Тянущие боли внизу живота начало родов

/О беременности/Роды

Каждая мама помнит эти смешанные чувства накануне родов: страх и нетерпение, радость от скорой встречи с сыном или дочкой и усталость от нынешнего состояния. Наверное, поэтому издавна, ещё до эпохи всеобщего УЗИ, женщина внимательно прислушивалась к себе: это уже «оно» или нет, и скоро ли начнутся роды?

Поговорим об основных признаках приближающихся родов, иными словами, предвестниках.

• Что такое предвестники родов?
• «Тренировочные» (ложные) схватки
• Опущение живота
• Изменение походки
• Учащение мочеиспускания
• Диарея
• Отхождение слизистой пробки
• Снижение двигательной активности малыша
• Снижение веса, потеря аппетита
• Бессонница
• Резкие изменения настроения
• Инстинкт «гнездования»
• Созревание шейки матки
• Тянущие боли в пояснице и внизу живота
• Выделение молозива, боли в молочных железах
• Когда точно пора в роддом?

Что такое предвестники родов?

Предвестники родов – термин не совсем научный, скорее, народный. Так принято называть симптомы (совокупность признаков), указывающие на приближение родов, скорое начало активной родовой деятельности. Они вызваны изменениями, происходящими в организме женщины накануне родов и готовящими родовые пути к рождению малыша.

Что же именно происходит? 

В последние недели беременности постепенно меняется гормональный профиль будущей мамы. И главная роль в этих переменах принадлежит плаценте: с 36 недели выработка прогестерона, который отвечал за расслабление гладкой мускулатуры матки и продолжение беременности, снижается, а выработка эстрогенов, готовящих организм к родам, увеличивается. Когда концентрация эстрогена в крови достигнет максимума, начнется родовая деятельность.

Для того, чтобы начались роды, в мозгу женщины должна сформироваться «родовая доминанта». Она приходит на смену «доминанте беременности» примерно за две недели до родов и помогает выработке окситоцина. 

Кроме того, к концу беременности матка охватывает будущего ребенка все плотнее, ему становится тесно в своем «домике». В ответ на это надпочечники малыша начинают бурно синтезировать кортизол – гормон стресса, а это, в свою очередь, стимулирует выработку простагландинов в организме будущей мамы. 

Признаки приближающихся родов появляются в среднем за одну-две недели до этого важного события. Но могут появиться и за пару дней, и даже всего за пару часов, особенно, если роды не первые.  

К предвестникам родов относят более десятка признаков и, разумеется, далеко не все они встретятся у каждой женщины, и даже у одной мамы при разных беременностях признаки могут быть разными.

» Достоверность их также различна: ниже мы постараемся разобраться, насколько точен тот или иной предвестник. Но все же, если у вас явно есть два или более из них – наверняка ваши роды не за горами!

Что, если срок родов наступает, а никаких предвестников не наблюдается?

Не беспокойтесь, роды все равно наступят непременно! А вот явное их появление слишком рано, до 36 недель, должно насторожить и стать поводом обратиться к врачу – возможно, это признак угрозы преждевременных родов!

«Тренировочные» (ложные) схватки

«Тренировочные» схватки — это неритмичные сокращения матки, появляющиеся за несколько дней до родов, чаще всего по вечерам или ночью. Они помогают созреванию шейки матки. Даже если раньше ложные схватки не ощущались, в последние 1-2 недели перед родами их замечают почти все женщины – по сравнению со слабыми, более ранними ложными схватками Брэкстона-Хикса на более ранних сроках, сейчас их интенсивность и частота усиливаются.

» «Тренировочные» схватки отличаются от настоящих родовых схваток: они короче, слабее, а главное – нерегулярны  и не усиливаются.

Ощущаются они как чувство тяжести в животе, тянущие, ноющие боли; матка напрягается, становится как каменная, а потом напряжение спадает. 

Облегчить неприятные ощущения можно разными способами: принять душ, походить, сменить позу, отдохнуть, выпить успокаивающий чай. Именно это не даст вам спутать их с настоящими схватками – они при подобных действиях только усилятся, а кроме того, они будут регулярными .

Опущение живота

Достаточно надежный предвестник скорого начала родов – опущение живота.

» Правда, когда именно начнутся роды, он определить не поможет, ведь живот может опуститься и за три недели, и всего за пару часов до родов.

Что же происходит?

Малыш занимает более удобное положение для рождения. Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. Ребенок опускается как можно ниже, плотно прижимаясь головкой к костному ободку малого таза. Женщина внезапно, например, встав утром, обнаруживает, что живот опустился, высота дна матки уменьшается на 2-3 см, между грудью и животом теперь свободно помещается ладонь. Будущей маме становится легче дышать, Ведь диафрагма освобождается от давления. А если у женщины была изжога, то теперь она обычно проходит, поскольку нет давления на желудок. 
Живот меняет свою форму, став из круглого, скорее, грушевидным, покатым сверху. 

Может ли живот перед родами так и не опуститься? Да, так бывает. Самые распространенные причины этого:

• многоплодная беременность;
• тазовое или поперечное положение плода;
• многоводие.

Изменение походки

После опущения живота женщине часто становится труднее ходить, а иногда – даже садиться и вставать. Ведь теперь увеличилось давление на низ живота, может появиться растяжение крестцово-подвздошной ткани, боли в пояснице. Давление плода на мышцы, связки и нервные рецепторы может вызывать боли в ногах и внизу живота.

Кроме того, сместился центр тяжести, плечи при ходьбе отклоняются назад, а ноги немного расставлены («утиная походка») – беременная рефлекторно увеличивает площадь опоры. 

Учащение мочеиспускания

Еще одно последствие опущения живота — учащенное мочеиспускание. Поскольку это вторичный симптом, сам по себе он не свидетельствует о скорых родах, до них, как и после, собственно, опущения живота, может оставаться от нескольких часов до нескольких недель. Головка плода давит на мочевой пузырь, и это порой приводит даже к недержанию мочи при кашле или смехе.

Есть и другая причина учащения мочеиспускания перед родами: из организма выводится ненужная более жидкость, ведь рост малыша практически закончен, и «стратегические запасы» уже не понадобятся. 

Диарея

Как мы уже говорили, в конце беременности в организме женщины происходят гормональные изменения, ведущие к расслаблению гладкой мускулатуры матки. Вместе с маткой расслабляется и кишечник. Таким образом, за несколько дней перед родами организм женщины очищается от всего лишнего, чтобы матке ничего не мешало. Стул учащается и становится более жидким, что обусловлено увеличением содержания эстрогенов в организме. В некоторых случаях бывают небольшие спазмы в животе.

» По мнению медиков, разжижение стула происходит под влиянием высоких, близких к пиковым концентрациях эстрогена – а значит, этот предвестник говорит о весьма скорых родах, приблизительно в течение двух суток!

В то же время опустившаяся и прижатая головка ребенка давит не только на мочевой пузырь, но и на прямую кишку – поэтому нередко за несколько часов до родов возможен жидкий стул.

Важно! Причиной диареи может быть и отравление, и кишечная инфекция. Если, кроме жидкого стула, есть тошнота, рвота, признаки интоксикации, обязательно обратитесь к врачу! Рвота и диарея одновременно очень опасны для беременной, поскольку чреваты обезвоживанием. 

Отхождение слизистой пробки

Отхождение слизистой пробки – действительно предвестник приближения родов. Обычно это происходит за 3-5 дней до них. Но случается, что пробка выходит только в процессе родов либо это вообще происходит незаметно для самой женщины. Поэтому отхождение пробки нельзя считать непременным условием готовности организма к родам.

Слизистая пробка защищает плод во время беременности, перекрывая шейку матки  и препятствуя попаданию в нее бактерий и вирусов. Сразу после зачатия цервикальный канал внутри шейки матки плотно закрывается скоплением слизи. Перед родами шейка матки раскрывается, и пробка больше не может удерживаться. Кроме того, эстрогены помогают разжижению слизи. 

Слизистая пробка выглядит, как достаточно заметный (1-2 столовые ложки) водянистый сгусток, она может быть желтоватой, коричневатой, бежевой или розоватой. Если в ней присутствуют прожилки крови, то роды, возможно уже начались или вот-вот начнутся. Она может отойти сразу либо постепенно, фрагментами.

Важно! После отхождения слизистой пробки этой защиты родовых путей от инфекций больше нет, а значит, до начала родов надо соблюдать осторожность: не нужно принимать ванну, заниматься незащищенным сексом и т. д. 

Снижение двигательной активности малыша

В последние недели беременности малыш уже набрал нужный вес (около 3 кг), а его органы созрели для жизни вне маминого живота. Матка максимально выросла и больше не растет, и ее «жителю» становится тесновато. Это одна из причин снижения активности ребенка. После опущения живота малыш прижимается к костному кольцу малого таза головой, а значит, не может поворачиваться и двигает только ручками и ножками. Причем его «удары» пяточками или коленками могут быть сильными и даже болезненными. Но не надо жалеть малыша: такое положение не дает ему принять неправильное положение, а кроме того, родовой путь им уже пройден на целых три сантиметра! 
Кроме того, ему необходимо отдохнуть и набраться сил перед трудным испытанием, и это ещё одна причина некоторого затихания его активности.

» Это достаточно надёжный предвестник родов, но они могут начаться лишь через несколько дней и даже недель, как правило, не менее чем через 4-6 суток.

Такое поведение ребенка безусловно говорит о том, что вы вышли на финишную прямую, но уверенно утверждать, что на днях начнутся роды, нельзя. Счет может идти как на дни, так и на недели. Обычно даже очень подвижные и активные детки успокаиваются и затихают примерно за 4-5 дней до своего рождения. 

Важно! Не перепутайте предвестник родов с возможной патологией. Шевеления должны быть регулярными – не менее 10 за 12 часов. Если их меньше, срочно обратитесь к врачу!

Снижение веса, потеря аппетита

Примерно в 37 недель, когда организм начинает готовиться к родам и, как мы уже узнали, прогестерона вырабатывается все меньше, из организма выводится лишняя жидкость. На поздних сроках организму мамы необходимо уменьшение количества амниотических вод – ведь матка не может растягиваться бесконечно. Снижение количества вод позволяет уравновесить внутриматочное давление. Кроме того, в результате уменьшения жидкости в организме кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что поможет уменьшить  кровопотерю в родах.

А раз жидкость выходит, следовательно, снижается вес будущей мамы. В среднем за три дня до родов женщина весит на 1,5-2 кг меньше, чем неделю назад. 

Снижение веса женщина обычно замечает: ей становится легче дышать и ходить, часто перестают жать туфли и снова снимается с пальца кольцо…

» Однако этот предвестник родов нельзя назвать надежным. 

Во-первых, у некоторых мам снижение веса не отмечается или проходит почти незаметно. Как правило, чем больше вес  у женщины, тем сильнее его потеря перед родами. Но иногда вес не меняется и даже увеличивается: в частности, причиной этого может стать многоплодная беременность, гестоз, патологии почек.

Во-вторых, снижение веса может быть связано и с другими причинами, не только с приближающимися родами, например, с нарушением обмена веществ.

Снижение аппетита, кстати  —  тоже один из предвестников близких (через несколько суток) родов. Если нет других симптомов, это совершенно не опасно. Но, вместе с тем, не стоит надеяться на этот предвестник – он бывает далеко не у всех женщин. 

Бессонница

Многие женщины в последние недели и особенно дни перед родами замечают, что постоянно просыпаются очень рано, задолго до обычного часа.
Вероятно, это связано с тем, что на предутренние часы приходится пиковая выработка гормонов, и часто именно в это время начинается родовая деятельность – организм как бы тренируется.

И в целом сон становится беспокойным, становится трудно найти для этого удобное положение. Это происходит потому, что опустившийся плод сильно давит на тазовые кости, вызывая дискомфорт.

Такой предвестник родов, хотя и можно считать его достаточно надежным, бывает далеко не у всех женщин.

Резкие изменения настроения

Еще один предвестник, возникающий у большинства женщин в последние несколько дней перед родами – частые изменения настроения женщины, так называемая эмоциональная лабильность. На смену возбужденному, приподнятому и энергичному состоянию приходят апатия, заторможенность, усталость,  уныние и даже слезы, и наоборот. Часто объектом недовольства становятся близкие, особенно муж, даже если он на самом деле ведет себя идеально. Женщина устает, ей все сложнее дается ожидание, не терпится уже родить…

» Не стоит искать рациональное объяснение такому поведению в себе или окружающих.

На самом деле всему виной гормональные изменения, именно в этот период они идут особенно активно.
 

Инстинкт «гнездования»

Этот предвестник родов – один из самых известных и, скорее всего, связан с предыдущим – изменениями настроения женщины перед родами. Он чаще всего проявляется за 1-2 недели перед родами и выражается в непреодолимом стремлении к наведению уюта и порядка.

» Наверняка вы слышали (или это истории про вас?) про женщин, за пару дней до родов неутомимо переклеивающих обои в спальне, со схватками готовящих обед из четырех блюд, моющих полы и совершающих марафон по торговым центрам.

Такое психологическое состояние и называется инстинктом (синдромом) гнездования.

Причины такого подъема – все те же гормоны. Но тут в игру вступают ещё и эндорфины, «гормоны радости», вызванные пониманием, что появление малыша уже близко. Как бы то ни было, это, наверное, самый приятный предвестник родов, ведь во время этих приятных хлопот будущая мама, хотя и устает, испытывает меньше тревоги и уныния.

Созревание шейки матки

Пожалуй, это единственный совершенно объективный и надежный предвестник скорого начала родов. И если мы не начали рассказ с него, то только потому, что его нельзя заметить в домашних условиях – зрелость шейки матки можно увидеть только при врачебном осмотре.

Шейка матки очень активно участвует в процессе родов, и к концу беременности она начинает к нему готовиться, «созревать».

» Это значит, что она становится мягкой, растяжимой, приоткрывается, и ее влагалищная часть укорачивается с трех-четырех  до одного-полутора сантиметров.

То есть шейка матки готова к началу родов, и с первой схваткой начнется ее раскрытие.

Впрочем, иногда женщина все же может предположить, что идет созревание шейки матки: выходит слизистая пробка, более обильными становятся выделения, чувствуются небольшие покалывания. 

Тянущие боли в пояснице и внизу живота

Нет, это не схватки, скорее, похоже на ноющую и ломящую боль при радикулите или при месячных, или на ощущения при растяжении связок. После опущения живота увеличивается давление на кости таза, поэтому начинает тянуть и болеть в области промежности, лонного сочленения. 

Это довольно распространенный предвестник.

» Если у вас здоровая спина и подобные боли в пояснице начинают беспокоить всерьез – скорее всего, настоящие схватки начнутся вот-вот!

Выделение молозива, боли в молочных железах

Пожалуй, новые ощущения в молочных железах – это самый ненадежный предвестник родов из перечисленных нами, однако, в сочетании с парочкой других он тоже может быть принят во внимание.

» Дело в том, что женская грудь готовится «к работе» весь период беременности.

Это даже становится одним из симптомов ее наступления. Поэтому некоторое усиление болезненных ощущений за несколько недель до родов можно и не заметить.

Иногда предвестником считают выделение молозива. Но у многих жен?