Стоимость удаления желчного пузыря в тамбове

Стоимость удаления желчного пузыря в тамбове thumbnail

«Медлаб» на Советской, 190/1 - Тамбов

Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону

«Очень нравится!приемлимые цены!очень четкий и быстрый результат !»

Тамбов, ул. Советская, д. 190/1

Стоматологическая поликлиника №2 - Тамбов

Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону

«Начитавшись положительных отзывов о Ляльковой Оксане Александровне в интернете, записалась к ней на приём, делала мне два зуба, всё очень здорово, не больно, качественно, зубы после не болели, спасибо ей большое!»

Тамбов, ул. Московская, д. 74

Стоматологическая поликлиника - Тамбов

Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону

«Была на приеме у врача Летягиной О.В. Две недели лечила больной зуб,толку от лечения ноль, а денежки взяла.В итоге этот зуб нужно было удалить, а не лечить.Делала вид , что вылечит…»

Тамбов, ул. 60 лет Октября, д. 17А

Диагностический центр «Эксперт» - Тамбов

Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону

«Персонал ко мне относился хорошо. Доктор мне все понятно объяснил. Рассказал, что делать, если что-то пойдет не так. Обратился я в этот центр, потому что мне посоветовали друзья. Они были там 2-3 года назад. Понравился интерьер. Он приспособлен к уюту,…»

Тамбов, ул. Монтажников, д. 1/5

«Медлаб» на Советской, 19 А - Тамбов

Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону

«Хочу сказать спасибо замечательному доктору Киселеву Антону Михайловичу за его профессионализм, мастерство и доброе отношение ко мне. Все подробно рассказал и показал на мониторе. Еще хочу поблагодарить медсестру Кучерявую Ольгу Витальевну за её доброе…»

Тамбов, ул. Советская, 19А

Стоматология «Доктор смайл» - Тамбов

Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону

«У меня было очень плохое состояние зубов и я долго не могла решиться начать их лечить…Боялась, что будет больно, дорого, что попадется некомпетентный врач или плохая клиника… Поэтому я долго выбирала клинику…Сходила в несколько стоматологий на консультацию….»

Тамбов, ул. Н. Вирты, д. 201а

Нет фото

Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону

«Самые выгодные цены на сдачу анализов. Делают все быстро и хорошо.»

Тамбов, ул. Советская, д. 181

Стоматология «Мегадент» - Тамбов

Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону

«Очень благодарен врачу Агафоновой Л.В. Отличная стоматология!!! Всем советую, хороший врач — специалист от бога.»

Тамбов, ул. Советская, д. 190, корп. 2

Поликлиника «Автомобилист» - Тамбов

Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону

«Добрый день! 15 мая этого года обращалась к неврологу (к сожалению, фамилию уже не вспомню, молодой человек лет 30-35). В общем, осталась довольной. Проблема оказалась не по его профилю, но симптоматика была схожа. Удивило то, что человек сразу сказал,…»

Тамбов, ул. Державинская, д. 28А

Центр диагностики и лечения «Тамбовмедсервис» - Тамбов

Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону

«В медцентре теперь ведет прием Левина Татьяна Васильевна. Врач-педиатр 1 квалификационной категории. Стаж работы по специальности 39 лет. Много наслышаны о ней. Очень хороший доктор. Обследовались в мае 2017 года.»

Тамбов, ул. Кронштадтская, 14-б

«Медлаб» на Чичерина - Тамбов

Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону

«Приехал с длительным сухим кашлем и подозрением на пневмонию. В регистратуре быстро выписали карту и записали на приём к терапевту. Терапевт меня слушал очень долго и по всей поверхности лёгких как спереди, так и сзади. Грамотно и доходчиво всё объяснял….»

Тамбов, ул. Чичерина, д. 19

«Медлаб» на Интернациональной - Тамбов

Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону

«Доброго времени суток, а мне бы очень хотелось выразить благодарность медицинской сестре, работающей в этой лаборатории — Танечке Давыдовой. Дай бог здоровья! Спасибо вам, Танечка, за вашу улыбку, которая как анестезия. Спасибо за ваши рученьки, которые…»

Тамбов, ул. Интернациональная, д. 13

Московская стоматологическая клиника - Тамбов

Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону

«Делала чистку полости рта. Все прошло очень аккуратно, почистили мне каждый зубик. Хотя ранее я ходила в разные стоматологии на чистки, где работали только с определёнными нуждающимися в очищение единицами. В общем, очень благодарна за советы, за разъяснения…»

Тамбов, ул. Ореховая, д. 4

Медицинский оздоровительный центр «Галиум» - Тамбов

Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону

«Посещаем этот центр исключительно благодаря докторам Мацкевич М. Л. и Гончаровой Т. В. Но всё портит хамское отношение регистратуры в лице Любови Владимировны. В начале отказывалась записывать в доктору, ссылаясь на то, что запись производится заранее…»

Тамбов, ул. Интернациональная, д. 27-Б

Нет фото

Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону

«Выражаю благодарность специалистам клиники за оперативность и качество при прохождении медицинской комиссии на водительское удостоверение и оружие. Очень демократичные цены. Отдельное спасибо работнику регистратуры за тактичность и терпение. 8 953 ***…»

Тамбов, ул. Бастионная, д. 23-А/3

Стоматология «Дентал Арт» - Тамбов

Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону

«Лечила зубы, сейчас прохожу лечение у ортодонта. Все очень нравится»

Тамбов, ул. Магистральная, д. 33, корп. 2

Нет фото

Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону

«Отличный стоматологический кабинет в этом медицинском центре. Современное оборудование и средства лечения зубов, работает очень удобно, можно в любое время после работы до 22:30 (по нечётным числам). Самый лучший врач для меня, это Елена Михайловна Лившиц…»

Тамбов, ул. Советская, д. 51

Нет фото

Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону

«Благодарна всему коллективу неврологического отделения во главе с заведующей отделением Кривенковой Татьяной Валерьевной за профессионализм и доброе отношение к пациентам. Огромное спасибо всему медицинскому персоналу за профессионально проведенное лечение….»

Тамбов, ул. Московская, д. 29

Нет фото

Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону

«Наумов Максим Андреевич — прекрасный специалист! Делал мне имплантацию зуба и удалял восьмерки. Все прошло отлично! Очень вежливый, контактный доктор! Рада, что мне его посоветовали. Рекомендую!»

Тамбов, ул. Северо-Западная, д. 16/4

Больница им. Архиепископа Луки - Тамбов

Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону

Тамбов, ул. Гоголя, д. 6

Источник

«Медлаб» на Советской, 190/1 - Тамбов

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

«Хотелось бы выразить огромную благодарность Калюкиной Нине Ивановне. Прижигала эрозию у этого доктора, несмотря на то, что к результату пришлось идти долго (в силу особенностей организма) я очень довольна. Врач все подробно рассказала, объясняла почему…»

Тамбов, ул. Советская, д. 190/1

Стоматологическая поликлиника №2 - Тамбов

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

«Лечу зубы в этой Поликлинике, всегда приветливый персонал, нормальные цены. Ставил пломбы и удалял нерв на одном из зубов и пока не одна пломба не вылетела. Врач Скопинцева Ольга Вячеславовна выше всяких похвал. Рекомендую.»

Тамбов, ул. Московская, д. 74

Читайте также:  Желчекаменная болезнь лечение после удаления желчного пузыря

Стоматологическая поликлиника - Тамбов

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

«Была на приеме у врача Летягиной О.В. Две недели лечила больной зуб,толку от лечения ноль, а денежки взяла.В итоге этот зуб нужно было удалить, а не лечить.Делала вид , что вылечит…»

Тамбов, ул. 60 лет Октября, д. 17А

Диагностический центр «Эксперт» - Тамбов

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

«Персонал ко мне относился хорошо. Доктор мне все понятно объяснил. Рассказал, что делать, если что-то пойдет не так. Обратился я в этот центр, потому что мне посоветовали друзья. Они были там 2-3 года назад. Понравился интерьер. Он приспособлен к уюту,…»

Тамбов, ул. Монтажников, д. 1/5

«Медлаб» на Советской, 19 А - Тамбов

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

«Администраторы данного филиала приветливые, улыбчивые, что немаловажно… Быстро оформляют и стараются не собирать очередь возле стойки регистрации. Очень чистенько в холле (надо за это благодарить человека, который занимается уборкой), учитывая погоду…»

Тамбов, ул. Советская, 19А

Стоматология «Доктор смайл» - Тамбов

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

«Единственные кто принял в праздничные дни!Огромный плюс!Быстро вылечили и без боли!Спасибо большое и человеческое!»

Тамбов, ул. Н. Вирты, д. 201а

Нет фото

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

«Самые выгодные цены на сдачу анализов. Делают все быстро и хорошо.»

Тамбов, ул. Советская, д. 181

Стоматология «Мегадент» - Тамбов

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

«Удобное расположение, внимательное отношение персонала от администратора до врача. Приняли точно по времени записи. Современное оборудование. Готовили 2 зуба под металлокерамику, быстро и без боли. Клиника работает больше 2 лет и всё это время мы всей…»

Тамбов, ул. Советская, д. 190, корп. 2

Поликлиника «Автомобилист» - Тамбов

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

«Был сдесь несколько раз, долго в очереди ждать не прихолилось. Всё понравилось.»

Тамбов, ул. Державинская, д. 28А

Центр диагностики и лечения «Тамбовмедсервис» - Тамбов

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

«Добрый день! Буквально на днях побывали в клинике «Тамбовмедсервис». Вообще достаточно редко бывают проблемы со здоровьем, поэтому когда почувствовала себя плохо, возник вопрос — куда же обратиться. В поликлинику очень сложно попасть, но знакомый…»

Тамбов, ул. Кронштадтская, 14-б

«Медлаб» на Чичерина - Тамбов

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

«Сдавала анализы в «Медлаб» на Чичерина несколько раз — всегда комфортно, удобно, даже не замечаешь, как проходит сама процедура, результаты приходят СМСкой, можно посмотреть на сайте, а не идти лишний раз за ними. В принципе, мне все понравилось,…»

Тамбов, ул. Чичерина, д. 19

«Медлаб» на Интернациональной - Тамбов

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

«Спасибо большое врачу Елене Игоревне! Внимательно слушает. Подберёт подходящее лечение. Звонит, спрашивает как все проходит. Никогда с такими трепетными врачами не сталкивалась. Это явно показатель не только хорошего, но и профессионала своего дела. СПАСИБО…»

Тамбов, ул. Интернациональная, д. 13

Московская стоматологическая клиника - Тамбов

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

«Очень корректные доктора.Видно что мастера своего дела.Рекомендую.»

Тамбов, ул. Ореховая, д. 4

Медицинский оздоровительный центр «Галиум» - Тамбов

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

«Посещала несколько раз УЗИ в этом медицинском центре. Очереди проходят быстро. Кстати, ни раз слышала, что здесь самое лучшее УЗИ, проверила на себе и правда, обслуживание доброжелательное, всё стерильно. Спасибо»

Тамбов, ул. Интернациональная, д. 27-Б

Нет фото

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

«Хочу объявить благодарность всему персоналу! А именно врачу УЗИ! Очень вежливая, отзывчивая, добрая и невероятно добродушной души человек. Обратилась в вашу поликлинику по квоте бесплатно, а рекомендаций и осмотров получила гораздо больше, не ожидала….»

Тамбов, ул. Бастионная, д. 23-А/3

Стоматология «Дентал Арт» - Тамбов

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

«Лечила зубы, сейчас прохожу лечение у ортодонта. Все очень нравится»

Тамбов, ул. Магистральная, д. 33, корп. 2

Нет фото

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

«Отличный стоматологический кабинет в этом медицинском центре. Современное оборудование и средства лечения зубов, работает очень удобно, можно в любое время после работы до 22:30 (по нечётным числам). Самый лучший врач для меня, это Елена Михайловна Лившиц…»

Тамбов, ул. Советская, д. 51

Нет фото

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

«Благодарна всему коллективу неврологического отделения во главе с заведующей отделением Кривенковой Татьяной Валерьевной за профессионализм и доброе отношение к пациентам. Огромное спасибо всему медицинскому персоналу за профессионально проведенное лечение….»

Тамбов, ул. Московская, д. 29

Нет фото

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

«Хочу выразить благодарность Наумову Максиму Андреевичу за его внимательность, доброжелательность, тактичность и профессионализм. Приходила удалять зуб (восьмёрку верхнюю) и, конечно, очень боялась и долгое время не решалась после неудачного опыта ранее…»

Тамбов, ул. Северо-Западная, д. 16/4

Больница им. Архиепископа Луки - Тамбов

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

Тамбов, ул. Гоголя, д. 6

Источник

P { margin-bottom: 0.21cm; }На самые важные вопросы о проблемах с желчным пузырем отвечает д.м.н., гастроэнтеролог, профессор кафедры госпитальной терапии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени И.П. Павлова, главный врач ПолиКлиники ЭКСПЕРТ (г. Санкт-Петербург) Сабир Мехтиев.

Откуда берутся камни

— Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это одно из самых распространенных заболеваний человека. По частоте она уступает только болезням сердечно-сосудистой системы и сахарному диабету. В США от камней и проблем в желчном пузыре страдает примерно каждый четвертый человек, в России — каждый пятый. Но, увы, наши люди весьма начитаны об инфарктах, инсультах, атеросклерозе, но относительно камней в желчном пузыре — нередко присутствует полная неразбериха. Отсюда и необоснованные страхи, и «варварские» способы «изгнания» камней.

Главный врач ПолиКлиники ЭКСПЕРТ (г. Санкт-Петербург) Сабир Мехтиев.

Давайте для начала разберемся, как эта болезнь возникает. В ее основе лежат нарушение обмена холестерина и застой желчи. Это те же проявления атеросклероза, только в желчевыводящей системе. Желчь становится более вязкой за счет перенасыщения холестерином. Почему же нарушается обмен холестерина в желчи? Основными причинными факторами являются наследственность и генетические особенности. При прямом наследовании ЖКБ встречается в 4 раза чаще. В Южной Америке, например, есть племя индейцев племени пима, которые имеют дефектный ген разжижения желчи. В результате, 70% представителей этого племени к 30-летнему возрасту страдают ЖКБ.

Читайте также:  Какие признаки желчного пузыря

В группе риска — пышные блондинки средних лет

— Камни в желчном пузыре могут обнаруживаться как у мужчин, так и у женщин. Но в средней возрастной группе у женщин они выявляются чаще. Раньше ЖКБ вообще считалась преимущественно дамским недугом. Еще в 1554г. Фернелиус дал описание желчных камней и наблюдающихся при них симптомах. В XIX веке Дивером был описан портрет человека, наиболее склонного к ЖКБ (потом это назвали пятью правилами Дивера):

1. Женский пол.

2. Возраст старше 40 лет.

3. Цвет волос светлый, рыжий или русый.

4. Телосложение пышное («рубенсовское»).

5. Женщина, имеющая множественные беременности, неоднократно рожавшая.

Кстати, Антон Павлович Чехов первым употребил термин «желчный человек» в литературе, описывая подозрительного, неприветливого, язвительного и придирчивого мизантропа. Но такой портрет характерен скорее для тех, у кого больная печень, то есть правильно было бы их называть «печеночными людьми». А «желчные люди» — это в большинстве своем милые, приятные, коммуникабельные женщины средних лет.

Большая частота ЖКБ у женщин детородного возраста связана с гормональным фактором: почти у каждой второй представительницы прекрасного пола за период беременности развиваются разные стадии болезни. Чаще всего это песок в желчном пузыре. Механизмы развития данных изменений включают застой, изменения гормонального фона, всплеск эстрогенов и давление плода на внутренние органы. У большинства к концу беременности проблема исчезает сама, но примерно у 12,5% женщин камни остаются на всю жизнь.

Осторожней с гормонами и антибиотиками

Также к значимым факторам риска камней в желчном пузыре относятся врожденные особенности его строения (деформации, перетяжки, перекруты тела и шейки желчного пузыря, которые составляют до 50% заключений УЗИ брюшной полости). Этот фактор касается в равной степени и мужчин, и женщин.

Нередко в развитии ЖКБ повинны контрацептивы и другие гормональные препараты, применяемые в гинекологии. Они могут вызывать различные поражения печени в виде лекарственного гепатита и изменять вязкость желчи. Так что совет женщинам с наследственной предрасположенностью к ЖКБ — перед тем, как начинать прием таких препаратов, сделать УЗИ желчного пузыря, оценить риски. У 8 из 10 все будет нормально, а у 2-3 — камни в желчном пузыре.

Некоторые антибиотики, в особенности цефалоспорины 3-го поколения, также способны сильно нарушать внутреннюю структуру желчи. Причем бывает достаточно одного курса при наличии других факторов риска, чтобы в течение года образовались камни в желчном пузыре. Так что никогда не стоит принимать подобные лекарства без назначения врача. И даже при их назначении желательно сообщить доктору, что у вас есть или были проблемы с желчным пузырем, печенью или поджелудочной железой.

Болит правый бок — пора вырезать пузырь?

«Доктор, у меня нашли на УЗИ камни в желчном пузыре, но меня ничего не беспокоит», — говорит пациент.

В ответ: «Пожалуйте на операцию во вторник». Перепуганный пациент, разумеется, верит и ложится на стол.

На самом деле всегда ли стоит удалять камни или для этого существуют строгие показания – это очень важный вопрос. Дело в том, что у камней есть только одно проявление — желчная колика. Чувство тяжести в правом боку, тошнота, вздутие живота не всегда имеют отношения к тому, что «камни шевелятся» или «закупоривают желчный проток». В этом и состоит основная разница между мнением хирургов и терапевтов — правильная оценка симптомов. Общие диспепсические симптомы могут давать деформация и нарушение моторики желчного пузыря и циркулярной мышцы в месте впадения желчного протока в двенадцатиперстную кишку (сфинктера Одди), изменение консистенции желчи, появление песка (хлопьев) в желчном пузыре, но совсем не обязательно камней.

У желчнокаменной болезни есть три основные стадии.

1 стадия. Густая желчь, есть песок, нет камней.

Диагноз обычно ставится по УЗИ. Но УЗИ тоже надо уметь делать правильно: если пациент на УЗИ просто лежит, то может быть ничего видно и не будет. Диагностика станет гораздо более точной, если в процессе исследования пациент будет поворачиваться на бок, сделает несколько наклонов, чтобы «взболтать» содержимое желчного пузыря. Без таких приемов — точность диагностики составляет 30%, с их применением — до 80%.

Для пациента это самая перспективная стадия для консервативного (без операции) лечения. Мы всегда говорим нашим «узистам» — нашли песок, хлопья, густую желчь — сразу рекомендуйте консультацию к специалисту-гастроэнтерологу.

2 стадия. Камни уже появились, но колик не было.

Хирурги в таких случаях, как правило, сразу пишут в карточке «калькулезный холецистит», то есть указывают на наличие воспаления и необходимость операции. Но более чем 90% таких пациентов на деле воспаления не имеют и в неотложной операции не нуждаются. Это стадия болезни называется камненосительство — когда камни есть, а симптомов, связанных с камнями, то есть желчных колик, нет. При этом наличие тяжести, реакции на жирное и жареное может быть, что связано с моторными изменениями мышц желчного пузыря и сфинктера Одди.

Если у пациента не было колик, нет постоянно действующих факторов риска, и благоприятный прогноз, то в принципе камни никак не мешают жить. При этом крупные камни представляют даже меньшую опасность, чем маленькие. Стоит бояться именно мелких камней, так как они легко проскакивают в желчный проток и могут его закупорить. Но само по себе бессимптомное (без колик) наличие камней не является показанием к операции по удалению желчного пузыря. Об этом свидетельствуют современные хирургические рекомендации (Программа Еuricterus).

3 стадия. Есть и камни, и колики.

Читайте также:  Удаление желчного пузыря забиты протоки

Что такое колика? Для пациента это боль под ложечкой или в правом подреберье, когда болит долго, более 30 минут и до нескольких часов, боль ничем не снимается, пациент мечется. Колика часто беспокоит ночью, сопровождается рвотой. Наутро могут пожелтеть белки глаз, измениться (потемнеть) цвет мочи. При колике камень вклинивается в шейку желчного пузыря или повреждает его стенку. Колика всегда оставляет повреждающий след на внутренней поверхности желчного пузыря или желчных протоков, что изменяет прогноз пациента, повышая риск повторных приступов.

Но и первая колика тоже не всегда 100%-ное показание для удаления желчного пузыря. Есть исследование, в котором более 200 пациентов с ЖКБ наблюдали в течение 19 лет. В результате было установлено, что первая и вторая колики никогда не приводили к механической желтухе.

Когда камень вклинивается в шейку желчного пузыря, возникает механическая желтуха, при этом нарушается отток желчи, и она поступает не в желчный пузырь, а может всасываться в кровь. Это крайне тяжелое состояние, с высоким риском инфекционных осложнений, сепсиса, кровотечений и летального исхода, при котором из пяти человек двое или трое могут погибнуть.

Как упоминалось первая и вторая колики не приводят к механической желтухе, а вот ее риск после третьей колики превышает 50%. Именно поэтому хирургами были выработаны международные рекомендации, по которым ни первая, ни вторая колика не являются показаниями к неотложной операции.

На практике развитие у пациента второй колики — это показание к тому, чтобы снять острое состояние, нормализовать общее состояние пациента, и уже потом планово прооперировать в ближайшее время. Чем в более остром состоянии проводится операция, тем выше риски тяжелых осложнений.

Второй колики может не быть никогда!

— Однако, бывает, что после того как случилась первая колика, второй может и не быть никогда. Многое зависит от глубины повреждения стенки желчного пузыря, правильной профилактики, коррекции питания и образа жизни. Пациент обязательно должен быть предупрежден — если случится вторая колика, откладывать нельзя, надо готовиться к плановой операции.

Нередко напуганные хирургами пациенты начинают прислушиваться к себе и любые изменения в организме связывают с желчным пузырем и думают, что колика начинается. Любая слабость, тошнота, тяжесть в правом боку пугают и начинается излишнее акцентирование на проблеме и желание срочно избавиться от желчного пузыря. Не надо однако думать, что после операции сразу станет лучше. Хорошо, если после операции не будет становиться хуже.

В целом около 70% пациентов с камнями в желчном пузыре оперировать не надо! Во всем мире это плановая операция. В нашей стране количество неотложных холецистэктомий колоссальное, в сравнении с западной статистикой. Это связано с многими факторами, с незнанием проблемы пациентами и желанием хирурга быстро «помочь» больному. При этом, холецистэктомия является одной из самых частых операций в мире.

Желчный пузырь — очень полезный орган

— Лично я жесткий противник ранних и тем более профилактических холецистэктомий. Желчный пузырь — очень полезный орган. Это поршень в шприце, который нагнетает желчь в желчный проток и кишечник. Пузырная желчь по составу сильно отличается от печеночной. Она минимум в десять раз более концентрированная, а по механизму влияния это принципиально другое химическое вещество, которое по иному влияет на процессы пищеварения, способствует усвоению жиров и жирорастворимых витаминов, активирует ферменты поджелудочной железы, уничтожает вредные бактерии. Удаление желчного пузыря, как резервуара пузырной желчи, приводит к страданию всех этих функций.

Сокращение желчного пузыря напрямую связанно с фазами пищеварения. Вот человек поел, выработался гормон, сокращающий желчный пузырь, пузырь сократился, желчь пошла в кишечник, изменилось рН в тонкой кишке, началось кишечное пищеварение.

Когда желчного пузыря нет, то желчь «стекает» в кишечник непрерывно, независимо от того, ест человек или не ест. Нарушается также обратное всасывание желчи в кишечнике, когда часть желчных кислот теряется и развивается их дефицит. Люди с удаленным желчным пузырем — это пациенты, примерно в 30% случаев страдающие на всю оставшуюся жизнь гастроэнтерологическими проблемами.

Всем, кто перенес удаление желчного пузыря, я бы рекомендовал наблюдаться у специалиста хотя бы раз в год, а лучше раз в полгода. Ведь статистика показывает, что камни могут снова появиться в протоках в 25% случаев в течение 5 лет.

Можно ли «растворить» или «вывести» камни?

— Есть этапы заболевания, которые либо можно обратить назад (хотя бы на одну стадию), либо стабилизировать. Если камень «завелся» в желчном пузыре и живет там больше года, то на него оседают соли кальция и он становится практически нерастворимым. Растворение камней происходит на ранней (до года) стадии. Мы никогда не обещаем нашим пациентам растворить камни (и если кто-то обещает, рекомендую не верить). Если это произойдет на поздней стадии, то это – «маленькое чудо». Чудеса, как известно, иногда случаются, и что реально, так это то, что камни могут стать меньше. Вполне возможно растворить песок и хлопья (сладж). Но растворить большие камни маловероятно. Вывести из желчного пузыря сформированный камень, которому два и более лет практически невозможно, хотя нет правил без исключений.

Ультразвуковая литотрипсия (дробление камней, метод, который успешно используется в лечении почечнокаменной болезни) в отношении камней в желчном пузыре не работает. Было множество попыток его внедрить, но они не увенчались успехом — больше 80% попыток закончились осложнениями или рецидивом болезни и удалением желчного пузыря.

А если операция нужна, решит ли она проблему?

— Естественно, бывают случаи, когда операция необходима. В ней нуждаются пациенты, у которых, помимо камней, обнаруживается острое воспаления или сам желчный пузырь перестает функционировать. Операция по удалению желчного пузыря хорошо отработана, ее делают лапароскопически. Пациент очень быс