Удаление камней в желчном пузыре в донецке

Пролог

И снится мне сон в ночь с 15 на 16 декабря 2017 года: Стою я в коридоре дома, в котором живу. Рядом со мной знакомые люди, которые смотрят в сторону и что-то активно обсуждают. Я поворачиваю голову и вижу красивое длинное платье нюдового цвета, очень похожее на свадебное. И тут я понимаю, что это мое платье. Далее я оказываюсь в очень черной комнате. Не видно ни стен, ни потолка, ни пола. Смотрю на себя и вижу, что я одета в это платье. Мне очень нравится, как оно на мне сидит, и вдруг я замечаю, что по всему лифу на животе приколоты брошки с цветами. Они очень странно стягивают ткань. Я пытаюсь ее разгладить, но у меня ничего не получается. После этого я поворачиваю вправо голову и вижу рядом с собой своего одноклассника, которого я не видела уже лет 15. Выглядит он довольно странно: как восковая неподвижная фигура в черном костюме. Я беру его под руку и смотрю вперед. И тут перед глазами возникает огромная вереница моих знакомых, друзей и родных. Все с грустными лицами и одеты в черное. Каждый из них подходит ко мне по очереди целует в щеку и отходит…

Проснулась я в шоке, вся мокрая от пота и со слезами на глазах. Дождавшись утра, я открыла свой старенький сонник и прочитала следующие: «Замужней женщине увидеть себя в свадебном платье — серьезная болезнь или смерть».

ЧАСТЬ I

Постоянные приступы острой боли в правом подреберье, спине и скорая помощь

Немного о себе: Мне 39 лет, до этого случая операций никогда не было, да и в принципе я болела довольно редко, ну разве что простудой, гриппом и бронхитом. В 2013-м году, через 2 месяца после родов, у меня случился приступ острого калькулезного холецистита. Об этом стало известно благодаря врачу и УЗИ, который мне рассказал, что у меня в желчном пузыре находятся мелкие камушки. Тогда я несколько месяцев посидела на диете и забыла о том, что меня мучила боль. И ничего не предвещало беды, до 17 декабря 2017 года.

Как я уже говорила выше, ни на каких диетах я не сидела, хотя и считается, что при холецистите диета должна соблюдаться постоянно. Первый приступ случился в ночь с 17 на 18 декабря 2017 года. Тогда была сильная боль в эпигастрии, рвота в течение нескольких минут и слабость. Боль была настолько сильной, что уколы спазмалгона и кетанова практически не помогли. Она длилась несколько часов, а после этого переместилась в правое подреберье и поменяла характер: стала менее выраженной, но тянущей. Еще спустя несколько часов болеть стала только спина: справа от позвоночника ниже лопатки.

После этого приступа я догадалась, что это ко мне вернулся острый калькулезный холецистит. Я тут же села на диету, но она никаких результатов не давала. Подобные приступы, правда, без рвоты, у меня повторились в ночь с 19 на 20 декабря и с 20 на 21 декабря. Ночью 21 декабря я вызываю скорую помощь, и она отвозит меня в «Шлаковую» или КУ ЦГКБ №6 г. Донецка в отделении хирургии.

ЧАСТЬ II

Приемное отделение, знакомство зав. отделения хирургии и другими хирургами

После того, как меня привезла скорая, я оказалась в приемном отделении. Туда вызвали хирурга. Меня принимал хирург со светлыми волосами высокого роста лет 35-ти (назовем его Врач1, к сожалению здесь указывать фамилии запрещено). Он подробно расспросил меня о приступе 2013 года, сказав, что уже тогда нужно было делать операцию. После этого пропальпировал мне живот и сказал, что это холецистит и нужна операция. После этого он ушел обратно в отделение, а у меня взяли следующие анализы: кровь из вены, мочу, сделали кардиограмму, померили давление и температуру. Ответы анализов пришлось ждать довольно долго, когда они пришли, врач отвела в отделение хирургии.

Когда Врач1 познакомился с моими анализами, то ему много чего не понравилось. Он мне сказал, что у меня билирубин 50! К сожалению, я не врач, и понять «50» — это много или нет и что такое билирубин мне довольно сложно. Хорошо, что со школы остались какие-то знания по биологии, и я поняла, что моя печень работает не так, как это нужно. Врач1 мне назначил какие-то капельницы и сказал, что должно полегчать.

Утро следующего дня (22.12.2017) у меня началась с того, что в 5:00 утра меня разбудили для забора мочи на анализ. В 6:00 утра начался обход: в палату зашло 5 врачей. Лежа на своей кровати в первой палате, я впервые увидела этого известного хирурга, заведующего отделения хирургии КУ ЦГКБ №6 г. Донецка (правда, на тот момент я и понятия не имела кто это) (назовем его Врач2). Отличить от всех его довольно просто: 80-летний мужчина, одетый в зеленую медицинскую форму, колпак и изящные очки. Он пропальпировал мне живот и сказал, что нужно делать УЗИ.

Знаете, когда обычно пациент делает УЗИ, то врач ему сразу объясняет в чем проблема. Врач2 очень внимательно делал мне эту процедуру, на которой, к слову, присутствовал и Врач1, но кроме того, что у меня есть мелкие камушки в желчном пузыре, мне ничего не сказали. Интуитивно я стала понимать, что им не совсем понятно, что со мной происходит. Врач2 стал говорить, что нужна операция. Я ответила, что необходимо позвонить мужу. На этом и разошлись.

Пока дошла до своей палаты, я стала сомневаться в целесообразности операции, тем более, что после капельниц боль прекратилась. В этот момент к нам в палату женщина принесла горячий чай. Я выпила стакан чая и операцию отменили. Я сделала это не специально, а скорее интуитивно. Во-первых, я не знала, что перед операцией нельзя кушать и пить, во-вторых я сильно сомневалась в том, что проблема моих болей была только в наличии мелких камней в желчном пузыре. А раз операцию отменили, то решили меня прокапать и Врач1 написал перечень лекарств на выходные.

ЧАСТЬ III

Приступ панкреатита и лапароскопическая холецистэктомия в КУ ЦГКБ №6 г. Донецка

Вечер 22.12.2017. после очередных капельниц начался с того, что я съела 1 банан и выпила 1 стакан воды. Как сейчас помню: это было 20 часов. В 22 часа мне стало плохо так, что я срочно побежала за помощью. Была жуткая боль в области эпигастрия, которая потом стала опоясывающей. В эту ночь дежурил молодой врач. На мою просьбу делать что-то со мной, он ответил: «Нужно уколоть обезболивающее, но у нас нет даже анальгина. Почему не сказали своему врачу, что у вас может быть приступ? Сможете в аптеку сбегать?». От этих слов я опешила. Если бы не дикая боль, которая меня ломала пополам, то, наверное, я бы его «загрызла», ведь мне до сих пор непонятно, как в хирургии можно говорить подобные вещи? Тогда мой мозг начал работать, как компьютер. И я вспомнила, что у меня в лекарствах есть 2 ампулы баралгина. Одну мне сразу вкололи в вену, но дикая боль не проходила. Так начались мучительные часы адского приступа панкреатита. В какой-то момент меня стали посещать мысли, что я умру, ведь терпеть это было невыносимо. Так продолжалось до 5 часов утра, пока мне не разрешили сделать второй укол баралгина. Толи он подействовал, толи я вымоталась от боли, но я сразу уснула.

В 6 часов утра 23.12.2017 разбудила медсестра мерять температуру. Термометр показывал 37,2, в принципе, как последние несколько дней. По субботам обход врачей случается немного позже и ко мне в палату зашли в 8 утра: Врач1, дежурный врач, доктор лет 40-ка невысокого роста (назовем его Врач3), медсестра. Я им рассказала, что у меня был сильный болевой приступ и их лица «вытянулись» от удивления и неожиданности. У меня срочно берут анализ мочи на диастазу, и он показывает очень плохой результат. Тогда мне Врач3 срочно делает УЗИ, но ничего не говорит. Меня отпускают в палату и ложусь на кровать с мыслью о том, что испытываю сильную слабость. И тут приезжает зав. отделения хирургии…

Врач2 меня осматривает, опрашивает и срочно зовет к себе в кабинет на УЗИ. Делает процедуру и говорит такие слова: «Сейчас будет срочная операция (хотя по выходным они плановых больных не оперируют). Мы будем спасать вашу поджелудочную. Придется вам походить с мешочками». В тот момент я поняла, что диагноз мне поставлен. Такого озабоченного зав. отделения хирургии за все дни, что я лежала в отделении, я не видела.

Перед операцией нам дали перечень лекарств. Они обошлись в 2000 руб.

Операция длилась 1 час 40 мин. Пока я была в операционной, выходил Врач3 и выносил список лекарств, которых не хватало. Это были октра и гордокс – препараты от поджелудочной железы. И если с гордоксом проблем не было, то октру нашли только в 5-й по счету аптеке. От наркоза я отходила почти 2 часа. Как только пришла в себя пришел анестезиолог и Врач3 узнать, как у меня дела.

К слову, после того, как была окончена операция, моего мужа, который ждал меня, позвал к себе в кабинет зав. отделения и рассказал, что со мной случилось. Выяснилось, что у меня из желчного пузыря пошел камень и застрял в самом конце общего желчного протока (5 мм до его конца). Это объясняет все: периодические приступы боли, которые отдавали в спину и правое подреберье, плохие анализы, приступ панкреатита, общую слабость, перитонит.

Весь вечер мне делали капельницы и ставили обезболивающие уколы. Тогда я смогла себя внимательно рассмотреть: у меня весь живот был в «крестиках» от лейкопластыря и вместо 4-х дырок я увидела, что их значительно больше. У меня из живота торчали трубки, которые были подведены к 2-м мешкам (один для желчи, второй для какой-то жидкости) и нескольким перчаткам (они тоже служили емкостями). Помимо этого у меня стоял мочеприемник со сливным клапаном.

ЧАСТЬ IV

Период реабилитации после операции по удалению желчного пузыря в «Шлаковой» Донецка

Утро 24.12.2017 началось с того, что у меня взяли очередные анализы, а спустя некоторое время ко мне пришел Врач3 с медсестрой для того, чтобы сделать перевязку. После того, как она была окончена, Врач3 учил меня сидеть, а после этого ходить. Далее он принес перечень лекарств, которые были необходимы для моего лечения, и тут начались дни, когда я большую часть своего времени лежала под капельницами. Как правило утром на это уходило порядка 7 часов, а вечером 3.

Утром 25.12.17 на обход пришел Врач2 и Врач3. Тогда я впервые увидела то, как могут радоваться грозные хирурги. Глаза зав. отделения хирургии, когда он увидел, что я стою возле кровати, заулыбались. Это говорило о многом, но самое главное, что меня вовремя прооперировали, а значит не дали умереть! Врачи меня осмотрели, спросили, как я себя чувствую, и вскоре Врач3 забрал меня на перевязку в манипуляционный кабинет. Это была моя первая перевязка вне палаты. А после этого опять капельницы, капельницы…

26.12.2017 ничем удивительным или уникальным не выдалось. У меня опять брали анализы, делали перевязку и ставили капельницы.

27.12.2017 капельниц назначили немного меньше. Утром мы справились за 5 часов, а вечером за 2. Врач3 сказал, что у меня уже неплохие анализы, и я потихоньку иду на поправку.

И вот наступило 28.12.2017! День, когда я стала понимать, что выписка не за горами. Анализы у меня пришли довольно хорошие, температура в норме. Врач3 мне отменил капельницы, сказал снять мочеприемник и назначил таблетки.

29.12.2017 и 30.12.2017 были довольно спокойными днями. Многие трубки были убраны из живота. Я уже смогла лежать на боку, и это несмотря на то, что еще холедохостома из живота у меня торчала.

31.12.2017 Врач3 меня дренирует, снимает швы и предлагает понаблюдать за мной до обеда. В 14 часов я чувствую себя хорошо и меня отпускают домой до раннего утра следующего дня.

01.01.2018 пришла на перевязку. Врач3 все сделал очень быстро и отпустил домой.

После этого я в отделении хирургии появлялась еще раз: через месяц после операции для того, чтобы мне «отвязали» холедохостому (она была пришита нитками к телу). Еще через неделю после этого она «вышла» сама, а это означало, что я завершила свое лечение.

Выводы:

1. Мне были произведены следующие хирургические манипуляции: лапароскопическая холецистэктомия, холедохостомия по Пиковскому, дренирование брюшной полости.

А виной всему маленький камушек, который у меня застрял в самом конце общего желчного протока. Именно он натворил столько беды, что представить сложно, но больше всего пострадала поджелудочная железа и теперь мне каждый день приходится жить с мыслью о том, что может случится приступ панкреатита еще раз.

2. Диагноз, который у меня написан в выписке: Острый отечный панкреатит, разлитой ферментативный перитонит, ЖКБ, острый калькулезный холецистит.

3. И завершение своего рассказа хочется сказать, что условия содержания больных вполне приемлемые: в отделении сделан ремонт, новые кровати с ортопедическими матрацами. В каждой палате: умывальник, холодильник, шкаф для одежды и тумбочки. Туалет общий на этаже. Единственное неудобство: отсутствие душа и горячей воды. Кормят 4 раза в день относительно нормально.

В крупнейших странах Европы, а также в США около 10% взрослого населения имеют камни в желчном пузыре. Количество операций по удалению этого органа в Мире достигает 2,5 миллионов в год. Пациент, которому предстоит хирургическое вмешательство, всегда волнуется: решиться на операцию непросто. И всегда надеется на то, что такое «радикальное лечение» станет своего рода панацеей, и после операции о болезни можно будет забыть. Но всегда ли так бывает?

Одна из самых распространенных операций в мире – это удаление желчного пузыря. Однако далеко не все пациенты, прошедшие через нее, забывают о своих проблемах: примерно в 40% случаев после операции развивается так называемый постхолецистэктомический синдром. Возвращаются симптомы, которые беспокоили и до операции: боли, неприятные ощущения тяжести и распирания, тошнота, нарушения стула. Самочувствие пациента ухудшается, и ему приходится снова обращаться к врачу.

Что происходит?

Желчный пузырь – это особый резервуар, в котором накапливается желчь, которая играет важную роль в пищеварительном процессе, в частности в переваривании жиров. Так как пищеварение не идет постоянно, то и желчь поступает в кишечник порциями. Процесс ее высвобождения из желчного пузыря регулирует специальная мышечная заслонка, которая называется сфинктер Одди.

В силу разных причин желчь может застаиваться в желчном пузыре, и тогда начинается процесс формирования камней. Этому, в частности, способствует неправильное питание: если мы употребляем много пищи, содержащей холестерин, то это служит одним из факторов развития желчнокаменной болезни. Также заболеванию способствуют малоподвижный образ жизни, ряд патологий (например, сахарный диабет, различные инфекции, болезнь Крона).

Основное проявление желчнокаменной болезни – это желчная колика : резкая боль в правом боку. Также желчнокаменная болезнь сопровождается горечью во рту, чувством тяжести после еды, тошнотой, нередко – рвотой. Удаление желчного пузыря – это самый радикальный, но зачастую единственно возможный способ лечения желчнокаменной болезни, особенно если камни не поддаются растворению и угрожают закупорить желчный проток.

А дальше?

После операции пациенты должны соблюдать строгую диету и режим питания, фактически поменяв образ жизни. Однако даже это не всегда помогает забыть о болезни. Многие больные жалуются, что неприятные симптомы, с которыми они поступили в стационар, сохраняются и тогда, когда они уже выписались из больницы. Их вновь мучают боли в правой части живота, дискомфорт после принятия пищи, тошнота, общее плохое самочувствие, вздутие живота.

В чем же дело? А в том, что после удаления желчного пузыря сфинктер Одди, который регулирует ток желчи, спазмируется и препятствует поступлению желчи в кишечник. В результате пищеварение так и не приходит в норму: ведь нормальное переваривание пищи невозможно без гармоничного притока желчи. Пациент испытывает боли в правом боку, обычно после приема пищи или в ночные часы, боли могут сопровождаться тошнотой и рвотой. То есть фактически человек, прошедший через операцию, не всегда чувствует заметного облегчения.

Чтобы поспособствовать решению этой проблемы, нужно воздействовать все на тот же сфинктер Одди: сняв спазм, мы нормализуем циркуляцию желчи и можем снять неприятные симптомы. Средство, которое действует направленно на сфинктер, у современных врачей есть – это препарат Одестон.

Секрет успеха

Одестон действует направленно на сфинктер Одди, снимая его спазм. И этого зачастую оказывается достаточно для того, чтобы справиться с постхолецистэктомным синдромом и избежать мучительных симптомов. Ток желчи по желчевыводящим путям, которые сохраняются после операции, нормализуется, желчь вновь поступает в кишечник и способствует нормальному пищеварению. Уходит ощущение тяжести, боли, тошноты и горечи во рту.

Хочется подчеркнуть, что Одестон действует исключительно на сфинктер Одди и желчевыводящие протоки: в отличие от других спазмолитических препаратов, которые оказывают действие и на другие органы пищеварения. После операции его прием служит хорошей профилактикой от повторного образования камней, и немаловажно, что препарат действует очень мягко. Он не приводит к снижению артериального давления и не подавляет перистальтику кишечника, что в целом делает Одестон оптимальным препаратом для приема после холецистэктомии.

Для людей, уже прошедших через операцию и вынужденных принимать препарат постоянно, предложена упаковка Одестон из 100 таблеток. Это самый экономически выгодный и удобный формат: даже при приеме 2 таблеток 3 раза в день такой упаковки хватит надолго. Маленькая упаковка из 20 таблеток – еще одно предложение, оптимально работающее по принципу «скорой помощи». Такая упаковка Одестона может быть с вами все время, на случай, если приступ боли начнется внезапно. Ее можно носить даже в маленькой сумочке. Новые формы препарата – 100 и 20 таблеток – в продаже с октября.

«Доктор, а операция мне поможет?», — нередко спрашивают пациенты. И конечно, врач должен описать пациенту все возможные последствия хирургического вмешательства, в том числе и возможные проблемы. Однако сегодняшняя медицина умеет эффективно справляться с ними и максимально восстанавливать качество жизни пациента. В частности, этому способствует и препарат Одестон, который мягко и направленно действует на желчевыводящую систему организма, помогая справляться с последствия операций по удалению желчного пузыря.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Реклама