Стоимость операции по удалению желчного пузыря в сыктывкаре

Стоимость операции по удалению желчного пузыря в сыктывкаре thumbnail

Медицинский центр «Столица» - Сыктывкар

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

«В Медцентр «Столица» обратилась во второй раз. Обслуживание на высшем уровне. Персонал просто чудо, таких нигде не встречала, внимательны, культурны.Очень благодарна во всем, большое спасибо вам!»

Сыктывкар, ул. Куратова, 73/2, территория ТРК «РубликЪ»

Лечебно-консультативная поликлиника «Астромед» - Сыктывкар

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

«Все 9 месяцев моей беременности специалисты поликлиники «Астромед» бережно и внимательно ко мне относились. Спасибо Вам огромное!
Хочу выразить благодарность Екатерине Анатольевне Вяткиной — акушеру-гинекологу за ведение моей беременности,…»

Сыктывкар, ул. Первомайская, д. 78/1

Стоматологическая клиника «Интермед» - Сыктывкар

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

«Была недавно на чистке зубов у доктора Юли Огневой, поэтому может и помню как зовут:) Я бы не подумала, что за 1000 она мне такие красивые зубки сделала, то есть почистила очень хорошо. Чуточку задержала с приемом, женщина передо мной опоздала на прием….»

Сыктывкар, ул. Интернациональная, д. 106

Детская поликлиника №3 - Сыктывкар

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

«С детства ребенок страдает Аллергией. Диатез — это постоянное явление для нас. Никогда не знаешь, как отреагирует организм сына на тот или иной продукт. Ходили в эту поликлинику на прием к Аллергологу. Остались очень довольны. Развеяла все наши страхи…»

Сыктывкар, ул. Восточная, д. 35

Клиника «РГС-Мед» - Сыктывкар

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

«Срочно нужно было пройти врача-невролога. В 3 поликлинике ждала бы очередь, а тут все в один день прошла. доступно объясняют, всегда вежливы и пишут не как курица лапой. Безусловно так и должно быть в платных клиниках и меня радует, что они соответсвуют….»

Сыктывкар, ул. Гаражная, 4/1

Стоматологическая поликлиника - Сыктывкар

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

«Хирург Новиков удалил 4 верхних передних зуба за одно посещение 14.09.18 г. Безмерная благодарность. Врач молодой, но какой чуткий… Успехов в дальнейшей профессиональной деятельности.»

Сыктывкар, ул. Ленина, д. 84

Клиника «Грант-Плюс» - Сыктывкар

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

«В течение 3 лет ходил сюда на подтяжку брекетов и замену каппы. Регистратура вежливая, врач профессионал.»

Сыктывкар, ул. Интернациональная, 32

Эжвинская городская поликлиника - Сыктывкар

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

«Необходимо разгрузить травматолога. Специалист хороший, но невозможно к ней попасть на прием. Принимает за смену ежедневно 70 — 80 человек, ей некогда посмотреть на больного. На прием приходится ждать в очереди по 4-5 часов.»

Сыктывкар, ул. Мира, д. 27/6

Инфекционная больница - Сыктывкар

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

«Персоналу 10 из 10, по отношению к больным… Уважение всё-таки рулит везде… Врач — отличный дядька, респект Вам… Также младшему персоналу 5 из 5. Анастасия, медсестра, тебе отдельное спасибо, ты лучшая из лучших.»

Сыктывкар, ул. Гаражная, д. 6

Нет фото

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

«Хотим выразить благодарность терапевтическому отделению и лечащему врачу Шевчук Наталье Павловне за лечение нашего папы, Гулина Анатолия Григорьевича. Спасибо медсестрам: Аните, Ксюше, Наталье за внимание и профессиональное качество их работы. Спасибо…»

Сыктывкар, ул. Мира, д. 27/3

Нет фото

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

«Огромное спасибо врачам гинекологического отделения Андреевой Т. В. и Кряклиной И. Г. Находилась на лечении с 16.08. по 23.08.18, лечащий врач Ирина Геннадьевана — замечательный и грамотный специалст. Весь персонал отделения, начиная с санитарок, рабочих…»

Сыктывкар, ул. Пушкина, д. 114/2

Врачебно-физкультурный диспансер - Сыктывкар

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

Сыктывкар, ул. Куратова, д. 66

«Гера» на Орджоникидзе 29 - Сыктывкар

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

Сыктывкар, улица Орджоникидзе, 29

Медицинская Клиника «Модус-Центр» - Сыктывкар

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

Сыктывкар, ул. Первомайская, 125

Психиатрическая больница - Сыктывкар

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

Сыктывкар, ул. Эжвинская, д. 1А

Поликлиника №2 - Сыктывкар

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

Сыктывкар, ул. Лесозаводская, д. 14

Противотуберкулезный диспансер - Сыктывкар

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

Сыктывкар, ул. Димитрова, д. 3

Нет фото

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

Сыктывкар, ул. Куратова, д. 6

Нет фото

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

Сыктывкар, пгт. Краснозатонский, Нювчимское шоссе, д. 24

Нет фото

Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону

Сыктывкар, ул. Пушкина, д. 116/6

Источник

Приглашаем Вас в Хирургическое отделение поликлиники РГС-Мед

г. Сыктывкар, Димитрова 3/14, тел. 8(8212) 409 — 560

С декабря 2015 г. в хирургическом корпусе «РГС-Мед» (г. Сыктывкар, ул. Димитрова, 3/14) выполняются эндоскопические исследования (гастроскопия, колоноскопия) под медикаментозной седацией (в условиях «медикаментозного сна»).
Медикаментозная седация является безопасным видом анестезиологического пособия, обеспечивающим состояние, позволяющее пациентам избегать дискомфортных ощущений при проведении тех или иных болезненных манипуляций и процедур на фоне стабильных показателей гемодинамики и дыхания.
Решение о возможности выполнения медикаментозной седации принимает врач-анестезиолог после беседы с пациентом перед выполнением исследования.
Исследования выполняются с использованием современного эндоскопического оборудования фирмы «Олимпас».
Анализы, необходимые перед выполнением медикаментозной седации при эндоскопии:
— клинический анализ крови (действителен 7 дней);
— АЛТ (действителен 14 дней);
— АСТ (действителен 14 дней);
— Креатинин (действителен 14 дней);
— МНО + протромбин (действителен 14 дней);
— ЭКГ (пациентам старше 40 лет, действителен 30 дней).
Для иногородних пациентов есть возможность приезда за день до исследования и госпитализации на 1 сутки в стационар (одноместная комфортабельная палата с отдельным санузлом) для подготовки к колоноскопии под контролем медицинской сестры, которая поможет приготовить препарат и подскажет, как его принимать, а также проконтролирует качество подготовки.
В день исследования (после выполнения исследования) нежелательно управлять автотранспортом.
В стоимость исследования уже включено исследование биопсийного материала (при наличии полиса ОМС), при отсутствии полиса ОМС исследование биопсийного материала выполняется за дополнительную плату;
В стоимость исследований входит также хромоскопия – окрашивание слизистой специальными красителями (индигокармин, метиленовый синий, раствор Люголя, уксусная кислота) для выявления мелких новообразований слизистой;
При выполнении оперативных вмешательств во время исследования (например, эндоскопическое удаление полипов) стоимость их рассчитывается отдельно в зависимости от числа и размеров удалённых образований.

Читайте также:  Как без операции удалить камень в желчном пузыре

Оперативная эндоскопия
С октября 2015 года выполняются оперативные вмешательства в эндоскопии (удаление новообразований пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки). Стоимость оперативных вмешательств:
1. На толстой кишке (без учёта стоимости колоноскопии):
a. Термическая абляция доброкачественного образования толстой кишки (1 категория сложности) – 1 000 рублей;
b. Термическая абляция доброкачественного образования толстой кишки (1 категория сложности) – 2 000 рублей;
c. Удаление полипов толстой кишки 1 категории сложности – 2 000 рублей;
d. Удаление полипов толстой кишки 2 категории сложности – 5 000 рублей;
e. Удаление полипов толстой кишки 2 категории сложности – 8 000 рублей;
f. Удаление полипов толстой кишки 2 категории сложности – 12 000 рублей;
2. На верхних отделах ЖКТ (пищевод, желудок, ДПК) (без учёта стоимости ЭГДС):
a. Удаление полипов 1 категории сложности – 2 000 рублей;
b. Удаление полипов 2 категории сложности – 5 000 рублей.
Категорию операции в некоторых случаях возможно определить только во время оперативного вмешательства.

Доброе утро) А аденоиды детям удаляете на базе вашей клиники?

Елена, в хирургическом отделении РГС-Мед операции детям не проводятся.

Елена, Вам необходимо обратиться в детскую республиканскую больницу

А сколько стоит сама процедура колоноскопии?

Елена, непосредственно исследование стоит 3000 руб. Возможно провести исследование в условиях медикаментозного сна. Стоимость анестезиологического пособия ориентировочно 2000 руб. (зависит от продолжительности наркоза)

Добрый день) мужу надо удалить поховую грыжу, сколько стоит данная операция,куда обращаться? Заранее спасибо.

Ольга, обратиться необходимо в хирургическое отделение РГС-Мед на Димитрова, 3/14. Требуется предоперационная консультация доктора. По тел. регистратуры запишите супруга на прием к врачу-хирургу (к Алексею Сергеевичу Перминову или Николаю Сергеевичу Малыгину)

Здравствуйте. Сколько стоит ведение беременности и какие услуги входят в эту стоимость?

Екатерина, Здравствуйте! Всю информацию Вы можете узнать из файла, прикрепленного к данному сообщению

Здравствуйте.маме нужно удалить камни из желчного пузыря ,возможно сделать операцию?Куда обратиться? Спасибо.

Наталья, здравствуйте! Вам необходимо записать маму на прием к врачу-хирургу Малыгину Н.С. Записаться можно по телефону 32-20-20, 22-90-10

Возможно у вас сделать прививку от ветрянки взрослому человеку?

Тоня, Да возможно. Подробности можно уточнить по телефону прививочного кабинета 89222723929.

МОЖНО ЛИ У ВАС ОБСЛЕДОВАТЬ ЖКТ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА? ЭТО БУДЕТ НЕ ОДИН ДЕНЬ- СДАТЬ НАЛИЗЫ, ФГСД, А ТАКЖЕ ВОЗМОЖНОСТЬ ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ПРОЙТИ И ЛЕЧЕНИЕ?

Источник

Медицинский центр «Столица» - Сыктывкар

Холецистэктомияуточняйте по телефону

«Впервые обратилась в Ваш центр, очень понравилось внимательное обслуживание к клиенту, скорость получения результатов обследование, отсутствие очередей! Огромное спасибо за оказанные услуги!»

Сыктывкар, ул. Куратова, 73/2, территория ТРК «РубликЪ»

Лечебно-консультативная поликлиника «Астромед» - Сыктывкар

Холецистэктомияуточняйте по телефону

«пришла к лору с правым ухом. Очень боялась, что слух потеряла. Осмотрела, сказала, что пробка. Промыла и правое, и, заодно, левое ухо. Там тоже были проблемы. Оплата после лечения, очень удобно. Я вышла и мне не нужно было платить за прием. Только лечение….»

Сыктывкар, ул. Первомайская, д. 78/1

Стоматологическая клиника «Интермед» - Сыктывкар

Холецистэктомияуточняйте по телефону

«Очень хороший врач Жидовленко О. Г., замечательно относится к пациентам. Рекомендовать не буду, т. к. номерок к ней уже тяжело достать, но сразу скажу, что ожидание того стоило. Очень тщательно всё проверяет. И даже обычная замена пломбочки делается очень…»

Сыктывкар, ул. Интернациональная, д. 106

Детская поликлиника №3 - Сыктывкар

Холецистэктомияуточняйте по телефону

«Не так давно перевели ребёнка сюда. Как лечат, не знаю, но обслуживание отличное.»

Сыктывкар, ул. Восточная, д. 35

Клиника «РГС-Мед» - Сыктывкар

Холецистэктомияуточняйте по телефону

«Срочно нужно было пройти врача-невролога. В 3 поликлинике ждала бы очередь, а тут все в один день прошла. доступно объясняют, всегда вежливы и пишут не как курица лапой. Безусловно так и должно быть в платных клиниках и меня радует, что они соответсвуют….»

Сыктывкар, ул. Гаражная, 4/1

Стоматологическая поликлиника - Сыктывкар

Холецистэктомияуточняйте по телефону

«Хирург Новиков удалил 4 верхних передних зуба за одно посещение 14.09.18 г. Безмерная благодарность. Врач молодой, но какой чуткий… Успехов в дальнейшей профессиональной деятельности.»

Сыктывкар, ул. Ленина, д. 84

Клиника «Грант-Плюс» - Сыктывкар

Холецистэктомияуточняйте по телефону

«В течение 3 лет ходил сюда на подтяжку брекетов и замену каппы. Регистратура вежливая, врач профессионал.»

Сыктывкар, ул. Интернациональная, 32

Эжвинская городская поликлиника - Сыктывкар

Холецистэктомияуточняйте по телефону

«Необходимо разгрузить травматолога. Специалист хороший, но невозможно к ней попасть на прием. Принимает за смену ежедневно 70 — 80 человек, ей некогда посмотреть на больного. На прием приходится ждать в очереди по 4-5 часов.»

Сыктывкар, ул. Мира, д. 27/6

Инфекционная больница - Сыктывкар

Холецистэктомияуточняйте по телефону

«Персоналу 10 из 10, по отношению к больным… Уважение всё-таки рулит везде… Врач — отличный дядька, респект Вам… Также младшему персоналу 5 из 5. Анастасия, медсестра, тебе отдельное спасибо, ты лучшая из лучших.»

Сыктывкар, ул. Гаражная, д. 6

Нет фото

Холецистэктомияуточняйте по телефону

«Хотим выразить благодарность терапевтическому отделению и лечащему врачу Шевчук Наталье Павловне за лечение нашего папы, Гулина Анатолия Григорьевича. Спасибо медсестрам: Аните, Ксюше, Наталье за внимание и профессиональное качество их работы. Спасибо…»

Сыктывкар, ул. Мира, д. 27/3

Нет фото

Холецистэктомияуточняйте по телефону

«Огромное спасибо врачам гинекологического отделения Андреевой Т. В. и Кряклиной И. Г. Находилась на лечении с 16.08. по 23.08.18, лечащий врач Ирина Геннадьевана — замечательный и грамотный специалст. Весь персонал отделения, начиная с санитарок, рабочих…»

Сыктывкар, ул. Пушкина, д. 114/2

Читайте также:  Можно ли употреблять облепиху после удаления желчного пузыря

Врачебно-физкультурный диспансер - Сыктывкар

Холецистэктомияуточняйте по телефону

Сыктывкар, ул. Куратова, д. 66

«Гера» на Орджоникидзе 29 - Сыктывкар

Холецистэктомияуточняйте по телефону

Сыктывкар, улица Орджоникидзе, 29

Медицинская Клиника «Модус-Центр» - Сыктывкар

Холецистэктомияуточняйте по телефону

Сыктывкар, ул. Первомайская, 125

Психиатрическая больница - Сыктывкар

Холецистэктомияуточняйте по телефону

Сыктывкар, ул. Эжвинская, д. 1А

Поликлиника №2 - Сыктывкар

Холецистэктомияуточняйте по телефону

Сыктывкар, ул. Лесозаводская, д. 14

Противотуберкулезный диспансер - Сыктывкар

Холецистэктомияуточняйте по телефону

Сыктывкар, ул. Димитрова, д. 3

Нет фото

Холецистэктомияуточняйте по телефону

Сыктывкар, ул. Куратова, д. 6

Нет фото

Холецистэктомияуточняйте по телефону

Сыктывкар, пгт. Краснозатонский, Нювчимское шоссе, д. 24

Нет фото

Холецистэктомияуточняйте по телефону

Сыктывкар, ул. Пушкина, д. 116/6

Источник

P { margin-bottom: 0.21cm; }На самые важные вопросы о проблемах с желчным пузырем отвечает д.м.н., гастроэнтеролог, профессор кафедры госпитальной терапии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени И.П. Павлова, главный врач ПолиКлиники ЭКСПЕРТ (г. Санкт-Петербург) Сабир Мехтиев.

Откуда берутся камни

— Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это одно из самых распространенных заболеваний человека. По частоте она уступает только болезням сердечно-сосудистой системы и сахарному диабету. В США от камней и проблем в желчном пузыре страдает примерно каждый четвертый человек, в России — каждый пятый. Но, увы, наши люди весьма начитаны об инфарктах, инсультах, атеросклерозе, но относительно камней в желчном пузыре — нередко присутствует полная неразбериха. Отсюда и необоснованные страхи, и «варварские» способы «изгнания» камней.

Главный врач ПолиКлиники ЭКСПЕРТ (г. Санкт-Петербург) Сабир Мехтиев.

Давайте для начала разберемся, как эта болезнь возникает. В ее основе лежат нарушение обмена холестерина и застой желчи. Это те же проявления атеросклероза, только в желчевыводящей системе. Желчь становится более вязкой за счет перенасыщения холестерином. Почему же нарушается обмен холестерина в желчи? Основными причинными факторами являются наследственность и генетические особенности. При прямом наследовании ЖКБ встречается в 4 раза чаще. В Южной Америке, например, есть племя индейцев племени пима, которые имеют дефектный ген разжижения желчи. В результате, 70% представителей этого племени к 30-летнему возрасту страдают ЖКБ.

В группе риска — пышные блондинки средних лет

— Камни в желчном пузыре могут обнаруживаться как у мужчин, так и у женщин. Но в средней возрастной группе у женщин они выявляются чаще. Раньше ЖКБ вообще считалась преимущественно дамским недугом. Еще в 1554г. Фернелиус дал описание желчных камней и наблюдающихся при них симптомах. В XIX веке Дивером был описан портрет человека, наиболее склонного к ЖКБ (потом это назвали пятью правилами Дивера):

1. Женский пол.

2. Возраст старше 40 лет.

3. Цвет волос светлый, рыжий или русый.

4. Телосложение пышное («рубенсовское»).

5. Женщина, имеющая множественные беременности, неоднократно рожавшая.

Кстати, Антон Павлович Чехов первым употребил термин «желчный человек» в литературе, описывая подозрительного, неприветливого, язвительного и придирчивого мизантропа. Но такой портрет характерен скорее для тех, у кого больная печень, то есть правильно было бы их называть «печеночными людьми». А «желчные люди» — это в большинстве своем милые, приятные, коммуникабельные женщины средних лет.

Большая частота ЖКБ у женщин детородного возраста связана с гормональным фактором: почти у каждой второй представительницы прекрасного пола за период беременности развиваются разные стадии болезни. Чаще всего это песок в желчном пузыре. Механизмы развития данных изменений включают застой, изменения гормонального фона, всплеск эстрогенов и давление плода на внутренние органы. У большинства к концу беременности проблема исчезает сама, но примерно у 12,5% женщин камни остаются на всю жизнь.

Осторожней с гормонами и антибиотиками

Также к значимым факторам риска камней в желчном пузыре относятся врожденные особенности его строения (деформации, перетяжки, перекруты тела и шейки желчного пузыря, которые составляют до 50% заключений УЗИ брюшной полости). Этот фактор касается в равной степени и мужчин, и женщин.

Нередко в развитии ЖКБ повинны контрацептивы и другие гормональные препараты, применяемые в гинекологии. Они могут вызывать различные поражения печени в виде лекарственного гепатита и изменять вязкость желчи. Так что совет женщинам с наследственной предрасположенностью к ЖКБ — перед тем, как начинать прием таких препаратов, сделать УЗИ желчного пузыря, оценить риски. У 8 из 10 все будет нормально, а у 2-3 — камни в желчном пузыре.

Некоторые антибиотики, в особенности цефалоспорины 3-го поколения, также способны сильно нарушать внутреннюю структуру желчи. Причем бывает достаточно одного курса при наличии других факторов риска, чтобы в течение года образовались камни в желчном пузыре. Так что никогда не стоит принимать подобные лекарства без назначения врача. И даже при их назначении желательно сообщить доктору, что у вас есть или были проблемы с желчным пузырем, печенью или поджелудочной железой.

Болит правый бок — пора вырезать пузырь?

«Доктор, у меня нашли на УЗИ камни в желчном пузыре, но меня ничего не беспокоит», — говорит пациент.

В ответ: «Пожалуйте на операцию во вторник». Перепуганный пациент, разумеется, верит и ложится на стол.

На самом деле всегда ли стоит удалять камни или для этого существуют строгие показания – это очень важный вопрос. Дело в том, что у камней есть только одно проявление — желчная колика. Чувство тяжести в правом боку, тошнота, вздутие живота не всегда имеют отношения к тому, что «камни шевелятся» или «закупоривают желчный проток». В этом и состоит основная разница между мнением хирургов и терапевтов — правильная оценка симптомов. Общие диспепсические симптомы могут давать деформация и нарушение моторики желчного пузыря и циркулярной мышцы в месте впадения желчного протока в двенадцатиперстную кишку (сфинктера Одди), изменение консистенции желчи, появление песка (хлопьев) в желчном пузыре, но совсем не обязательно камней.

Читайте также:  Признак камней в желчном пузыре что делать

У желчнокаменной болезни есть три основные стадии.

1 стадия. Густая желчь, есть песок, нет камней.

Диагноз обычно ставится по УЗИ. Но УЗИ тоже надо уметь делать правильно: если пациент на УЗИ просто лежит, то может быть ничего видно и не будет. Диагностика станет гораздо более точной, если в процессе исследования пациент будет поворачиваться на бок, сделает несколько наклонов, чтобы «взболтать» содержимое желчного пузыря. Без таких приемов — точность диагностики составляет 30%, с их применением — до 80%.

Для пациента это самая перспективная стадия для консервативного (без операции) лечения. Мы всегда говорим нашим «узистам» — нашли песок, хлопья, густую желчь — сразу рекомендуйте консультацию к специалисту-гастроэнтерологу.

2 стадия. Камни уже появились, но колик не было.

Хирурги в таких случаях, как правило, сразу пишут в карточке «калькулезный холецистит», то есть указывают на наличие воспаления и необходимость операции. Но более чем 90% таких пациентов на деле воспаления не имеют и в неотложной операции не нуждаются. Это стадия болезни называется камненосительство — когда камни есть, а симптомов, связанных с камнями, то есть желчных колик, нет. При этом наличие тяжести, реакции на жирное и жареное может быть, что связано с моторными изменениями мышц желчного пузыря и сфинктера Одди.

Если у пациента не было колик, нет постоянно действующих факторов риска, и благоприятный прогноз, то в принципе камни никак не мешают жить. При этом крупные камни представляют даже меньшую опасность, чем маленькие. Стоит бояться именно мелких камней, так как они легко проскакивают в желчный проток и могут его закупорить. Но само по себе бессимптомное (без колик) наличие камней не является показанием к операции по удалению желчного пузыря. Об этом свидетельствуют современные хирургические рекомендации (Программа Еuricterus).

3 стадия. Есть и камни, и колики.

Что такое колика? Для пациента это боль под ложечкой или в правом подреберье, когда болит долго, более 30 минут и до нескольких часов, боль ничем не снимается, пациент мечется. Колика часто беспокоит ночью, сопровождается рвотой. Наутро могут пожелтеть белки глаз, измениться (потемнеть) цвет мочи. При колике камень вклинивается в шейку желчного пузыря или повреждает его стенку. Колика всегда оставляет повреждающий след на внутренней поверхности желчного пузыря или желчных протоков, что изменяет прогноз пациента, повышая риск повторных приступов.

Но и первая колика тоже не всегда 100%-ное показание для удаления желчного пузыря. Есть исследование, в котором более 200 пациентов с ЖКБ наблюдали в течение 19 лет. В результате было установлено, что первая и вторая колики никогда не приводили к механической желтухе.

Когда камень вклинивается в шейку желчного пузыря, возникает механическая желтуха, при этом нарушается отток желчи, и она поступает не в желчный пузырь, а может всасываться в кровь. Это крайне тяжелое состояние, с высоким риском инфекционных осложнений, сепсиса, кровотечений и летального исхода, при котором из пяти человек двое или трое могут погибнуть.

Как упоминалось первая и вторая колики не приводят к механической желтухе, а вот ее риск после третьей колики превышает 50%. Именно поэтому хирургами были выработаны международные рекомендации, по которым ни первая, ни вторая колика не являются показаниями к неотложной операции.

На практике развитие у пациента второй колики — это показание к тому, чтобы снять острое состояние, нормализовать общее состояние пациента, и уже потом планово прооперировать в ближайшее время. Чем в более остром состоянии проводится операция, тем выше риски тяжелых осложнений.

Второй колики может не быть никогда!

— Однако, бывает, что после того как случилась первая колика, второй может и не быть никогда. Многое зависит от глубины повреждения стенки желчного пузыря, правильной профилактики, коррекции питания и образа жизни. Пациент обязательно должен быть предупрежден — если случится вторая колика, откладывать нельзя, надо готовиться к плановой операции.

Нередко напуганные хирургами пациенты начинают прислушиваться к себе и любые изменения в организме связывают с желчным пузырем и думают, что колика начинается. Любая слабость, тошнота, тяжесть в правом боку пугают и начинается излишнее акцентирование на проблеме и желание срочно избавиться от желчного пузыря. Не надо однако думать, что после операции сразу станет лучше. Хорошо, если после операции не будет становиться хуже.

В целом около 70% пациентов с камнями в желчном пузыре оперировать не надо! Во всем мире это плановая операция. В нашей стране количество неотложных холецистэктомий колоссальное, в сравнении с западной статистикой. Это связано с многими факторами, с незнанием проблемы пациентами и желанием хирурга быстро «помочь» больному. При этом, холецистэктомия является одной из самых частых операций в мире.

Желчный пузырь — очень полезный орган

— Лично я жесткий противник ранних и тем более профилактических холецистэктомий. Желчный пузырь — очень полезный орган. Это поршень в шприце, который нагнетает желчь в желчный проток и кишечник. Пузырная желчь по составу сильно отличается от печеночной. Она минимум в десять раз более концентрированная, а по механизму влияния это принципиально друг