Тяжесть в верхней части желудка лечение

Тяжесть в верхней части желудка лечение thumbnail

Боль в верхней части желудка — опасный симптом, который может указывать не только на патологии ЖКТ, но и на заболевания со стороны сердца и других внутренних органов. Подобный признак не имеет ограничений по возрасту и половой принадлежности человека.

Существует большое количество патологических состояний, которые могут привести к появлению подобного признака, но иногда его выражение может быть спровоцировано банальным перееданием.

Помимо сильной боли, могут проявляться другие симптомы, характерные для того недуга, который стал причиной его появления. Основными составляющими клинической картины можно считать тошноту, рвоту, повышение температуры тела и отрыжку, а также снижение аппетита.

Для выявления этиологического фактора, пациенту необходимо будет пройти ряд лабораторно-инструментальных обследований. Тактика терапии будет составлена индивидуально для каждого больного, в зависимости от того, что послужило источником боли в верхнем отделе желудка.

Неприятные ощущения и дискомфорт в верхней части желудка могут быть обусловлены развитием или длительным протеканием следующих заболеваний:

  • воспаление червеобразного отростка, однако стоит отметить, что такой симптом не является типичным для подобного патологического процесса;
  • язвенное поражение ДПК или желудка – зачастую основной признак выражается примерно через тридцать минут после употребления пищи. Нередко боли мучают человека в ночное время суток или на голодный желудок;
  • ГЭРБ – симптоматика будет в значительной мере проявляться в горизонтальном положении тела или при выполнении тяжёлой физической нагрузки;
  • гепатит или цирроз печени – иногда может сопровождаться тем, что появляется боль в желудке;
  • онкологические процессы органов ЖКТ;
  • желчнокаменная болезнь;
  • печёночная колика;
  • прогрессирование холецистита;
  • воспаление поджелудочной железы – боль может локализоваться в центре или с левой стороны, но в некоторых случаях носит опоясывающий и ноющий характер;
  • кистозные или злокачественные образования в селезёнке – в крайне редких случаях такие патологии сопровождаются подобным признаком;
  • инфаркт – большое количество пациентов, перенёсших сердечный приступ, отмечали у себя наличие болевого синдрома в животе, а именно вверху желудка;
  • аневризма аорты;
  • туберкулёз;
  • перитонит;
  • патологии со стороны ЦНС – могут проявиться в любой части организма, включая верхние отделы живота;
  • плеврит – в таких случаях болезненность в желудке будет чувствоваться при вдохе или сильном кашле;
  • остеохондроз – при таком недуге происходит процесс сдавливания корешков спинного мозга, что влечёт за собой нарушение иннервирования таких органов, как желудок, селезёнка и кишечник;
  • формирование грыжи диафрагмы;
  • отравление химическими веществами;
  • разрыв печени;
  • сердечная недостаточность;
  • диспепсия желудка;
  • нарушение функционирования кишечника;
  • патологическое влияние паразитов или болезнетворных бактерий.

ГЭРБ – возможная причина боли в верхней части желудка

ГЭРБ – возможная причина боли в верхней части желудка

Помимо патологических состояний, причиной появления такого признака может стать:

  • период вынашивания ребёнка – появление подобного симптома обуславливается увеличением размеров матки и активным внутриутробным ростом малыша. Это приводит к сдавливанию и смещению внутренних органов, в частности желудка;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • интенсивные физические нагрузки.

Употребление большого количества пищи – ещё один фактор, обуславливающий появление столь неприятного клинического проявления. Переедание влечёт за собой сильное растяжение стенок желудка на фоне чего возникают болевые ощущения.

Если к врачу обращается пациент с жалобами на то, что болит желудок вверху посередине, то необходимо исключить развитие таких патологий:

  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • приступ стенокардии другие болезни со стороны сердечно-сосудистой системы.

Последняя причина появления болей вверху желудка, а именно после еды, является аллергическая реакция, вызванная продуктами питания. К основным аллергенам стоит отнести:

  • молочную продукцию и молоко;
  • мёд;
  • фрукты и ягоды в сыром виде.

Не последнее место в возникновении основного симптома занимает чрезмерное пристрастие к вредным привычкам.

Боли в верхнем отделе желудка по характеру проявления делятся на:

  • острые;
  • режущие;
  • тянущие;
  • ноющие;
  • резкие.

Помимо этого, болевой синдром может быть постоянным или периодическим.

В зависимости от времени такой симптом может отмечаться:

  • натощак;
  • во время употребления пищи;
  • после еды как через короткий промежуток времени, так и спустя час;
  • в ночное время суток.

Основными симптомами, сопровождающими то состояние, при котором болит верхняя часть желудка, выступают:

  • тяжесть и дискомфорт в животе;
  • распространение болей по всей брюшной полости. Нередко отмечается иррадиация боли в руку, плечо, лопатку или область поясницы;
  • увеличение размеров живота;
  • повышенное газообразование;
  • нарушение стула;
  • общая слабость;
  • приступы тошноты, которые могут заканчиваться рвотой. Иногда рвотные позывы не будут приносить облегчения состояния человека;
  • изжога и отрыжка с неприятным кислым запахом;
  • интенсивные головные боли, вплоть до мигрени;
  • повышение температуры тела;
  • обильное потоотделение.

Это лишь основные клинические проявления, которыми может сопровождаться основной симптом. Симптоматика будет отличаться в зависимости от того, что стало причиной формирования болей в желудке сверху.

Тем не менее есть несколько признаков, при выражении которых стоит немедленно обратиться за медицинской помощью или вызвать скорую медицинскую помощь. К таким симптомам относятся:

  • резкие и сильные боли, которые не проходят на протяжении нескольких часов, а также лишают человека возможности нормально двигаться;
  • появление примесей крови в каловых массах;
  • приобретение кожным покровом и видимыми слизистыми желтоватого оттенка;
  • значительное потемнение мочи или обесцвечивание каловых масс;
  • нарушение дыхания;
  • лихорадка.

Если болит желудок вверху посередине, что делать знает семейный врач, именно к такому специалисту стоит обратиться, если появляется один или несколько из вышеуказанных симптомов. Клиницист в обязательном порядке назначает лабораторно-инструментальное обследование и направляет больного к узкому специалисту – кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу или неврологу. Но изначально ему необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

  • детально опросить пациента – это поможет понять что послужило источником болей, а также укажет врачу на первое время появления и интенсивность выражения симптомов;
  • изучить историю болезни и жизненный анамнез пациента – это даст возможность выявить некоторые причины формирования основного признака;
  • провести объективный осмотр, предусматривающий пальпацию передней стенки брюшной полости, изучение состояния кожи и слизистых, а также измерение температуры, давления, подсчёт частоты дыхания и сердечных сокращений.
Читайте также:  Методы лечения рака желудка и забрюшинного пространства

Лабораторные обследования включают в себя:

  • общеклинический анализ крови – для выявления изменения её состава, а также для опровержения или подтверждения наличия анемии;
  • биохимию крови – для обнаружения признаков воспалительного процесса или протекания других заболеваний;
  • общий анализ мочи;
  • микроскопическое изучение каловых масс.

Однако поставить правильный диагноз невозможно без инструментального обследования пациента, которое включает в себя:

  • рентгенографию – укажет на аномалии строения позвоночника, плеврит, наличие конкрементов в желчном пузыре или онкологию;
  • ЭКГ – для исключения инфаркта миокарда;
  • КТ и МРТ – для получения более точного изображения внутренних органов, что поможет определиться с диагнозом и тактикой терапии;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоскопические диагностические процедуры.

Проведение эндоскопической процедуры

Проведение эндоскопической процедуры

В зависимости от того, что послужило источником боли в верхней части желудка, пациентам может быть назначено:

  • терапия лекарственными препаратами;
  • хирургическое лечение.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • воспаление аппендикса;
  • разрыв печени или селезёнки;
  • рак;
  • прободение язвы;
  • перитонит;
  • острое течение панкреатита или холецистита;
  • ЖКБ.

В других случаях может быть достаточно консервативной медикаментозной терапии, которая предполагает приём:

  • антибиотиков;
  • препаратов, направленных на снижение кислотности желудочного сока;
  • спазмолитиков и других лекарств для устранения симптоматики.

Абсолютно всем пациентам показано соблюдение диеты, которую назначает лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого больного.

При патологии органов сердечно-сосудистой, центральной и периферической нервной или других систем, схема терапии будет зависеть от основного заболевания.

Во избежание проблем с болями в верхнем отделе желудка и заболеваниями, признаком которых они являются, необходимо:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • правильно питаться;
  • вести в меру активный образ жизни;
  • соблюдать правила безопасности при работе с химикатами, ядами и другими вредными веществами.

Однако самой важной профилактической мерой выступает регулярное прохождение полного медицинского обследования.

Источник

В верхней части живота располагается желудок, его первый отдел и пищевод. Когда появляется тяжесть в верхней части живота, чаще всего подозревают простые причины, связанные с пищеварением. Но за неприятными ощущениями, которые сохраняются длительное время, могут скрываться определенные заболевания и нарушения.

Боль, вздутие и тяжесть в животеОсновные причины тяжести

В верхней части живота тяжесть обусловлена скоплением большого количества газа, если параллельно присутствует выраженный метеоризм. Источник проблемы – нарушение моторики кишечника, которое возникает вследствие неправильного питания. Чаще всего тяжесть наблюдается:

  • в результате постоянного переедания;
  • при злоупотреблении углеводами;
  • при наличии непереносимости лактозы и другой пищевой аллергии;
  • при чрезмерном употреблении бобовых продуктов и капусты;
  • при малоподвижном образе жизни, который стал причиной медленного метаболизма;
  • в результате постоянного курения.

Большинство факторов устраняется приемом лактобактерий и других пребиотиков, а также ферментов для пищеварения. Если улучшений не наступило, необходимо обратиться к доктору.

Еда и приступы тяжести

Если тяжесть в верхней части живота возникает после еды, то это может быть следствием одного из факторов:

  • переедание под действием стресса или при обильной трапезе;
  • перекусы вместо нормальной еды, употребление продуктов с большим количеством жиров, ароматизаторов и консервантов;Боль в животе у женщины
  • слишком быстрый процесс еды, плохое пережевывание;
  • злоупотребление алкоголем во время застолья, что также увеличивает количество съеденной пищи и замедляет процессы переработки продуктов;
  • интоксикация, сопровождаемая не только тяжестью, но и вздутием, запорами, сильной горечью во рту и вялостью;
  • неправильный режим питания – употребление пищи большими порциями всего 1-2 раза в день;
  • злоупотребление сладостями и сдобой – рафинированные вещества, входящие в их состав, вызывают брожение и другие неприятные процессы;
  • злоупотребление картофелем, макаронами и бобовыми культурами;
  • употребление продуктов, раздражающих желудок: фаст-фуд, газировки, грибы, консервы, полуфабрикаты.

Однако причины тяжести в верхней части живота могут быть более серьезными и опасными для человека.

Медицинские факторы риска

Опасные состояния, при которых возникает тяжесть в верхней части желудка:

  • диспепсия;
  • отравление;
  • воспаление слизистой оболочки;
  • проблемы с желчным пузырем и печенью;
  • низкая кислотность желудка;
  • регулярное голодание.

Болезни ЖКТ всегда сопровождаются дополнительными симптомами: высокой температурой, рвотой или тошнотой. Кроме чувства тяжести в верхней части живота, почти всегда присутствует выраженная боль, слабость и вялость. В периоды обострения возможна боль в мышцах, жжение кожи.

Другие причины симптома

Ощущение тяжести и распирания вверху желудка нередко появляется из-за злоупотребления соды, которой пытаются устранить изжогу. Из-за действия на кислую среду желудка, сода ухудшает пищеварение, вызывает метеоризм и другие проблемы.

Дым сигарет ухудшает выработку сока, затормаживает кровообращение и вызывает отрыжку. Если курить очень много, возможно появление рвоты. Еще один фактор – это лишний вес, который в сочетании с возрастом может доставлять массу проблем человеку. Процессы пищеварения к 50-60 годам сильно замедляются, ухудшается работа желудочной железы, снижается количество панкреатического сока. Если в этом возрасте слишком много есть (а такое бывает часто при наличии ожирения), появляется частая тошнота, вздутие, запор. Лишний вес давит на органы, в результате ухудшается их функционирование, скапливается много газов и развивается метеоризм.

Тяжесть в желудке, вызванная сдавливанием органов, наблюдается и во время беременности.

Если неприятные ощущения во время беременности сопровождаются постоянной болью после еды, появляются проблемы с дыханием, то следует обращаться к доктору.

Читайте также:  Лечение рецедива рака желудка

Тяжесть и отрыжка после еды

Если появляется отрыжка и тяжесть в верхней части живота после еды, то нужно разобраться с патологическими состояниями и нормой. В нормальном состоянии отрыжка может появиться после еды 1-2 раза, она не имеет запаха и не сопровождается дополнительным дискомфортом. Часто отрыжка возникает после переедания, может сопровождаться тяжестью в животе. Если же ощущение появляется после каждого приема пищи, то нужно обратиться к врачу. Особенно в случае, если боль и тяжесть в верхней части живота сопровождаются следующими видами отрыжки:

  • с привкусом только что съеденной пищи;
  • с горьким вкусом;
  • систематическая интенсивная отрыжка;
  • с привкусом желчи.

Если отрыжка возникает после еды часто, это может быть признаком отравления, но в основном при появлении таких эффектов, как диарея и рвота.

Отравление часто сопровождается нарушением естественной желудочной среды, вызывая плохое самочувствие и дискомфорт в органах пищеварения. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, нужно очистить желудок и принять обезболивающий препарат. Также допускается прием энтеросорбентов.Сильно вздулся живот

Появление отрыжки с привкусом пищи – признак, что организм плохо усваивает употребляемый продукт. Если же появляется ощущение кислоты во рту, то это нарушается процесс пищеварения, желудок слишком перегружен или прогрессирует гастрит. Аналогичное ощущение возникает при воспалительных процессах в кишечнике.

Горький привкус при отрыжке – симптом заболевания почек, печени или желчного пузыря. Может появиться при патологии поджелудочной железы. Появление горькой отрыжки – повод отказаться от жареной и кислой пищи, а также на время ограничить употребление сырых фруктов и овощей. Отрыжка желчью иногда возникает при патологиях желчного пузыря.

Любые неприятные ощущения, дискомфорт, тяжесть в верхней части живота и боль, которые сохраняются в течение нескольких дней и больше, — повод обратиться к доктору. За ними могут скрываться как несерьезные расстройства, которые можно вылечить за несколько суток, так и тяжелые заболевания. И если медлить слишком долго, то можно получить хроническую патологию, опасную для жизни.

Источник

Боль в животе довольно частое явление, но этот симптом может говорить не только о временном дискомфорте в организме, но и более значительных патологиях, происходящих в теле человек. Что делать, когда желудок болит вверху посредине? О каких заболеваниях идет речь в таком случае?

Причины возникновения боли

Причин возникновения болезненного синдрома в верхней области живота множество. Определение их точной локализации и типа болевых ощущений могут помочь в определении причин возникновения болевых синдромов.

Гастрит

Гастрит или воспаление слизистого слоя желудка является одной из причин возникновения болей в верней части живота. Кроме этого до или после еды могут отмечаться такие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • быстрое насыщение;
  • отрыжка;
  • изжога, чувство жжения в горле или за грудиной;
  • потемнение стула;
  • спазмы в верхней области желудка;
  • лихорадочное состояние.

боль в желудке вверху посередине

Причинами возникновения острого гастрита могут быть:

  • пищевое отравление;
  • инфекции ротавируса (обычно у детей);
  • повышенная кислотность;
  • длительное употребление болеутоляющих («Аспирин», «Ибупрофен»), специй, кислых продуктов.

Причинами хронического гастрита могут быть: инфекции (бактерия Хеликобактер пилори), хронические отравления.

Гастропарез

Гастропарез (замедление процесса опорожнения вследствие недостаточного расслабления мышц), кроме болей в желудке после приема пищи или в процессе еды, характеризуется:

  • ранним насыщением;
  • изжогой;
  • вздутием в верхней области живота;
  • отрыжкой.

Язва желудка

Язвенная болезнь проявляется характерной длительной болью по центру желудка. Во время или после принятия пищи возникают тупые или жгучие боли в верхней области живота, которые могут носить опоясывающий характер. Болевые ощущения возникают из-за наличия открытых язвочек (ран) во внутреннем слое желудка. Если очаги воспаления расположены в первой части тонкого кишечника, то боль способна возникать между процессами приема пищи или ночью.

Рак желудка

Такое опасное заболевание как рак желудка среди своих симптомов имеет болезненные ощущения в верхней и средней зонах желудка. Кроме этого другими симптомами заболевания являются:

  • резкая потеря в весе;
  • отсутствие аппетита;
  • изменение цвета каловых масс почти до черного;
  • тошнота.

Панкреатит

Острый панкреатит может спровоцировать появление болей в центре желудка или вверху слева. Также может сопровождаться тошнотой, жидким стулом, поносом белого цвета, плохим аппетитом.

Другие заболевания

Существуют и другие заболевания, которые могут являться причинами появления болей в желудке различной интенсивности и характера.

  1. Болезненные ощущения в центральной верхней зоне желудка могут появиться в результате варикозного расширения вен пищевода (чаще наблюдается у хронических алкоголиков).
  2. Все патологии органов, которые находятся слева в верхней области живота (селезенка, диафрагма, некоторые отделы кишечника), могут тоже быть причинами болей:
    1. увеличение и разрыв селезенки (к дополнительным симптомам можно отнести посинение околопупочной области);
    2. дисфункция кишечника (сопровождается запорами или поносом с кровянистыми выделениями, может повышаться температура, появляться тошнота или рвота);
    3. грыжа диафрагмы. Кроме болей в верхней левой области живота болевой синдром может возникать в области груди;
    4. патологии печени. Могут возникать дополнительные симптомы вроде: повышенной потливости, подташнивания, пожелтения кожи и склер глаз. Сами болезненные ощущения ощущаются больше в верхней зоне желудка справа;
    5. заболевания поджелудочной железы. Могут сопровождаться высокой температурой, рвотой, подташниванием, устойчивостью болевого ощущения к антибиотикам;
    6. искривление позвоночника. Из-за близкого расположения желудка к позвонкам, при защемлении нервов боль может ощущаться в эпигастральной части с левой или правой стороны;
    7. почечные колики. Боли возникают при перемещении камней.
  3. При болезненных спазмах в пищеводе, отдающихся в центр желудка и ощущаемых позади и ниже грудной клетки причинами возникновения можно считать:
    1. употребление твердой пищи;
    2. повышенную сухость слизистой пищевода (при дегидрации), что затрудняет прохождение пищи;
    3. зарастание фиброзной ткани при длительной ГЭРБ (желудочно-рефлюксная болезнь), это может спровоцировать боль в верхней зоне живота.
Читайте также:  Схваткообразные боли в желудке причины и лечение

Видео по теме:

  1. Выступание части тонкой кишки через расщелины в верхних мышцах брюшного пресса может спровоцировать появления неприятных болезненных ощущений схваткообразного характера. Кроме боли в верхней области желудка к симптоматике такого состояния относят появившуюся выпуклость небольшого размера, которую можно прощупать.
  2. Перелом нижней части грудной клетки приводит к возникновению болям в верхней, центральной частях желудка, и они могут менять свою интенсивность во время движения, ходьбы, при наклонах вперед, болевые ощущения могут обостряться или проходить.
  3. Наличие постоянной тупой боли в верхней зоне живота, которая периодически усиливается в процессе или после приема пищи, может говорить об ослаблении стенки аорты (у пациентов старше 50 при атеросклерозе или других заболевания, способствующих выпячиванию стенки аорты или расщеплению ее слоев).
  4. Сердечный приступ (он может начаться с покалывания в верхней области живота при вдохе или выдохе).
  5. Мучительная боль в районе верхней зоны живота может быть признаком аппендицита, но преимущественно она локализуется в правой части живота и не затрагивает его центральную область.
  6. У женщин боль в верхней и центральной части живота тянущего характера может быть симптомом патологий репродуктивной системы – кисты яичника, внематочной беременности, выкидыша и других.
  7. Травмы брюшной мышцы. Кроме поднывающей боли в верхней зоне желудка можно наблюдать небольшую ощутимую выпуклость в виде гематомы.
  8. Дисфункция поджелудочной железы.
  9. Злоупотребление кофе, алкогольными напитками, что приводит к раздражению слизистой и вызывает болевые ощущения в виде рези в левом межреберье.
  10. Курение, стрессы и неправильное питание.

Виды боли и возможные заболевания

Разделяя боль по интенсивности проявлений и точному месту локализации, можно определить возможные заболевания.

Режущая боль слева брюшной стенки может спровоцирована:

  • ожогом щелочью или кислотой;
  • пищевым отравлением.

Тупые слабые волнообразные болевые ощущения и чувство тяжести и распирания в области эпигастрии говорят о:

  • гастрите;
  • стенозе привратника;
  • раке желудка;
  • язвенной болезни (хроническая фаза).

Сильные болевые ощущения говорят об острой язве или обострении хронической патологии желудка и 12-ти перстной кишки.

Когда возникает острая точечная колющая боль, подозревают перфорацию язвы с выбросом содержимого желудка в брюшную полость или обострение другого заболевания хронической формы:

  • острого панкреатита;
  • колик со спазмом гладких мышц желчного пузыря в период застревания камня;
  • перитонита;
  • перфорации ободочной кишки;
  • разрыв печени.

При возникновении боли вверху живота и сопровождающимся поносом из-за нарушения процесса переваривания и всасывания, подозревают:

  • язву желудка;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • синдром раздраженной кишки.

Болезненные ощущения под ребрами вверху слева, при наличии температуры, могут наблюдаться при всяких воспалительных процессах или отравлениях пищевого характера:

  • при гастрите (не выше 38 °С);
  • язве желудка (больше 38 °С);
  • панкреатит в острой форме (жар со стремительно изменяющимися показателями);
  • пищевые отравлениях (больше 39 °С – зависит от вида микроба, спровоцировавшего процесс).

Диагностика

эндоскопия

Первичным методом диагностики является пальпация различных областей живота для поиска мест воспалений и отеков. Дальнейшая диагностика включает в себя такие методы исследования:

  • МРТ, КТ, УЗИ, рентгенография (эти методы помогут диагностировать возможные переломы, разрывы, отеки и наросты);
  • колоноскопия (осматривается внутренняя область толстой кишки и кишечника);
  • эндоскопия (выявляются патологии в определенных частях пищевода и желудка);
  • анализы крови, мочи, кала (для выявления вероятных паразитарных, вирусных и бактериальных инфекций).

По итогам исследования ставится диагноз и назначается лечение.

Перед визитом к врачу по поводу беспокоящих болей не следует пить обезболивающие средства, это может затруднить диагностику заболевания.

Лечение

Умеренная боль в животе может пройти без лечения. В остальных случаях врачом будет рекомендовано лечение в зависимости от причин, приведших к появлению боли. При наличии хронических заболеваний также рекомендуется диета и изменение образа жизни.

При возникновении боли в желудке ни в коем случае не надо делать прогревание.

Без назначения врача можно применять некоторые обезболивающие, чтобы снять тупые ноющие боли в верхней части живота, которые вызваны несерьезными проблемами.

При сопутствующем обезвоживании надо употреблять достаточное количество жидкости, преимущественно простой воды. При запорах употребляют слабительные средства и пищу с высоким содержанием клетчатки.

Иногда могут быть полезны народные способы лечения. Их можно применять только при несильных болевых ощущениях и в случаях несерьезных заболеваний: при запорах, синдроме раздраженного кишечника, изжоге.

врач назначает лечение

Кроме медикаментозного лечения рекомендуется следовать следующим правилам:

  • употреблять здоровую пищу;
  • контролировать вес;
  • соблюдать диету;
  • потреблять достаточное количество воды в течение дня;
  • вести активный образ жизни.

При возникновении следующих видов боли с сопутствующими симптомами следует скорее обратиться к врачу:

  • резкие, сильные боли, при которых тяжело двигаться, возникает подташнивание, а продолжительность болевых ощущений составляет не один день;
  • болевые ощущения в желудке, сопровождаются диареей или запором, выделениями с кровью, жаром;
  • болезненные ощущения в верхнем отделе под ребрами, моча при этом темнеет, кожа и белки глаз – приобретают желтизну;
  • спазмы длятся более 30 минут без остановки;
  • болезненные ощущения в сопровождении рвоты, потливости, сдавливании внутренних органов, трудностями с дыханием.

Источник