Толстый кишечник тонкий кишечник желчный пузырь двенадцатиперстная кишка
Кишечник человека состоит из двух отделов — тонкого и толстого. Почему так назвали? Диаметр тонкой кишки в начале равен 4-6 см и постепенно уменьшается до 2.5-3 см. Толстая кишка имеет средний диаметр 4-10 см. Длина толстого кишечника намного меньше — 1.5 — 2 метра.
ТОНКИЙ КИШЕЧНИК
В тонкий кишечник входит:
— Двенадцатиперстная кишка;
— Тощая кишка;
— Подвздошная кишка.
Тонкий кишечник, начинается с двенадцатиперстной кишки. Вся тонкая кишка имеет длину 5-6 метров, двенадцатиперстная кишка — 27-30 см.
Как было указано выше, тонкий кишечник состоит из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок. Именно в них в основном происходит переваривание пищи. Да, именно так. Не в желудке, как думают многие, а в кишечнике. Дело в том, что в желудке, пища проходит обработку желудочными соками и соляной кислотой, а уже весь окончательный процесс по перевариванию пищи завершается в кишечнике.
Два «близких друга», которые помогают кишечнику переварить и расщепить пищу — это желчный пузырь, и поджелудочная железа.
Желчный пузырь — это небольшой мешок с отходящим от него желчным протоком. В пузыре скапливается желчь, поступающая из печени. Желчь — это желто-зеленая жидкость с горьким вкусом, которая способствует перевариванию жиров, за счёт того, что содержит определённые ферменты. Далее она выделяется в определённой пропорции в тонкий кишечник.
Поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок, помогающий переваривать белки, жиры и углеводы. Этот сок поступает в двенадцатиперстную кишку через панкреатический проток.
Расщепление пищи
Путь, по которому движется пища от полости рта до анального отверстия, называется пищеварительным трактом. Сначала, пища, находящаяся в желудке, превращается в кашицеобразный химус за 3—6 часов. Еще час уходит на то, чтобы она попала в кишечник. Весь путь пищи по кишечнику может занимать от 8 до 24 часов. Иногда происходит расстройство пищеварения, и тогда человек испытывает после еды неприятные ощущения в желудке. Часто это случается, если быстро есть.
В тонком кишечнике в пищу попадают ферменты поджелудочной железы и желчного пузыря. По мере переваривания пищи питательные вещества проходят через стенки кишечника и уносятся с током крови.
МИКРООРГАНИЗМЫ КИШЕЧНИКА
В тонкой и толстой кишке находятся полезные для организма кишечные палочки, а также незначительное количество вредных микроорганизмов, вызывающих гниение белка и брожение углеводов (микрофлора кишечника).
При нормальной активности пищеварительных ферментов, кишечная палочка активно размножается и сдерживает размножение вредных микроорганизмов. Она полезна ещё и тем, что выделяет ферменты, способствующие пищеварению, а также синтезирует некоторые витамины.
Но при ухудшении условий жизнедеятельности кишечной палочки, которое происходит при неправильном питании или необоснованном применении антибиотиков, размножение её приостанавливается. Это улучшает условия жизни для гнилостной или бродильной микрофлоры. Возникает такое заболевание, как дисбактериоз.
При дисбактериозе происходит усиленное образование кишечных газов, нарушение всасывания воды в толстой кишке, снижение эффективности пищеварения. Заболевание нарушает самочувствие человека вследствие отравления организма продуктами жизнедеятельности вредных микроорганизмов.
Всасывание
Всасывание питательных веществ происходит в кишечных ворсинках, которыми выстланы стенки кишечника. Это — крошечные выросты в форме щупальцев. Ворсинок так много, что внутренняя поверхность кишечника кажется бархатистой. Длина каждой ворсинки — около 1 миллиметра. На каждом квадратном миллиметре стенки подвздошной кишки находится около 40 ворсинок. Ворсинки пронизаны крошечными капиллярами и лимфатическими сосудами. Большая часть питательных веществ поглощается капиллярами, а жиры поступают в лимфатические сосуды.
ТОЛСТЫЙ КИШЕЧНИК
Конечный отдел пищеварительного тракта – толстый кишечник (длина около 2 м, диаметр 3–8 см).
В толстый кишечник входит:
— Слепая кишка с аппендиксом;
— Ободочная кишка;
— Прямая кишка.
Функции
Толстая кишка выполняет ряд важных функций:
В ней всасываются вода, глюкоза, минеральные соли, некоторые витамины и аминокислоты, вырабатываемые бактериями кишечной полости, расщепляется в незначительной степени клетчатка.
Размножение огромных масс бактерий в толстом кишечнике дополнительно обогревает и подпитывает организм энергией.
Однако главная функция толстой кишки состоит в том, чтобы отделить оставшуюся воду от непереваренных остатков пищи. Вода в толстой кишке всасывается в кровь, а непереваренные остатки попадают в прямую кишку и удаляются из организма.
Место перехода тонкой кишки в толстую является началом слепой кишки. От неё отходит червеобразный отросток — аппендикс.
АППЕНДИКС
Аппендикс – это маленький червеобразный отросток, придаток слепой кишки. Он достался нам в наследство от предков еще с тех времен, когда они питались только растениями. Этот орган помогал переваривать пищу с высоким содержанием целлюлозы. Когда человек научился есть другую пищу, аппендикс стал сильно сокращаться в размерах.
Стоит ли удалять аппендикс, чтобы избежать опасной болезни?
Нет. Аппендицит – важный иммунокомпетентный орган. В его тканях обнаружено огромное количество лимфоидных клеток. В ходе одного из исследований детям удаляли аппендикс в целях профилактики аппендицита. В итоге у детей резко упал иммунитет.
Аппендицит используется в качестве материала при пластике мочевого пузыря и создания новых сфинктеров.
Как предупредить аппендицит?
Одна из главных причин аппендицита – это закупорка отверстия, которым он соединяется с полостью кишечника. Если в рационе достаточно грубых волокон, они будут прочищать кишечник, предотвращая закупорку и убирая ее в случае появления. Если аппендикс воспалится, то его придётся удалить хирургическим путём.
Воспаление аппендикса — аппендицит. Он проявляется болью в правой половине живота (в нижнем углу) и повышением температуры тела. Необходимо немедленно обратиться к врачу, так как из воспалённого аппендикса инфекция может попасть в брюшную полость и вызвать опасное для жизни воспаление — перитонит. До прихода врача, больному нельзя давать слабительное, ставить на живот грелку, применять клизму и обезболивающие препараты. От еды следует воздержаться до выяснения диагноза.
Выход отходов
Отходы пищеварения должны вовремя удаляться из организма. Толстый кишечник обеспечивает эту функцию. Отсутствие стула в течение 24–32 часов рассматривается как запор.
Нормальная эвакуаторная функция толстого кишечника может нарушаться из-за неправильного употребления пищи. Поэтому без нормализации рациона и режима питания невозможно наладить правильное пищеварение и опорожнение.
После того как ценные питательные вещества из пищи попали в организм, в прямой кишке остаются отходы. В состав отходов входят также бактерии, мертвые клетки выстилки кишечника и желчные пигменты. Через прямую кишку отходы жизнедеятельности выходят из организма всем известным нам способом.
Заболевания толстого кишечника
Роль питания. Прямую роль в заболеваниях толстого кишечника играет питание. Учеными установлено, что качественный и количественный состав микрофлоры толстого кишечника меняется в зависимости от продуктов питания. Бактерии, размножающиеся на растительном сырье, полезны для организма. Они из клетчатки вырабатывают аминокислоты, витамины и сами могут служить прекрасным белковым питанием. Их присутствие поддерживает нормальное кислотно-щелочное равновесие в полости толстого кишечника, подавляет гнилостные и бродильные процессы, повышает иммунитет.
Бактерии, размножающиеся на животном белке, способствуют развитию процессов брожения и гниения, подавляют иммунитет, провоцируют развитие онкологических заболеваний. Так, например, рак толстой кишки чаще возникает в тех случаях, когда в питании человека преобладают мясо, жиры, высокорафинированные продукты — рафинированный сахар, хлеб из пшеничной муки высшего сорта — и одновременно уменьшается доля растительной пищи, содержащей клетчатку и другие балластные вещества (растительные волокна).
Подобное питание приводит к вялой перистальтике кишечника, запорам, что увеличивает время контакта с кишечником каловых масс, содержащих канцерогенные вещества (они попадают в организм извне и образуются в нём в процессе обмена веществ). Это повышает риск развития опухолей толстой кишки.
Толстая кишка является «излюбленным местом локализации злокачественных опухолей», а при нерациональном питании вред толстой кишки увеличивается. Поддержание нормальной (эволюционно закрепленной) микрофлоры позволяет надолго сохранить здоровье и энергию.
НАШ КИШЕЧНИК ЛЮБИТ:
1) Клетчатка. В пище обязательно должны содержаться вещества, стимулирующие моторику кишечника. Они способствуют своевременному удалению непереваренных остатков пищи, а также не дают забиваться и воспаляться аппендиксу. Таким действием обладают: отруби, ржаной хлеб, капуста, свекла, морковь, яблоки, салат, слива, а также молочные продукты кефир и простокваша.
2) Рациональное питание. Кишечник человека населён различными полезными кишечными палочками, которые очень чутко реагируют на качество и разнообразие питания. Если питание скудное и однообразное, то рост и размножение полезной кишечной палочки может не только замедлиться, но и приостановиться, что не лучшим образом скажется на здоровье всего организма.
3) Вода. При недостаточном употреблении воды (менее 2,5-3 л в сутки), возникают не только запоры но нарушается процесс всасывания полезных веществ в кишечнике для нужд организма.
3) Здоровое состояние желчного пузыря и поджелудочной железы. Без здорового желчного пузыря и поджелудочной железы не может быть нормальной микрофлоры в кишечнике и самого здорового кишечника. Эти органы настолько связаны с кишечником, что без их здорового функционирования не возможно правильное и здоровое функционирование кишечника.
НАШ КИШЕЧНИК НЕ ЛЮБИТ:
1) Бедное, скудное, однообразное питание.
2) Обезвоживание.
3) Кишечные инфекции нарушают видовый состав микрофлоры кишечника, в результате чего, начинают преобладать гнилостные микробы.
4) Антибиотики, так как они нарушают микрофлору кишечника.
5) Болезни желчного пузыря и поджелудочной железы.
Категории:
Желудок находится в верхнем отделе брюшной полости и представляет собой расширенную часть пищеварительной трубки, расположенную между пищеводом и следующей за желудком тонкой кишкой. Форма желудка у здорового человека может быть различной. У лиц низкорослых, коренастых (брахиморфного типа телосложения) желудок имеет вид рога (конуса); у высоких (долихоморфного типа телосложения) желудок удлиненный, имеет форму чулка; у лиц среднего телосложения – форму крючка. Желудок у взрослого человека вмещает от 1,5 до 2,5 л. Форма и размеры желудка зависят от тонуса мускулатуры его стенок, от количества принятой пищи, положения тела.
Желудок имеет две стенки – переднюю и заднюю. Нижний выпуклый край формирует большую кривизну, верхний вогнутый – малую кривизну (рис. 62). Часть желудка, куда впадает пищевод, называют кардиальной частью (кардией). Слева от кардия выступает вверх дно желудка, или свод, который переходит в тело желудка. Узкая часть желудка перед переходом его в тонкую (двенадцатиперстную) кишку получила название привратника (пилоруса).
Слизистая оболочка желудка покрыта однослойным эпителием. Она образует многочисленные складки:
продольные – в области малой кривизны, косые, продольные и поперечные – в других отделах желудка. На поверхности слизистой оболочки открываются многочисленные железы желудка (до 35 млн), выделяющие желудочный сок. Железистые клетки имеют различное строение и отличаются по функциям. Главные клетки вырабатывают пищеварительные ферменты, париетальные – соляную кислоту, слизистые – слизистый секрет муцин, желудочные эндокриноциты – биологически активные вещества (серотонин, эндорфин, гастрин, гистамин и др.). Подслизистая основа у желудка довольно толстая, образована рыхлой волокнистой соединительной тканью.
Рис. 62. Строение желудка: Внутренняя поверхность задней стенки (А): 1 – пищевод, 2 – дно (свод) желудка, 3 – большая кривизна, 4 – привратниковая (пилорическая) часть, 5 – отверстие привратника, 6 – сфинктер привратника, 7 – складки слизистой оболочки, 8 – малая кривизна, 9 – тело желудка; схема строения стенки желудка (Б): 1 – слизистая оболочка, 2 – желудочные поля, 3 – желудочные ямочки, 4 – мышечная пластинка слизистой оболочки, 5 – подслизистая основа, 6 – мышечная оболочка, 7 – одиночный лимфоидный узелок
Мышечная оболочка, в отличие от других органов пищеварения, у желудка трехслойная. Кроме наружного продольного и среднего кругового слоев желудок имеет внутренний косой слой, удерживающий его от перерастяжения. В месте перехода пилорического отдела желудка в двенадцатиперстную кишку циркулярный слой сильно утолщен и образует так называемый пилорический сфинктер (жом). Этот сфинктер перекрывает выход из желудка в тонкую кишку, пока пища не переварится. Снаружи желудок покрыт серозной оболочкой – брюшиной.
Рис. 63. Схема строения ворсинки тонкой кишки:
1 – кишечные эпителиоциты, 2 – бокаловидная клетка, 3 – центральный лимфатический сосуд, 4 – артериола, 5 – венула, 6 – кровеносные капилляры
Тонкая кишка у человека имеет длину от 2,2 до 4,4 м, диаметр – 2,7 – 4,7 см. Начинается она от привратника желудка и заканчивается при впадении тонкой кишки в начальный отдел толстой (слепой) кишки в правой подвздошной области. В тонкой кишке заканчивается переваривание пищи, и продукты ее расщепления всасываются в кровь и лимфу. В начальную часть тонкой кишки поступает из печени желчь, из поджелудочной железы – пищеварительные ферменты. Многочисленные кишечные железы выделяют кишечный сок, переваривающий белки, расщепляющий углеводы.
Слизистая оболочка тонкой кишки, покрытая однослойным эпителием, образует около 700 круговых (циркулярных) складок, которые существенно увеличивают площадь поверхности, соприкасающейся с пищеварительными массами. Кроме того, у тонкой кишки имеются микроскопической величины выросты слизистой оболочки – ворсинки, наличие которых увеличивает всасывающую поверхность (до 10 м2 у взрослого человека). В каждой ворсинке имеется густая сеть кровеносных капилляров и широкий лимфатический капилляр, в которые всасываются продукты переваривания пищи (рис. 63). В слизистой оболочке тонкой кишки, особенно у подвздошной кишки, кроме многочисленных одиночных лимфоидных узелков имеются плотные скопления – лимфоидные бляшки, являющиеся органами иммунной системы.
Тонкую кишку подразделяют на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки,
Двенадцатиперстная кишка лежит на задней брюшной стенке. имеет изогнутую форму в виде подковы, своей вогнутой частью охватывающей головку поджелудочной железы. При переходе в тощую кишку двенадцатиперстная кишка образует резкий изгиб. Располагается она позади брюшины. Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки. помимо круговых складок, имеет на задней стенке продольную складку. на вершине которой в кишку впадают общий желчный проток и проток поджелудочной железы.
Тощая и подвздошная кишки не имеют между собой видимой границы. Располагаются они в средних отделах брюшной полости, где образуют 14 – 16 петель, прикрытых спереди большим сальником. Петли тощей кишки расположены в левой части живота, петли подвздошной кишки – в правой нижней части брюшной полости, где подвздошная кишка впадает в слепую кишку – начальную часть толстой кишки.
Рис. 64. Строение печени: 1 – общий желчный проток, 2 – пузырный проток, 3 – желчный пузырь, 4 – правая доля печени, 5 – складка брюшины, 6 – круглая связка печени, 7 – квадратная доля, 8 – левая доля печени, 9 – общий печеночный проток, 10 – печеночная артерия, 11 – воротная вена, 12 – хвостатая доля, 13 – нижняя полая вена
Тощую и подвздошную кишки называют брыжеечной частью тонкой кишки, в отличие от двенадцатиперстной кишки, не имеющей брыжейки. Тощая и подвздошная кишки со всех сторон покрыты брюшиной, которая двумя листками брыжейки уходит от кишки к задней брюшной стенке, где она переходит в пристеночную брюшину.
Печень – самая крупная пищеварительная железа человека, она участвует в обмене белков, жиров, витаминов и др. Печень расположена в брюшной полости под диафрагмой справа, лишь небольшая ее часть доходит до срединной линии. Масса печени взрослого человека составляет в среднем 1,5 кг (2 – 3% от массы тела).
Верхняя поверхность печени, прилежащая к диафрагме (диафрагмальная), выпуклая, гладкая. Нижняя поверхность (висцеральная), обращенная вниз, неровная, имеет вдавливания, образовавшиеся в результате прилегания внутренних органов (желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки, правой почки и правого надпочечника) (рис. 64). С висцеральной поверхностью печени прочно сращен грушевидной формы желчный пузырь, вмещающий у взрослого человека 30 – 50 мл и более желчи.
Снаружи печень покрыта тонкой капсулой, а поверх ее – брюшиной. У печени выделяют две доли – большую правую и значительно меньшую левую. Построена печень из печеночных клеток, которые складываются в миниатюрные дольки размером 1 – 2,5 мм. Таких долек в печени около 500000. Печеночные дольки и образующие их клетки гепатоциты обильно снабжаются кровью.
В печень поступает не только артериальная кровь, приносящая кислород, но и венозная от некоторых органов, расположенных в брюшной полости (желудка, тонкой кишки, толстой кишки, поджелудочной железы, селезенки). От этих органов по так называемой воротной вене в печень доставляется кровь, содержащая всосавшиеся в нее продукты переваривания пищи (аминокислоты, простые сахара, эмульгированные жиры), а также гормоны поджелудочной железы и продукты утилизации эритроцитов из селезенки. Эти вещества из крови поступают в печеночные клетки, где они подвергаются обработке, после чего часть веществ возвращается в кровь и уносится к другим органам и тканям в качестве энергетических и строительных материалов. Другая часть веществ (например, гликоген) остается в печеночных клетках в виде резервных материалов. Печеночные клетки выделяют в желчные капилляры желчь. Желчные капилляры сливаются друг с другом, укрупняются, образуют желчные протоки, из которых в воротах печени формируется общий печеночный проток. Этот проток соединяется с выходящим из желчного пузыря пузырным протоком. В результате образуется общий желчный проток., по которому желчь (от 0,5 до 1,2 л в сутки) поступает во время приема пищи в двенадцатиперстную кишку, где она участвует в пищеварении, главным образом в переваривании жиров.
Рис. 65. Поджелудочная железа, желчный пузырь, желчные протоки и двенадцатиперстная кишка (вид сзади): 1 – общий печеночный проток, 2 – пузырный проток, 3 – шейка желчного пузыря, 4 – тело желчного пузыря, 5 – общий желчный проток, 6 – Дно желчного пузыря, 7 – двенадцатиперстная кишка, 8 – сфинктер общего желчного протока, 9 – проток поджелудочной железы и его сфинктер, 10 – сфинктер печеночно-поджелудочной ампулы, 11 – брюшина, 12 – головка поджелудочной железы, 13 – верхняя брыжеечная вена, 14 – верхняя брыжеечная артерия, 15 – хвост поджелудочной железы, 16 – тело поджелудочной железы, 17 – селезеночная вена, 18 – воротная вена
Поджелудочная железа – вторая по величине после печени железа пищеварительного тракта. Это железа двойной секреции: внешней и внутренней. Как железа внешней секреции она вырабатывает панкреатический сок (от лат. pankreas – поджелудочная железа), который поступает в двенадцатиперстную кишку. Панкреатический сок содержит пищеварительные ферменты (трипсин, амилазу, липазу и др.), участвующие в переваривании белков, жиров и углеводов.
Другая часть поджелудочной железы, состоящая из панкреатических островков (островков Лангерганса), выполняет функцию железы внутренней секреции. Островки Лангерганса вырабатывают и выделяют в кровь гормоны инсулин и глюкагон, участвующие в регуляции углеводного обмена.
Поджелудочная железа имеет продолговатую форму. Расположена она за брюшиной, позади желудка, простирается в поперечном направлении от двенадцатиперстной кишки до селезенки. У железы выделяют окруженную изгибом двенадцатиперстной кишки головку, среднюю часть – тело и хвост (рис. 65). Железа имеет дольчатое строение. Из долек выходят мелкие протоки, которые впадают в главный проток, идущий, слева направо и впадающий вместе с общим желчным протоком в двенадцатиперстную кишку на вершине ее продольной складки. Железа покрыта тонкой капсулой. Масса железы – 60 – 100 г.
Толстую кишку подразделяют на слепую кишку, восходящую, поперечную, нисходящую, сигмовидную, ободочную и прямую. Длина кишки 1,5 – 2 м. Из тонкой кишки в толстую попадают непереваренные остатки пищи. В ней всасывается вода, пищевые массы уплотняются, образуется кал.
Начинается толстая кишка слепой кишкой, расположенной в правой подвздошной ямке. От нижней стенки слепой кишки отходит червеобразный отросток – орган иммунной системы. Слепая кишка переходит в восходящую ободочную кишку, затем следуют поперечная ободочная, нисходящая ободочная и сигмовидная, которая переходит в прямую кишку. Восходящая и нисходящая ободочные кишки с трех сторон покрыты брюшиной, а поперечная и сигмовидная – со всех сторон. Прямая кишка располагается в малом тазу и заканчивается заднепроходным (анальным) отверстием.
Рис. 66. Строение прямой кишки:
1 – слизистая оболочка, 2 – заднепроходные (анальные) столбы, 3 – заднепроходные (анальные) пазухи, 4 – заднепроходное отверстие, 5 – наружный сфинктер заднего прохода, 6 – внутренний сфинктер заднего прохода, 7 – поперечная складка прямой кишки, 8 – ампула прямой кишки
Толстая кишка отличается от тонкой своим большим диаметром (от 4 до 8 см), наличием заполненных жиром выпячиваний брюшины – сальниковых отростков, а также выпячиваний стенок кишки – гаустр и трех продольных лент, представляющих собой сконцентрированный в ленты продольный мышечный слой кишки.
Циркулярная мускулатура у толстой кишки располагается сплошным слоем. Слизистая оболочка образует полулунные складки и не имеет ворсинок.
У прямой кишки и циркулярный, и продольный слои сплошные. В зоне заднепроходного отверстия циркулярная мускулатура утолщена, образует сжиматель – сфинктер, закрывающий выход из прямой кишки. Слизистая оболочка в зоне заднего прохода образует продольные складки, между которыми имеются впадины – синусы (рис. 66).
Дата добавления: 2015-10-01; просмотров: 4369 | Нарушение авторских прав
Рекомендуемый контект:
Похожая информация:
Поиск на сайте:
