальше их содержание повышается до установленной нормы. Чтобы увеличить выработку желчи, в диету вводят до 100 г в день растительных и животных жиров в равной пропорции.
Количество углеводов составляет 300-330 г в сутки. Важную роль играют растительные волокна: пектиновые вещества и клетчатка. Они позволяют наладить перистальтику кишечника, снижают уровень холестерина. Однако сразу после операции по удалению желчного пузыря не используют грубые волокна. Это объясняется необходимостью механического щажения гепатобилиарной системы. Свежие овощи, фрукты и ягоды постепенно включают в рацион. Быстрые углеводы, или сладкое, должны быть минимизированы.
Состав лечебной диеты
Гастроэнтеролог определяет, какая необходима диета после месяца реабилитации. Пища должна быть легкой, питательной, не отягощать работу ЖКТ.
Крупы
В первые дни диета предусматривает использование в питании перемолотых круп. Каши и супы можно варить из гречневой, рисовой, овсяной. Состав меню:
Можно | Убрать |
Гречка, рис, манка, овсянка | Пшено, кукурузная |
Супы и бульоны
Первые две недели все ингредиенты в супах должны быть протертыми или в виде жидкого пюре. Щадящие бульоны варят на овощах и крупах. В блюдо можно добавить мясо или рыбу, которые были сварены отдельно. Перед подачей куски надо тщательно измельчить. Диета предусматривает:
Можно | Исключить |
Супы и бульоны на овощах, крупах | Бульоны, приготовленные на птице, мясе, рыбе, грибах |
Суп-пюре с брокколи
Отварить две средние картофелины, 100 г брокколи, половину средней луковицы, одну небольшую морковку. Добавить щепотку соли. С готовых овощей бульон не сливать. Положить небольшой кусок сливочного масла или половину чайной ложки нерафинированного растительного. Измельчить овощи блендером до получения жидкого пюре.
Суп-пюре с минтаем
Отварить отдельно рыбу без соли (100-200 г). Отделить мясо от костей и кожи. Отварить две средние картофелины, одну небольшую морковь и половину головки лука, подсолить. В готовые овощи добавить отварное мясо рыбы, все взбить блендером до состояния жидкого пюре. Можно влить половину чайной ложки нерафинированного растительного масла.
Рыба
В рацион необходимо включать любые нежирные виды морепродуктов. Они содержат незаменимые аминокислоты, фосфор и магний. Рыбу можно включать в меню до трех раз в неделю. Через несколько дней после операции отварные куски можно не измельчать. Состав диеты:
Можно | Нельзя |
Треска, минтай, палтус, хек, пикша, телапия | Скумбрия, семга, горбуша, форель, пангасиус, зубатка |
Суфле с треской
В 300 г рыбного фарша добавить протертый лук, 1 столовую ложку манки, 1 желток, посолить. Белок взбить до образования белой пены, аккуратно вмешать в массу. Сформировать небольшие котлеты или заполнить формы для выпечки. Готовить в пароварке.
Мясо
В рацион можно включить постную говядину, крольчатину, немного позже свинину. Мясо должно быть измельченным, без жил, хрящей, жира. Состав диеты:
Можно | Нельзя |
Постная говядина, свинина, конина, крольчатина | Жирная свинина, баранина, говядина, сало, субпродукты, печень, говяжий язык |
Рагу с говядиной
Мелко нарезать 1-2 средние картофелины, залить водой, чтобы кусочки были покрыты на 1-2 см. Отваривать на медленном огне. Добавить нашинкованный лук и тертую морковь, подсолить. Небольшой кусок мяса отварить отдельно. К готовым овощам добавить измельченную говядину.
Птица
Диета включает блюда из куриной грудки. На шестую неделю после операции отварное мясо можно не измельчать. Во время приготовления используется только белое мясо без кожи. Правила диеты:
Можно | Нельзя |
Белое мясо курицы, индейки | Кожица курицы, красное мясо, утка, гусь, печень, субпродукты |
Кнели по-польски
Мякоть одной куриной грудки перемолоть в фарш с помощью мясорубки или блендера. Добавить 150-200 г мякоти пшеничного хлеба, размоченной в молоке или воде. Фарш взбивать, постепенно вводя белок. Сформировать небольшие шарики диаметром 3-4 см. Готовить на пару 15 минут.
Молочные продукты
Диета включает полезные молоко, кефир, ряженку, творог невысокой жирности. Через неделю после операции можно ввести неострый сыр. Нельзя употреблять продукты сразу из холодильника. Это может вызвать болевые ощущения. Состав меню:
Можно | Нельзя |
Молоко, кефир, простокваша, творог 1-2% жирности, неострый сыр | Молочная сыворотка, молочные продукты с жирностью более 3%, копченые сыры |
Творожный пудинг с медом
200 г нежирного творога протереть через сито. Добавить стакан кефира или йогурта. Аккуратно ввести взбитый до образования белой пены белок 1 яйца. Добавить измельченные сухофрукты или сладкие ягоды. Готовить на пару 15 минут. Перед подачей полить 1 чайной ложкой меда.
Яйца
В первые две недели диета запрещает употребление желтка как продукта, вызывающего повышенное желчеобразование. В приготовлении блюд используется только белок. Не рекомендуется кушать сырые яйца и яичницу. Наиболее предпочтительное блюдо – паровой белковый омлет. Желток вводят на поздних этапах реабилитационного периода.
Напитки
В сутки правильно выпивать около полутора литров жидкости. Нормы питания указывают, что можно пить компоты, кисели, морсы. В условиях стационара часто предлагают напиток из шиповника, разрешают соки, разбавленные водой. Правила диеты:
Можно | Нельзя |
Компот, кисель из сладких фруктов и ягод, сухофруктов, отвар шиповника | Концентрированные натуральные соки, газированные напитки, крепкий кофе, алкоголь |
Соусы
Лечебная диета запрещает употребление майонеза, кетчупа. При приготовлении подливы нельзя использовать обжаренную муку. Соусы можно готовить на молоке, отваре круп с добавлением крахмала.
Овощи, фрукты
В первые недели и дальше правильно будет отказаться от свежих овощей, фруктов, ягод. Можно готовить запеченные яблоки. Не рекомендованы плоды с высоким содержанием эфирных масел, фруктовой кислоты. Состав м