Тянущие боли в половых губах и внизу живота
Многие заболевания у женщин нередко развиваются скрытно, годами не давая о себе знать. Даже такой симптом, как тянущие боли внизу живота, если женщин он беспокоит несильно, может не встревожить. Однако если слабая боль возникает постоянно, причем в определенном месте, имеются необычные выделения, то визит к врачу не стоит откладывать, дожидаясь осложнений. Возможно, играет роль физиологическое состояние женщины. Но иногда боль является сигналом серьезной болезни, требующей срочного обследования и лечения.
Содержание:
- Факторы, влияющие на появление болевых ощущений
- Органические факторы
- Функциональные причины
- Значение сопутствующих симптомов
- Диагностика и лечение
Факторы, влияющие на появление болевых ощущений
Тянущие боли возникают внизу живота обычно при патологических состояниях органов малого таза, в том числе матки и яичников (органические причины) или вследствие физиологических процессов, происходящих в организме женщины (функциональные причины). Чтобы установить диагноз патологии, симптомом которой является тянущая боль, необходимо знать ее точное местонахождение, интенсивность, является она постоянной или возникает периодически.
Органические факторы, способствующие возникновению боли
К таким факторам относятся:
- заболевания матки и яичников (эндометрит, киста яичников, миома матки);
- половые инфекции;
- применение внутриматочной спирали;
- образование рубцов после хирургических операций;
- воспалительно-инфекционные болезни почек, мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит), а также кишечника;
- патологии при беременности.
Функциональные причины болей внизу живота
В этом случае тянущие боли появляются внизу живота из-за нарушения функций половых органов:
- Альгодисменорея (состояние, связанное с неправильным положением или недоразвитием матки, повышенной чувствительностью), дисфункциональные маточные кровотечения и другие менструальные расстройства.
- Овуляторный синдром. Ноющая боль внизу живота при овуляции беспокоит женщину в течение нескольких часов после того, как фолликул рвется и яйцеклетка покидает его. Она может быть с какой-либо одной стороны (в зависимости от того, какой яичник, правый или левый, участвует в процессе). Иногда беспокоит одновременно с двух сторон. Это бывает, когда оба яичника вырабатывают яйцеклетки. При этом возможно наступление многоплодной беременности.
- Загиб матки, при котором возникает застой менструальной крови.
Видео: Причины возникновения болей внизу живота. Недопустимость самолечения
Органические факторы
Ноющая боль у женщин может стать проявлением воспалительных, инфекционных болезней или процессов, связанных с деформацией тканей органов, нарушением кровообращения.
Болезни репродуктивных органов
Аднексит (сальпингоофорит). Воспаление возникает из-за попадания различной инфекции в матку, ее трубы и яичники. Причем тупая ноющая боль внизу живота появляется тогда, когда оно становится хроническим. Может быть поражен только один яичник или сразу оба. Соответственно, и боль возникает слева, справа или с обеих сторон сразу. Яичники перестают нормально функционировать, что выражается в различных нарушениях цикла менструаций. Кроме того, появляются выделения с примесями гноя или крови, у женщины повышается температура. Становится невозможным полноценное созревание яйцеклетки, возникает непроходимость труб. Женщина может стать бесплодной. Возможно возникновение внематочной беременности.
Эндометрит. Менструальные расстройства, болевые ощущения в центральной части живота, внизу появляются из-за воспаления эндометрия, слизистой оболочки матки, если процесс становится хроническим. При этом воспаление легко может распространиться на придатки.
Эндометриоз — разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки) в соседние отделы матки (трубы, шейку), яичники и даже кишечник. Возникает, как правило, в результате гормональных нарушений в организме. Кроме тупых постоянных болей внизу живота, у женщин наблюдаются болезненные менструации нерегулярного характера. Возможны сильные кровотечения, коричневые выделения помимо менструаций. Может наступить аменорея (отсутствие месячных). Образуются спайки или полное зарастание маточных труб, что приводит к бесплодию, внематочной беременности. Обычно тянущие боли в области паха или лобка предшествуют менструациям, становятся сильнее во время месячных.
Апоплексия яичника — кровоизлияние в яичник, возникающее при разрывах тканей, повреждении мелких сосудов. Обычно наблюдается при наличии кистозных полостей. Может быть спровоцировано половым актом или физическими нагрузками. Кровоизлияние распространяется в область брюшины. Ноющая боль внизу, в области яичника бывает интенсивной. Устранить кровотечение можно только оперативным путем.
Поликистоз яичников — появление в яичнике кист, нарушающих их нормальное функционирование. При этом возникают тянущие боли в спине, внизу живота, нарушение менструального цикла, гормональный дисбаланс, ожирение. Характер боли в животе может меняться, если происходит перекручивание ножки кисты (что возможно при наклонах, поворотах туловища, физических нагрузках). Если перекручивание небольшое (до 90°), то боль может быть ноющей из-за нарушения кровообращения. При полном перекручивании кровоснабжение области кисты прекращается. Из-за некроза тканей возникают тошнота, рвота, повышение температуры. Болезненные ощущения в области яичника становятся острыми, спазматическими. Требуется срочное удаление кисты.
Кольпит — воспаление слизистой оболочки, покрывающей влагалище. Возбудителями являются стрептококки, гонококки, трихомонады, грибки и другие виды инфекции. Слизистая истончается, появляются сосочки и пузырьки на поверхности, что является причиной тянущих болей внизу живота, обильных белей, зуда во влагалище.
Миома — доброкачественная опухоль. Одиночные или множественные узлы различного размера появляются как снаружи, так и изнутри матки. При увеличении опухоли она начинает сдавливать близлежащие сосуды, вызывая нарушение кровоснабжения. Из-за этого возникает тяжесть, дискомфорт внизу живота, пояснице. Могут возникать маточные кровотечения. Осложнениями этой болезни являются преждевременные роды, возможно бесплодие. Опухоль является гормонозависимой. Для устранения используется гормональная терапия или операция.
Видео: Боли внизу живота при воспалении маточных труб
Патологии в других органах
Аппендицит. В хронической форме является причиной ноющих болей, которые ощущаются в области желудка. Сопутствующими симптомами являются тошнота, рвота, слабость, повышение температуры. Необходима срочная операция, так как воспаленный аппендикс может лопнуть, попадание гноя в брюшину приводит к перитониту.
Мочекаменная болезнь. В результате отложения различных солей в мочеточниках, почках или мочевом пузыре образуются конгломераты, препятствующие прохождению мочи. При этом могут возникать как тянущие тупые боли внизу живота, так и резкие, очень сильные в пояснице и области паха. Камни удаляют медикаментозным или хирургическим способом.
Цистит — воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании возникают разной интенсивности тянущие боли в нижней части живота, жжение в области мочевого пузыря, рези при мочеиспускании. У женщин цистит, как правило, сопутствует инфекционным воспалительным процессам в половых органах, так как в силу особенностей анатомического строения мочеполовой системы инфекция легко распространяется.
Примечание: Ноющие боли в нижней части живота могут ощущаться также при заболеваниях органов пищеварительной системы (кишечника, желчного пузыря). Например, при холецистите возникают боли в подреберье, а также внизу живота.
Тянущие боли при беременности
Они могут возникать на разных сроках беременности. Если ноющая боль возникла на сроке до 22 недель, сопровождается кровянистыми выделениями, то причиной является угроза выкидыша. Врач, оценив состояние женщины, назначает лечение, направленное на сохранение беременности. Угроза прерывания возникает из-за повышения тонуса матки, наличия на ней рубцов после предшествующего прижигания или выскабливания, гормональных нарушений. Женщине рекомендуется постельный режим, лечение спазмолитиками и гормональными препаратами.
Инициатором болей внизу живота у женщин при беременности может быть отслоение плаценты на сроке меньше 37 недель. При этом появляются не только болевые ощущения, но и кровянистые выделения, а также признаки внутреннего кровотечения (головокружение, тошнота, бледность, головная боль). В таком случае делается кесарево сечение, иначе ребенок может погибнуть от гипоксии.
Слабая боль внизу живота при беременности является нормальной, она вызвана растяжением мышц, увеличением размеров матки и тяжестью плода. Если появляется резкая усиливающаяся болезненность с повышением температуры, кровотечением, это может свидетельствовать о наличии внематочной беременности, разрывов матки и других осложнениях.
Видео: Причины болевых ощущений внизу живота
Функциональные причины
К ним относятся ситуации, при которых боли возникают в связи с различными периодами менструального цикла.
Боли внизу живота, связанные с месячными
Тянущие боли в паху, возникающие перед менструацией, связаны обычно с предменструальным синдромом (влиянием гормонов на нервную систему, повышением чувствительности, вегетативно-сосудистыми расстройствами). Причиной неприятных ощущений может быть недоразвитие половых органов (особенно у молодых девушек), изменения формы матки после аборта, родов, операций.
Если у женщины имеются гиперплазия эндометрия или воспалительные заболевания матки, то ноющие боли могут оставаться и после месячных. В это время происходит рост кистозных образований, связанный с изменением гормонального фона.
Видео: Боли внизу живота при месячных
Болевые ощущения во время овуляции
В момент овуляции (разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки) могут ощущаться у женщин слабые тянущие боли внизу живота и появление следов крови. Такие симптомы являются нормой, через 1-2 дня исчезают.
Значение сопутствующих симптомов
При определении причины болевых ощущений большое значение имеют сопутствующие симптомы:
- Кровянистые или иные выделения, возникающие в середине цикла, не имеющие отношения к менструациям, говорят о наличии воспалительных заболеваний внутренних половых органов (эндометрита, сальпингоофорита).
- Обильные окрашенные выделения с неприятным запахом, повышение температуры в сочетании с болями в нижней части живота характерны для инфекционных болезней половых органов (трихомонелеза, гонореи и других).
- Рези, жжение, учащенное мочеиспускание в совокупности с болью внизу живота говорят о наличии патологий в мочевыводящей системе.
- Тошнота, рвота, вздутие, тянущие боли — признаки кишечных инфекций.
- При аппендиците болевые ощущения обычно локализуется в правой нижней части живота.
Диагностика и лечение
Чтобы установить причину тянущих болей, обычно назначается обследование следующими методами:
- общий анализ на лейкоциты и свертываемость крови, который позволяет обнаружить наличие воспалительных процессов, предположить причину кровотечений;
- анализ мочи на лейкоциты, белок и бактерии;
- УЗИ малого таза;
- цитологическое исследование слизи из влагалища и шейки матки (мазок);
- анализы крови на скрытые половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, грибки Кандида и другие);
- биохимический анализ крови на антитела к различным возбудителям инфекции.
В зависимости от места локализации болевых ощущений, их характера и предположения о заболевании применяются и другие методы обследования: биопсия тканей, кольпоскопическое исследование матки. При обнаружении опухолей используются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
После уточнения диагноза при необходимости врач назначает медикаментозные препараты антибактериального, гормонального или спазмолитического действия. В некоторых случаях устранить боль помогает только хирургическая операция (выскабливание матки, прижигание шейки, удаление опухолей, кистозных образований).
Предупреждение: При возникновении тянущей боли внизу живота самостоятельное лечение недопустимо, так как может нанести большой вред здоровью. Грелка строго противопоказана при воспалительных заболеваниях, аппендиците, так как это ведет к перитониту, заражению крови. Любое промедление при усилении боли внизу живота, появление признаков отравления организма или внутреннего кровотечения может быть опасным для жизни. Они возникают при внематочной беременности, разрыве матки, повреждении тканей яичников, а также при заболеваниях почек.
18 октября 2016
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Дискомфорт и болезненность в половых органах у женщин может вызываться разнообразными причинами. Это могут быть как инфекции, передающиеся половым путем, так и различные патологии органов мочевыделительной системы. Даже разница в определении места, где сгруппированы болезненные ощущения, может указывать на различные заболевания и патологии.
Так, боль в паху у женщин справа может указывать как на наличие инфекций мочеполовой системы (эндометрит, проктит, параметрит и аднексит), так и на развивающуюся грыжу.
Боль в левом паху у женщины может сопровождать приступ почечной колики или аппендицита. К воспалительным заболеваниям придатков матки, провоцирующим боль в паху слева у женщин, относится также и сальпингоофорит. Однако подобные воспаления характеризуются также и резким повышением температуры и общим ухудшением состояния.
Боли имеют различия по виду и степени силы. Часто они сопровождаются зудом и ощущением жжения в паху у женщин. Боль в паховой области у женщин также характеризуется специфическими выделениями из мочеполовых путей.
Боль во влагалище
Боль во влагалище носит чаще всего ноющий или режущий характер. Причину болевых ощущений часто бывает затруднительно определить. Среди болезней, вызывающих такие боли, могут быть и заболевания, угрожающие жизни человека. Обнаружив такие симптомы, следует сразу обращаться к врачу.
Распространенные причины болей:
- Тянущая боль во влагалище во время беременности, может быть вызвана инфекциями герпеса или молочницы.
- Колющая боль во влагалище после сексуального контакта, появляется из-за воспалений, часто развивающихся в период после родов на фоне снижения иммунитета.
- Боль при входе во влагалище, возникающая иногда при половом контакте, говорит о недостаточности смазки.
- Болевой синдром может вызываться психосоматическими факторами, например, неприятными воспоминаниями или боязнью боли.
- Также подобные боли могут быть последствиями недавних травм или оперативных вмешательств.
Боль перед месячными
В период перед месячными боли в паху начинают беспокоить подавляющее большинство женщин. Это происходит из-за раскрытия шейки матки, которая уплотняется и слегка опускается. Также в это время становится большим риск занесения инфекции, ведущей к болезненным ощущениям.
Кроме того, боль во влагалище перед месячными может вызываться естественным процессом увеличения яичников. Это говорит лишь о повышенной чувствительности некоторых женщин, никакой патологии в таких ощущениях нет либо ее вероятность крайне мала.
Боль во влагалище при месячных провоцируется уменьшением выработки гормонов, которое ведет к отслоению части эндометрия – внутренней слизистой оболочки матки. Беспокоиться из-за этого не стоит; в крайнем случае, проблема может быть обсуждена с гинекологом во время следующего планового визита. Однако если с завершением менструации боли не проходят либо усиливаются, то визит к врачу все-таки должен состояться.
Боль в половых губах
Боль в половой губе или губах может носить как постоянный характер, так и беспокоить только во время полового акта. Если кожа половых губ была инфицирована, то возможно также появление зуда или жжения.
Причины, вызывающие боли в области половых губ:
- Вульвовагиниты – это воспалительные процессы во влагалище и придатках, сопровождающиеся, в том числе, и воспалением половых губ. Они могут быть раздражены из-за менструаций, а также из-за нечистого или неправильно подобранного белья.
- Кандидоз – болезнь грибковой природы из-за излишнего размножения грибов Candida. В малых количествах они всегда присутствуют в организме здорового человека, но при нарушении баланса возникает заболевание, также известное как молочница. Кандидоз иногда приводит и к болезненности полового акта, после которого может возникать тянущая боль в половых губах.
- Вульводиния – это определение неустановленных хронических болей в вульве и во влагалище. При вульводинии боль половых губ и вульвы объясняется воспалением их нервных окончаний, также может появляться и жжение. Данный диагноз трудно поставить, так как подобные боли легко спутать с признаками других болезней.
- Бартолинит – это воспаление бартолиновых желез, расположенных на половых губах. На них лежит ответственность за выработку смазки при половом акте. Заболевание характеризуется тем, что железы при воспалении отекают и болят.
- Гарднереллез – это специфический дисбактериоз влагалища, вызываемый нарушением равновесия микробов в микрофлоре половых органов.
При продолжительных болезненных ощущениях в области половых органов необходимо обращаться за помощью к специалисту (гинекологу либо дерматологу-венерологу), который разработает схему сдачи необходимых анализов и последующего лечения.
Основной причиной болевых ощущений во влагалище являются гинекологические заболевания. Хотя возможно, что причина кроется в других органах, которые находятся рядом. Такими органами могут быть кишечник, мочевой пузырь и даже позвоночник. Характеристики различны: боль режет, тянет, ноет, колет и стреляет во влагалище.
Этому симптому могут сопутствовать другие: патологические выделения, ухудшение общего самочувствия, повышенная температура тела, кровотечение, зуд. Интенсивность может быть разной силы и характера. Здесь не маловажную роль играет восприятие ощущений. У каждого человека свой болевой порог.
Боль во влагалище не всегда связана с патологией. Причиной могут стать травмы, индивидуальные особенности строения, естественные изменения в организме.
????
Уже 6 девушек оставили свой комментарий в этой теме. Узнайте с какими проблемами сталкиваются читательницы.
Классификация боли во влагалище
Временная классификация:
- Однократная. Единичный болевой приступ;
- Рецидивирующая. Повторяется без цикличности;
- Периодическая. Проявляется в определенном временном алгоритме;
- Постоянная.
Некоторые заболевания имеют конкретное место локализации. Например, бартолинит, при котором болит вход во влагалище. Причина – воспаление бартолиновых желез в нижней части влагалища. Для того чтобы разобраться в причине возникновения боли, нужно определить ее характер.
Ноющая или колющая боль – это проявление хронических воспалительных процессов влагалища и не только:
- Кольпит – воспаление влагалища. Является последствием инфицирования, травмы или гормональных нарушений. Пациентка жалуется на обильные выделения, зуд половых органов и колющие боли во влагалище;
- Бактериальный вагиноз – размножение условно-патогенной микрофлоры влагалища и недостаток лактобактерий. Главный признак заболевания – обильные выделения из половых путей, которые напоминают запах рыбы. При осмотре нет локального очага воспаления;
- Кандидоз, или молочница – это кольпит, который вызвал микроорганизм Candida. Жалобы на сильный зуд, колющие и стреляющие боли во влагалище, густые выделения белого цвета с кислым запахом;
- Венерические заболевания вызывают боли во влагалище, а так же гнойные выделения, боль и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
- Крауроз вульвы. Возрастные изменения проявляются в недостаточной выработке половых гормонов, что вызывает нарушение процесса увлажнения влагалища и приводит к атрофии слизистой оболочки;
Если ноющая боль нарастает день за днем, добавляются новые симптомы и состояние ухудшается – это может быть проявлениями серьезных проблем, таких как внематочная беременность.
Тянущие боли
- Тянущая боль говорит о нарушениях в структуре тканей, образовании рубцов или опущении органов. Ослабленные родами, возрастными изменениями мышцы не могут держать матку и влагалище в нужном положении. Матка опускается, при этом тянет за собой мочевой пузырь и смещает кишечник, вызывая тяжесть во влагалище. Запущенный случай – выпадение матки и влагалища наружу, то есть пролапс.
- Другой причиной тянущих ощущений является доброкачественное образование в матке: фиброма или фибромиома.
- В подростковом периоде – это последствие аномального развития половых органов. К примеру, атрезия девственной плевы. Влагалище при этом закрыто наглухо. Появившиеся менструальные выделения не имеют выхода и скапливаются внутри.
Острая или резкая боль
- Это симптом травмы половых органов. Кровотечение может сопутствовать, но при его отсутствии существует опасность образования внутренней гематомы либо внутреннего кровотечения.
- Сильная внезапная боль может указывать на апоплексию яичника. Поднятие тяжестей, экстремальный секс, или травма живота приводят к этой проблемной ситуации.
- Ярко выраженные болевые ощущения в период менструации и во время секса – это проявления эндометриоза (заболевания, при котором происходит разрастание тканей эндометрия вне полости матки)
- Резкая боль, похожая на схватки, сопутствует вагинизму. Причина этого заболевания не выяснена. При надавливании на стенки влагалища происходит сильный мышечный спазм.
Боль во время секса
Боль во влагалище во время секса – это частая причина жалоб и стеснения женщин. Интенсивность этих ощущений разная, сопровождается иногда кровянистыми выделениями.
Причины:
- Невозможность проникновения полового члена следствие бартолинита, эндометриоза, наличия рубцов;
- Негативные ощущения при глубоком контакте вызывают доброкачественные опухоли, рак или особенности строения внутренних половых органов.
- Не стоит исключать сильное несовпадение в размерах, такое тоже возможно;
- Боли по всей поверхности влагалища. Причиной боли является движение, трение. Малое выделение смазки из-за недостаточной готовности к половому акту либо вследствие гормонального дисбаланса, возрастных изменений;
- После операций, других медицинских манипуляций или сильного воспаления возникает спаечный процесс. Прикосновение к такой зоне в процессе полового сношения становится причиной болевых ощущений;
- Прикосновение к месту действующего воспаления приводит к тому, что оно начинает болеть.
Боли во влагалище беременной женщины
Боли во влагалище при беременности могут быть вызваны одним из симптомов, описанных выше, но могут иметь и свою специфику:
- Растяжение связок – это нормальный процесс во второй половине беременности. Связки, которые являются поддержкой всех внутренних органов малого таза, растягиваются в связи с ростом плода и увеличением давления на них. Ощущения от растяжения связок могут быть очень резкими и болезненными. Может болеть влагалище и промежность;
- Давление матки и плода на нижележащие органы вызывает боль;
- Раскрытие шейки матки в процессе родов. Очень сильная распирающая боль в глубине влагалища. Если раскрытие сильно опережает событие родов, то на шейку матки устанавливают удерживающее кольцо – пессарий. Это приспособление так же приносит неприятные ощущения вплоть до болевых.
Боли во влагалище при беременности вызывают следующие факторы:
- Секс может стать болезненным, в связи с некоторыми изменениями во время вынашивания ребенка;
- Женщина в положении более подвержена инфекциям и нарушению естественной микрофлоры влагалища;
- Внематочная беременность проявляется усилением болевых ощущений внизу живота и промежности. Может начаться кровотечение. Именно поэтому важно посетить женскую консультацию сразу при обнаружении беременности.
Боль, которая отдает во влагалище
Иногда неприятные болевые ощущения не имеют гинекологического источника. Тогда говорят, что «отдает» во влагалище. В таких случаях это проявление заболеваний близко расположенных органов:
- Кишечник при запоре может давать прострелы во влагалище. Проблемы со стулом станут поясняющим симптомом;
- Мочевой пузырь в своих заболеваниях может проявлять себя так, будто болит влагалище. Болезненное, или затрудненное мочеиспускание будет подсказкой для определения диагноза;
- Позвоночник с поражением в его нижних отделах проявляет себя прострелами в пояснице, заднем проходе или влагалище.
Диагностика
Для того чтобы поставить точный диагноз при боли во влагалище, доктор проводит следующие действия:
- Проводит опрос. На основании жалоб и пояснений, врач уже может предположить заболевание, либо направление дальнейших действий;
- Осмотр внешний и на гинекологическом кресле поможет определить наличие выделений и определить их характер, а в некоторых случаях увидеть очаг воспалительного процесса;
- Лабораторные анализы назначают, сходя из предполагаемого заболевания. Общие анализы крови и мочи покажут наличие воспаления в организме. Мазок выделений может содержать виновников заболевания – патогенных микроорганизмов. Анализ крови на гормоны по необходимости. Кровь из вены на наличие ВИЧ, гепатита и сифилиса. УЗИ органов малого таза;
- Исходя из полученных данных ставится диагноз или назначаются дополнительные исследования.
Лечение
Нельзя говорить о лечении боли во влагалище. Это неправильно с медицинской точки зрения, потому что боль – это симптом, а не самостоятельное заболевание. Для лечения необходимо найти причину боли. Только профессиональный врач после необходимых исследований может поставить диагноз и назначить лечение.
Внимательное отношение к своему организму – это наиважнейший фактор, оберегающий здоровье человека. Соблюдение гигиены тела, а также гигиены половых отношений снижает риск попадания инфекции. Самолечение путем спринцеваний, прикладывания грелок и самостоятельное назначение медикаментов приводит ко многим из перечисленных проблем. Поход в кабинет доктора – самый короткий путь к избавлению от болезни.
