Удаление желчного пузыря костанай
Гальцов О.В., Стогов С.А., Дёмин С.В.Хирургия
Хирургия (др.-греч. χειρουργική от др.-греч. χείρ — рука и ἔργον — действие, работа) — область медицины, изучающая острые и хронические заболевания, которые лечатся при помощи оперативного (хирургического) метода. Хирургическое лечение состоит из нескольких последовательных этапов: подготовки больного к операции, обезболивания (наркоза) и самого хирургического вмешательства.
В нашем Центре специалисты в области хирургии, предложат и малоинвазивные методики, такие как эндоскопические операции, операции из минидоступов.
Эндоскопическая хирургия – это новый вид оперативной техники, предполагающий использование специального деликатного инструментария.
При проведении эндоскопической операции в полость оперируемого органа или в брюшную полость вводятся специальные инструменты-манипуляторы.
Введение инструментария не требует разрезов большого размера – лапароскоп (оптический инструмент с видеокамерой для проведения эндоскопических операций на органах брюшной полости) и другие инструменты вводятся через проколы в пупке или других точках брюшной стенки пациента. Размер проколов составляет не более 0,5-1 см, их заживление после операции происходит гораздо быстрее, и через некоторое время они практически незаметны на коже пациента.
Наиболее часто эндоскопическая хирургия также применяется при удалении желчного пузыря (холецистэктомия), при грыжесечении с установкой сетчатого импланта (герниопластика паховых грыж), в оперативной гинекологии.
Лапароскопия проводится с помощью лапароскопа – особого инструмента, представляющего собой трубку диаметром 5-10 мм со сложной системой линз и световодом.
Несомненным достоинством лапароскопии являются ее как диагностические (осмотр органов брюшной полости и малого таза, диагностика причин бесплодия), так и лечебные возможности (рассечение спаек, удаление миомы матки, удаление кисты яичника и др.). Лапароскоп позволяет хирургу осветить органы малого таза, дает возможность четко увидеть изображение оперируемых маточных труб, яичников, матки и расположенных рядом органов. Это многократно повышает ценность диагностики и эффективность проводимого лечения.
В настоящее время лапароскопия позволяет успешно диагностировать и решить проблему внематочной беременности, провести лечение кист и опухолей яичника и матки, апоплексии яичника, трубного бесплодия, эндометриоза, гистерэктомию (удаление матки по показаниям), провести хирургическую стерилизацию.
Преимущества Эндовидеохирургических операций:
Сокращение реабилитационного периода почти в 2 раза (отсутствие постельного режима, быстрый возврат к обычному образу жизни)
Снижение риска травмирования соседних органов
Практически невидимые послеоперационные рубцы
Минимум риска образования спаечного процесса
Незначительная кровопотеря
Высокая точность диагностики и лечения благодаря оптической системе и контролю зрения
Минимум послеоперационных болей
Органосохраняющий принцип (например, при лечении трубного бесплодия проводится пластика труб, при лечении миомы матки удаляются только миоматозные узлы с сохранением репродуктивной функции женщины)
С хирургией связаны такие области, как абдоминальная хирургия, торакальная хирургия, урология, андрология, гинекология, нейрохирургия, ангиология, кардиохирургия,эндокринология, травматология, ортопедия, пластическая хирургия, комбустиология, трансплантология, офтальмология, челюстно-лицевая хирургия, гнойная хирургия,онкология.
Хирургия является одной из самых древних отраслей медицины. За 6 тыс. лет до н. э. выполнялись такие операции, как удаление камней из мочевого пузыря, трепанация черепа, при переломах костей накладывались повязки для иммобилизации. Для лечения ран применяли вино, мед и масло. Сведения о состоянии медицины в IV—V тыс. до н. э. в летописях не значатся. И лишь за 1,5 тыс. лет до н. э. в Древней Индии начала развиваться хирургия. Появляются хирургические инструменты (более 100 наименований). В это время производятся такие оперативные вмешательства как пластические операции носа, удаление инородных тел, разрабатываются методы остановки кровотечения (гемостаз).
Великий врач того времени Гиппократ (460—377 гг. до н. э.) пишет труды по медицине и хирургии. Он дал понятие о ранах и их заживлении, описал признаки флегмоны и сепсиса, симптомы столбняка. Во время операции пользовался дождевой или кипяченой водой. Резекция ребра, предложенная Гиппократом при гнойном плеврите, до сих пор не утратила своего значения.
Способ дробления камней мочевого пузыря изобретен был врачом александрийского периода, Аммонием, прозванным за то «литотомистом»[1].
Мощное развитие получила хирургия и в Древнем Риме. Римские хирурги весьма искусно лечили колотые и резаные раны, производили ампутации. При гладиаторских школах и в армиях всегда присутствовали хирурги. Врачом в гладиаторской школе был и великий Гален.
Хирургия в Средние века (XVI—XVIII вв.) стала деградировать. Операции, связанные с кровотечением, запрещались. Талантливые врачи не могли высказывать и предлагать новых методик оперативного лечения, чтобы не вызвать гнев инквизиции и не быть обвиненными в ереси, ибо это могло привести на костер. Именно в этом был обвинен анатом Везалий (1514—1564 гг.), отстранён от кафедры и приговорён к смертной казни, которую, впрочем, заменили паломничеством в Иерусалим. Университетская медицина была схоластичной и попала в руки ремесленников и цирюльников.
ОТДЕЛЕНИЯ БОЛЬНИЦЫ
ПОЛЕЗНЫЕ РЕСУРСЫ
| Вопрос-ответ
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
№
п/п
Наименование услуг
Ед.изм.
Цена
в тенге
ХИРУРГИЯ
1.
Операция на холедохе
1 операция
132000
2.
Холецистэктомия с операцией на желчных путях
1 операция
137000
3.
Лапароскопическая холецистэктомия
1 операция
130000
4.
Симультантные операции при холецистэктомии
1 операция
74000
5.
6.
Лапароскопическая аппендэктомия
1 операция
110000
7.
Аппендэктомия с наркозом
1 операция
94000
8.
Аппендэктомия без наркоза
1 операция
60000
9.
Пупочная грыжа с наркозом
1 операция
83000
10.
Пупочная грыжа с наркозом с применением сетки
1 операция
83000+ стоимость сетки
11.
Пупочная грыжа без наркоза
1 операция
66000
12.
Пупочная грыжа без наркоза с сеткой
1 операция
66000+ стоимость сетки
13.
Лапароскопическая грыжа паховая
1 операция
127000
14.
Паховая грыжа с наркозом с применением сетки
1 операция
120000
15.
Паховая грыжа рецидивная с наркозом
1 операция
132000
16.
Паховая грыжа рецидивная с наркозом и с применением сетки
1 операция
132000+ стоимость сетки
17.
Пахово-мошоночная грыжа с наркозом и с применением сетки
1 операция
154000+ стоимость сетки
18.
Вентральная грыжа (малая)
1 операция
93000+ стоимость сетки
19.
Вентральная грыжа (средняя)
1 операция
104000+ стоимость сетки
20.
Вентральная грыжа (большая)
1 операция
164000+ стоимость сетки
21.
Послеоперационная грыжа с наркозом без сетки
1 операция
99000
22.
Послеоперационная грыжа без наркоза и без сетки
1 операция
70000
23.
Послеоперац. грыжа с наркозом, с примен.сетки мал.6,0 х 11, 0
1 операция
98000+ стоимость сетки
24.
Послеоперац. грыжа с наркозом, с примен.сетки 10 х 15
15х15 (средняя)
1 операция
109000+ стоимость сетки
25.
Послеоперац. грыжа с наркозом, с примен.сетки
30х30 (гигантская)
1 операция
180000+ стоимость сетки
26.
Послеоперационная рецидивная грыжа с наркозом с применением сетки
1 операция
164000-200000 (от размера грыжи) + стоимость сетки
27.
Резекция желудка
1 операция
330000
28.
Операция на мягких тканях (амбулат)
1 операция
28000
29.
Инородное тело в брюшной полости (ВМС)
1 операция
98000
30.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
1 операция
180000
ГИНЕКОЛОГИЯ
1.
Лапароскопическая гинекология
1 операция
137000
2.
Лапароскопическая гинекология (бесплодие)
1 операция
164000
3.
Симультантные операции при гинекологии
1 операция
65000
4.
Лапароскопия-диагностическая операция
1 операция
50000
5.
Диагностическая гистероскопия
1 операция
44000
6.
Лапароскопия (бесплодие) с гистероскопией
1 операция
186000
7.
Гистерорезектоскопия при субмукозной миоме матки
1 операция
109000
8.
Гистерорезектоскопия при полипах и гиперплазии
1 операция
89000
9.
Внематочная беременность
1 операция
93000
10.
Консервативная миомэктомия (узлы до 5 см)
1 операция
130000
11.
Консерватив.миомэктомия (узлы больше 5см)
1 операция
164000
12.
Лапароскопическая гистерэктомия с сохранением шейки матки
1 операция
187000
13.
Лапароскопическая абдоминальная гистерэктомия (ВСМП)
1 операция
197000
14.
Лапароскопическая промонтофиксация матки сетчатым протезом (с гистерэктомией) (ВСМП)
1 операция
242000
15.
Пластика влагалища (передняя кольпорафия)
1 операция
55000
16.
Пластика влагалища (задняя кольпорафия)
1 операция
55000
1.
Малая операция (амбулаторная, удаление ногтя)
1 операция
27000
2.
Инфракрасная коагуляция узлов или трещин
(Лечение геморроя без операции)
3 процедуры
53000
3.
Геморрой эктомия ( в т.ч. 5 к/дней)
1 операция
131000
4.
Иссечение анальной трещины (в т.ч. 5к/дней)
1 операция
98000
5.
Симультантная операция при геморрое либо при анальной трещине
1 операция
65000
6.
Перианальная блокада
1 процедура
2200
7.
Парацентез
1 процедура
13000
8.
Новокаиновая блокада (невролог)
1 процедура
4400
9.
Новокаиновая блокада с дипроспаном(невролог)
1 процедура
6600
10.
Новокаиновая блокада (проктолог)
1 процедура
3300
11.
Внутривенный наркоз
1 процедура
16500
12.
Колоноскопия
1 процедура
16500
13.
Колоноскопия с наркозом
1 процедура
33000
14.
Перевязка
1 процедура
2200
15.
Повторный послеоперационный осмотр с санацией
1 процедура
2000
ДИАГНОСТИКА
1
Консультация врача – гастроэнтеролога, терапевта, кардиолога, невролога, аллерголога, эндокринолога, нефролога, хирурга, гинеколога
1 консультация
3500
2
Осмотр гинеколога с установкой или удалением спирали (неосложненное)
1 процедура
3500
3
Повторная консультация
1 консультация
2000
4
Консультация проктолога
1 консультация
4000
5
Повторная консультация проктолога
1 консультация
2500
6
Ректороманоскопия
1 процедура
5500
7
Ректороманоскопия с биопсией
1 процедура
6500
8
УЗИ гинекология
1 исследование
4500
9
УЗИ плода
1 исследование
4500
10
Допплерография плода
1 исследование
4000
11
УЗИ лонного сочленения (симфиз)
1 исследование
1000
12
УЗИ молочной железы
1 исследование
4000
13
УЗИ почек
1 исследование
3000
14
УЗИ щитовидной железы
1 исследование
3000
15
УЗИ предст.железы (орг.мошонки)
1 процедура
4000
16
УЗИ плевральных полостей (мягких тканей)
1 исследование
1500
17
УЗИ лимфоузлов
1 процедура
2500
18
УЗИ брюшной полости
1 исследование
4500
19
УЗИ сосудов (шеи, почек, бр. полости)
1 исследование
5500
20
УЗИ нижних конечностей вен
1 исследование
5500
21
УЗИ нижних конечностей артерий
1 исследование
5500
22
УЗИ сердца
1 исследование
5000
23
Комплекс УЗИ брюшной полости + почек
1 исследование
6500
24
Комплекс УЗИ гинекология + молочной железы
1 исследование
7500
25
Комплекс УЗИ почек + щитовидной железы
1 исследование
5000
26
Комплекс УЗИ брюшной полости + гинекология + почек + молочной железы + щитовидной железы
1 исследование
15000
27
Комплекс УЗИ брюшной полости + почек + щитовидной железы + предст.железы
1 исследование
12000
28
Комплекс УЗИ плода + доплерография плода
1 исследование
7500
29
ФГДС
1 исследование
4000
30
ФГДС с биопсией
1 исследование
5000
31
Быстрый уреазный тест
1 исследование
2200
32
Э К Г
1 исследование
900
33
Э К Г с нагрузкой
1 исследование
1300
34
Холтер ЭКГ
1 анализ
6000
35
Флюрография
1 снимок
420
36
Проба на аллерген
1 проба
550
37
Специфическая иммунотерапия аллергенами (1 вид аллергена)
1 курс
88000
38
Специфическая иммунотерапия аллергенами (2 вида аллергена)
1 курс
115500
39
Кольпоскопия
1 исследование
3500
Физиолечение
1
Общий массаж
1 процедура
4000
2
Массаж живота
1 процедура
600
3
Массаж спины
1 процедура
1200
4
Массаж головы
1 процедура
600
5
Воротниковая зона
1 процедура
800
6
Массаж грудной клетки
1 процедура
800
7
Массаж лица
1 процедура
700
8
Массаж 1 ноги
1 процедура
900
9
Массаж 1 руки
1 процедура
900
10
Массаж плечевого сустава
1 процедура
700
11
Массаж локтевого суставов
1 процедура
600
12
Массаж лучезапястного сустава
1 процедура
700
13
Массаж кисти и предплечья
1 процедура
700
14
Массаж стопы и голени
1 процедура
600
15
Массаж колени
1 процедура
800
16
Массаж тазобедренного сустава
1 процедура
700
17
Массаж пояснично-крестцовой области
1 процедура
700
18
Массаж шеи
1 процедура
800
19
ЛФК лица
1 процедура
250
20
ЛФК руки и ноги
1 процедура
450
21
ЛФК тазобедренного сустава
1 процедура
350
22
ЛФК воротниковой зоны
1 процедура
250
23
Дуоденальное зондирование
1 процедура
2800
24
Зондирование без зонта с лекарствами
1 процедура
1100
25
Электрофарез
1 процедура
700
26
Электрофарез с медикаментами
1 процедура
900
27
Амплипульс
1 процедура
600
28
Дарсенваль
1 процедура
600
29
Ультразвук
1 процедура
600
30
Парафин
1 процедура
1100
31
Токи Бернара
1 процедура
600
32
Физиолечение с медикаментами
1 процедура
700
33
УВЧ-КУФ
1 процедура
600
34
УФО
1 процедура
600
35
Алмаг (магнитная терапия)
1 процедура
700
Лечение терапевтических и больных стационар:
1
Койко- день палата № 11 (5-и местн)
1 койко -день
9500
2
Койко- день палата № 11 (5-и местн)
для неврологических больных
1 койко -день
10500
3
Койко- день палата № 7,9 (4-х местн.)
1 койко-день
10500
4
Койко- день палата № 7,9 (4-х местн.)
для неврологических больных
1 койко-день
11500
5
Койко-день палаты № 6,6а,8 (3-х местн)
1 койко-день
11000
6
Койко-день палаты № 6,6а,8 (3-х местн) для неврологических больных
1 койко-день
12000
7
Койко-день палаты № 12,13 (2-х местн)
1 койко-день
11500
8
Койко-день палаты № 12,13 (2-х местн) для неврологических больных
1 койко-день
12500
9
Койко-день палаты № 1, №10 — люкс
1 койко-день
16000
10
Койко-день палаты № 1, 10 – люкс (для одного больного)
1койко-день
18000
11
Койко-день без медикаментов и без питания (для ухаживающих)
1койко-день
5000
12
Койко-день без медикаментов с питанием (для ухаживающих)
1койко-день
6500
13
Доплата за дорогостоящие медикаменты
1 инъекция
1000-3000
14
Доплата за люкс палату хир.больным
1 койко-день
5000
15
Дневной стационар без питания
1 день
6000
16
Дневной стационар с питанием
1 день
7500
Гирудотерапия:
1
Гирудотерапия
1 пиявка
600
Амбулаторное лечение:
1
В/мышечная инъекция
1 инъекция
300
2
В/венная инъекция
1 инъекция
500
3
Внутривенная инфузия (капельница)
1 процедура
1200
4
Лечебный тампон
1 процедура
1000
ИГЛОНОЖ:
1
Все виды межпозвоночных грыж, спондилолистез, остеохондроз поясничного отдела позвоночника:
поясничные боли
1 сеанс
60000
боли с иррадиацией в нижние конечности
1 сеанс
80000
2
Все виды межпозвоночных грыж, спондилолистез, остеохондроз шейного отдела позвоночника
1 сеанс
60000
3
Все виды межпозвоночных грыж, спондилолистез, остеохондроз грудного отдела позвоночника
1 сеанс
60000
4
Болезни суставов — артриты, артрозы, периартриты, бурситы, и др.:
иглонож
1 сеанс
