У меня камни в желчном пузыре 2 мм делать ли операцию

У меня камни в желчном пузыре 2 мм делать ли операцию thumbnail

— Как в желчном пузыре образуются камни, и до каких размеров они могут вырасти?

— Какие методики применяют для лечения желчнокаменной болезни?

— В каких случаях камни в желчном пузыре лучше не трогать, а когда операция — необходимость?

На эти и другие вопросы ответит врач-хирург первой квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов.

Пишите свои вопросы в форме ниже.

Екатерина

Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов

Добрый день. Для ответа на этот вопрос необходимо знать точный диагноз. При разных болезнях могут быть разные варианты диеты. Рекомендую обратиться на консультацию к хирургу или гастроэнтерологу.

Мария

Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов

Добрый день! Вы не указали какое количество камней и какого они размера. Но если камни не беспокоят, то рекомендую после родов повторить УЗИ и обратиться на прием к хирургу, который назначит лечение.

Дарья

Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов

Добрый день! Вам необходимо обратиться на прием к гастроэнтерологу, который назначит литолитическую терапию, направленную на растворение камня. Если в течение 6 месяцев эффекта не будет, то тогда — оперативное лечение.

Кристина

Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов

Здавствуйте! Состав воды, которую мы пьем, прежде всего влияет на слизистую желудка, а дальше на почки. Если у Вас были какие то проблемы с желчным пузырем раньше, то рекомендую сделать УЗИ брюшной полости.

Алексей

Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов

Добрый день! Камень размером 2,2 см считается крупным. Его наличие в желчном пузыре постоянно поддерживает воспаление в его стенке. Жить с таким камнем в желчном пузыре можно, НО при наличии провоцирующих факторов – приеме жирной пищи, алкоголя, физической нагрузке – может развиться приступ острого холецистита, который может потребовать экстренной операции. К сожалению, соблюдение диеты не гарантирует на 100% отсутствие приступов в будущем. Кроме этого могут развиться и другие осложнения — механическая желтуха, воспаление желчных протоков, острый и хронический панкреатит и даже рак желчного пузыря. Полностью вылечить хронический холецистит при наличии камней в желчном пузыре невозможно. В Вашем случае единственный выход — это оперативное лечение в плановом порядке. «Золотым стандартом» сейчас является малотравматичная лапароскопическая холецистэктомия, выполняемая через небольшие проколы. Через 6 месяцев после операции можно будет полностью отказаться от соблюдения диеты и просто придерживаться правильного питания.

Геннадий

Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов

Добрый день! Камни желчного пузыря на половую жизнь не влияют.

Ольга

Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов

Добрый день. К сожалению, камни в желчном пузыре не дробят и растворить камни такого размера не получится. Полностью вылечить хронический холецистит при наличии камней в желчном пузыре невозможно. В Вашем случае единственный выход — это оперативное лечение. «Золотым стандартом» сейчас является малотравматичная лапароскопическая холецистэктомия, выполняемая через небольшие проколы. Лучше выполнить операцию в плановом порядке, чем ждать очередного приступа, который может закончиться экстренной «полостной» операций. Тем более приступы мешают жить и работать.

Елена Ручкина

Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов

Добрый день! Из Вашего вопроса не понятно как справились с проблемой мужа в детском возрасте. Была ли операция или нет? Рекомендую сделать УЗИ брюшной полости и обратиться на консультацию к хирургу.

Мирослав

Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов

Добрый день! Описываемые Вами жалобы могут свидетельствовать о проблемах с печенью, желчным пузырем или двенадцатиперстной кишкой. Послушайте свою жену. Вам необходимо пройти УЗИ брюшной полости и ФГДС. Для этого обратитесь к терапевту, который направит Вас на обследование. Также можете обратиться для выполнения данного обследования к нам в Многопрофильную клинику «Реавиз». Если на УЗИ будут выявлены камни в желчном пузыре, то потом надо обратиться к хирургу. Если камней нет — то к гастроэнтерологу.

Вера

Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов

Добрый день! К сожалению, камни в желчном пузыре не дробят и камень 22 мм растворить не получится. Сегодня возраст не показатель здоровья. Рекомендую обратиться на консультацию к хирургу, он назначит определенные обследования для определения риска операции. В условиях современного качественного наркоза малотравматичная лапароскопическая операция является достаточно безопасной. Мы оперируем пациентов и в 80 и в 90 лет.

Александра

Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов

Добрый день! Камень размером 1,7*2,2 см считается достаточно крупным. Наличие любого количества камней в желчном пузыре постоянно поддерживает воспаление в его стенке. При наличии провоцирующих факторов – приеме жирной пищи, алкоголя, физической нагрузке – воспаление обостряется, и развивается приступ острого холецистита, который может потребовать экстренной операции. Полностью вылечить хронический холецистит при наличии камней в желчном пузыре невозможно. Растворить камень такого размера не получится точно, поэтому в Вашем случае единственный выход — это оперативное лечение. «Золотым стандартом» сейчас является малотравматичная лапароскопическая холецистэктомия, выполняемая через небольшие проколы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее, и нажмите CTRL+ENTER

Источник

Здравствуйте, дорогие гости моего дневника!

В этой заметке я расскажу о собственном опыте борьбы с таким заболеванием, как камни в желчном пузыре, называемом желчнокаменной болезнью, как я боролась с ним и как, в результате, пришлось пойти на операцию по удалению желчного пузыря путем лапароскопии

.

В своей заметке Про щитовидную железу я уже касалась темы желчнокаменной болезни, которая появилась у меня, как убедила одна из многочисленных врачей, лечивших меня в тот момент, что камни у меня в желчном пузыре — это результат неправильной работы щитовидной железы и нарушенного обмена веществ.

Желчный пузырь, какую роль играет в пищеварении

Желчный пузырь — орган, внешне напоминающий небольшой мешочек, который находится под печенью. В нем накапливается и концентрируется желчь: для нормальной переработки пищи необходимо, чтобы она содержала необходимое количество химических веществ и обладала определенной вязкостью.

Кроме этого, желчь должна находиться в жидком состоянии и вовремя поступать в кишечник для переваривания пищи. После того как человек принимает пищу, желчный пузырь выталкивает желчь в просвет двенадцатиперстной кишки. Этот процесс называется желчевыделением.

Если в желчи повышается концентрация холестерина, билирубина (вещество, которое образуется при распаде гемоглобина), или желчный пузырь не полностью опорожняется и желчь застаивается в нем, образуются камни — развивается желчнокаменная болезнь.

Основные причины появления камней в желчном пузыре

Что касается причин, которые способствуют образованию желчных камней, то среди них выделяют следующие:

  • спинальные травмы;
  • беременность;
  • голодание;
  • наследственность;
  • сахарный диабет;
  • несбалансированное питание (в частности, если речь идет о преобладании в нем животных жиров с одновременным ущербом для жиров растительных);
  • гормональные нарушения (при ослаблении функций, свойственных щитовидной железе);
  • малоподвижность образа жизни;
  • нарушения, связанные с жировым обменом, что пересекается с увеличением массы тела;
  • воспаление и другого рода аномалии, возникающие в желчном пузыре;
  • различного рода поражения печени;
  • заболевания тонкой кишки и пр

Пока образования небольшие, они спокойно лежат на дне желчного пузыря и никак о себе не дают знать:) Мало какому больному удается узнать об их существовании, например, чувством горечи во рту, или тошнотой. Да если такое и происходило, никому и в голову не приходит, что это результат неправильной работы желчного пузыря.

В основном же, человек узнает о существовании камней в желчном пузыре, когда они достигают довольно крупных размеров и приходят в движение, вызывая нестерпимую боль или нарушения в работе всей пищеварительной системы.

Мой диагноз — желчнокаменная болезнь

Так было и со мной: уделяя основное внимание лечению и регулированию работы щитовидной железы, я сразу и не заметила отклонений в работе пищеварительной системы.

Я не обратила внимания, например, что очень часто, беспричинно, у меня стали появляться расстройства кишечника, в основном ночью, так, что к утру мне было уже плохо от слабости и недосыпания, а нужно было еще и на работу идти, и детей в школу собирать.

Но характерной для желчнокаменной болезни горечи во рту у меня не было, поэтому я на все это не обращала внимания. Позже стали появляться стреляющие боли со спины и почему-то с левой стороны — я опять же думала, что это проблема какой-то сердечной мышцы, отдающей в спину.

Но как-то ночью я проснулась от боли в правом боку, которая появлялась приступами, отпуская на время и появляясь снова. Протерпев до утра, я, решив, что у меня аппендицит, решила ехать в больницу, где, после осмотра хирурга, аппендицит не подтвердился:) Уролог, постукав по области почек, тоже не подтвердил наличие мочекаменной болезни.

Отмахнулись от меня, отправив в гинекологию, где меня лечили в течение двух недель, потому, что ко всему прочему у меня появилась субфебрильная температура.

Не найдя причины субфебрильной температуры по своему профилю, врач-гинеколог выписала меня из больницы, я и не возражала: боли поутихли, температура небольшая, жить можно, а дома ждали семейные проблемы, которые в отсутствие мамы и жены никак не хотели решаться:)

Но не тут-то было: немного времени прошло, как приступ повторился. Тут уже не выдержал муж: потащил меня в поликлинику прямо к заведующей терапевтическим отделением, которая, наконец-то, отправила меня на УЗИ, результат которого — 1 камень в желчном пузыре диаметром 1 см.

Вердикт врача-терапевта был неутешительным: хирургическое лечение, то есть операция по удалению желчного пузыря вместе с моим драгоценным камешком:) Я попыталась возражать, что ведь есть средства, растворяющие камни в желчном пузыре, он ведь небольшой, операцию можно ведь всегда сделать, на что врач ответила:

Ни в коем случае не пытайтесь использовать какие-то средства, потому что ваш небольшой камешек может двинуться в проток и тогда будет еще хуже.

Оставшись при своем мнении, я покинула кабинет врача, думая, что попробую все-таки народные методы растворения камней в желчном пузыре, тем более, что вернувшись на работу, а работала я в то время в банке, я поделилась с одной из клиенток, которая работала на предприятии по расфасовке лекарственных трав:) Эта клиентка сразу же принесла мне траву пол-палы, которая, с ее слов, очень эффективно растворяет желчные камни.

Я настроилась на употребление этой травки. Но услышала об этом мудрая женщина, которая работала у нас же в банке и которая прошла все муки ада борьбы с желчнокаменной болезнью, в результате которых пролежала в реанимации три недели после сложной операции по удалению желчного пузыря и осложнений на кишечнике в результате того, что желчный пузырь у нее настолько был запущен, что лопнул, не дождавшись операции.

А ведь ее тоже предупреждали врачи, что операции она не избежит — как она рассказала, четыре года она пыталась сожительствовать со своими камешками, но в результате попала в реанимацию и врачи с трудом ее спасли.

После такого ее рассказа я призадумалась, решила не спешить с операцией, но и разные средства, якобы растворяющие камни в желчном пузыре, я не стала применять, стала придерживаться определенной диеты, исключила все вредные для печени продукты и пыталась с этим жить.

Но вот состояние мое не улучшилось: теперь уже появилась горечь во рту, которая говорила о застое желчи в желчном пузыре — а это чревато было увеличением размеров камня или появлением еще новых:) По утрам появилась изжога, при которой необходимо было срочно что-то покушать, иначе следующий этап был — тошнота и рвота.

Промучавшись таким образом около восьми месяцев, я стала склоняться к операции, тем более, что в больнице соседнего города, Славянска-на-Кубани, стали делать операции по удалению желчного пузыря путем лапароскопии:) И в один прекрасный день я решилась проконсультироваться с врачом-хирургом этой больницы.

Изучив мою карту больного, доктор поставил меня в известность, что он может сделать еще одну операцию — на щитовидной железе, то есть засветила перспектива избавиться от обеих моих проблем, эндемического зоба на щитовидной железе и желчного пузыря, под одним наркозом.

Решение было принято незамедлительно, мне был назначен день поступления в больницу и я стала готовить себя к операции.

Виды камней желчного пузыря.

Операции по удалению желчного пузыря путем лапароскопии в то время, а это был 1998 год, делали беспрерывно, не разбираясь, убеждая людей, что это необходимо, хотя были случаи, что после операции удаления желчного пузыря у человека выяснялось наличие камней, которые рассыпались сразу же после операции. И я видела это своими глазами.

Учитывая то, что у меня была сложная операция, меня готовили дольше тех женщин, с которыми мы вместе поступили в один и тот же день в больницу и лежали в одной палате.

На моих глазах их всех прооперировали и каждой после этого приносили их драгоценные камешки в кусочке бинтика — типа на память. И я, будучи наблюдателем, пока женщины отходили от наркоза, рассмотрела у каждой, какие же у них камешки.

А камешки были у всех разные: у одной — целая горсть мелких камешков, по форме похожих на гречку, такие же треугольные, все одного размера, только более темного цвета. Как сама хозяйка потом посчитала, было тридцать три штуки, у другой — целая горсть огромных камней штук восемь, но размером и видом, как ржавые болты где -то сантиметра полтора в диаметре.

А вот еще одной совсем не повезло — у нее был камешек в форме небольшого кристаллика белого цвета размером 1 см с острыми краями, но при прикосновении моего пальца к нему — он рассыпался на мелкий песок так, что хозяйка, придя в себя после наркоза и не увидела самого своего камешка. То есть, я так понимаю, что ей можно было и без операции растворить камень в желчном пузыре.

И вот только после этого я поняла, что состав камней желчного пузыря бывает разным.

.

Виды и состав камней в желчном пузыре

Разделяют конкременты на четыре разновидности, в зависимости от компонентов.

  • Холестериновые – в составе холестерин.
  • Билирубиновые – образованы красящим пигментом билирубином.
  • Известковые – созданные из солей кальция.
  • Смешанные – вышеназванные компоненты присутствуют в комбинации, к которой может добавляться непереработанный белок.

Но я так до сих пор не понимаю: неужели нет такой возможности определить состав камня в желчном пузыре, чтобы не доводить человека до операции, а применить средства, растворяющие камни в желчном пузыре. По крайней мере мне о составе моего камня никто ничего не говорил.

Операция и ее последствия

Оперировал меня главный хирург, так как такие операции (две под одним наркозом) делал только он. Но он выполнил свою работу и, насколько я поняла, ушел, передав меня в руки другим докторам. И вот, когда меня стали будить от наркоза — я не хотела приходить в себя, как я потом поняла, врачи не могли привести в сознание, не знаю уж по каким причинам.

Когда стали появляться проблески сознания — первое, что я услышала — это голос анестезиолога, заставляющий меня дышать, а мое ощущение было такое, что я как будто лежу под тяжелой плитой, которая не дает мне дышать и мысли: почему она руководит мной, когда мне дышать? Но интуитивно я пыталась задышать, а у меня ничего не получалось. И только после того, как меня подключили к аппарату искусственного дыхания, я смогла задышать и мне стало легче.

Да, напугала я их! Побегали они около меня, беспокоясь за мою жизнь, но потом, когда опасность миновала, я была забыта, от главного хирурга это было скрыто, никто ничего не узнал.

Я думаю, что скорее всего мне не подошел состав наркоза: на какое-то средство у меня аллергия, потому что потом я лежала вся в прыщах, но никто уже не обращал на это внимания и через четыре дня меня выписали — с глаз долой, из сердца вон:)

Сама операция по удалению желчного пузыря при помощи лапароскопии длится около 40 минут, мне делали в течение двух часов: сначала — на щитовидной железе, а потом уже удаляли желчный пузырь.

Mой камешек оказался очень крепкий, белого цвета овальной формы, весь на острых шипах, которые, видимо, и не давали мне жить спокойно. Привезя его домой, я попыталась его разбить молоточком, но он был настолько крепким, что отскочил, подпрыгнув, и я его потеряла. Но это меня успокоило, что хоть не зря удалила желчный пузырь — уж мой камешек точно никаким средством не получилось бы растворить!

Живу я без желчного пузыря уже, без малого, двадцать лет. Первые полгода после операции, по рекомендации врача, необходимо было соблюдать строгую диету: никакого острого, жирного, жареного, алкогольного, но мне это было и нетрудно, потому что диету приходилось соблюдать и до операции.

Через полгода стала потихоньку вводить в рацион разные излишества, все в разумных пределах: все можно, даже алкоголь — иногда, по праздникам. Сейчас я иногда даже забываю, что живу без желчного пузыря.

Главное условие, о котором нельзя забывать — это дробное питание: понемногу, но чаще, а так можно кушать все.

По рекомендации гастроэнтеролога периодически пропиваю желчегонные таблетки, лучше всего танацехол — и дешево и эффективно — это для того, чтобы избежать застоя желчи и образования камней уже в желчных протоках.

Советы тем, кого волнует вопрос удаления желчного пузыря:

  1. Конечно же в организме человека нет лишних органов и сохранить нужно все, что дано природой:) Но это в том случае, если вы знаете о существовании камня в желчном пузыре, но он вас не беспокоит.
  2. Если же камень вас беспокоит, лучше бы, конечно же узнать состав камней желчного пузыря и если это возможно, применить средства для их растворения:) Надеюсь, что сейчас такие анализы уже делают.
  3. Ну, а если и такой возможности нет и единственный путь — это хирургический, то жить можно и без желчного пузыря. Если сравнить мою жизнь во время наличия камня в желчном пузыре и после операции, то я просто не жалею, что решилась на это и живу теперь полноценной жизнью, о которой до операции даже не мечтала, а жила все время в ожидании очередного приступа.

Буду рада, если вам, дорогие читатели, помогут мои советы принять правильное решение, если появятся вопросы, буду рада ответить на них.

.

С уважением: Надежда

Источник