Удаление камней в желчном пузыре астана

Желчекаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) сегодня — очень распространённое заболевание. Чаще других, как выяснили медики, камни в желчном пузыре обнаруживаются у полных светловолосых женщин после 40 лет, имеющих детей. Но и мужчины подвержены этому заболеванию, особенно не следящие за своим питанием и весом.

В нашей стране образованию камней (конкрементов) способствует любовь к тяжёлой пище и нелюбовь к физкультуре.

В 75% случаев диагноз — желчнокаменная болезнь — ставится после приступа боли в правом подреберье. Люди могут годами носить в своём желчном пузыре целый мешок камней и не догадываться об этом. Или списывать другие симптомы (повышенный метеоризм, изжога, расстройство стула) на переедание или «отравление». Но когда камень опускается в желчный проток, закупоривая его, становится очень больно. И тогда встаёт вопрос об удалении желчного пузыря. Но стоит ли это делать, особенно если камень и небольшой?

«Это вопрос задают многие пациенты, ведь мало кому хочется сразу идти на радикальные меры, — объясняет заведующий кафедрой госпитальной хирургии Российского государственного медицинского университета профессор Сергей Шаповальянц. — Они полагают, что мелкие желчные камни не представляют никакой опасности и за ними можно просто наблюдать. И иногда такая тактика действительно применяется. Однако надо признать ее весьма и весьма опасной. Ведь даже мелкие камни могут вызывать серьёзные осложнения. Если крупные образования способны приводить к пролежням, прорывам желчного пузыря, то мелкие камешки коварны по-своему. Они могут мигрировать и проникать в желчные протоки. Блуждая по ним, камни доходят до уровня впадения в 12-перстную кишку и там застревают. Кроме того, может быстро развиться тяжелый приступ острого панкреатита. В этом случае уже не до размышлений — необходима скорая помощь врача. Все пациенты должны знать и то, что если в желчном пузыре появился камень, он никогда окончательно не рассосется. Наличие даже самых мелких камней говорит о том, что работа желчного пузыря нарушена, желчь начинает выпадать в осадок. И если эта тенденция появилась, она будет развиваться».

Тем не менее врачи предлагают несколько методов консервативного (без операции) лечения. Например, попить препараты, «растворяющие» камни. Это особые кислоты, и они действительно способны уменьшить образования, правда, на такое лечение уйдут даже не месяцы, а годы, ведь скорость «обтаивания» конкремента — не более 1 мм в месяц. При этом надо будет соблюдать диету и мириться с побочными эффектами вроде учащения стула.

Второй способ — дробление камней ультразвуком, которое сейчас применяется всё реже. Дело в том, что при литотрипсии гладкий камешек превращается в множество мелких, но острых осколков. Проходя через желчные пути, но и могут повредить протоки и сделать ситуацию ещё хуже.

Медики пытались воздействовать на камни лазером, но и этот способ небезопасен — вместе с камнями обжигается слизистая желчного пузыря.

Ещё один способ — удаление камней без удаления самого пузыря. К такой манипуляции тоже прибегают нечасто, ведь после неё желчный пузырь явно не станет работать лучше, а значит, камни образуются снова. Такая же ситуация возникает после введения в сам пузырь растворяющих кислот.

Таким образом, мы снова возвращаемся к операции по удалению желчного пузыря (холецистоэктомии). Каковы её преимущества и риски?

Начнём с первого. Нет пузыря — нет камней. Значит, нет боли, можно расширить диету, отменить принимаемые лекарства. В 90 и более процентах случаев холецистоэктомию выполняют методом лапароскопии, то есть без большого разреза. Четыре отверстия величиной 1-2 см зарастут довольно быстро. При плановом течении больного переводят из реанимации через час-два после операции, а на следующий день могут выписать домой.

Почему стоит сделать операцию, не дожидаясь «крайнего случая»? Помимо очевидных преимуществ планового вмешательства перед экстренным, нужно учитывать, что постоянно воспалённый желчный имеет свойство «припаиваться» к кишечнику, и тогда уже операция будет гораздо более травматичной. Кроме того, разрез при полостной (не лапароскопической) операции делается очень большой — практически от позвоночника до пупа.

Стоит иметь в виду и возраст пациента. Чем старше человек, тем больше у него противопоказаний для операции, и может возникнуть патовая ситуация, когда вмешательство необходимо, а врачи не решаются дать наркоз. Чтобы не доводить до такого, лучше прислушиваться к рекомендациям врачей, основанным на анализах и исследованиях.

Тем более что, по мнению учёных-медиков, желчный пузырь был совершенно необходим нашим предкам, которые ели не каждый день, а, поймав дичь, могли съесть сразу очень много. Тогда и нужен был массивный выброс желчи из «хранилища». Сегодня же мы можем обходиться без желчного пузыря, так как питаемся регулярно и небольшими порциями.

Теперь обратимся к рискам удаления желчного. Это в первую очередь общие для всех операций риски воспалительных процессов, тромбоза, кровотечения и т. д. Первое время после операции может быть учащенный стул, неприятные ощущения при приёме пищи и т. д. В редких случаях боли и симптомы, мучившие до удаления желчного пузыря, остаются и после операции — как фантомные.

В любом случае решение об операции должны принимать врачи: гастроэнтеролог, хирург, анестезиолог. И чем раньше вы решитесь прибегнуть к их помощи, тем лучше.

Источник

Холецистэктомией называют операцию по удалению желчного пузыря, если в нем обнаружены желчные камни, которые могут быть как твердыми, так и мягкими, большими как мяч для гольфа или маленькими как песчинки.

Зачем проводить процедуру?

Данное хирургическое вмешательство показано при следующих состояниях:

Панкреатит
Закупорка желчеотделительного протока (обструкция желчных путей)
Холецистит (инфицирование, воспаление желчного пузыря)
Желчная колика и последующее воспрепятствование оттоку желчи.

Риски проведения процедуры

Операция несет некоторые риски, среди которых:

Травмы тонкого кишечника, печени, как близлежащих органов
Инфекция
Кровотечение
Утечка желчи
Тромбоз сосудов в участке операции
Панкреатит.

Эти осложнения зависят, как правило, от общего состояния больного и причин, приведших к холецистэктомии.

Как подготовиться к процедуре

Пациенту дают слабительное накануне перед операцией
Отказ от питья и еды, кроме глотка воды с необходимыми лекарствами
Врач должен знать обо всех лекарствах и пищевых добавках, принимаемым больным до операции.

Как проходит процедура

Холецистэктомию сегодня проводят, применяя лапароскопические инструменты, вводимые через маленькие разрезы на животе. Хирург выполняет 4 разреза: 2 по 5 мм и 2 по 10 мм. Через один вводится трубка с микроскопической видеокамерой. Инструменты – троакары только раздвигают ткани, не разрезая их. Живот больного надувают при помощи углекислого газа. Остальные инструменты вводят через другие разрезы. Когда желчный пузырь обнаруживается, его удаляют.

Затем при помощи специального рентгена определяют, имеются ли отклонения у желчного протока. При наличии других проблем в протоках врач их устраняет. Затем разрезы зашиваются. Длится холецистэктомия 1-2 часа.

Если проведение лапароскопической холецистэктомии невозможно по разным причинам: наличие очень больших камней, осложнения, рубец от предыдущих операций, проводят открытую (традиционную) холецистэктомию. При этом врач выполняет разрез длиной в 15 см, смещает печень, удаляет желчный пузырь, вырезает также сосуды, связанные с ним, проверяет общий проток на наличие камней. Такая процедура длится 1-2 часа.

После лапароскорической холецистэктомии больного могут выписать домой в тот же день или же оставить в стационаре на ночь. Выписавшись, человек практически сразу возвращается к нормальной жизни.

Что касается открытого вмешательства, то восстановление после него занимает от 3-х дней до недели, пока пациент не в состоянии самостоятельно передвигаться, пить и есть. К нормальной жизни человек возвращается через 4- 6 недель.

Результаты процедуры

Так как консервативные методы лечения не могут остановить желчекаменную болезнь, то холецистэктомия рассматривается, как единственный метод, способный избавить больного от дискомфорта и болей в области желчного пузыря.

Небольшое количество пациентов после операции некоторое время испытывает легкую форму диареи. В то время как у большей ее части не наблюдается каких-либо проблем с пищеварением.

Подпишитесь на нашу рассылку

Получайте первыми информацию о событиях в медицине, последних трендах и цифровой медицине.

Страница обновлена: 6 ноября 2014

Источник

Удаление желчного пузыря

Удаление желчного пузыря – операция, которая проводится в случае необходимости удаления желчного пузыря. Проблемы с желчным пузырем возникают, когда желчь становится слишком густой и в ней появляются камни, перекрывающие желчные протоки. Желчный пузырь воспаляется, и человек начинает испытывать сильную боль.

Если терапевтическое лечение не помогло, то наиболее эффективный способ избавиться от камней в желчном пузыре — малоинвазивная хирургическая операция лапароскопическая холецистэктомия.

Подготовка к холецистэктомии

Для постановки диагноза и принятия решения о необходимости проведения холецистэктомии необходимо:

пройти ультразвуковое обследование, которое установит наличие камней в желчном пузыре и их размеры;
сдать общий и биохимический анализ крови, анализы на основные виды инфекций;
получить рентгенограмму легких и кардиограмму;
пройти обследование у терапевта.

Как проводится удаление желчного пузыря

Оперативное вмешательство проводится максимально щадящим методом, без разреза. Хирург делает 3-4 прокола размером не более 1 см, через которые в брюшную полость вводятся инструменты. Наблюдение за ходом операции ведется через видеокамеру, изображение с которой передается на экран компьютера.

Удаление желчного пузыря проходит практически бескровно, поскольку в ходе операции применяется точечная электрокоагуляция. Желчный пузырь извлекается через небольшой прокол с использованием специального расширителя.

В результате использования передовых лечебных методик и индивидуально подобранной анестезии в ходе холецистэктомии пациент не испытывает дискомфортных ощущений, а на его теле не остается видимых шрамов.

После холецистэктомии

Процесс восстановления после холецистэктомии происходит в короткие сроки. Уже через 2-3 дня пациент может вернуться к привычному образу жизни. Швы снимаются на 7 день после операции. Удаление желчного пузыря приводит к тому, что желчь поступает в кишечник пациента непосредственно из печени, потому в режиме питания и диете необходимы изменения.

Стоимость:

Холицестектомия – 121 000 тг.

Записаться на прием

Посмотреть весь прайс

Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) — основной метод лечения заболеваний желчного пузыря. Хирургическое лечение показано при всех формах острого калькулезного холецистита, деструктивных и осложненных формах калькулезного холецистита (за исключением инфильтрата), а также при остром катаральном холецистите, гангрене, холестерозе, полипах, функциональном расстройстве, прободении желчного пузыря, желчнокаменной болезни, в случаях, когда консервативное лечение которого было неэффективным.

Зачем нужен желчный пузырь в нашем организме?

Удаление камней в желчном пузыре астана Желчный пузырь это резервуар желчи, которая поступает в него из печени. При переедании, он освобождается, для того, чтобы справится с перевариванием жиров и принимает важную роль в пищеварении.

Он имеет свою проекцию на передней брюшной стенке в точке Кера, которая находится на пересечении реберной дуги справа и среднеключичной линий. Она помогает нам при диагностике патологий желчного пузыря существует для определение локализации болевого синдрома.

Патологически измененный желчный пузырь доставляет много неудобств больному. Это дискомфорт и боль в правом подреберье, нарушение пищеварения, ухудшение общего состояния больного.

Внешне такие пациенты могут иметь желтушность кожи, слизистых и склер. Сухой язык с белым или желтушным налетом.

Удаление желчного пузыря, выполненное по показанием, улучшает состояние больного и, при правильном уходе и образе жизни не отражается на функции пищеварения.

Причины

Удаление камней в желчном пузыре астана Важнейшими факторами считают инфекции, дискоординацию пассажа желчи и нарушение обмена веществ. Все они вызывают образование конкрементов. Во время бактериологического исследовании содержания желчного пузыря чаще всего высевают кишечную палочку, стафилококки i энтерококк, реже — стрептококк и другие микроорганизмы.

Заболеваниями желчного пузыря значительно чаще (70-80%) болеют женщины, поскольку во время беременности почти всегда нарушается пассаж желчи в двенадцатиперстную кишку. Этому также способствуют малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа и другие виды гиподинамии.

Диагностика

Перед операцией проводят диагностические исследования в виде лабораторных анализов, УЗИ и рентгенографии. Это все Вы сможете сделать в Medical Park решите совершить удаление желчного пузыря в Алматы.

Види холецистэктомий

При наличии мелких конкрементов в желчном пузыре рациональной считают холецистэктомию «от шейки» (ретроградная) .

Холецистэктомию «от дна» (антеградная) применяют в случае технических трудностей при выделении элементов шейки пузыря

Операцию атипичной холецистэктомии выполняют в случае распространения инфильтратов и в тех случаях, когда сращение окружают не только пузырь, но и шейку с протоками.

Удаление камней в желчном пузыре астана Сейчас большую популярность имеет лапароскопическая холецистэктомия. Для выполнения лапароскопическое холецистектомiи используют комплекс специальной аппаратуры: операционный лапароскоп с видеокамерой и цветной видеомониторинг.

Ее преимущества:

малая инвазивность (по сравнению с открытой);
показана для больніх, которые уже переносили операции с повреждением целостности передней брюшной стенки;
проводится под прямым визуальным контролем.

Удаление желчного пузыря в Алматы возможно в многопрофильном медицинском центре Medical Park, где вам окажут всю необходимую до- и послеоперационную помощь. А сама операция проводится согласно самым передовым методикам опытными специалистами.

Источник