Тянущие боли в желудке причины и лечение

Тянущая боль в желудке – распространенный симптом, с которым хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Виной тому может быть обычное переедание или несварение пищи, однако большая часть случаев приходится на заболевания данного органа или иного в пищеварительном тракте. Как диагностировать причину симптома, и какие методы лечения существуют – подробнее в статье.

Причины тянущей боли под желудком

Кроме инфекционных и воспалительных причин появления тянущего болевого синдрома со стороны желудка симптом обусловлен чрезмерным употреблением спиртного, злоупотреблением жирными, острыми и пряными продуктами, продолжительным приемом нестероидных препаратов.

Боль в желудке

Что касается заболеваний, в большинстве случаев с тянущей болью протекает гастрит. Иногда с подобным симптомом протекают патологии других органов, расположенных в пищеварительном тракте.

Патологические боли

При сильной боли в области живота человек, как правило, спешит обратиться к врачу. Однако, если симптом имеет слабую выраженность, зачастую, его упускают, однако это значит, что первичное заболевание уже протекает на начальном этапе и постепенно прогрессирует. Если обнаружить причину боли в желудке на 1 стадии первичной патологии и начать соответствующее лечение, можно ускорить выздоровление и предотвратить опасные последствия.

Панкреатит

При панкреатите болевой синдром располагается в верхнем отделе живота, по окружности пупка. Насколько выраженным будет симптом, зависит от стадии развития заболевания. Острый панкреатит протекает с интенсивной болью.

Характерная особенность заболевания – опоясывающий дискомфорт, который локализуется не только в области живота, но и в спинном отделе. В большинстве случаев патология протекает с интенсивной болью постоянного характера. Усиление выраженности симптома происходит после употребления спиртных напитков, пищи, при занятии лежачего положения.

Панкреатит

Снизить выраженность боли можно, наложив холодовой компресс на область живота или приняв коленно-локтевое положение. Кроме болевого синдрома беспокоит вздутие живота, тошнота и рвота, диарея, тяжесть в эпигастральном отделе.

Гастрит

На слизистой оболочке в желудке отсутствуют болевые рецепторы. По этой причине любой дискомфорт в данном отделе обусловлен гиперчувствительностью волокон мышц, расположенных на стенках органа. При заболевании возникает ощущение тяжести с левой стороны живота, под ребрами со стороны желудка.

Если гастрит протекает в острой фазе, человека беспокоит схваткообразная боль, которая может быть слабо выраженной, умеренной или интенсивной. Усиление интенсивности дискомфорта приходится после еды.

Гастрит

Язва

Начальное клиническое проявление язвенного поражения желудка – болевая симптоматика, которая возникает после еды. Время проявления дискомфорта зависит от того, в какой части органа располагается новообразование. Так, синдром может возникнуть сразу после еды или через несколько часов.

При сильном дискомфорте зачастую присутствует и рвота, которая содержит кислое содержимое желудка. После нее наступает облегчение. Справиться с болью помогают лекарственные средства, которые понижают уровень кислотности желудка, обволакивают стенки и снимают спазм.

Язва

Полипы

Полипы – опухолевидные новообразования, которые имеют доброкачественную природу и вызывают симптомы, характерные для многих иных заболеваний желудка. Один из таковых – болевой синдром, который возникает не постоянно, а периодически.

Чувство тяжести в желудке возникает на фоне уменьшения естественного объема органа, что обусловлено распространением полипов по слизистым оболочкам. Кроме того, за счет увеличения размера новообразования происходит большее растягивание полости желудка, чем ранее, до образования полипа.

Именно растяжение стенок органа вызывает болезненные ощущения, возникающие при раздражении окончаний нервов, расположенных в серозной оболочке. Продолжительность и время проявления дискомфорта после еды зависит от точного места локализации новообразования.

Боль, которая возникает сразу после завтрака или обеда, обусловлена высоким расположением полипа, а именно – в кардиальном отделе. Более глубокая локализация наростов характеризуется поздним появлением дискомфорта (через 30,60, 90 минут или более после еды).

Рак

Онкологическое заболевание желудка – одно из самых опасных, которое при несвоевременном лечении вызывает летальный исход. Поэтому не стоит упускать первые настораживающие симптомы, к которым относятся:

ноющая, тянущая, тупая боль, чувство тяжести, спазмы со стороны органа после еды (характер дискомфорта зависит от степени поражения органа и стадии развития заболевания);
тошнотно-рвотный синдром;
усиление слюноотделения;
утрата интереса к пище;
изжога постоянного характера;
трудности с глотанием пищи и воды (такой симптом возникает при расположении опухоли в верхнем отделе органа).

В рвотных массах можно обнаружить примеси еды, которая была съедена ранее, а также кровяные прожилки. Возникает диарея, кал имеет черный цвет.

Диспепсия

Диспепсией называют сбой в работе желудочно-кишечного тракта, протекающий с затруднением пищеварения. Патология протекает с болевым синдромом или чувством тяжести в подложечном отделе. Кроме того, возникает тошнотно-рвотный синдром, отрыжка, изжога.

Тошнота

К причинам возникновения диспепсии относят:

повышение продукции соляной кислоты;
неправильное питание со злоупотреблением жирного, жареного, соленого, иной вредной пищи;
терапия некоторыми лекарственными препаратами, как правило, сильнодействующими;
частый стресс, эмоциональные расстройства, депрессия;
проникновение и жизнедеятельность в желудке инфекционных микроорганизмов Helicobacter pylori.

Среди иных причин развития диспепсического синдрома – нарушенная моторная функция желудка и 12-перстной кишки.

Другие патологии

Чтобы поставить предварительный диагноз, можно образно разделить живот на 4 сегмента (центр – пупок) и определить, в которой из них возникает болевая симптоматика:

в верхнем левом квадрате: патологии селезенки, развитие пиелонефрита, воспалительного процесса в легких;
в верхнем правом квадрате: патологии в желчном пузыре (развитие холецистита, наличие камнеподобных образований), развитие гепатита, эзофагита, сердечной недостаточности, кишечной непроходимости;
в нижнем левом квадрате: наличие дивертикулита, патологий половой системы у женщин (кисты в левом яичнике, перекрута), синдрома раздраженного кишечника;
в нижнем правом квадрате: развитие патологии в матке, аппендицита, воспалительного процесса в правом яичнике или его перекрут, наличие кистозного новообразования в яичнике, патологии кишечника, абсцесса или грыжи в брюшном отделе;
в середине живота: развитие колита, почечной патологии, непроходимости кишечника.

Если определить точное место локализации боли невозможно, это может быть признаком развития инфекционного гастрита, энтероколита, перитонита.

В некоторых случаях боль в эпигастральном отделе возникает после укуса ядовитого животного или насекомого, а также при отравлении.

Когда срочно нужна помощь

Существуют случаи, когда без помощи врача не обойтись. Следует немедленно вызывать скорую помощь, если:

если сильный болевой синдром не купируется анальгетиками и спазмолитиками, не проходит в течение 1-2 часов;
на фоне дискомфорта присутствует рвота;
наблюдается повышенная температура, достигающая показателей выше 38 градусов;
возникает оборок;
боль присутствует в период беременности;
наблюдается сильное напряжение мышц живота;
возникает сильная диарея, в кале присутствует кровяная примесь;
в рвотных массах присутствует кровь.

Плановая консультация врача-терапевта требуется при сильной боли периодического характера, дискомфорте, возникающем после еды.

У врача

Если есть подозрение на желудочно-кишечное заболевание, нужно посетить гастроэнтеролога, на мочевыделительные патологии – уролога, на гинекологические – гинеколога. При дискомфорте в паху рекомендуется обратиться к урологу или проктологу.

Обследование и лечение

Выявить причину боли в области желудка сможет только врач, основываясь на результаты проведенных лабораторных, инструментальных диагностических мероприятий. В первую очередь проводят пальпацию болезненного отдела, выясняют локализацию и характер дискомфорта.

Для подтверждения диагноза требуется прохождение следующих диагностических мероприятий:

ультразвукового исследования, по результатам которого выявляют патологии слизистых оболочек желудка;
магнитно-резонансной и компьютерной томографии – исследований, дающих более точную картину состояния органа, чем УЗИ;
клинического и биохимического анализа крови, анализа мочи для выявления признаков воспалительного процесса;
анализа кала для выявления признаков заболевания кишечника;
зондирования желудка и 12-перстной кишки с исследованием содержимого для определения уровня кислотности.

Большинство патологий желудка, протекающих с болевой симптоматикой, лечатся консервативными методами. За основу терапии взяты медикаментозные средства: спазмолитики, препараты из группы сорбентов, антибиотиков, корректирующих кислотность.

УЗИ

Оперативное лечение назначают, если симптом вызван развитием доброкачественного новообразования, не прорастающего вглубь стенок желудка. Хирургическое вмешательство показано и при язве, которая протекает с повышенным риском перфорации органа.

Диета и профилактика

В комплексе с основным, назначенным врачом лечением необходимо соблюдать правильное питание, которое должно быть дробным. Иными словами, принимать пищу необходимо маленькими порциями, но часто на протяжении дня. Из рациона исключают пищу, раздражающую слизистые желудка: жирное, сладкое, спиртные напитки и воду с газом, соус, специи.

Профилактика боли в желудке направлена на предотвращение провоцирующих заболеваний и заключается в соблюдении правильного и рационального питания, образа жизни с исключением спиртного, курения, наркотиков, злоупотребления сильнодействующими лекарственными препаратами.

Диета

Народные средства

В некоторых случаях оказываются действенными народные средства, которые должны применяться в комплексе с основным лечением. Для снятия боли можно попробовать следующие рецепты:

настой из крыжовника: взять 1 ст. л. ягод, залить 250 мл воды, поставить на огонь и проварить в течение 20 минут. (употреблять внутрь по 50 мл каждые 3 часа);
настой из черники: взять 2 ст. л. ягод, залить 300 мл кипятка, настоять в течение часа (принимать внутрь вместо чая);
настой из смородиновых листьев: взять 2 ст. л. высушенных листков, залить 200 мл кипятка, настоять в течение 30 минут (принимать внутрь вместо чая);
чай из ромашки: взять 1 ст. л. высушенных цветков, залить 250 мл кипятка, настоять в течение 40 мин (употреблять внутрь вместо чая).

В любом случае полагаться на самолечение стоит. Любое заболевание, протекающее с болевым синдромом, требует квалифицированных действий. Поэтому при возникновении настораживающих симптомов необходимо обратиться к врачу.

Причины боли в желудке

Первый вопрос, который задаст вам врач, будет касаться характера боли в желудке. Именно ответ может многое сказать о заболевании, послужившем причиной появления боли.

Острая боль в желудке, возникающая внезапно, часто указывает на панкреатит, холецистит и язву двенадцатиперстной кишки.
Резкая, внезапная боль может быть вызвана химическим ожогом слизистых оболочек или отравлением.
Очень сильная резкая боль, которую больные описывают словами «будто нож воткнули», часто оказывается следствием перфорации язвы.
Чувство жжения характерно для язвы или гастрита, а тупая ноющая боль в желудке является признаком тех же заболеваний в хронической или начальной форме. При гастрите прослеживается четкая связь с приемом пищи: боль проявляется либо сразу после еды, либо тогда, когда человек изрядно проголодался.
Спазматическая, схваткообразная боль нередко оказывается признаком язвы или воспаления двенадцатиперстной кишки. Такая боль нередко беспокоит по ночам или через несколько часов после последнего приема пищи.
Острая, но кратковременная (несколько секунд) «стреляющая» боль, которая возникает при вдохе или резком изменении положения тела, типична для спазмов диафрагмы, возникающих из-за воспалений или нарушений кровообращения.
Постоянная слабая ноющая боль в желудке часто сопровождает злокачественные новообразования, а также полипы желудка. При распространении рака в поджелудочную железу боль становится опоясывающей.
Сильная схваткообразная боль наиболее характерна для желудочно-кишечных инфекций.
Интенсивная боль в верхней части живота, которая через пару дней ослабевает, но остается постоянной — довольно характерный симптом патологий толстого кишечника, в частности, колита.
Сильная боль в области пупка, которая в течение нескольких часов перемещается в правую верхнюю часть живота, может говорить об аппендиците.

Это далеко не все причины боли в желудке. Иногда такой симптом сопровождает и другие заболевания — синдром раздраженного кишечника, тромбоз сосудов кишечника, расслоение брюшной аорты, непроходимость кишечника, травмы желудка, ишемическую болезнь сердца, некоторые нервные заболевания, аллергические реакции и т.п.

Большинство болезней, сопровождающихся этим симптомом, очень серьезны и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причем в некоторых случаях слово «немедленное» имеет буквальное значение — при аппендиците, перфорации язвы и сильных отравлениях счет может идти на часы, и даже небольшое промедление может стать роковым.

Что делать при возникновении боли в области желудка

Чем бы ни была вызвана боль в желудке, лечить ее самостоятельно нельзя. Даже опытный врач с многолетней практикой не может с полной достоверностью поставить диагноз только на основании внешних признаков. А человеку без медицинского образования это тем более не под силу.

Количество мер первой помощи, которые можно оказать при боли в желудке, очень невелико. Самое большее, что вы можете сделать до прибытия врача, — принять спазмолитик или анальгетик. При изжоге принимают антациды — препараты, снижающие кислотность, или антисекреторные средства, тормозящие выработку кислоты. Впрочем, изжога не всегда связана именно с повышенной кислотностью, поэтому прием таких средств может не только оказаться бесполезным, но и ухудшить состояние.

С лекарственными средствами вообще следует проявлять особую осторожность: воздействие медикаментов может исказить симптомы и создать трудности в диагностировании. Важно понимать и то, что современные обезболивающие препараты очень эффективны и могут полностью устранить боль в желудке на довольно долгий срок. Это создает ложное впечатление выздоровления. Однако болезнь никуда не исчезает. Снимая боль в желудке таблетками, вы лишь теряете драгоценное время: лечите следствие, забыв о причине.

Важно!
Ни в коем случае нельзя использовать грелку для облегчения боли в желудке. При некоторых состояниях тепло на самом деле может помочь и облегчить боль, но в других (в частности, при гнойных воспалительных процессах и кровотечениях) оно значительно ускоряет развитие заболевания и ухудшает состояние.

Вы можете помочь врачу в постановке диагноза. Для этого вам потребуется предоставить ему по возможности более полную информацию о своем состоянии. Поэтому перед приемом в клинике постарайтесь максимально подробно вспомнить и сформулировать:

обстоятельства возникновения боли (до, после или во время еды, днем или ночью) и ее характер (внезапная или постепенно нарастающая, острая, ноющая, резкая, жгучая, схваткообразная). Попробуйте вспомнить, перемещался ли источник болевых ощущений, и если да, то каким образом.
рацион в последние дни перед появлением боли: что, когда и в каких количествах вы употребляли в пищу (еда и напитки).
список медикаментов, которые вы принимаете (включая биодобавки и витаминные комплексы).
все дополнительные симптомы. Врачу важно знать, наблюдались ли у вас тошнота и рвота, горечь во рту, диарея или запоры, отрыжка и вздутие живота, была ли замечена кровь или слизь в стуле, сыпь, повышенная температура, одышка, ускоренное сердцебиение и головокружения, любые другие боли (головные, мышечные, суставные).
недавние изменения в состоянии здоровья. К ним относятся как естественные (беременность, роды, лактация, менопауза), так и патологические. Вспомните все перенесенные в недавнее время заболевания, нервные потрясения, эпизоды сильного переутомления. Значимыми могут оказаться такие факторы, как резкий набор веса или беспричинное похудение, развитие тревожности и депрессии, изменения в образе жизни.

Систематизация этой информации — самая лучшая помощь, которую вы можете оказать себе. Но диагностику и лечение должен проводить квалифицированный специалист.

Диагностика

Диагностика заболеваний, вызывающих боль в желудке, начинается с опроса пациента (здесь вам очень пригодится вышеуказанная информация) и внешнего осмотра, включающего пальпацию живота, прослушивание сердечного ритма и работы легких.

Затем врач в обязательном порядке отправит вас на сдачу биоматериала для лабораторных анализов. Обычно в этот список входят анализ мочи и кала, общий и биохимический анализ крови, а также анализ желудочного сока.

Для точной постановки диагноза необходимы и инструментальные исследования — УЗИ органов брюшной полости, реже — рентгенограмма с контрастом, КТ или МРТ.

В абсолютном большинстве случаев диагноз проясняется уже после этих базовых исследований. Значительно реже требуются более серьезные диагностические меры, такие как лапароскопия, при которой через маленький разрез в полые органы вводится микрокамера на гибком зонде, что позволяет врачу оценить их состояние визуально.

Лечение заболеваний и состояний, провоцирующих болевой синдром

Схема лечения боли в желудке полностью зависит от причин, вызвавших эти неприятные ощущения. Рассмотрим принципы терапии самых распространенных причин боли в желудке.

Устранение изжоги

Изжога — это чувство жжения за грудиной, в верхней части живота. Причина — попадание содержимого желудка в пищевод. Чаще всего она проявляется через полчаса после еды. Изжога — не самостоятельная болезнь, а симптом таких заболеваний, как гастрит, дуоденит, язва желудка или кишечника, холецистит и других. Изжогу часто путают с проявлениями некоторых сердечных заболеваний — стенокардии и гипертонии, при которых появляется похожее ощущение, никак, впрочем, не связанное с ЖКТ. Однако чаще всего изжога — результат гастрита или язвенной болезни желудка.

Меры по устранению изжоги заключаются в лечении основного заболевания, вызвавшего ее. Кроме того, рекомендован особый режим питания: есть при любых типах изжоги нужно часто (5–6 раз в день), но понемногу, полностью исключив жирную пищу, острые специи, копчености и соленья, газированные напитки и алкоголь, бобовые и овощи с высоким содержанием клетчатки (они могут вызвать метеоризм и ухудшить состояние). Если изжога связана с высокой кислотностью, назначают антациды и антисекреторные препараты.

Лечение гастрита

Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка. Его развитие могут спровоцировать частые продолжительные стрессы, присутствие патологической микрофлоры, нарушения метаболизма, хронические инфекционные заболевания, неумеренное употребление алкогольных напитков, аутоиммунные заболевания, долгий прием некоторых типов медикаментов (чаще всего — нестероидных противовоспалительных средств) и некоторые другие причины.

При лечении боли в желудке, вызванной гастритом, не используют препараты на основе ацетилсалициловой кислоты и ибупрофена — это эффективные обезболивающие, но они раздражают слизистую оболочку желудка. Обычно назначают абсорбенты и средства, обволакивающие желудок изнутри. Если гастрит вызван бактериальным поражением, необходим курс антибиотиков. Диета при гастрите предполагает отказ от острого, жирного и соленого, а также от продуктов, богатых клетчаткой, и блюд, способных вызвать процессы брожения (в первую очередь это молоко и хлебобулочные изделия, а также некоторые фрукты, такие как виноград).

Лечение язвы желудка

Без правильного лечения гастрит может привести к развитию язвенной болезни. Язва желудка чаще всего развивается из-за деятельности бактерии Helicobacter pylori или регулярного приема больших доз препаратов ацетилсалициловой кислоты. Стресс, как считалось долгое время, не вызывает язву сам по себе, но значительно ускоряет развитие болезни. При язвенной болезни жгучая и довольно сильная боль в желудке проявляется примерно через 4 часа после еды, локализуется в середине живота и часто сопровождается отрыжкой, чувством тяжести, рвотой или тошнотой.

Язва желудка — опасная болезнь, которая может повлечь за собой такие осложнения, как кровотечения и перитонит. Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно. Обычно назначают антибиотики для уничтожения враждебных бактерий, противовоспалительные препараты, антациды для снижения кислотности. Существуют и препараты комплексного воздействия: они одновременно и убивают бактерии Helicobacter pylori, и защищают слизистую желудка от агрессивного воздействия.

Диета при язвенной болезни должна состоять из легкой нежирной пищи: принимать продукты следует в перетертом виде (муссы, пюре), так как процесс жевания сам по себе стимулирует выработку желудочного сока.

Боль в желудке нельзя терпеть!

Необходимо помнить о том, что боль в желудке нельзя терпеть, подавлять таблетками и лечить народными средствами. Многие заболевания и патологии, вызывающие боль в желудке, отличаются стремительным развитием, поэтому чем раньше вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем выше шансы на выздоровление.

Например, аппендицит — одно из самых распространенных заболеваний, с которым приходится иметь дело врачам отделений экстренной хирургии, — легко поддается медикаментозному лечению на самых ранних стадиях. Да и вовремя проведенная операция по удалению аппендикса считается относительно простой, и прогноз после ее проведения благоприятный. Однако до сих пор примерно 0,75% пациентов, обратившихся к врачу лишь сутки спустя после возникновения первых болей, умирают от этого заболевания. Причина — в очень быстром развитии болезни (от первых признаков до возникновения очагов гангрены проходит лишь трое суток) и неявной выраженности симптомов. Примерно пятая часть больных с некротическими изменениями в аппендиксе ощущают лишь незначительную боль и игнорируют ее, пока не становится слишком поздно.

Промедление при боли в желудке также крайне опасно при отравлениях, язвах и инфекциях — последствия могут быть не только печальными, но и трагическими.

Итак, неприятные ощущения в области желудка могут свидетельствовать как о незначительных неполадках в работе организма, так и о крайне серьезных патологиях. В любом случае игнорировать боль недопустимо. Правильно подобранные медицинские препараты и процедуры в большинстве случаев способны устранить не только боль, но и ее причины.

Источник