Тянущие боли внизу живота короткие и нерегулярные сокращения матки это
выявить:
-1) пол плода
-2) расположение плаценты
-3) выраженные пороки развития
+4) цвет кожи плода
280. Для раннего гестоза характерно:
-1) отеки
+2) потеря веса
-3) гипертермия
-4) прибавка веса
281. При рвоте средней степени тяжести
-1) лечение может быть амбулаторным
-2) всегда требуется срочное прерывание беременности
+3) показано лечение в стационаре
-4) из-за риска эмбриопатии лекарственные средства не назначают
282. Для борьбы с обезвоживанием применяют:
-1) сульфат магния
-2) эуфиллин
-3) гипотиазид
+4) хлосоль
283. Противорвотным действием обладает:
-1) цепорин
+2) церукал
-3) цифран
-4) цефамизин
284. Нормальным к концу беременности является объем околоплодных вод:
-1) 100-300 мл
+2) 1000 мл
-3) 1,5 — 2л
-4) 2-3 л
285. Позиция плода — это отношение его спинки к
+1) боковым поверхностям матки
-2) передней поверхности матки
-3) входу в малый таз
-4) дну матки
286. Физиологическим является предлежание плода:
-1) тазовое
+2) головное
-3) ягодичное
-4) ножное
287. Физиологическим является положение плода:
-1) поперечное
-2) неустойчивое
+3) продольное
-4) косое
288. Во время каждого посещения женской консультации беременной проводят все, кроме:
-1) измерения АД
-2) взвешивания
-3) анализа мочи на белок
+4) анализа крови
289. Четвертый прием наружного акушерского обследования позволяет определить:
-1) позицию плода
-2) баллотирование головки
-3) высоту стояния дна матки
+4) уровень стояния предлежащей части
290. При наружном акушерском обследовании беременной болевые ощущения могут возникнуть при определении:
-1) предлежащей части
-2) позиции плода
-3) уровня стояния дна матки
+4) баллотирования головки
291. Тянущие боли внизу живота, короткие и нерегулярные сокращения матки это:
+1) предвестники родов
-2) начало I периода родов
-3) начало II периода родов
-4) потуги
292. Началом родов считают:
+1) появление регулярных сокращений мускулатуры матки
-2) излитие околоплодных вод
-3) появление сокращений мышц брюшного пресса
-4) появление ноющих болей внизу живота
293. В первом периоде родов происходит:
-1) появление потуг
+2) раскрытие шейки матки
-3) рождение последа
-4) прорезывание головки
294. Второй период родов — это период от:
-1) начала схваток до полного раскрытия шейки матки
+2) полного раскрытия шейки матки до изгнания плода
-3) рождения плода до изгнания последа
295. При наблюдении за роженицей в I периоде родов артериальное давление измеряют:
-1) во время схваток
+2) вне схватки
-3) не имеет значения
-4) по желанию женщины
296. Нормальная продолжительность родов у первородящей женщины:
-1) 3-4 часа
-2) 5-6 часов
+3) 8-12 часов
-4) 14-20 часов
297. При нормальных родах плодный пузырь разрывается по окончании периода родов:
-1) предвестников
+2) раскрытия шейки матки
-3) изгнания плода
-4) последового
298. Акушерское пособие в родах оказывают в момента:
-1) появления потуг
-2) появления схваток
-3) врезывания головки
+4) прорезывания головки
299. Медицинская сестра может самостоятельно обезболить роды методом:
+1) физических приемов
-2) ингаляции кислорода
-3) ингаляции закиси азота
-4) инъекции промедола
300. Задачами акушерского пособия в родах являются способствовать:
-1) рассечению промежности
+2) бережному выведению головки
-3) более быстрому изгнанию плода
-4) более медленному выведению головки
301. К признакам отделения последа относится:
-1) отсутствие позывов на потугу
-2) втяжение пуповины при натуживании
+3) удлинение наружного отрезка пуповины
-4) втяжение пуповины при надавливании ребром ладони на дно матки
302. Послед состоит из:
-1) плаценты и пуповины
+2) плаценты, пуповины, оболочек
-3) плаценты и оболочек
-4) двух артерий и одной вены
303. Наиболее рационально при неосложненных родах пересекать пуповину:
-1) сразу после рождения ребенка
-2) после отделения последа
+3) после прекращения пульсации сосудов пуповины
-4) через 20 минут
304. Прикладывание ребенка к груди матери при отсутствии осложнений рационально:
+1) в родильном зале
-2) после перевода в послеродовое отделение
-3) через 6 часов после родов
-4) на вторые сутки после родов
305. Скобка на пуповину накладывается:
-1) на границе кожи и пуповины
-2) на расстоянии 1-2 мм от границы кожи
+3) на расстоянии 3-5 мм от границы кожи
-4) на расстоянии 2 см от границы кожи
306. Культя пуповины после наложения скобки обрабатывается:
-1) 5% йодом
-2) фурацилином
-3) йодинолом
+4) 5% перманганатом калия
307. Для профилактики гонобленореи используют:
+1) 30% раствор сульфацила натрия
-2) пеницилин
-3) фурацилин 1:10 000
-4) левомицетин
308. Профилактику гонобленореи проводят:
-1) сразу после рождения и через 5 минут
+2) сразу после рождения и через 2 часа
-3) на 4-5 день жизни
-4) сразу после рождения, однократно
309. Максимальная суммарная оценка новорожденного по шкале Апгар:
+1) 10 баллов
-2) 12 баллов
-3) 8 баллов
-4) 2 балла
310. Показателем шкалы Апгар не является:
+1) температура тела
-2) частота сердцебиений
-3) мышечный тонус
-4) цвет кожи
311. Первичную обработку новорожденного начинают с:
-1) профилактики гонобленореи
+2) отсасывания слизи
-3) отделения плода от матери
-4) заполнение документации
312. Вторичную обработку новорожженного начинают с:
-1) антропометрии
-2) обработки кожи
+3) обработки пуповинного остатка
-4) заполнение браслеток
313. Наиболее рациональным в последние годы признано:
-1) раздельное пребывание после родов матери и ребенка
-2) совместное пребывание матери и ребенка в многоместной палате
+3) совместное пребывание матери и ребенка в отдельной палате со всеми удобствами
-4) выписка родильницы домой на 2 сутки после родов
314. Доношенный здоровый новорожденный имеет вес не менее:
+1) 2500 г
-2) 2800 г
-3) 3200 г
-4) 3500 г
315. Причиной транзиторной лихорадки новорожденного является:
-1) наличие гормонов в молоке матери
-2) инфекционное заболевание
-3) родовая травма
+4) нарушение питьевого режима
316. Причиной физиологической желтухи является:
-1) инфекционное заболевание
+2) распад фетального гемоглобина
-3) несовместимость крови матери и плода
-4) врожденные пороки желчевыводящей системы
317. К физиологическим состояниям не относится:
-1) транзиторная лихорадка
-2) токсическая эритема
-3) половой криз
+4) потеря 20% массы тела при рождении
318. Избыток половых гормонов после родов не является причиной:
+1) токсической эритемы
+2) мочекислого инфаркта
-3) мастита
-4) кровянистых выделений из влагалища
319. Наиболлее рациональным является:
+1) свободное прикладывание к груди по требованию ребенка
-2) кормление по часам через 3-4 часа
-3) кормление по часам через 3-4 часа с ночным 6-часовым интервалом
-4) кормление по часам с ночным 9-часовым интервалом
320. Продолжительность раннего послеродового периода:
+1) 2 часа
-2) 12 часов
-3) 1 сутки
-4) 5-6 дней
321. Родильница остается для наблюдения после нормальных родов в родильном отделении:
-1) 1 час
+2) 2 часа
-3) 6 часов
-4) сутки
322. Осмотр родовых путей после родов проводится:
+1) всем женщинам
-2) только первородящим
-3) только повторнородящим
-4) только женщинам из группы риска
323. Для нормальной инволюции матки после родов рационально:
+1) вставать через несколько часов после родов
-2) вставать после родов на 2 сутки
-3) оставаться в постели 3 дня
-4) соблюдать постельный режим неделю
324. Женщине после родов не рекомендуется жить половой жизнью:
-1) 10 дней
-2) 2 недели
-3) 3 недели
+4) 1,5-2 месяца
325. Основной механизм действия контрацептивов, содержащих только прогестерон:
-1) подавление овуляции
-2) окклюзия маточных труб
+3) сгущение шеечной слизи
-4) спермицидное действие
326. Введение ВМС противопоказано женщинам:
-1) с избыточным весом
+2) нерожавшим
-3) с заболеваниями сердца
-4) с эндокринными нарушениями
327. Норплант — это контрацептив:
-1) оральный
-2) механический
-3) внутриматочный
+4) имплантационный
328. Наиболее рациональный способ контрацепции для нерожавшей женщины:
-1) составление графика базальной температуры
-2) имплантационный
+3) прием гормональных таблеток
-4) внутриматочный
329. К проявлениям климакса у женщина относится:
+1) менопауза
-2) увеличение веса
-3) боли в животе
-4) снижение аппетита
330. К средствам оральной контрацепции относится:
-1) трихопол
-2) дибазол
+3) марвелон
-4) баралгин
331. Искусственный аборт — прерывание беременности на сроке до:
-1) 6 недель
-2) 3 недель
+3) 12 недель
-4) 24 недель
332. Искусственный аборт противопоказан при:
-1) повышении артериального давления
+2) повышении температуры
-3) сроке беременности 10 недель
-4) после коревой краснухи
333. К учетной медицинской документации женской консультации относится:
-1) история родов
-2) диспансерная карта ф. ОЗО
+3) обменная карта
-4) история развития новорожденного
334. Противотуберкулезная вакцинация проводится:
+1) на 4-5 день жизни
-2) в 1-й день жизни
-3) в 1-й месяц
-4) в 3 месяца
335. Вакцинация БЦЖ вводится:
-1) внутримышечно
-2) подкожно
+3) внутрикожно
-4) внутривенно
336. Вакцинация БЦЖ вводится:
-1) в верхнюю треть правого плеча
+2) в верхнюю треть левого плеча
-3) под лопатку
-4) в предплечье
337. Местная прививочная реакция после введения вакцины БЦЖ появляется через:
-1) 1 день
-2) неделю
+3) 4-6 недель
-4) 3 месяца
338. Текущую дезинфекцию в палатах новорожденных проводят:
-1) 0,5% раствором хлорамина
+2) 1% раствором хлорамина
-3) 3% раствором хлорамина
-4) 1% раствором хлорной извести
339. Пастеризацию сцеженного грудного молока проводят:
-1) в сухожаровом шкафу температура 180 град. — 1 час
+2) на водяной бане температура 65 град. — 15 мин.
-3) кипятят молоко 15 минут
-4) в автоклаве температура 120 град. — 45 мин.
340. Женщины, родившие в машине скорой помощи поступают в:
-1) физиологическое родильное отделение
-2) физиологическое послеродовое отделение
+3) обсервационное отделение родильного дома
-4) в инфекционную больницу
341. При рождении ребенка в тяжелой асфиксии первым делом производят:
-1) обработку пуповины
-2) профилактику гонобленореи
+3) отсасывание слизи из дыхательных путей
-4) вводят глюкозу с витаминами
342. При измерении первых трех наружных размеров таза беременная лежит:
+1) на спине
-2) на боку спиной к акушерке
-3) на боку лицом к акушерке
-4) на боку с согнутой нижней ногой
343. При обработке рук по методу Спасо-Кукоцкого-Кочергина используют:
-1) сулему
+2) аммиак
-3) хлорамин
-4) фурацилин
344. Можно использовать чистые нестерильные перчатки:
-1) для обработки пуповинного остатка
-2) для акушерского пособия в родах
-3) для влагалищного осмотра
+4) для обработки инструментов
Date: 2015-12-12; view: 1680; Нарушение авторских прав
Из журнала пользователя
Лариса
8 апреля 2010, 13:14
Всех без исключения матерей волнует вопрос о дате предстоящих родов. И именно на него нельзя дать абсолютно точный ответ. Даже если женщина с точностью до часа знает дату оплодотворения, все равно невозможно учесть всех факторов, влияющих на рождение ребенка.
Врачи считают, что нормальная беременность протекает 280 дней. Исходя из этого срока, они и производят вычисление даты родов. Есть несколько способов, позволяющих вычислить дату рождения малыша. Например, это можно легко установить по менструации. От первого дня последней менструации отнимается 3 календарных месяца и прибавляется 7 дней. Это и будет возможной датой родов.
Существуют и такие способы вычисления дня предстоящих родов, которые доступны только врачу. Например, по размерам матки, ее местонахождению и объему живота. Однако и эти способы не дают полной уверенности в правильном определении даты рождения ребенка.
Сейчас врачи все больше склоняются к тому выводу, что делить детей на доношенных и недоношенных не имеет смысла. Они объясняют это тем, что если беременность протекает нормально, без патологий, то не будет ничего страшного, если ребенок родится чуть раньше или чуть позже положенного срока. Главное, чтобы ребенок был к этому моменту физически созревшим для появления на свет. Поэтому сейчас нормальной считается беременность, протекающая в период от 35 до 45 недель.
Предвестники родов
С приближением дня родов могут появляться определенные признаки, которые свидетельствуют о том, что скоро произойдут роды.
- Дышать становится легче
В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, в это время трудно найти удобную позу для сна. - Изменение аппетита
Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще аппетит уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих». - Уменьшение массы тела
Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным. - «Опущение» живота
Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Ребенок начинает глубже опускаться в область таза. У первородящих это наблюдается за 2–4 недели до родов. У повторно родящих — накануне родов - Неожиданная смена настроения
Женщина с нетерпением ждет «своего часа». Ей не терпится родить («поскорей бы уж.»). Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Только, пожалуйста не переусердствуйте. - Частые мочеиспускания и дефекация
Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Примерно, как перед экзаменом. - Боли внизу спины
После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области пояснице. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани. - Изменение двигательной активности плода
Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Он как бы выбирает ритм и самый подходящий момент для своего рождения. - Нерегулярные сокращения матки
После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они как правило, вовсе не означают начало родов. - Есть три основных признака родов:
– Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются какчувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Важность признака не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: схватки начинают повторяться каждые 3–4 минуты. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.
– Выделения из влагалища шеечной слизи — слизистой пробки. Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3–4 дня. Это обычно происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки — таким образом вытесняется слизистая пробка. Слизистая пробка сохраняет канал закрытым во время беременности. Потеря слизистой пробки — определенный признак наступления родов. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.
– Отхождение вод. Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком». Время от времени это случается до того, как начинаются ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток — следует ехать в род дом немедленно!
Роды, как это бывает
У каждой женщины роды начинаются по-разному. Некоторые женщины рожают «классически», то есть схватки развиваются постепенно, интервалы между схватками плавно уменьшаются и возникает желание тужиться. Другие, рожают «стремительно», то есть схватки сразу активные и интервалы между ними коротки. У третьих, прелюдия к родам затягивается. Хотя у всех женщин роды развиваются и протекают по-своему, существуют некоторые моменты, одинаковые для большинства женщин
Неужели началось?
Долгое ожидание скоро должно закончиться – мама сможет прижать малыша к груди. Она счастлива, но по мере приближения срока растет ее беспокойство. Как понять, что начались роды? Можно ли облегчить боль?
Вопросов по поводу предстоящих родов у молодой и не рожавшей ранее женщины бывает великое множество. Естественно, у каждой этот процесс проходит индивидуально. Многие беременные за день до Для первородящих! Как понять что роды начались! начинают ощущать беспокойство, иногда возникают сердцебиение, жар или головные боли. Кое у кого могут усилиться или появиться впервые безболезненные сокращения матки. Возможно возникновение расстройства кишечника или повышение давление, появление болезненности в спине, в низу живота или в костях таза. У большинства отмечается усиление слизистых выделений, в том числе с сукровицей – отхождение так называемой слизистой пробки.
Это наступает внезапно
Однако предвестников может и не быть – в некоторых случаях роды начинаюся внезапно, с появления схваток. Схватки – это сокращения маточных мыщц, способствующие раскрытию шейки матки и постепенному продвижению ребенка вперед по родовым путям. Они дают о себе знать периодической тянущей болью в пояснице или в низу живота, которая становится все регулярнее и сильнее. Если схватки повторяются регулярно и часто, значит, пора собираться в роддом. Если роддом далеко, отправляйтесь туда при первых же признаках, не старайтесь тянуть время в ожидании, например, мужа (или мамы) с работы, – сразу вызывайте специализированную «Скорую помощь».
Это важно
Мощные сокращения мышц матки и живота постепенно проталкивают головку ребенка через маточный зев и родовой канал. Изгнание плода – довольно болезненный и трудный этап родов, но, переживая его, женщина обретает уверенность в том, что дело энергично продвигается вперед. Когда к схваткам присоединяются потуги, начинается завершающий период рождения ребенка. Во время потуг роженица чувствует непреодолимое желание тужиться изо всех сил (в этот момент ей нужно внимательно прислушиваться к рекомендациям врача, ведущего роды) – ее мышцы буквально выталкивают ребенка.
Большинство женщин хотят родить ребенка естественным путем, без какого-либо медицинского вмешательства. Понятно, что схватки могут быть довольно болезненными. Однако акушерки и врачи знают средства и методы смягчения боли.
Рассеиваем опасения
Некоторые роженицы опасаются, что не справятся с родовыми болями, и поэтому заранее просят об обезболивании. Как при обычной головной боли: одни пытаются расслабиться, отвлечься, выходят на свежий воздух, другие сразу хватаются за лекарства.
Хорошо, что сегодня у врачей есть много возможностей помочь женщине во время схваток. А будущие мамы в родильном зале ведут себя не пассивно, как раньше, – они могут осознанно влиять на процесс родов. Для беременной важно заранее досконально разузнать, какую помощь может предложить та или иная клиника. Кроме того, стоит поговорить о своих пожеланиях и страхах с врачом-гинекологом. Вполне вероятно, что он рассеет ваши опасения и внушит твердую уверенность в благополучном исходе.
Подпишись на канал baby.ru в
Другие статьи на эту тему
Актуальные посты
