Стеатоз печени и желчного пузыря

Стеатоз представляет собой разновидность такого недуга, как гепатоз печени. Характерной особенностью патологического процесса является активное отложение липидов в тканях и клетках печеночной паренхимы.

Чаще всего такое заболевание начинает развиваться в качестве ответной реакции организма на токсическое воздействие алкоголем или другими отравляющими соединениями. В более редких случаях возможно развитие патологии в результате ведения недостаточно активного образа жизни и использования неправильного рациона питания, в котором наблюдается преобладание жиров и углеводов.

Чаще всего врач диагностирует болезнь, если выявляется в печени более 10% липидов. Чаще всего накопления жира осуществляются во втором и третьем сегментах  печени, но иногда этот процесс осуществляется равномерно по всему объему паренхимы железы.

Причины развития стеатоза, его  формы и стадии

Развитие изменений в железе, которые провоцируют возникновение нарушений в функционировании, что может быть вызвано целым рядом причин, среди них основными являются наследственная предрасположенность, образ жизни, бесконтрольное применение фармакологических препаратов, развитие вирусных инфекций и наличие у больного сопутствующих болезней.

Инфильтрацию печени могут провоцировать злоупотребление взрослыми людьми спиртными напитками и нарушения в процессах липидного и углеводного обменов, которые провоцируются эндокринными или наследственными патологиями.

Помимо указанных причин запуск механизма инфильтрации печени может быть спровоцирован следующими негативными факторами:

1. Несбалансированное питание, авитаминоз. Переедание, соблюдение жестких диет и длительный период голодания способен запустить патологию. Недостаток в организме белков и переизбыток быстрых углеводов приводит к формированию отложений жиров в клетках печени.
2. Воздействие токсических соединений, злоупотребление алкоголем и регулярное контактирование с токсинами – солями тяжелых металлов, растворителями и красками.
3. Хронические болезни органов ЖКТ, связанные с нарушениями усвоения пищи.

В некоторых ситуациях толчком к появлению ожирения печени может быть гипоксия тканей. Такое нарушение возникает при появлении заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Чаще всего для того чтобы поставить точный диагноз и выявить причину спровоцировавшую появление патологии, больному требуется ответить на ряд вопросов врача.

Факторы оказывающие влияние на возникновение патологии оказывают существенное воздействие на механизмы развития болезни, поэтому от воздействия того или иного фактора зависит во многом вид патологии развивающейся в организме больного.

Основные формы и стадии заболевания

В медицине различают два основных типа стеатоза железы – алкогольный и неалкогольный.

Алкогольная разновидность патологии развивается под влиянием регулярного и длительного приема спиртных напитков. Неалкогольная форма проявляется в перерождении гепатоцитов в жировые клетки. Такой патологический процесс провоцируется нарушениями культуры питания, ведением малоподвижного образа жизни и наличием сопутствующих заболеваний.

В нормальном состоянии печень здорового человека содержит в своем составе от 5 до 7% липидов. При возникновении стеатоза и его прогрессировании содержание жиров может повышаться до 10-50%. В тяжелых случаях патологический процесс приводит к перерождению половины гепатоцитов в жировую ткань.

В зависимости от степени развития патологии выделяют две разновидности жировой инфильтрации

• очаговый (локальный) стеатоз — патология диагностируется, когда отложения жиров локализуются в одной области органа;
• диффузный стеатоз печени характеризуется более-менее равномерным распределением жировых вкраплений по всему объему органа.

Чаще всего жировая инфильтрация регистрируется у женщин после 45 лет, это связывается врачами с увеличением массы тела и гормональными перестройками, происходящими в организме в этот период жизни.

Алкогольная форма патологии поражает в большей степени мужчин, наиболее часто ее выявляют у представителей сильного пола среднего и пенсионного возраста.

В медицине выделяют три степени развития жировой инфильтрации ткани железы:

1. Стеатоз первой степени – этап характеризуется появлением незначительных вкраплений липидов в тканях органа. При этом нарушения структуры железы не выявляются, а характерные симптомы отсутствуют.
2. Вторая степень развития нарушения – начинают развиваться необратимые изменения в гепатоцитах. Липидные накопления постепенно приводят к разрушению клеток печеночной паренхимы. Накопленный жир после разрушения клеточных стенок выходит в межклеточное пространство и происходит формирование жировых кист. Этап характеризуется появлением у больного характерных для заболевания признаков и симптомов, которые связаны с нарушениями функционирования железы.
3. Последняя степень – третья. Характеризуется началом процесса распада клеток печени, что приводит к значительному ухудшению состояния больного. У пациента значительно увеличивается риск развития фиброза и цирроза печени.

Для своевременного купирования недуга и недопущения появления серьезных осложнений требуется выявить болезнь на самых ранних этапах прогрессирования. Для этой цели нужно хорошо знать, каким образом болезнь способна проявляться, и какие имеются характерные симптомы.

Симптомы стеатоза печени

Для начальной стадии протекания болезни характерно отсутствие каких-либо симптомов нарушения. По этой причине большинство пациентов обращаются за оказанием медицинской помощи уже достаточно поздно.

Степень проявления характерных для недуга симптомов зависит от стадии развития патологического процесса.

В первую очередь на поздних стадиях болезни регистрируется у пациента общая слабость, упадок сил, быстрая и высокая утомляемость.

Помимо этого характерными признаками являются:

• появление постоянных тупых болевых ощущений в области правого подреберья, эти боли способны усиливаться после употребления алкоголя или тяжелых для пищеварительной системы жирных и острых блюд;
• снижение аппетита, появление горечи в ротовой полости и неприятной отрыжки;
• развитие диспептических расстройств, проявляющихся чувством тошноты, ощущением тяжести, урчанием в животе или его вздутием, метеоризмом, запором или диареей;
• образование налета на поверхности языка, появление кровоточивости десен и неприятного запаха из ротовой полости;
• увеличение объема печени и изменение ее геометрии.

На последней стадии к указанным признакам присоединяются:

1. Раздражительность.
2. Дневная сонливость и нарушение сна в ночное время.
3. Усиление болевых ощущений.
4. Возникновение депрессивных состояний.
5. Рвота.
6. Изменение окраски кожи и склер глаз.

Дополнительно может регистрироваться расстройство ритма сердечных сокращений, появление проблем с памятью и работой органов дыхательной системы.

Указанные симптомы говорят об увеличении интоксикации организма, это связано с тем, что клетки печени не способны справиться в полном объеме со своими задачами и очистительная функция железы выполняется частично.

В организме больного наблюдается постепенное накопление токсинов и вредных соединений, что отрицательно сказывается на функционировании нервной и сердечно-сосудистой системы, а также головном мозге.

При появлении первых симптомов патологии следует незамедлительно обратиться к врачу для консультации и обследования организма, а также, в случае необходимости, назначения своевременного и адекватного лечения.

Методы проведения диагностики

При возникновении первых признаков заболевания или подозрений на наличие болезни больной должен пройти полное обследование, которое включает в себя осмотр больного и его опрос, целый спектр лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих поставить точный диагноз и определить степень развития стеатоза.

Сбор анамнеза и осмотр больного

В процессе сбора анамнеза врач осуществляет опрос больного, выслушивая его жалобы на самочувствие для того чтобы правильно определить направление проведения дальнейших обследований.

В первую очередь врач у пациента интересуется, когда он заметил наличие первых симптомов. После этого врач изучает образ жизни больного, выявляет наличие хронических болезней и выясняет вопрос о проводившихся хирургических вмешательствах. Помимо этого врач изучает привычки больного на наличие среди них вредных. Врач выясняет предпочтения пациента в пище, насколько он придерживается  диетического питания, имеется ли у него аллергия и насколько часто он употребляет спиртные напитки.

После сбора анамнеза проводится внешний осмотр человека на предмет выявления признаков развития заболеваний печени.

При осмотре обращается особое внимание на следующие моменты:

• цвет кожного покрова и слизистых, также обращается внимание на состояние покровов;
• размер печени и болезненность при проведении перкуссии и пальпации;
• внешний вид пациента, при выявлении признаков этилизма можно судить о наличии алкогольной зависимости;

Помимо этого следует обратить внимание на рост и вес больного, что позволяет определить по специальным таблицам степень ожирения.

Лабораторные методы обследования

После проведения опроса и осмотра человека отправляют для сдачи лабораторных анализов. Для выявления состояния организма проводится общий и биохимический анализ крови.

Для лабораторного  исследования требуется сдать кровь утром натощак. Перед тем как сдавать кровь следует отказаться от употребления кофе и чая. За трое суток до сдачи анализа нужно исключить употребление алкоголя, жирной пищи и лек4арственных препаратов. Помимо этого за сутки до процедуры рекомендуется не подвергать организм физическим нагрузкам.

Полученные результаты общего анализа крови дают возможность выявить наличие таких патологий как малокровие или воспалительный процесс.

Перед процедурой забора крови для биохимического анализа требуется отказаться от ужина, а использование лекарств нужно ограничить на протяжении недели перед забором крови.

По результатам исследования можно выявить следующие нарушения:

1. У больного наблюдается повышение активности основных печеночных ферментов, которые ускоряют скорость химических реакций, трансаминаз АЛТ и АСТ, что свидетельствует о начале разрушения клеток печени.
2. Нарушение процессов белкового обмена и дислипедемию.
3. Нарушения реакций углеводного обмена.
4. Выявляется повышение количества билирубина и снижение количества гемоглобина.

Помимо этого при проведении биохимического анализа крови можно выявить наличие печеночно-клеточной недостаточности или снижение функциональных возможностей печеночной паренхимы.

При необходимости врач направляет пациента на проведение биопсии. Этот метод является очень болезненным, поэтому к нему прибегают в крайних случаях, когда другими способами установить причину патологии невозможно.

Применение инструментальных методов

В качестве инструментальных методов исследования применяются УЗИ, КТ, МРТ и эластография.

В процессе ультразвукового исследования проводится обследование всех органов брюшной полости. Для этой цели используется метод эхолота. Для проведения УЗИ больного отправляют, если выявлено увеличение печени при осуществлении пальпации.

Показанием к исследованию могут являться изменения, выявленные при биохимии крови.

При УЗИ можно выявить:

• уплотнение ткани железы;
• увеличение размеров органа;
• жировую инфильтрацию;
• чередование гипер- и гипоэхогенности.

Компьютерная томография используется в том случае, если УЗИ не позволило выявить, насколько сильно проявились изменения в структуре печени. Этот способ обследование не рекомендован при наличии психических расстройств или неадекватного поведения.

МРТ является методом сходным с КТ и позволяет получить объемное изображение пораженного органа, но технологию запрещено применять, если у больного установлен кардиостимулятор.

Методы проведения терапии патологии

Проведение лечения стеатоза печени лучше проводить на начальных этапах прогрессирования патологии, именно на начальных стадиях стеатоз легче всего поддается терапии. Одним из условий выздоровления является отказ от вредных привычек.

Правильно подобранная схема проведения комплексного лечения позволяет на начальных этапах болезни полностью восстановить функциональные возможности печени. В большинстве случаев если терапевтические мероприятия проводятся в строгом соответствии с рекомендациями, полученными от врача, то практически полное восстановление функций печени возможно даже при переходе патологии во вторую стадию развития.

В процессе проведения лечебных мероприятий применяется медикаментозное лечение, диетическое питание, умеренные физические нагрузки и в качестве дополнения можно, после проведения консультации с врачом использовать методы народной медицины.

При проведении медикаментозной терапии применяются лекарственные препараты, помогающие улучшить процессы жирового обмена в гепатоцитах. Для этой цели используются средства содержащие в своем составе фолиевую и липоевую кислоты, холин, витамины группы В, С, Е.

Для нормализации липидного обмена используются лекарства из группы статинов – Пиоглитазон и Розиглитазон.

Для поддержания функций печени на должном уровне и восстановления ткани железы врач назначает прием гепатопротекторов. Наиболее распространенными и популярными препаратами этой группы являются:

1. Эссенциале Форте.
2. Фосфоглив.
3. Карсил.
4. Гепабене.
5. Хофитол.
6. Галстена.
7. Гепа- Мерц.
8. Силимао.
9. Овесол.
10. Урсосан.

При необходимости врач в качестве дополнения может назначить проведение курса физиотерапии. Для этой цели применяется:

• озонотерапия;
• пребывание в барокамере;
• лечение ультразвуком;
• посещение низкотемпературной сауны.

По отзывам большинства пациентов, комплексное применение медицинских препаратов и физиопроцедур позволяет достичь восстановления нормальной работы печени в течение относительно небольшого промежутка времени.

Стеатоз является достаточно опасной патологией, особенно в случаях, когда этот недуг осложняется циррозом. По этой причине проведение медикаментозной терапии должно быть адекватным и своевременным. При возникновении осложнений стеатоз провоцирует гибель человека на протяжении 5-10 лет.

Диета и народные методы лечения стеатоза

Развитие стеатоза чаще всего происходит на фоне нарушения культуры питания и вредных привычек. По этой причине корректировка режима и рациона питания является одной из основных задач при проведении успешной терапии недуга. Меню больного должно содержать минимальное количество жиров и углеводов, в нем должна быть увеличена доля белков.

Такая диета позволяет нормализовать метаболические процессы и стимулирует выработку желчных кислот, а также улучшает течение пищеварения. Помимо этого диета способствует восстановлению функциональных возможностей печени путем снижения нагрузки на орган.

Хорошо себя зарекомендовали наряду с использованием диеты в комплексном лечении стеатоза народные методы терапии. Для этой цели можно использовать отвары из лекарственных трав и травяные сборы для печени на их основе. В состав таких сборов входят кукурузные рыльца, корни одуванчика, овес, листья и цветки календулы, девясил, подорожник, чистотел.

Лечебные отвары чаще всего рекомендуется употреблять два раза в сутки.

Перед использованием любого средства народной медицины при лечении патологии следует проконсультироваться с лечащим врачом и применять лекарства в соответствии с полученными рекомендациями.