Тмин при удаленном желчном пузыре

Тмин при удаленном желчном пузыре thumbnail

Говорить о том, что существует много прекрасных рецептов и трав, способных растворить и вывести камни из желчного пузыря в данных случаях, наверное, поздно, и если операция по удалению желчного пузыря уже была сделана, то образ жизни и особенно питания нужно немного перестроить соответствующим образом.

Много писем подобного содержания приходят к травникам в надежде получить некоторые советы и рекомендации по восстановлению и образу жизни после операции на желчном пузыре. Эти письма были получены редакцией еженедельной газеты «Доктор Лекарев» (г.Нижний Новгород):

«В 2008 году я пережила операцию по удалению желчного пузыря, камни были таких размеров, что операция была неизбежна. Прошел год с небольшим, и я временами чувствую дискомфорт со стороны кишечника. Слышала от знакомых (которым тоже был удален желчный пузырь), что это только начало проблем, связанных с последствием удаления желчного. Хотелось бы узнать, что мне ожидать в будущем? Как защитить и поддержать печень? Как отразится эта потеря на поджелудочной, желудке и кишечнике? Какие травы мне помогут сохранить здоровье других органов? О.В. Соболь, РС Якутия, п/о Нерюктяйинск.»

«Сделали операцию по удалению желчного пузыря. Лапароскопию. Врачи, несмотря на то, что операцию делали платно, никаких особых рекомендаций по питанию, по образу жизни не дали. Разве что сказали, что нельзя есть острого и жирного, соблюдать диету №5, не поднимать тяжести. Но хотелось бы знать об этом больше, тем более, что я себя не так уж хорошо и чувствую. Болит, как ни странно, около ключицы. Подскажите, как вести себя после удаления желчного пузыря. Еще вопрос: могут ли образоваться камни вновь, после удаления желчного пузыря? Елена Дмитриевна, г. Нижний Новгород.»

Какую же функцию в нашем организме играет желчный пузырь? Он накапливает в себе желчь, вырабатываемую печенью и во время переваривания пищи равномерными порциями выбрасывает её в кишечник для полноценного переваривания. Большая порция желчи, выбрасываемая желчным пузырем после приема пищи, также проявляет сильнейшие антимикробные свойства в двенадцатиперстной кишке, препятствуя тем самым развитию дисбактериоза. При удаленном желчном пузыре поступление желчи становится постепенным, и ее бактерицидные свойства не проявляются в полной мере, что впоследствии приводит к нарушению микрофлоры в тонком кишечнике и проявляется ноющими болями в животе и метеоризмом, стул становится неоформленным, возникают то поносы, то запоры. После удаления желчного пузыря нарушения могут возникнуть и в других отделах пищеварительной системы: желудке, поджелудочной железе (практически во всех случаях ухудшается ферментативное переваривание пищи, нагружается поджелудочная железа).

Несмотря на все вышесказанные негативные последствия, нужно сказать, что в наше время операция по удалению желчного пузыря явление частое и по наблюдения за такими больными можно отметить, что организм довольно-таки быстро привыкает к новому состоянию и при соответствующей системе питания желудочно-кишечный тракт продолжает нормально перерабатывать пищу. Так называемая диета №5 предполагает ограничить общую калорийность пищи, строго ограничить количество употребляемых легкоусвояемых углеводов и жиров, продуктов с высоким содержанием холестерина. Цель такой диеты в стимулировании умеренного количества желчи, улучшении химического состава желчи, в ускорении и облегчении переваривания пищи. Данную диету рекомендуют соблюдать в течение года после операции, но у разных больных этот период может варьироваться в зависимости от самочувствия.

Что нужно исключить из рациона: очень жирные, острые, жареные, маринованные продукты, сдобу, сладости. При избыточном весе ограничение в употреблении легкоусвояемых углеводов более строго – не более 200 грамм в сутки. Часто приходится отказываться от свежего молока, т.к. при ферментативном нарушении сильнее всего подавляется активность лактазы, фермента, перерабатывающего молочный сахар. Исключают из рациона также бобовые (горох, чечевица, фасоль); овощи и зелень, богатые эфирными маслами (чеснок, лук, черемша, редис, редька); острые специи и уксус; субпродукты (печень, почки); газированные напитки, орехи, грибы, алкоголь.

Полезно и необходимо включать в рацион продукты, богатые клетчаткой: пшеничные отруби, морковь, свеклу, овсянку и другие крупы, салаты из свежих или вареных овощей и зелени, ягоды, фрукты и фруктовые соки, а также кисломолочные продукты и достаточное количество легкоусвояемого белка (паровое нежирное мясо, птицу и рыбу, неострые сорта сыров, морепродукты). Супы нужно готовить вегетарианские или из нежирных сортов мяса, молочные супы. Хлеб разрешается только белый, подсушенный в духовке. Продукты с явным желчегонным действием вводятся в рацион ограниченно: белокочанная капуста, черный хлеб, растительные масла, яйца.

Питаться нужно небольшими порциями и часто (дробное питание способствует лучшему перевариванию и усвоению пищи). После удаления желчного пузыря нельзя переедать!

После удаления желчного пузыря для предотвращения застойных явлений в желчевыводящих путях, повторного камнеобразования в печени и протоках, в помощь печени и кишечнику полезно применять следующие травы в виде настоев и отваров:

бессмертник песчаный (способствует равномерному отделению желчи, устраняет застойные явления в протоках, очищает печень и протоки от шлаков и солей): 3 ст.л. цветков залить 200 мл кипятка и нагреть на водяной бане 30 мин., процедить, долить кипяченой водой до первоначального объема. Пить по ½ стакана в теплом виде 2-3 раза в день за 15 минут до еды.

кукурузные рыльца (очищают желчные протоки, снижают уровень холестерина в крови): 1 ст.л. кукурузных рыльцев залить 1 стаканом кипятка, настоять 2 часа, пить по 1 ст.л. 4-5 р. в день.

репешок (>способствует умеренному выделению желчи, очищает протоки, снимает воспаления): 2 ст.л. измельченной травы залить 0,5 л кипятка, настоять 2 часа, выпить весь объем жидкости в течение дня.

листья и почки берёзы (мягкое желчегонное действие, выгоняет соли, улучшает обмен веществ, способствует лучшей работе желудка): 2 ст.л. листьев и 1 ст.л. почек березы залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час при комнатной температуре. Процедить и пить по ½ стакана 4 р. в день до еды.

— семена расторопши пятнистой (мягкое желчегонное действие, очищает печень и протоки, улучшает работу печени): 2 ст.л. семян расторопши растереть в порошок, залить 0,5 л воды и кипятить на медленном огне до испарения половины объема жидкости. Процедить, пить по 1 ст.л. каждый час в течение дня.

— при спазмах желчных протоков принимать сбор трав из 4 частей корня лапчатки серебристой, 3 частей тысячелистника и 3 частей цветков календулы: ст. ложки сбора с вечера залить в термосе 2 стаканами кипятка, а утром процедить. Принимать по 100 мл 4 раза в день за 30 мин до еды.

горец птичий (спорыш) (мягкое желчегонное, растворяет и выгоняет камни, предотвращает камнеобразование, мощный антисептик, болеутоляющее дейстие): 2 ст. ложки сухой измельченной травы залить 0,5 л кипятка, кипятить на слабом огне 10 мин, настоять 2—3 ч, процедить и пить по ½ стакана 3 раза в день за 20—30 мин до еды.

— цикорий обыкновенный (или трава зверобоя продырявленного, или корень девясила высокого, или цветки ромашки аптечной, или плоды шиповника – все эти травы показаны при дискинезии желчевыводящих путей): 1 стол. ложку на стакан кипятка. Настоять час, выпить за день в 4 приема между приемами пищи.

Читайте также:  На узи опухоль в желчном пузыре

Можно также делать сборы из имеющихся вышеперечисленных трав, добавив успокаивающие (снимающие спазмы, боли) травы: корневища валерианы, траву сушеницы болотной, шишки хмеля.

Варианты сборов комплексного действия после перенесенной операции по удалению желчного пузыря:

Вариант 1: Цветки бессмертника 3 части, репешок 1 часть, корневища валерианы 1 часть, трава зверобоя 2 части, цветки календулы 2 части.

Вариант 2: Трава цикория 2 части, цветки ромашки 1 часть, кукурузные рыльца 2 части, трава сушеницы 1 часть, цветки бессмертника 2 части.

Вариант 3: Лист березы 3 части, шишки хмеля 2 части, корни девясила 1 часть, репешок 1 часть, трава цикория 1 часть, цветки бессмертника 2 части, плоды шиповника 2 части.

Приготовление настоев: 1 стол. ложку смеси трав заварить 1 стаканом кипятка. Настоять час, процедить, пить по четверти стакана настоя перед каждым приемом пищи.

При нормальном самочувствии (нормальном пищеварении, регулярном стуле, отсутствии болей и других неприятных симптомов в связи с отсутствием желчного пузыря) лечения травяными сборами рекомендуется проводить курсами по 2 месяца 2 раза в год. При наличии болевых и других вышеперечисленных симптомов прием травяных сборов следует продлить до прекращения этих симптомов, причем каждые 2 месяца варианты сборов нужно менять, чтобы не было привыкания к травам и ослабления лечебного эффекта.

И не забывайте о необходимом послеоперационном образе питания, о котором говорилось выше! Только комплексное воздействие на организм даст скорейший желаемый эффект. Будьте здоровы!

автор статьи Веселова М. В.
специалист Российского травничества

Похожие статьи:

Выводим камни из почек, мочевого и желчного пузыря маслами и травами

Очищение печени маслами и травами

Лямблиоз: симптомы, народное лечение и фитотерапия

Большие проблемы маленького «мешочка». Лечение травами желчнокаменной болезни.

Травы при описторхозе

Источник

Желчный пузырь – непарный орган, расположенный под печенью, функция которого заключается в накоплении желчи и выделении ее в двенадцатиперстную кишку в процессе пищеварения. Благодаря наличию этого органа желчь, которая является важной составляющей пищеварительного сока для расщепления жиров, не выделяется постоянно, а поступает порционно – только при попадании пищи в тонкую кишку. Регулярное нарушение диеты, различные инфекции и паразиты, а также изменение состава желчи могут приводить к воспалению желчного пузыря – холециститу. В группе риска по холециститам находятся люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастриты, дуодениты, панкреатиты, гепатиты, дискинезии, дисбактериозы), страдающие ожирением, с нарушенным режимом питания, малоподвижным образом жизни.

Холециститы по классификации могут быть острыми и хроническими, бескаменными и калькулезными (связанными с образованием камней в желчном пузыре). Эти виды различаются по причинам возникновения и методам лечения. Самолечение при холецистите у необследованных пациентов может быть крайне опасным и чревато развитием различных осложнений вплоть до летального исхода. Острый холецистит, основными симптомами которого бывают сильные боли в правом подреберье, тошнота и высокая температура, требует обязательного и незамедлительного обращения к опытному хирургу. Симптомы хронического холецистита: ноющие боли в правом подреберье, тошнота, непереносимость жирной пищи, возможна рвота желчью (горьким), небольшое повышение температуры, а также «слабость, сонливость и нервозность», входящие в понятие «астения», которая бывает при любых хронических заболеваниях. Во всех случаях подозрения у себя болезней печени и желчного пузыря необходимо пройти обследование с обязательным проведением ультразвукового исследования печени, желчного пузыря и протоков. Самолечение допустимо в том случае, когда доказано отсутствие камней в желчном пузыре, и нет острого воспаления либо обострения. Следовательно, все сказанное ниже касается только такой формы заболевания, как хронический бескаменный холецистит вне обострения.

Профилактика и лечение холецистита.

Самым важным фактором в профилактике и лечении холецистита является нормализация диеты. Необходимо восстановить функцию желчного пузыря и организовать адекватный пассаж желчи. Для того чтобы желчь не застаивалась, необходимо принимать пищу регулярно, а чтобы выходила в полном объёме – пища должна быть в адекватном количестве. Таким образом, для нормального желчевыделения необходим прием завтрака, обеда, полдника и ужина в полноценном объёме (одна тарелка еды), с 4-5-часовыми интервалами. Нежелательны как переедания, так и недоедания. Есть можно все, но нельзя злоупотреблять раздражающими ЖКТ продуктами: жареным, острым, копченым, соленым, которые во время обострения вообще необходимо исключить.

Если не нормализовать режим питания и есть часто (есть и такие рекомендации), то желчный пузырь будет постоянно в сокращенном состоянии, желчь будет поступать в кишечник сразу из печени, а та, что в пузыре – оставаться там, не имея шансов смениться на свежую. Застой желчи – прямая причина воспалений и образования камней. Если же принимать пищу слишком редко, то желчь накапливается в пузыре и застаивается там в большом количестве, вызывая перерастяжение стенок и усугубляя воспаление, и также рискует скомковаться в камни. Хотелось бы подчеркнуть, что следование сунне нашего Пророка (мир ему и благословение) о питании: принимать пищу только когда голоден, так, чтобы треть желудка заполнялась едой, треть –  водой, и оставалось место для воздуха – как раз способствует профилактике и лечению болезней желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта.

Также при хроническом холецистите необходимо работать над нормализацией веса и гиподинамией. Состав желчи и работа желчного пузыря напрямую связаны с обменом веществ и образом жизни. Так, избыточный холестерин изменяет состав желчи, делая ее более вязкой и липкой, а неподвижный образ жизни вызывает застой во всех органах – в том числе в пищеварительном тракте.

Лечение медом. Прием меда, растворенного в стакане теплой воды на голодный желудок – общеизвестный метод лечения болезней ЖКТ, прописанный в сунне. При хроническом холецистите он также эффективен – помогает очищению всего верхнего этажа желудочно-кишечного тракта, удалению излишней слизи и снятию спазмов, выводу желчи. Принимать мед можно каждое утро как для профилактики, так и для лечения – без риска побочных эффектов.

Читайте также:  Печень с желчным пузырем и желчным протоком являются

Также в лечении хронического холецистита может использоваться масло семян черного тмина по чайной ложке два раза в день: при хорошей переносимости можно вместе с медом на голодный желудок, при плохой – попробовать принимать его после еды. Масло черного тмина обладает желчегонным действием, а бактерицидные свойства помогают справиться с инфекционной составляющей.

Методом кровопускания – хиджама – в области печени можно уменьшить боль, отек и воспаление при обострении холецистита.

Популярен метод «чистки» печени – тюбаж, когда натощак выпивается вещество, обладающее выраженным желчегонным действием, например, смесь оливкового масла и сока лимона. Такое можно делать, только когда достоверно известно, что у вас нет камней в желчном пузыре или протоках, и в полном порядке поджелудочная железа и желудок, и нельзя делать при остром воспалении. Действительно, тюбаж может быть эффективен при правильном и безопасном его проведении, но все же стоит посоветоваться перед этим со своим доктором.

Кроме перечисленного могут применяться желчегонные травы: кукурузные рыльца, отвар шиповника, расторопша и т.п. Но важно не забывать, что все это – только профилактика обострения холецистита и никоим образом не может заменить необходимого лечения, назначенного доктором. При обострении либо остром процессе на первый план в лечении выходят антибактериальные и противовоспалительные препараты, спазмолитики, которые должны назначаться только врачом, при их неэффективности может понадобиться даже оперативное лечение. Методы профилактики, описанные выше, помогут не запустить болезнь и не доводить себя до операции. Но если уже случилось острое воспаление – то вопрос может решить только квалифицированный специалист, и надеяться на «травки и примочки» – неразумно и опасно.

Особые случаи

Есть заболевания и состояния организма, при которых желчь имеет выраженное свойство образовывать камни из-за своего измененного состава. Поэтому даже после хирургического удаления камней или медикаментозного их рассасывания такие пациенты остаются в группе риска по камнеобразованию и воспалению. В таких случаях помимо диеты и самолечения необходим прием специальных препаратов, изменяющих свойства желчи (препараты урсодезоксихолевой кислоты), которые назначает врач. Эти лекарства являются относительно безопасными и эффективными в таких случаях. Даже если желчный пузырь уже удален, риск образования камней в желчных протоках все равно остается, поэтому после операции необходимо следить за своим здоровьем и состоянием желчных протоков.

Отдельно хотелось бы отметить, что довольно часто бывают проблемы с желчным пузырем у беременных женщин. Это связано с множеством факторов: матка давит на печень, вызывая застой желчи, гормоны беременности изменяют ее состав (делая камнеобразующей), а гормон беременных релаксин снижает тонус желчного пузыря и протоков, замедляя их опорожнение. Все это способствует развитию у беременных желчнокаменной болезни, холециститов и дискинезий. Поэтому все перечисленные методы профилактики (в плане диеты и физической активности) должны особо сторого применяться беремеными женщинами во избежание проблем с органами пищеварения и в частности – развития холецистита.

Пост противопоказан только при обострениях и при желчнокаменной болезни. В целом же, когда удалось правильным образом жизни нормализовать работу пищеварительной системы, при диетическом питании и физической активности в месяц Рамазан пост будет для желчного пузыря «зарядкой», «закалкой» и не нанесет вреда.

Зульфия Хайрутдинова, врач-терапевт

Источник

Если вы заботитесь о собственном здоровье, мы рекомендуем обязательно добавить в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки. Эти натуральные средства не только устранят камни в желчном пузыре, но и помешают их повторное появление.

Что делать, если во время последнего обследования у вас обнаружили камни в желчном пузыре? Получили ли вы полезные советы относительно того, какие именно изменения необходимо внести в рацион для борьбы с этой проблемой? Известно ли вам, что камней в желчном пузыре можно избавиться с помощью определенных полезных продуктов?

Вы не знаете, с чего начать лечение? Прежде всего успокойтесь. Не стоит паниковать раньше времени, ведь камни в желчном пузыре – это лишь небольшая медицинская проблема, а не хроническое заболевание.

Обычно после установления такого диагноза семейный врач рекомендует обратиться к специалисту по питанию. При помощи детального обследования организма и анализов диетолог сможет определить, каких именно питательных веществ вам не хватает для полноценной жизни и эффективной борьбы с камнями в желчном пузыре.

В случае, если вам не удалось получить подробную информацию от врача или вы до сих пор имеете несколько нерешенных вопросов относительно рациона, внимательно прочитайте эту статью. В ней мы собрали ряд полезных продуктов, которые имеют способность эффективно бороться с камнями в желчном пузыре.

Обратите внимание, что для улучшения самочувствия необходимо не только добавить эти натуральные продукты в свой ежедневный рацион, но и сократить употребление продуктов с высоким содержанием жиров.

Камни в желчном пузыре: что это за зверь?

На самом деле камни в желчном пузыре – это небольшие новообразования, которые возникают в результате длительного застоя желчи.

Желчь помогает синтезировать жиры, которые попадают в организм человека вместе с пищей. Обратите внимание: если в вашем рационе есть большое количество продуктов с избытком жира, это повышает риск развития желчнокаменной болезни.

Какие продукты помогут устранить камни в желчном пузыре?

1. Изделия из цельного зерна

Рацион с высоким содержанием клетчатки не только помогает выводить из организма избыток жиров, но и уменьшает риски образования камней в желчном пузыре.

Читайте также:  Как растворить камни желчного пузыря народными средствами

Очень важно каждый день употреблять хотя бы одну порцию изделий из цельного зерна. Когда цельнозерновые продукты попадают в кишечник, клетчатка захватывает избыток желчных соков и помогает вывести их из организма.

Таким образом не только выводится избыток желчи, но и очищается желчный пузырь и другие сопутствующие органы.

Кроме выпечки из цельного зерна мы рекомендуем включить в рацион такие продукты:

Пшеничные отруби

Бурый рис

Овсяные хлопья.

2. Гречка

Кроме того, что гречка является невероятно полезным злаком, эта питательная крупа имеет способность бороться с камнями в желчном пузыре. Более того, гречка помогает контролировать уровень жиров в организме благодаря большому количеству растворимой клетчатки в своем составе.

Натуральная гречка содержит много незаменимых для организма минералов, а также витамины В и Е. Если вы очень любите хлебобулочные изделия и не можете от них отказаться даже во время диеты, рекомендуем заменить обычный пшеничный хлеб на гречневый. Поверьте, выпечка на основе гречневой муки является невероятно питательным, вкусным и безопасным для фигуры.

3. Цитрусовые фрукты

Верьте или нет, но цитрусовые фрукты имеют способность стимулировать процесс выработки желчи, а также помогают бороться с камнями в желчном пузыре. Именно поэтому мы рекомендуем непременно добавить цитрусовые в свой рацион, если вы хотите обогатить организм питательными веществами и избавиться от расстройств в работе внутренних органов.

К тому же в состав цитрусовых в большом количестве входит пектин. Именно это вещество является эффективным помощником в борьбе с камнями в желчном пузыре.

Впрочем, мы рекомендуем употреблять цитрусовые исключительно в натуральном виде. Не стоит злоупотреблять соками, особенно пакетованими напитками промышленного происхождения.

Лучше всего употреблять цитрусовые свежими и натуральными. Таким образом вы сможете получить все необходимые питательные вещества и клетчатку, которые содержатся в мякоти и цедре цитрусовых.

К тому же, злоупотребляя цитрусовым соком, вы увеличиваете риск стремительного повышения уровня сахара в крови, что может негативно повлиять на общее здоровье и самочувствие.

4. Продукты, обогащенные лецитинами

Желчь содержит такие компоненты, как лецитин и фосфолипиды. Эти вещества отвечают за защиту желчного пузыря от образования в нем камней. При дефиците этих соединений в организме увеличивается риск появления камней в желчном пузыре.

При условии регулярного потребления обогащенных лецитином продуктов вы сможете предотвратить появление камней и уменьшить размер уже присутствующего в желчном пузыре камней.

Наибольшее количество лецитина содержится в таких продуктах:

Орехи

Соя

Чечевица

Нут (турецкий горох)

Горох

Мы рекомендуем непременно добавить все эти продукты в ежедневный рацион. Однако не стоит злоупотреблять ими, ведь из-за высокого содержания углеводов они способны привести к набору лишнего веса.

5. Артишок

На самом деле артишок – это невероятно полезный продукт, который является эффективным помощником в борьбе с камнями в желчном пузыре. К тому же этот питательный овощ улучшает здоровье печени и желчного пузыря благодаря высокому содержанию цинарину в своем составе.

Цинарин – это полезное соединение, которое стимулирует процесс выделения желчи и повышает способность печени выполнять ее основные функции.

Конечно, мы прекрасно осознаем, что артишоки достаточно редко встречаются в продаже, поэтому не все привыкли регулярно употреблять этот продукт, а потому и не умеют правильно его готовить. Если вам раньше не часто приходилось готовить блюда на основе артишока, советуем взять на вооружение наши советы.

Если вы не любите проводить много времени на кухне, советуем попробовать вкусную артишокову воду, ведь этот натуральный напиток является невероятно полезным и питательным.

Ингредиенты:

1 небольшой артишок

4 стакана воды (1 литр)

Способ приготовления:

Тщательно промойте и продезинфицируйте артишок.

Нарежьте артишок небольшими кусочками и поместите его в контейнер с холодной водой.

Оставьте артишок настаиваться на ночь.

На следующий день процедите напиток, перелейте его в стеклянную посуду и употребляйте артишокову воду в течение дня.

6. Виноград и черника

И виноград, и голубика содержат большое количество резвератролу – вещества с мощными антиоксидантными свойствами. Это соединение нивелирует пагубное влияние, которого желчный пузырь испытывает через присутствие в нем камней.

Если вы уже употребляете медикаменты для борьбы с камнями в желчном пузыре, резвератрол поможет ускорить процесс восстановления организма.

Для получения положительного эффекта необходимо ежедневно съедать 1/2 стакана винограда или 1 стакан черники.

Если у вас нет возможности приобрести свежие ягоды, советуем заменить их натуральным черничным соком (1/2 стакана) или красным вином (1 стакан).

Как предотвратить повторное появление камней в желчном пузыре?

Если у вас появились подозрения на присутствие камней в желчном пузыре, советуем не медлить с обращением к врачу. Мы рекомендуем тщательно придерживаться всех рекомендаций врача, чтобы устранить проблему и ускорить процесс восстановления организма.

В случае, если врач установил, что камни сформировались относительно недавно, советуем взять на вооружение следующие полезные привычки:

— Ни в коем случае не пропускайте основные приемы пищи.

— Старайтесь не набирать лишние килограммы.

— Не злоупотребляйте продуктами с высоким содержанием вредных жиров.

— Кроме этого не забывайте выполнять все указания врача, чтобы быстрее выздороветь.

Ставьте палец вверх ????, а также подписывайтесь ✍️ вверху страницы, чтобы быть в курсе о новостях и новинках красоты и здоровья, моде, стиле жизни, фитнесе и правильном питании, психологии взаимоотношений, эстетической медицине.

Источник