Тамоксифен и рак желудка
Лекарство от рака молочной железы Тамоксифен вполне может продаваться с лозунгом: «Если он не убьет вас, то вылечит». Правда в том, что он, вероятно, не излечит вас ни от чего, но как показывают тесты, вполне может убить.
Согласно исследованию, длительное применение Тамоксифена повышает риск развития агрессивного рака в другой молочной железе не менее чем на 440%!
Несмотря на это, ученые настаивают на том, что пациентки должны продолжать использовать средство, потому что, по их словам, выгоды перевешивают риски. Но опять же, это не они рискуют.
Тамоксифен используется уже более 35 лет как для лечения, так и для профилактики болезни. Тамоксифен является стандартным средством лечения, хотя в последнее время предпочтение отдается ингибиторам ароматазы, новому классу лекарств.
Тамоксифен также часто назначается женщинам, относящимся к группе повышенного риска и не страдающим раком молочной железы, в качестве профилактической меры для предотвращения развития опухолей. Еще он используется для лечения остеопороза, биполярного расстройства и рака предстательной железы.
Проблемы с Тамоксифеном всплывают уже много лет, и теперь анализы показывают, что препарат вызывает еще более смертоносную версию болезни, которую он якобы лечит.
Анализ проводился среди 1100 человек в возрасте 50-80 лет, которые получали лечение от эстрогензависимого рака молочной железы в период с 1990 по 2005 год.
У тех, кто использовал Тамоксифен, вероятность появления эстрогензависимого рака молочной железы в другой молочной железе была на 60 процентов ниже, чем у тех, кто не использовал препарат. Но пациентки, использующие лекарство более пяти лет, как уже упоминалось, имели значительно повышенный риск развития гормон-независимых опухолей.
В исследование не были включены пациентки, которые использовали средство в течение длительного времени для профилактики рака молочной железы.
Тамоксифен провоцирует не только онкологию молочной железы, но и другие опасные для жизни заболевания. Кроме того, исследования показали, что, хотя Тамоксифен может предотвращать эстрогензависимые опухоли молочной железы, он практически ничего не делает для увеличения продолжительности жизни, по крайней мере при использовании в качестве средства профилактики рака.
Какие еще проблемы вызывает препарат?
К другим проблемам со здоровьем, связанным с Тамоксифеном, относятся тромбы, инсульт, рак матки (примерно вдвое повышает риск), рак яичников, рак печени, рак желудка, катаракта, а также классический дискомфорт при химиотерапии — тошнота, рвота, головная боль и так далее.
«Каждое лечение несет в себе определенные риски и пользу, и польза Тамоксифена очевидна, больше всего в плане сокращения смертности», — утверждает ведущий ученый Кристофер Ли, доктор медицины, сотрудник Центра онкологических исследований Фреда Хатчинсона в Сиэтле. Но так ли это?
Огромное исследование 13 000 женщин, проведенное Национальным институтом рака еще в 1990-х годах, доказало, что Тамоксифен действительно сократил заболеваемость раком молочной железы на 30-50 процентов в группе высокого риска среди женщин, принимающих его в качестве профилактического средства.
Но через семь лет после начала наблюдения, у женщин в группе, не использующей этот препарат, число смертей от рака груди было меньше!
Если бы ваш врач сказал вам, что использование Тамоксифена снизит вероятность заболевания раком молочной железы на 49%, у вас возник бы вопрос о том, использовать ли его или нет?
Но если оставить в стороне статистику, то, по данным исследования, риск заболеть раком молочной железы без применения Тамоксифена составляют всего 1,3%. С Тамоксифеном он упадет до 0,68%. И да, это может быть представлено как разница в 49% между этими двумя цифрами.
Однако реальность такова, что разница составляет 86 женщин из 13 388, или чуть более половины от одного процента (0,64%) в реальном выражении.
Стоит ли принимать Тамоксифен?
Если у вас уже есть эта болезнь, вам решать, брать ли на себя риск, связанный с Тамоксифеном, или нет. С другой стороны, вы можете принять во внимание тот факт, что ингибиторы ароматазы превосходят Тамоксифен с точки зрения выживаемости, плюс они имеют гораздо меньше побочных эффектов. Эти препараты действуют на женщин только после менопаузы и стоят дороже, чем Тамоксифен.
Но если вы принимаете Тамоксифен в качестве средства для профилактики рака, вам стоит тщательно подумать о соотношении пользы и потенциальной опасности.
Имейте в виду, что существуют естественные альтернативы, по крайней мере такие же эффективные, как Тамоксифен. Альтернативы, которые не только укрепляют ваш организм и снижают уязвимость к раку и другим смертельным заболеваниям, но и имеют дополнительные преимущества.
Они не вызовут еще более злокачественных заболеваний, чем те, от которых вы пытаетесь отбиться. Простое изменение рациона питания может снизить риск заболевания раком молочной железы на 40%. Это практически так же эффективно, как Тамоксифен, но еще имеет и другие благоприятные эффекты.
Предупреждаем об обязательной консультации с медицинским специалистом!
Пожелание от себя
Я желаю вам крепкого здоровья, мои любимые читатели, а также хочу чтобы вы никогда не испытывали проблем с неприятными болями в области груди.
И позаботьтесь о здоровье своих близких и родных — просто поделитесь этой статьей. Будьте здоровы, не болейте!
Поставьте большой палец вверх моему скромному каналу. Поделитесь в социальных сетях. Подписывайтесь!
При раке разной локализации больному часто назначается препарат «Тамоксифен», который возможно приобрести в аптечном киоске только по рецепту врача. Лекарство относится к противоопухолевой группе, а механизм действия заключается в затормаживании распространения раковых клеток по организму. Перед тем как принимать таблетки, требуется учесть противопоказания и возможные побочные реакции, чтобы не вызвать осложнения онкологии.
Состав и свойства
Производитель указывает, что основным действующим компонентом лекарства против рака молочной железы (РМЖ) и болезни другой локализации является цитрат тамоксифена. Оригинальный препарат производится в таблетированной форме, при этом в одной таблетке содержится 30, 20 или 10 мг активного вещества. Для усиления нестероидного антиэстрогенного действия в состав медикамента «Тамоксифен» включены вспомогательные вещества, такие как:
- целлюлоза;
- стеарат натрия;
- очищенная вода;
- крахмал натрия;
- лактоза;
- повидон.
Производители выпускают таблетки «Тамоксифен» в картонной коробке, в которой имеется инструкция по применению. Действует фармсредство на раковые клетки, приостанавливая их распространение. Вскоре активный компонент приводит к гибели жизнедеятельности онкоклеток. Благодаря препарату удается также снизить проявление симптоматики при раке.
Вернуться к оглавлению
В каких случаях назначается: показания
При онкологических заболеваниях яичников у женщины и простаты у мужчин, назначается терапия Тамоксифеном.
Поскольку «Тамоксифен» при раке молочной железы имеет побочные эффекты, а приобрести в аптеке средство удается, имея рецепт от врача, то требуются особые указания для его приема. Лучше принимать лекарство в таких случаях, как:
- онкология яичников;
- злокачественное новообразование в почках;
- раковая патология эндометрия;
- меланома;
- саркома мягких тканей с имеющейся опухолью эстрогенных рецепторов;
- онкологическое заболевание простаты, при условии, что патологию не удается устранить другими средствами;
- гормональный рак молочной железы у женщин.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по применению
При лечении врач пропишет индивидуальную дозировку «Тамоксифена», учитывая тяжесть и течение рака. Нередко требуется дважды в сутки употреблять таблетки по 20 мг — утром и вечером. Максимально допустимая суточная доза препарата — 40 миллиграмм. Капсулы нельзя разжевывать, требуется сразу глотать, запивая небольшим количеством воды. При однократном приеме лучше всего пить лекарство от рака в утреннее время после еды.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Противопоказанием к применению лекарственного средства есть такие состояния, как кормление грудью и беременность.
Сам препарат и аналоги «Тамоксифена» при раке молочной железы требуется использовать строго по врачебному предписанию, поскольку вероятны осложнения. Осторожно лечатся медикаментозным средством при офтальмологических патологиях, в особенности при развитии катаракты. Прием «Тамоксифена» при дисфункции печени, тромбофлебите или тромбоэмболитической болезни возможен лишь после посещения врача. Категорически запрещается применять лекарственный препарат в таких случаях:
- кормление малыша грудью;
- вынашивание ребенка;
- закупорка легочной артерии тромбом;
- тромбоз глубоких вен, что связано с лечением антикоагулянтами непрямого влияния;
- тяжелое проявление тромбоцитопении, лейкопении и гиперкальциемии;
- усиленная чувствительность к составляющим лекарства.
Вернуться к оглавлению
Побочные эффекты
При неправильном применении медпрепарат во время терапии рака могут возникнуть нежелательные реакции, усугубляющие течение основной патологии. Неприятные признаки проявляются, если совмещать «Тамоксифен» и алкоголь. Вероятные эффекты после использования препарата представлены в таблице:
| Система | Нарушения |
| Пищеварительная | Приступы тошноты |
| Позывы к рвоте | |
| Усиленная функция печеночных трансаминаз | |
| Гепатит и холестаз (в редких случаях) | |
| Центральная нервная | Депрессивное состояние |
| Головокружение и боль в голове | |
| Неврит ретробульбарного типа | |
| Зрительная | Симптомы ретинопатии |
| Помутнение хрусталика глаза | |
| Кроветворная | Тромбоцитопения и лейкопения |
| Эндокринная | Гиперплазия эндометрия у представительниц слабого пола |
| Обильные кровотечения из влагалища | |
| Приливы жара | |
| Увеличение веса | |
| Снижение полового влечения | |
| Сердечно-сосудистая | Сильные отеки в области лица, верхних и нижних конечностей |
| Тромбоэмболия | |
| Признаки флебита | |
| Дерматологические проявления | Высыпания и зуд кожи |
| Другое | Болезненные ощущения в суставах и костях |
| Высокая температура |
У мужчин на фоне приема «Тамоксифена» может развиться импотенция.
Вернуться к оглавлению
Случаи передозировки
При несоблюдении прописанной дозы препарата, у пациента могут возникнуть нежелательные эффекты, в виде головокружения.
Подобные нарушения встречаются редко, но все же при несоблюдении прописанной дозы «Тамоксифена» при раке у больного могут проявиться следующие признаки:
- гиперрефлексия;
- головокружение;
- дрожание рук и ног;
- неустойчивая походка.
Вернуться к оглавлению
Особые указания
Во время терапии «Тамоксифеном» требуется учитывать следующие рекомендации:
- Женщинам с раком необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить гинекологический осмотр.
- Если рак сопровождается метастазами в костные структуры, то важно следить за уровнем кальция в сыворотке крови перед началом лечения «Тамоксифеном».
- При признаках тромбоза вен ног прекращают прием препарата.
- Важен регулярный контроль состояния свертываемости крови, артериального давления, работы печени.
- Когда пациент дополнительно страдает от гиперлипидемии, то необходимо следить за концентрацией холестерина.
Вернуться к оглавлению
Эффективные аналоги
Если имеются противопоказания к применению Тамоксифена, используют его эффективный аналог, например, Новофен.
При невозможности использовать «Тамоксифен» в борьбе с раком, его можно заменить на аналогичные препараты. Часто замена предусматривает применение таких средств:
- «Билем»;
- «Веро-Тамоксифен»;
- «Зитазониум»;
- «Новофен»;
- «Тамоксен»;
- «Нолвадекс».
Вернуться к оглавлению
Совместимость
Не рекомендуется комбинировать «Тамоксифен» с цитостатиками, что увеличивает вероятность образования тромбов. При одновременном использовании с антацидными средствами, блокаторами гистаминовыми H2-рецепторами увеличивается уровень pH в ЖКТ. Гормональные препараты в комбинации с «Тамоксифеном» приводят к ослаблению действий обоих медикаментов.
На вопросы отвечает ПОБЕДИТЕЛЬ НОМИНАЦИИ «ЛУЧШИЙ ОНКОЛОГ» СКВОРЦОВ ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, кмн, маммолог, пластический хирург, врач-онколог ГКОД
30.09.2019
ВОПРОС: Здравствуйте! Мне надо уточнить правильно ли я принимаю Тамоксифен Гексал по 20 мг в день. Мой диагноз -инвазивная дольковая карцинома, grad 2. ИГХ : ER+6; PR +8,Ki 67-13%,Her -2/new0.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Учитывая все данные, вы принимаете тамоксифен и вам он показан в дозировке 20 мг, потому что у Вас молекулярный подтип рака люминальный А. Его прием 1 раз в день в одно и тоже время желательно.
09.10.2019
ВОПРОС: Здравствуйте, у меня вопрос по производителям тамоксифена, который можно купить у нас в России: финский и немецкий? Но они же произведены в России? Где можно приобрести оригинальный препарат?
ОТВЕТ: Здравствуйте, наверное, Вы имеете в виду Тамоксифен Орион и Тамоксифен Гексал? Почему Вы решили, что эти два препарата произведены в России? Тамоксифен Orion произведен в Финляндии Орин Корпорейшен и расфасован в России. У Тамоксифена Гексал производитель Салютас Фарма ГмбХ, Германия.
08.10.2019
ВОПРОС: Здравствуйте. Из-за своей невнимательности я 6 месяцев принимала тамоксифен 10 мг, вместо 20 мг. Это очень чревато? В конце мая проходила плановое обследование. Всё нормально.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Не чревато, начните принимать 20 мг, главное, что вы его принимали, тем более если это с профилактической целью после операции.
31.10.2019
ВОПРОС: Здравствуйте! Да, возник вопрос. Диагноз Рак молочной железы pT1N10M0, II A стадия, 2 кл.группа. ИГХ Ki 67 3-7%, заключение: Негативный Her2- статус. Назначен курс лучевой терапии и гормонотерапия Тамоксифеном. Помогите, пожалуйста, расшифровать диагноз и анализ. И обязательно ли принимать Тамоксифен 5 лет. Там страшные побочные действия. И есть ли более щадящие препараты?
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае это люминальный тип А, и эта форма рака требует приема Тамоксифена ежедневно в течение 5 лет. В аннотации к препарату много побочных эффектов перечислено, но на самом деле они бывают нечасто. Тамоксифен это золотой стандарт в лечение гормонозависимого рака молочной железы.
10.11.2019
ВОПРОС: Добрый вечер. Очень нужна ваша консультация. Год назад был РМЖ 1 ст без поражения лимфоузлов… Все вовремя успели…. гормонозависимая опухоль. Прошла курс лечения и теперь принимаю тамоксифен (уже год). Так вот: на фоне приема тамоксифена через полгода появились кисты на яичниках. Они на вид функциональные, но нашим врачам не нравится, что они то увеличиваются, то уменьшаются, но не рассасываются, меня они не беспокоят. На консультации врач мне сказал, что нужно удалять кисты, но вместе с яичниками, что меня очень пугает, ведь мне только 42 года, хотела бы услышать ваше мнение, надо ли оперироваться? Как срочно? Можно ли сохранить яичники? Целесообразно ли? По результатам узи с маткой никак проблем, за исключением наличия двух маленьких миом. Очень хотелось бы сохранить ещё молодость и поэтому не могу решиться, тамоксифен мне пить ещё 4 года. Результаты brsa 1,2 отрицательные. Рожать естественно не собираюсь. Пугает факт, что быстро начну состариваться. Размеры кист около 4-5 см, на прошлом узи правые были больше, теперь левые. Заранее спасибо за развёрнутый ответ.
ОТВЕТ: Здравствуйте! По моему опыту я бы оставил эти кисты в покое и просто наблюдал, принимал тамоксифен. Контролировал са 125 в динамике. Вы принимаете тамоксифен, и у Вас женская функция сохранена. То что вы описываете укладывается в картину гормоноактивной кисты, которая просто функционирует, т.е. показывают свою зависимость от цикла, но вообще данную проблему лучше все-таки обсуждать со своим гинекологом.
13.11.2019
ВОПРОС: Здравствуйте, после химиотерапии при лечении РМЖ месячные прекратились, полтора года пью тамоксифен, возможно ли что месячные могут начаться снова? Мне 47 лет, ощущение что вот вот начнутся, и выделения небольшие.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Они могут начаться, но в этом ничего страшного нет, т.к вы принимаете тамоксифен и сохранение репродуктивной функции на фоне тамоксифена не противопоказано. Можно проверить и сдать Антимюлеровский гормон, который может сказать в менопаузе вы или цикл снова возобновиться.
13.11.2019
ВОПРОС: Здравствуйте! Пью тамоксифен три года после удаления груди. Хочу бросить. Как правильно это сделать?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Тамоксифен назначают как минимум на 5 лет. Если Вы входите в группу риска, то теперь его назначают как минимум на 7 лет. Что значит правильно бросить? Когда заканчивается прием тамоксифена, его просто прекращают пить.
11.11.2019
ВОПРОС: Здравствуйте. Можно ли принимать тамоксифен при сахарном диабете 2. Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! В аннотации написаны все противопоказания для приема тамоксифена! В данном случае их нет!
15.11.2019
ВОПРОС: Идёт рост эндометрия при приеме тамоксифена, уже 14 мм. Что делать?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Обратитесь к гинекологу, и он Вам выполнит все необходимое для прекращения роста эндометрия. Чаще всего выполняется диагностическое выскабливание и смена тамоксифена на ингибиторы ароматазы.
17.11.2019
ВОПРОС: Здравствуйте! Мне 63 года. В 2017 году был РМЖ 1 стадии, удалили опухоль, облучили. 2,5 года принимала тамоксифен, в октябре при обследовании обнаружили полипы в желчном, кальцитин точечный в другой груди, удалили желчный, сказали что это может от тамоксифена, я его не пью, но боюсь. Подскажите, пожалуйста, стоит мне его пить, я в замешательстве.
ОТВЕТ: Спасибо. Здравствуйте! Конечно, стоит продолжить прием Тамоксифена, а все те изменения, которые Вы перечислили, клинически незначимы для Вас.
21.11.2019
ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте. Мне проведена мастэктомия. Протоковый рак in situ. Результат ИГХ ЕR, PR =8 баллов, Her2neu=3 +. Назначен тамоксифен. Читала, что у него много побочных — это угнетение выработки эстрогена, а также утолщение эндометрия, гиперплазии и прочими женскими проблемами. Так ли это? Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! У тамоксифена много побочных эффектов описано, но не все они случаются и тамоксифен на самом деле очень хорошо переноситься, просто надо будет регулярно наблюдаться у гинеколога. Поэтому не бойтесь и если Вам доктор назначил данный препарат, то принимайте его!
21.11.2019
ВОПРОС: Здравствуйте, уважаемый Виталий Александрович! Мне 56 лет (3 года менопауза), в сенябре 2018 РМЖ 2А ст (T1N1M0), ЭР-4б, ПР-6б, Her2 new-0, ki 67 -27%. Лечение ч/з 3,5 м-ц: операция по Маддену, х/т 4АС+4Т, лучевая. Назначен тамоксифен. Пропила 2 месяцароссийский фирмы Ozon. На третий месяц купила немецкий «Тамоксифен гексал», так как в аптеке российского пока нет.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Принимайте любой тамоксифен, лишь бы он был доступен для вас, эффективность не зависит от производителя. Просто покупайте тамоксифен одного производителя.
24.11.2019
ВОПРОС: Уважаемый, Виталий Александрович, скажите мне, пожалуйста, что лучше Тамоксифен 5 лет или три года Тамоксифен, а потом 2 года Анастразол, 1 стадия, люминальный А, Тамоксифен принимаю 1 год, переношу нормально, эндометрий 1 мм.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это зависит от многих факторов, такая схема лечения согласуется с лечащим врачом, обе схемы эффективны и используются в настоящее время.
24.11.2019
ВОПРОС: Мастэктомия правой молочной железы в 2017году, умеренно дифференцированный дольковый рак молочной железы, а-люминальный тип, 1а ст, принимаю тамоксифен 2 года, появилась гиперплазия матки эндометрия с атипией отдельных из них (цитология из полости матки) эндометрий скудный, серозаметра, 3,7мм. Сейчас хотят скаблить, сделать ещё цитологию эндометрия. Как быть с тамоксифеном, я читала что он вызывает рак матки, спасибо, мне 66лет, Вера Валентиновна.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Вам необходимо Выполнить диагностическое выскабливание и в зависимости от результата гистологии возможно перейти с тамоксифена на ингибиторы ароматазы по согласованию Вашего лечащего врача.
07.12.2019
ВОПРОС: Здравствуйте. Меня интересует до или после еды принимать Тамоксифен.
ОТВЕТ: Тамоксифен необходимо принимать в одно и тоже время и лучше не на полный желудок!
09.12.2019
ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте. Диагноз рак молочной железы 2а, назначена гормонотерапия ингибиторы ароматазы+золодекс, но сейчас в другом городе (Москва), рекомендуют перейти с и/а на тамоксифен, они считают это лучшее лекарство. Как опасно перейти с одного лекарство на другое?
ОТВЕТ: Я рекомендую не переходить с назначенной схемы, а продолжить Золадекс и ингибиторы ароматазы в прежнем режиме, переход на тамоксифен просто проще для Вас, но схема ингибиторы ароматазы считается более эффективной, и тамоксифен лучше оставить на потом в случае необходимости.
11.12.2019
ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте. Диагноз рак молочной железы 2а, назначена гормонотерапия и/а +золодекс, но сейчас в другом городе (Москва), рекомендуют перейти с и/а на тамоксифен, они считают это лучшее лекарство. Как опасно перейти с одного лекарство на другое?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Я Вам ответил ранее, я рекомендую остаться на этом же лечении! Не вижу смысла перехода на другую схему.
20.12.2019
ВОПРОС: Я принимаю тамоксифен 4 года, у меня появился гиперплазивный эндометрит и миома матки на фоне тамоксифена, Стоит бросить пить тамоксифен или продолжать пить?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно надо продолжить прием препарата! В перечисленном Вами нет ничего такого, чтобы прекратить принимать тамоксифен!
20.12.2019
ВОПРОС: Добрый день! У меня был диагноз Рак правой молочной железы с Т2N2M0, ypTOypN1aMO, 4 курса HПХТ (АС). 13.08.19. Мастэктомия Маддена. Диагноз после операции: Рак правой молочной железы ypTOypN1aMO, ИГХ PЭ-6б, РП-4б, НЕR2/neu-1б, ki67-5%. 30.12.19г. пройду последний курс лучевой терапии. Затем назначена гормонотерапию на 5 лет, скорее всего Тамоксифен как и всем назначают. Прочитала статьи в инете по поводу исследований по применению этого препарата, о его ужасных побочка. Я понимаю что люди все разные, у кого больные органы и поэтому такая побочка. У меня все органы здоровые, только есть киста на почке, но за ней просто слежу и кисты в здоровой груди. Очень боюсь принимать данный препарат. Одна девочка его не стала принимать, так как ей хирург и химиотерапевт, сказали что он не эффективен без каких-то уколов, у другой при приёме через год выросли кисты на яичника вплоть до их удаления. Дайте, пожалуйста, совет может можно его вообще мне не принимать или другой есть. Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Препарат Тамоксифен очень хороший и не надо бояться этих прописанных побочных эффектов, в основном этого не бывает, за данный препарат была вручена Нобелевская премия. Если назначат его, принимайте спокойно с контролем у онколога по месту жительства. Это очень эффективный препарат.
28.12.2019
ВОПРОС: После мастэктомии, 1 стадия, прием тамоксифена 1год 3 месяца, эндометрий 8 мм. До операции все было нормально. Нужно ли сейчас выскабливание? Онколог сказала, что не нужно.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Я тоже считаю, что выскабливание необязательно, но все-таки в данном случае это должен определять врач онкогинеколог, советуясь с маммологом. На фоне приема Тамоксифена 8 мм эндометрий это нормально. Продолжайте принимать Тамоксифен и все-таки надо наблюдаться у гинеколога в данном случае.
11.01.2020
ВОПРОС: Здравствуйте. Можно ли принять томоксифен и снова лечь поспать, а затем только принять пищу. Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно можно. Его можно принимать в любом удобном для Вас режиме — как до еды, так и после, до сна или после сна — главное регулярно.
11.01.2020
ВОПРОС: Здравствуйте. В августе 2019 г. была проведена радикальная резекция правой молочной железы с лимфаденэктомией справа. Гистологическое заключение — инвазивная карцинома правой молочной железа неспецифического типа G2 , опухоль 1 на 1,1 см. 1лимфоузел без особенностей, в 3 л/у метастазы 0,3 и 0,6.FISH реакция -HER2 — статус 1+. Гиперэкспрессия в опухоли не обнаружена. Назначение — тамоксифен. проведен курс послеоперационной лучевой терапии. После 3 месяцев приема тамоксифена — гиперплазия эндоментрия . Проведено выскабливание стенок полости матки. Беспокоят постоянные слабость, тошнота, отсутствие аппетита. Как можно ослабить побочные явление тамоксифена? Принимаю омепразол, фосфоглив, пробиотики. Не помогает.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Если эти побочные эффекты связаны с приемом тамоксифена, то никак, только сменой препарата, но данная процедура строго через лечащего врача по месту жительства. Обычно следующим препартаом может быть ингибиторы ароматазы.
18.01.2020
ВОПРОС: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня РМЖ , ст .3 а, удаление груди, последующее лечение химиотерапией, потом прием тамоксифена на протяжении 2 лет, последнее узи эндометрии показало уплотнение толщины с 2.3 до 6 мм с мелкими анэхогенными включениями, цдк по передней стенке положительное. И в дополнения вопроса …может ди это означать что пошли метастазы в эндометрию?
ОТВЕТ: Нет! Это обычный эндометрий на фоне тамоксифена и рак молочной железы не дает метастазы в эндометрий. Продолжайте прием Тамоксифена и наблюдение у онколога и гинеколога.
17.01.2020
ВОПРОС: Здравствуйте! В 2012 году рмж ст.2а. Т1N1M0, гормоны +, НЕR—, G-2, мультицентричный рост, КI-67 в одном узле 47%, в другом 17%. Мастэктомия, химия 6 курсов красная+таксаны, лучевая. Сейчас мне 43 года, пропила Тамоксифен 7 лет. Назначали на 5 и потом продлили на 2 ещё . Теперь назначают пить до 10 лет. Есть ли смысл в этом? И ещё вопрос : если я сделала перерыв на месяц в приеме Тамоксифена (для сдачи анализов определенных), а теперь возобновлю его приём , будет ли он работать? Или эффективность пропадает? Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Он будет работать конечно, такие пропуски могут быть в приеме, но лучше избегать их, надо продолжить прием препарата до 10 лет, так как Вы в группе риска по возрасту, а группе риска сейчас назначают на 10 лет . Данная схема появилась совсем недавно. Она основана на результатах данных новых клинических исследований.
22.01.2020
ВОПРОС: Добрый день. Прошла 4 курса ПХТ схема АС, далее Лучевая терапия, затем тамоксифен и гозерелин, но радиолог не может ответить на вопрос, когда начинать тамоксифен. Подскажите, пожалуйста, когда начинать прием тамоксифена, можно ли во время лучей, если после лучей, то какое должно пройти время. Один онколог мне написал что начинать прием не ранее чем через три недели после лучей, верно ли это?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Если Вам радиолого разрешит принимать Тамоксифен на фоне лучевой терапии, то тогда можно принимать сразу же после химиотерапии, ничего в этом страшного нет, хуже вам не станет, иногда радиологи не разрешают принимать тамоксифен на фоне лучевой терапии, тогда прием начнете после лучевой терапии вместе с Гозерелином.
