Специалист по желчному пузырю название

Заболевания органов системы пищеварения занимают лидирующие позиции. При нарушении функциональности одного страдают другие, что приводит к цепочке сбоев в организме, серьезным осложнениям.

В процессе переваривания пищи участвует много органов, в том числе и печень, поджелудочная железа, желчный пузырь. Ферментные вещества, продуцируемые поджелудочной железой, в совокупности с желчью способствуют расщеплению липидов, поддерживают нормальную работу ЖКТ.

Патологии желчного пузыря и печени обнаруживают у детей, взрослых и пожилых людей. Развитию недугов способствует неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем, сопутствующие заболевания.

Итак, какой врач лечит печень и желчный пузырь? В каких случаях требуется обращаться к гепатологу, а когда проблемой занимается иммунолог – рассмотрим подробно.

Лечение желчного пузыря и печени

Выделяют множество заболеваний желчного пузыря и печени, которые характеризуются схожей симптоматикой. Для правильного диагноза нужно учесть множество факторов – возраст пациента, сопутствующие заболевания, образ жизни.

Доктор общей специализации может назначить лечение, например, при циррозе печени, однако это не его профиль, и гарантировать благоприятный прогноз сложно.

Какой врач лечит цирроз печени? Рекомендуется обращаться к гепатологу. Если такой врач отсутствует в медицинском учреждении, то терапией занимается гастроэнтеролог.

Распространенные болезни

Многие заболевания желчного пузыря и печени длительное время протекают бессимптомно, вследствие чего недуг диагностируют на поздней стадии, когда у пациента имеются серьезные осложнения.

Органы чувствительны к атаке вирусами и бактериями. Опасность для человека представляют острые и хронические формы гепатитов. Бактериальная инфекция чаще является следствием активности кишечной палочки, стафилококков.

Общая клиника на фоне гепатита:

Постоянная слабость, усталость.
Ухудшение аппетита.
Боль в правом боку.
Увеличение температуры.
Диспепсические нарушения.

Кто лечит гепатит? Когда заболевание имеет вирусную природу, терапией занимается инфекционист, при аутоиммунном характере дополнительно требуется помощь иммунолога.

Распространенные патологии печени и желчного пузыря:

Воспалительные процессы – холангит, холецистит. Острый воспалительный процесс провоцируют инфекции. На фоне холецистита у больного сильно болит бок, присутствует горечь в ротовой полости, дискомфорт в животе, нарушается процесс пищеварения.
Жировое перерождение клеток – болезнь печени. Развивается вследствие продолжительного и частого потребления алкогольной продукции. На фоне жировой инфильтрации повышается риск возникновения фиброза печени, гепатоза, циррозного поражения. Кто лечит холецистит? Терапией занимается гастроэнтеролог.
Злокачественные и доброкачественные новообразования. К первой группе относят саркому, карциному, ко второй – гемангиому, полипы, аденому, доброкачественные кисты.
Закупорка желчных каналов в желчевыводящих путях способствует развитию механической желтухи.
Желчекаменная болезнь, калькулезный холецистит. Заболевания сопровождаются формированием конкрементов, которые локализуются в желчных каналах и пузыре.
Токсическое поражение печени. Причиной выступает потребление спиртного, медикаментозных препаратов гепатотоксического эффекта. Все это приводит к токсическому циррозу, гепатозу, гепатиту.
Спровоцировать болезни печени способны нарушения ССС. Возможным ответом гепатобилиарной системы может стать застой венозной крови, ишемическая форма гепатита, портальная гипертензия, фиброзное поражение.

Паразитарное поражение печени провоцируют простейшие – аскариды, альвеококки и эхинококки, лептоспиры, лямблии, описторхи. При гельминтах в печени требуется консультация инфекциониста.

К какому врачу обращаться?

К характерным признакам поражения печени относят болезненные ощущения в правом боку, горечь во рту, нарушение работы пищеварительного тракта. На поздних стадиях наблюдается пожелтение кожного покрова, слизистых оболочек. Если пациент не знает, к какому врачу идти, в первую очередь рекомендуется посетить терапевта.

Терапевт

Этот медицинский специалист выслушает пациента, соберет анамнез, проведет физикальный осмотр.

Далее проводится пальпация органов на предмет патологических изменений.

Когда пациент жалуется на болевой синдром в области правого подреберья, то врач использует метод перкуссии – простукивание проекции печени.

Также больному назначат общие анализы:

ОАК. Определяют концентрацию лейкоцитов, СОЭ и др. показатели крови.
Исследование урины, фекалий.
Печеночные пробы (определяют значение щелочной фосфатазы, билирубина, АСТ, АЛТ и других показателей, свидетельствующих о функциональности органа).

Дополнительно рекомендуется проведение УЗИ. Это простой и информативный метод диагностики, благодаря которому можно оценить структуру, форму печени, размеры органа. При обнаружении заболевания рекомендуют консультацию специалиста узкого профиля.

Гастроэнтеролог

Это доктор, который занимается лечением органов пищеварения.

В пищеварительную систему входит не только ЖКТ, но и печень, желчные пути, поджелудочная железы.

Есть врачи, которые занимаются терапией конкретных органов, например, только панкреатологи – лечат болезни поджелудочной железы.

Гастроэнтеролог занимается лечением таких заболеваний:

Болезни печени – хроническая форма гепатита, цирроза, гепатозы, кисты в железе, опухолевые новообразования доброкачественной и злокачественной природы.
Патологии желчевыводящих каналов и желчного пузыря – хронический вид холецистита, холангит, дискинезия, новообразования.

Какой врач лечит желчнокаменную болезнь? Ответ – гастроэнтеролог. Если болеет ребенок, то необходимо обращаться к детскому гастроэнтерологу. При беременности лечением занимаются гастроэнтеролог и гинеколог совместно.

Гепатолог

Медицинский специалист занимается заболеваниями печени, желчных каналов и желчного пузыря.

Среди гепатологов также есть узкие специалисты:

Детский гепатолог. К этому доктору обращаются при проблемах у ребенка. Он знаком с особенностями течения болезней печени именно в детском возрасте.
Инфекционист-гепатолог. Занимается лечением болезней, причиной которых выступает инфекция, спровоцировавшая поражение печени.
Хирург-гепатолог проводит хирургическое лечение железы.
Гепатолог-онколог специализируется на раковых поражениях.

Какой врач лечит гепатит C? За назначениями можно обратиться к гепатологу или гепатологу-инфекционисту, гепатологу-вирусологу.

Перечень заболеваний, которые лечит гепатолог:

Гепатиты вирусной природы.
Алкогольное поражение печени.
Жировая дистрофия.
Аутоиммунная форма гепатита.
Циррозное поражение.
Биллиарный цирроз.
Печеночная недостаточность.
Паразитарные болезни печени (эхинококкоз, лямблиоз).
Синдром Жильбера и пр.

После обращения пациента врач собирает анамнез, назначает соответствующие анализы и исследования.

Инфекционист и хирург

Пациент получает направление к инфекционисту, когда причиной развития патологического процесса выступает инфекция. Заподозрить ее развитие можно по изменению цвета кала, мочи, кожного покрова, слизистых оболочек. Посещение хирурга необходимо, когда лечение возможно только оперативным путем. Врач проводит резекцию печени, занимается трансплантацией и др. вмешательствами.

Онколог

Когда диагностические мероприятия выявили наличие опухолевого новообразования, требуется консультация онколога. Он вновь обследует пациента, назначит специфические исследования, чтобы определить вид рака, стадию, степень злокачественности. Терапия назначается индивидуально в зависимости от результатов диагностики.

Бывают онкологи со специализацией хирургия и химиотерапия. В первом случае доктор не только занимается назначением лечения, но и проводит операции по удалению опухоли. Во втором случае врач подбирает химиотерапевтические препараты.

Методы общей диагностики

Для выявления патологий печени и желчного пузыря назначают исследование крови, урины и кала, инструментальное обследование.

Анализы позволяют выявить, насколько печень справляется со своими функциями.

Лабораторные исследования представлены в таблице:

Показатель	Нормальное значение	Вероятные болезни при повышении
Общий билирубин	От 3,4 до 20,5 мкмоль/л (у детей до 2-х недель значения могут быть выше, что также является нормой)	Механическая желтуха, инфекционные патологии, интоксикация, онкология, отравление, цирроз печени
Прямой билирубин	У взрослых людей старше 19 лет до 8,6 мкмоль/л	Острый или хронический гепатит, интоксикация, новообразования в печени, наследственные патологии
Непрямой билирубин	До 19 мкмоль/л	Гемолитическая форма анемии, болезни, спровоцированные инфекционными возбудителями
Билирубин в моче	Отсутствует	Вирусный гепатит, механическая желтуха, циррозное поражение железы
Протромбиновый индекс	78-142% (по Квику)	Гепатоз, цирроз
АЛТ	У женщины до 31 единиц на литр, у мужчины до 41 ед/л	Некрозное поражение печеночных тканей, цирроз, желтуха, рак печени
АСТ	У взрослой женщины до 31 ед/л, у мужчины до 37 ед/л	Новообразования в печени, гепатит

Лабораторные исследования оцениваются в совокупности с результатами инструментальной диагностики. Обследование печени и желчного пузыря подразумевает такие методики:

УЗИ – недорогой и информативный метод исследования, позволяющий проверять состояние печени, желчного пузыря и др. внутренних органов.
КТ предоставляет послойное 3-мерное изображение, что позволяет доктору изучить каждый срез органа, обнаружить маленькие новообразования до 10 миллиметров.
МРТ рекомендуется, когда КТ и УЗИ не предоставили полную картину. С помощью методики определяют наличие/отсутствие опухолей, их характер, жировую инфильтрацию, проходимость желчных протоков.
Биопсия печени проводится с целью забора небольшой частички биологического материала, для дальнейшего исследования в лабораторных условиях. С помощью метода можно диагностировать гемохроматоз, латентный гепатит B, рак.

На основании результатов ставят диагноз и назначают лечение. В тяжелых случаях терапия проводится в стационарных условиях. Схема расписывается индивидуально, может включать в себя лекарственные препараты разных фармакологических групп.

Источник

Основные сведения

Гепатобилиарная система состоит из желчного пузыря, его протоков, печени. Эти органы участвуют в формировании и транспортировке желчи, которую продуцируют печёночные клетки. По желчевыводящим протокам печёночный секрет поступает в желчный пузырь (ЖП). После употребления пищи желчь проникает в 12-перстную кишку.

Гепатобилиарная система состоит из печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Секрет печени стимулирует расщепление жиров, витаминов. Желчь влияет на моторную и секреторную функцию тощей кишки. Кроме того, секрет нейтрализует токсины и медикаменты.

Нарушение функциональности желчевыводящей системы возникает в результате влияния агрессивных соединений (яды, бактерии, вирусы, свободные радикалы). Также на работу гепатобилиарного тракта негативно влияет питание, медикаменты, алкоголь, стрессы и т. д.

Дискинезия желчного пузыря у детей

Митохондральные поражения проявляются вследствие блокады ферментов дыхательной цепи. Как правило, заболевания такого рода провоцируют лекарственные средства. Тогда разрастается соединительная ткань в ЖП или желчных протоках.
Диспротеинозы – это заболевания, которые возникают вследствие нарушения метаболизма белка. Такие патологии проявляются вследствие продолжительного действия токсинов (этанол, метаболиты сильных лекарств, вирусы, бактерии, яды).
Холестаз – уменьшение или прекращение поступления печёночного секрета в 12-перстную кишку. Эта патология возникает вследствие наличия в ЖП конкрементов.
Поражения сосудов органов гепатобилиарного тракта.
Синдром сгущения желчи возникает вследствие закупорки желчевыводящих ходов слизистыми или желчными пробками.

Специфические симптомы заболеваний гепатобилиарной системы: тошнота, давление справа под рёбрами, извержение рвотных масс после приёма пищи, понос. Также пациенты жалуются на боль в животе после употребления жирных блюд или копчёных изделий. Кроме того, патологии желчной системы проявляются скоплением жидкости в брюшной полости, желтушностью, печёночным запахом изо рта.

При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу для проведения тщательной диагностики и установки диагноза.

Симптомы при заболевании желчного пузыря

Патологии ЖВП достаточно сложно определить на ранних этапах. Симптомы, при которых болит желчный пузырь, обычно начинают проявлять себя уже в прогрессирующей стадии, когда болезнь остро проявляет себя. Но даже в этом случае, клиническая картина патологического процесса может не отличаться от симптомов недомогания, принимаемого человеком за обычное расстройство.

Основными симптомами, при которых можно заподозрить проблемы с желчным пузырем, являются:

Болезненные ощущения в правом боку, в области расположения печени или под ребрами.
Возникновение горького привкуса в ротовой полости по утрам.
Отрыжка кислым.
Повышение температуры тела.
Нарушение дефекации.
Возникновение неприятных ощущений после приема пищи.
Изменение цвета кожных покровов.
Тошнота и рвота, не приносящая облегчения – обычно возникает при холециститах, болезни желчного пузыря и печени воспалительного или инфекционного характера.

Кроме того, такие патологии, как желчнокаменная болезнь, может проявлять себя острой резкой болью в правом подреберье, особенно в период, когда камень начинает продвигаться по протокам или преградил отток желчи. Если возникли нарушения в работе органов, необходимо срочно обратиться в больницу, где будет принято решение о назначении дополнительных методов обследования и терапии.

Консультация у гастроэнтеролога

Анализ крови

общий анализ крови. На его основе можно сделать вывод, насколько правильно функционируют исследуемые органы;
анализ мочи и кала;
выявление уровня билирубина и некоторых ферментов.

Также, вне зависимости от результатов этих анализов, больному назначают сделать УЗИ пищеварительной системы, поскольку только это исследование предоставит точные данные о состоянии желчных протоков, плотности самого органа, диаметре сосудов и наличии каких-либо новообразований. Если терапевт обнаружит какие-либо патологии, пациента отправят к следующему специалисту более узкого профиля, который занимается именно проблемами, связанными с пищеварением — гастроэнтерологу.

Этот специалист занимается лечением заболеваний пищеварительного тракта и их связью с другими органами. Кроме сочетанных патологий, врач обследует пациентов с болезнями непонятного происхождения. Иногда человек не понимает, какой орган брюшной полости провоцирует болезненные ощущения. Выявить это можно с помощью инструментальных и лабораторных исследований. Гастроэнтеролог назначит необходимые анализы и поставит точный диагноз.

Гастроэнтеролог занимается лечением заболеваний ЖКТ

Чаще всего этот специалист выявляет следующие заболевания билиарной системы: воспаление желудка, поджелудочной железы, холецистит, язву, желчнокаменную болезнь (камни в ЖП).

Кроме того, подобные патологии могут возникнуть на фоне нарушения естественной бактериальной флоры. Иногда во время диагностики медик обнаруживает и заболевания печени. Так как эта железа связана не только с пищеварением, но и с очищением организма от токсических веществ, участвует в синтезировании протеинов и гормонов, то её патологиями занимается другой специалист.

Диагностика и анализы

При жалобах на боли в желчном пузыре, врач обычно назначает пройти комплексное обследование, так как именно оно покажет четкую картину того, что происходит с организмом. Больному в любом случае придется посетить гепатолога и гастроэнтеролога. Вот какие исследования придется пройти для постановки диагноза:

печеночные пробы. Биохимический анализ крови выявит, насколько правильно функционирует печень и не нарушена ли ее работоспособность;
копрограмма. Направлена на выявление количества не переработанных жиров, что также свидетельствует о недостаточном поступлении желчи;
УЗИ. Самый действенный метод обнаружения камней в желчном пузыре и почках. Это исследование также помогает определить степень воспаления;
ФГДС. Осуществляется у гастроэнтеролога. Обследование направлено на оценку состояния желудка и двенадцатиперстной кишки.

https://www.youtube.com/watch?v=qg_PnjdMJ0o

На основе полученных результатов пациенту скажут, к какому специалисту нужно будет обратиться для лечения желчного пузыря.Ответить конкретно на вопрос, какой врач лечит печень и желчный пузырь невозможно. Выбор специалиста зависит от поставленного диагноза и того, что именно стало первоисточником болезни.

Важную роль также играет возраст, наследственность пациента и его образ жизни. Что касается самолечения, то в подобных случаях оно строго противопоказано, неправильно подобранные препараты могут нежелательным образом повлиять на состав самой желчи или спровоцировать двигательную активность в желчном пузыре. Так что самым разумным решением будет заняться поиском опытного специалиста, который поможет избавиться от подобных патологий.

Для выявления причин болезни специалисту необходимо собрать анамнез, узнать основные жалобы и что предшествовало возникновению симптомов.

При недугах желчного пузыря назначают биохимический анализ крови

биохимический анализ крови — анализ позволяет обнаружить повышение билирубина и холестерина в крови больного;
клинический анализ крови – для недугов ЖВП характерно наличие патологии и признаков воспалительных процессов – лейкоцитоз, повышенное СОЭ;
анализ кала – для точной формулировки диагноза и подтверждения того или иного протекающего процесса в организме;
анализ мочи – в данном случае часто обнаруживаются желчные пигменты, указывающие на развитие патологического процесса;
печёночные пробы – позволяют сделать биохимический анализ крови для оценки работы органов ЖВП;
копрограмма – обследование на предмет присутствия в кале непереваренных жировых отложений.

Данные лабораторные исследования дают понять, в каком именно отделе идет патологический процесс, а для подтверждения диагноза назначаются инструментальные методы, такие как:

УЗИ органов брюшины – метод, позволяющий рассмотреть состояние работы тканей и органов с помощью ультразвуковой системы. Данный метод наиболее эффективен, потому как он позволяет обнаружить нарушения функции органов и точно определить локализацию воспалительного процесса.
Холеграфия – рентгенологическое исследование ЖВП.
Томография и МРТ брюшной полости – достаточно редкое, но очень продуктивное диагностическое мероприятие, назначаемое для полноценного исследования ЖВП.

После проведения этих мероприятий, специалист определяет метод и способ терапии, исходя из поставленного диагноза.

Визит к гепатологу

Этот лечащий врач детально изучит печень с желчным пузырем при помощи аппаратных и лабораторных методик, а в случае выявления отклонений скажет, какая методика лечения будет оптимальной. Какие медикаменты назначат пить, и нужно ли будет соблюдать диету, зависит от самого заболевания. Вот наиболее вероятные из них:

цирроз печени;
гепатит;
инфекционные заболевания;
желчнокаменная болезнь;
воспалительные заболевания;
глистные инвазии.

Цирроз печени

Все эти патологии требуют не только срочного, но и грамотного лечения, иначе они могут перейти в хронические формы или спровоцировать осложнения, особенно это касается камней в желчном пузыре. Опасность заключается в том, что они с каждым днем увеличиваются в размерах и, например, при диаметре в 3 мм от них можно избавиться путем приема современных медикаментов и травяных отваров, если они достигнут больших размеров, то вероятность такого легкого устранения недуга уменьшается в несколько раз.

Этот доктор займется исследованием желчного пузыря. Для установления диагноза применяют инструментальные и лабораторные методики. При выявлении нарушений гепатолог подберёт наиболее оптимальный метод лечения.

Гепатолог занимается лечением цирроза, гепатитов, желчнокаменной болезни и т.д.

Данный специалист лечит цирроз, вирусные гепатиты, желчнокаменную болезнь, гельминтозы (заражение глистами) и т. д. При выявлении подобных заболеваний нужно провести срочную и грамотную терапию. В противном случае недуг приобретает хроническое течение, а это грозит опасными осложнениями. Особенно опасные последствия проявляются при наличии камней в ЖП или его протоках.

Лечение вирусных гепатитов

В зависимости от возбудителя врачи выделяют следующие типы гепатита: заболевание типа А и Е, как правило, заканчиваются благоприятно, а гепатит B, C, D, G приобретают хроническое течение и грозят опасными осложнениями (цирроз, рак).

Клиническая картина при всех видах гепатитов похожая: боль справа под рёбрами, окрашивание кожных покровов и склер в жёлтый оттенок, сыпь, обесцвечивание кала, потемнение мочи. При появлении подобной симптоматики следует нанести визит инфекционисту.

Как правило, гепатиты лечат в стационарном отделении. Доктор назначает противовирусные препараты, которые влияют на причину недуга. При этом инфекционист должен заняться систематическим наблюдением состояния печени. Ведь во многих случаях активное воспаление провоцирует печёночную недостаточность.

Обследование у дерматолога

Если заболевания гепатобилиарной системы сопровождаются сыпью, кожным зудом, покраснением кожи, то можно посетить дерматолога. Врач будет заниматься диагностическими процедурами и специальными исследованиями, чтобы выявить функциональную недостаточность печени и направить больного к специалисту более узкого профиля. В таком случае стоит ответственно отнестись к сдаче анализов. Важно выявить патологию на ранней стадии, чтобы исход лечения был благоприятным.

Дерматолога посещают при возникновении кожных проявлений при заболеваниях билиарного тракта

Нравится вам это или нет, но желчекаменная болезнь пока еще удел хирургов

Почему? Потому что только хирурги могут реально и навсегда избавить человека от желчекаменной болезни. С помощью операции удаления желчного пузыря вместе с камнями. Доктора называют эту операцию красивым и загадочным словом: холецистэктомия.

Гастроэнтерологи Москвы

Гастроэнтерологи Московской области

Подробная информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Тому, у кого есть камни в желчном пузыре, и были приступы острого калькулезного холецистита. Для этих пациентов единственный способ избавить себя от мучительных болей и опасных осложнений — операция.

Поэтому каждый человек, в желчном пузыре которого обнаружены камни, должен обратиться к хирургу, чтобы определить, нужна ли ему операция и насколько срочно ее нужно делать.

Печень способна самостоятельно восстанавливаться, но при регулярном отравлении и отсутствии лечения проявляется печёночная недостаточность. В таком случае медикаментозное лечение не даст положительного результата. Пациент должен обратиться к хирургу, который занимается тяжёлыми расстройствами функциональности печени.

Хирург занимается тяжёлыми расстройствами функциональности печени

Лечение у онколога

За последние года увеличилось число онкологических заболеваний. По статистике, рак печени занимает 5-е место по распространённости. При этом патологический процесс редко начинается в печёночных клетках. Чаще всего метастазы рака распространяются по билиарной системе из кишечника, поджелудочной железы, лёгких.

Вероятность развития новообразований повышается при циррозе, чрезмерном употреблении спиртных напитков, токсической форме гепатита. Кроме того, существует риск опухоли при следующих заболеваниях: токсический гепатит, желчнокаменная болезнь, инфекционные заболевания половых органов. Для получения специализированной помощи следует обратиться к онкологу.

К онкологу обращаются при подозрении на новообразования

Нравится вам это или нет, но желчекаменная болезнь пока еще удел хирургов

При возникновении болезненных ощущений в области желчного пузыря рекомендуется посетить врача, который назначит комплексную диагностику:

Печёночные пробы – это биохимический анализ крови для определения показателей, с помощью которых выявляют повреждение гепатоцитов, расстройства вывода желчи и нарушение её белково-синтетической функции.
Копрограмма – это исследование каловых масс. С помощью анализа выявляют количество не расщеплённых жиров, что тоже свидетельствует о недостаточном поступлении печёночного секрета.
Ультразвуковое исследование – это наиболее информативный метод выявление конкрементов в ЖП и почках. Во время исследования врач выявит степень тяжести воспалительного процесса.
Фиброгастродуоденоскопия – это метод диагностики, с помощью которого исследуют пищевод, желудок и кишечник.

После проведения вышеописанных анализов пациента направят к специалисту более узкого профиля для лечения заболеваний ЖП.

Таким образом, точно ответить на вопрос о том, к какому врачу следует обращаться при болезнях органов гепатобилиарной системы, невозможно. Выбор зависит от диагноза и причин патологии. Категорически запрещено проводить самостоятельное лечение, так как при этом повышается вероятность усугубления состояния пациента. Лечащий врач установит точный диагноз и назначит наиболее подходящие препараты с учётом индивидуальных особенностей организма пациента.

Источник