Сокращение желчного пузыря замедленно

Сокращение желчного пузыря позволяет этому органу выталкивать вырабатываемую печенью желчь в органы пищеварения при попадании туда пищи. Желчь отвечает за расщепление трудноусвояемых жиров и способствует нормальному пищеварительному процессу. Именно поэтому хорошая сократимость этого важного органа пищеварительной системы является основным показателем его нормального функционирования.

Увы, гастроэнтерологи нередко сталкиваются с такой патологией, как нарушение моторики этого органа и желчевыводящих протоков, при которых сократительная функция желчного пузыря отклоняется от нормы.

Этот недуг носит названия дискинезия, которая является очень распространенным заболеванием этого органа. По данным медицинской статистики, женщины страдают от дискинезии желчного пузыря в десять раз чаще, чем мужчины.

Функции желчного пузыря

Желчный пузырь составляет с печенью так называемую билиарную систему. Он расположен прямо под ней и представляет собой небольшую полость (резервуар) овальной мешковидной формы объемом до 70-ти кубических сантиметров. Длина этого органа у людей взрослого возраста может доходить до 14-ти сантиметров.

Основные функции желчного пузыря:

накопление круглосуточно вырабатываемой печенью желчи;
доведение её до необходимой консистенции;
доставка этого печеночного секрета в двенадцатиперстную кишку при поступлении пищи в ЖКТ.

Желчью называется биологическая жидкость, участвующая в расщеплении тяжелых животных жиров и выделении из поступающих в организм продуктов необходимых питательных веществ.

За выработку этой жидкости отвечает печень, откуда она потом по общему желчному пути попадает в желчный пузырь. Там она накапливается, приобретает необходимую консистенцию и, в случае необходимости, выбрасывается в пищеварительный тракт. Такой выброс происходит через короткое время после того, как в ЖКТ попадает пища.

Что такое дискинезия и её виды

Дискинезия желчного пузыря – это болезнь (как правило, неинфекционного характера), при которой происходит нарушение моторной (по-другому – эвакуационной) функции этого внутреннего органа. Это мешает нормальному заполнению пузыря желчью, а также нарушает его сократительную функцию.

Женщины гораздо чаще заболевают этой болезнью, и связано это со спецификой их гормонального фона и общего строения женского организма. Зачастую дискинезия желчного пузыря развивается в период беременности.

Если говорить о доле дискинезии в общем числе заболеваний желчевыводящей системы, то она составляет около 12-ти процентов. Эта патология является функциональным нарушением, и морфологических изменений этого внутреннего органа не вызывает.

Подобные нарушения моторики желчного пузыря бывают первичными и вторичными.

Кроме того, специалисты выделяют следующие виды этой патологии:

гипотоническая;
гипертоническая;
гипокинетическая;
гиперкинетическая дискинезия.

Гипотония – это понижение уровня сократимости желчного пузыря. Для этого вида данной патологии характерны затрудненное желчевыведение и сложности с накоплением желчи.

Для гипертонии наоборот, характерно резкое повышение мышечного тонуса. Такое усиление сократимости также нарушает нормальное желчевыделение, поскольку возникающий спазмы мышц стенок этого органа приводят к хаотичной работе сфинктеров.

Причины появления подобных патологий

Причин, которые вызывают это функциональное нарушение нормальной работы желчного пузыря, достаточно много. Дискинезия в первичной форме, как правило, возникает как следствие врожденных особенностей развития этого внутреннего органа. Вторичная форма этой патологии в основном провоцируется разного рода сопутствующими заболеваниями.

Основные факторы, провоцирующие первичную дискинезию желчного пузыря:

№	Полезная информация
1	удвоение желчевыводящих протоков и самого пузыря
2	врожденные рубцы и перетяжки в этом органе
3	нарушение нормальной работы клеток гладких мышц
4	снижение уровня чувствительности рецепторов к медиаторам
5	неправильное и несбалансированное питание
6	дисфункция нервной системы
7	гормональные сбои

За процессом желчевыделения следят нервная и эндокринная системы человеческого организма. Повышенная активность блуждающего нерва приводит к усилению сократимости желчного пузыря. Такая патология возникает вследствие сбоя в вегетативной нервной системе. Также такую дискинезию могут спровоцировать нарушения выработки таких гормонов, как гастрин, секретин, холецистокинин и так далее.

Гипотоническая дискинезия, при которой сократимость, наоборот, снижается, как правило, возникает в результате воздействия нейропептидов на это внутренний орган.

И гипотонию, и гипертонию желчного пузыря может спровоцировать неправильное и нерациональное питание. Если прием пищи происходит не регулярно, в разное время, если человек практикует еду всухомятку и перекусы на ходу, а также в случае постоянного употребления жирных, жареных, острых или просто некачественных продуктов – это верный путь к почявлению подобных нарушений моторики желчного пузыря. Подобные нарушения также могут спровоцировать различные диеты с целью похудания и голодания, при которых появляются большие перерывы между приемами пищи.

Дискинезии также могут развиваться как результат постоянного стрессового состояния, как последствия разного рода заболеваний аллергического характера (к примеру, астмы) и как следствие малоподвижного сидячего образа жизни. Более подвержены этой патологии люди, обладающие астеническим телосложением.

У детей, как правило, дискинезия является либо следствием врожденной ослабленности мышечной системы (первичная форма), либо этот недуг возникает на фоне сопутствующих заболеваний (вторичная форма). Как у детей, так и у взрослых пациентов нарушение моторики желчного пузыря может быть спровоцировано панкреатитом, желчнокаменной болезнью, дизентерией, сальмонеллезом, язвенной болезнью, гастритом, энтероколитом и различными атрофиями слизистой оболочки органов пищеварения.

Основными факторами риска возникновения этого заболевания у пациенток женского пола являются различные патологические изменения в органах малого таза (к примеру, сальпингит или аднексит).

Достаточно часто нарушение моторики этого органа связано с такими заболеваниями желчевыводящей системы, как холецистит и холангит. Провоцирующим фактором также нередко выступает вирусный гепатит. Значительно повышают риск возникновения такой патологии паразитарные заболевания (гельминтозы и кишечные протозоозы).

Гипомоторное течение дискинезии

Клиническая картина этого заболевания желчного пузыря зависит от вида проявившейся патологии.

Нарушение моторики этого внутреннего органа гипомоторного вида сопровождается появлением следующих симптомов:

постоянная тупая боль в области правого подреберья;
метеоризм;
постоянная отрыжка;
неприятный запах изо рта после отрыжки;
ощущение горечи во рту;
тошнота;
периодическая рвота;
вздутие живота;
ухудшение аппетита;
нарушения стула (чередующиеся запоры и диареи);
понижение частоты пульса (брадикардия);
снижение артериального давления;
увеличение массы тела (характерно для хронической формы гипотонии желчного пузыря) ;
повышенное потоотделение;
гиперсаливация.

Основная масса пациентов с дискинезией этого типа жалуется на постоянный тупой болевой синдром. Боли различной интенсивности присутствуют почти постоянно, их характер может быть тупым, сжимающим или давящим, интенсивность болей повышается в процессе движения и уменьшается в состоянии покоя. Все это связно с повышением значения давления в брюшной полости и нарушением нормально желчеоттока. Четкой локализации такие боли, как правило, не имеют и относятся к категории “разлитых”. В основном прием пищи на интенсивность или появление болевого синдрома в этих случаях не влияет.

Для дискинезия весьма характерным симптомом является отрыжка воздухом, которую провоцирует нарушенная функция нервной системы, заставляющая совершать больше глотательных движений.

При гипокинетическом течении этой патологии у пациентов часто возникает тошнота, вызываемая раздражением рецепторов пищеварительных органов и возбуждением нервного центра, отвечающего за рвоту. Как правило, тошнить больного начинает после приема слишком жирной пищи, а также после переедания или в случаях слишком быстрого поглощения пищи.

Еще одним характерным симптомом ухудшения мышечного тонуса желчного пузыря является ощущение горечи в ротовой полости (особенно по утрам и сразу после приема пищи). Причина такого явления – это попадание в желудок желчи, которая затем забрасывается в пищевод (чего при нормальной работе желчного пузыря никогда не происходит).

Поскольку гипокинетическая дискинезия желчного пузыря провоцирует развитие в системе пищеварения процессов брожения и гниения, вызываемых дефицитом расщепляющей пищу желчи, то часто такое течение заболевания сопровождается вздутием живота.

За хороший аппетит в человеческом организме отвечают такие ферменты, как желчные кислоты. В случае нарушения процесса желчеоттока возникает дефицит этих веществ, и аппетит резко ухудшается.

Запоры и диарея при гипокинетической дискинезии встречаются достаточно редко. Их проявление вызывается пониженной моторикой кишечника, а также нарушениями нормального течения пищеварительного процесса, связанными с нормальной переработкой жиров, белков и углеводов.

При застое желчи в желчном пузыре возникает так называемый холестатический синдром. Для него характерны:

зуд кожных покровов;
изменение их цвета (желтушность);
пожелтение глазных склер;
потемнение мочи;
более светлый (желто-зеленый) цвет каловых масс.

Симптоматика

Гипермоторная (или гиперкинетическая) дискинезия желчного пузыря отличается некоторыми характерными особенностями.

Для этой формы заболевания характерна следующая клиническая картина:

возникновение интенсивного болевого синдрома, похожего на печеночную колику;
значительное ухудшение общего самочувствия пациента;
потеря веса;
снижение аппетита;
жидкий стул;
тошнота;
рвота;
учащенное сердцебиение;
пожелтение кожных покровов;
повышенное артериальное давления;
общая слабость;
постоянное недомогание;
появление на языке налета.

Самый распространенный и неприятный симптом гипертонической дискинезии этого внутреннего органа – это болевой синдром, для которого характерны следующие признаки:

длительность – до 30-ти минут;
острый характер;
возникает в виде приступов;
локализуется в области правого подреберья;
провоцируется физическим перенапряжением или стрессовым состоянием;
отдается в правую руку и правую лопатку.

Пациент быстро теряет аппетит, начинает плохо есть, что вызывает резкое снижение массы тела. Кроме того, на снижение веса также оказывает влияние недостаточное расщепление содержащихся в пище питательных веществ, вызванное дефицитом желчи. Подкожная жировая прослойка у таких больных истончается.

Также при дискинезии этого типа нарушается работа вегетативной нервной системы, что проявляется перепадами настроения, раздражительностью и расстройствами сна.

Появление на языке желтоватого или зеленоватого налета может возникать при обеих формах течения дискинезии. В некоторых случаях пациенты жаловались на изменения, происходящие со вкусовой чувствительностью. Кроме того, застойные процессы в желчном пузыре негативно влияют и на половую функцию больного, а у женщин с этой патологией в некоторых случаях нарушался менструальный цикл.

Диагностика этой патологии

Несмотря на достаточно характерную клиническую картину, одних только внешних симптомов для точной диагностики дискинезии желчного пузыря недостаточно.

Для определения причин, которые спровоцировали нарушение моторики этого органа, назначаются лабораторные и инструментальные исследования самого желчного пузыря, его протоков и прочих органов системы пищеварения.

К таким обследованиям относятся:

ультразвуковое исследование желчного пузыря, а также поджелудочной железы и печени;
общий анализ крови;
анализ крови на биохимию;
анализ мочи;
копрограмма (анализ каловых масс);
лаюораторное обследование кала на предмет наличия в нем яиц гельминтов;
холангиография;
холецистография;
исследование желчи (микроскопическое);
дуоденальное зондирование, после которого производится анализ желудочного сока.

Лабораторные исследования при постановке диагноза дискинезия желчного пузыря дают возможность выявить следующие негативные изменения:

повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
повышение уровня содержания лейкоцитов;
увеличение уровня билирубина;
повышение содержания холестерина, C-реактивного белка и желчных кислот;
повышение уровня амилазы (характерно для случаев наличия сопутствующего воспаления поджелудочной железы).

Также для постановки этого диагноза обязательно проводятся печеночные пробы.

Также для уточнения этого диагноза используются такие инструментальные диагностические методики, как холангиография и холецистография.

В обязательном порядке проводят и ретроградную холангиопанкреатографию. Чтобы исключить стеноз сфинктера Одди, проводится процедура манометрии.

С целью исключения возможных патологий двенадцатиперстной кишки и желудка проводится специальное обследование, именуемое фиброэзофагогастродуоденоскопией.

Методика лечения этого заболевания

Как правило, лечение этой патологии проводится консервативными методами – с помощью медикаментов. Выбор препарата основан ни типе нарушения моторики органа. При гипотонии желчного пузыря используются:

препараты, нормализующие уровень сократимости (прокинетики) (к примеру, Церукал или Домперидон);
для улучшения желчеоотока применяются лекарственные средства, которые называются холеретики (Холензим или Аллохол);
для повышение тонуса этого органа при одновременном снижении тонуса желчных протоков применяются холекинетические препараты.

Кроме того, для нормализации работы вегетативной нервной системы врач может назначить сорбит, сульфат магния или экстракт элеутерококка. При гиперкинетическом течении этой патологии, как правило, используются холекинетики и спазмолитики.

Спазмолитические средства купируют болевой синдром. Наиболее известными препаратами этой группы являются Но-шпа, Дюспаталин, Одестон, Папаверин и Дротаверин. В особо тяжелых случаях возможно назначение обезболивающих наркотических препаратов.

Для лечения больных с такой патологией часто используются методы физиотерапии.

Повышенный тонус желчного пузыря помогает нормализовать электрофорез с такими препаратами, как Платифиллин и Папаверин. Если тонус понижен – то используется электрофорез с Пилокарпином.

При любых патологиях желчевыводящей системы больные обязательно должны соблюдать диету, называемую «Лечебный стол №5».

Длительность курса медикаментозной терапии при дискинезии этого органа составляет несколько недель и, как правило, обходится без оперативного вмешательства.

YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695

Источник

Боль в животе является неспецифическим симптомом, указывающим на заболевания разных органов и систем. Это может быть патология желудочно-кишечного тракта, иррадиация боли из другой области, нервное или даже психическое расстройство. Зачастую дискомфорт в абдоминальной области сохраняется в течение нескольких месяцев и осложняется дополнительными симптомами, вроде вздутия живота и нарушения пищеварения. В этом случае рекомендуется записаться на прием к гастроэнтерологу и пройти тщательную диагностику, поскольку болезни органов брюшной полости могут вызывать тяжелые осложнения.

Врачам известно, что затяжной абдоминальный дискомфорт часто указывает на патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Клиническая картина может осложняться пожелтением кожных покровов, диспепсией и другими признаками. Подобные симптомы характерны для дискинезии желчного пузыря и протоков органа, однако во время обследования специалистам также потребуется исключить более тяжелые заболевания, вроде цирроза печени или роста злокачественной опухоли. Длительная задержка желчи в организме может привести к интоксикации головного мозга, поэтому при появлении первых признаков недуга необходимо пройти все необходимые обследования.

Подробнее о болезни

Дискинезия желчного пузыря представляет собой нарушение моторики органа, замедляющее выведение желчи в желудочно-кишечный тракт. Патология может одновременно поражать желчный пузырь, сфинктер Одди и желчные протоки. К наиболее распространенным признакам болезни врачи относят болевые ощущения в правой подреберной области, вздутие живота, изменение цвета кала и мочи. По мере накопления токсинов в организме возможно развитие тяжелых состояний, вроде печеночной энцефалопатии. Дискинезия желчного пузыря чаще всего имеет хроническую форму, при которой нарушение оттока желчи продолжается в течение нескольких месяцев и даже лет.

В зависимости от типа патологии возможно усиленное или, наоборот, ослабленное сокращение мышечных стенок желчного пузыря. Заболевание часто сочетается с инфекционным поражением или воспалением желчевыводящих путей. Поскольку полная обструкция протоков не характерна для дискинезии, определенное количество желчи продолжает проникать в желудочно-кишечный тракт, поэтому симптоматика развивается постепенно. Помимо диспепсии у пациентов может возникать астеновегетативный синдром, проявляющийся повышенной утомляемостью, снижением концентрации внимания, нарушением памяти и другими психоневрологическими симптомами.

Дискинезия желчного пузыря в большинстве случаев диагностируется у детей дошкольного возраста, причем у мальчиков чаще возникает подобное расстройство. У взрослых пациентов симптомы диспепсии и затяжной абдоминальной боли указывают на дискинезию примерно в 20% случаев. Согласно эпидемиологическим данным, такая болезнь чаще обнаруживается у мужчин и женщин с астеническим телосложением.

Работа органа

Желчный пузырь является анатомической частью печени, расположенной в правой подреберной области. Основной функцией этого органа является выведение желчи, образованной печеночными клетками, в желудочно-кишечный тракт. Эта важная секреторная деятельность, обеспечивающая пищеварительные процессы в тонком кишечнике. Кроме того, эвакуация желчи способствует удалению из организма вредных продуктов метаболизма. Заболевания, затрудняющие проходимость желчных протоков, в первую очередь влияют на состояние органов пищеварения и нервной системы.

Сам по себе желчный пузырь представляет собой мешкообразный орган, депонирующий желчь. В этой анатомической структуре происходит постепенное накопление и сгущение печеночного секрета. В норме из желчного пузыря выводится более концентрированная желчь, однако при избыточном всасывании воды возможно формирование камней из компонентов секрета. Сокращение стенок органа способствует постепенному выведению жидкости в пузырный проток, общий желчный проток и двенадцатиперстную кишку. Эвакуация жидкости в кишечник контролируется с помощью гладкомышечного сфинктера Одди, открывающегося во время пищеварительных процессов. Также работа самого желчного пузыря регулируется гормонами.

Все физиологические процессы взаимосвязаны, поэтому нарушение выведения желчи одновременно влияет на общий обмен веществ, функции печени, пищеварение и нервную систему. В первую очередь недостаток печеночного секрета сказывается на переваривании питательных веществ: жир подвергается неполной обработке и выводится из организма, в результате чего многие полезные вещества не усваиваются клетками. Продукты распада гемоглобина, содержащиеся в желчи, попадают обратно в кровоток и откладываются в тканях, что приводит к изменению цвета кожных покровов и нарушению функций головного мозга.

Причины возникновения

Регуляция мышечной оболочки желчного пузыря осуществляется нервной системой и гуморальными факторами. В первую очередь это симпатическая и парасимпатическая системы и гормон холецистокинин, стимулирующий заброс желчи в двенадцатиперстную кишку во время пищеварения. Соответственно, нарушение активности мышц органа может возникать при расстройстве любого звена регуляции желчного пузыря. Чаще всего дискинезия является вторичным заболеванием.

Основные причины:

Патологии тонкого кишечника. Повреждение клеток двенадцатиперстной кишки, выделяющих холецистокинин, может привести к расстройству моторики желчного пузыря. Такое состояние наблюдается при целиакии, язвенной болезни, амилоидозе и склеродермии.
Холецистит – воспаление желчного пузыря, возникающее на фоне неправильного питания, алкоголизма, стрессов и других патологических состояний. Болезнь может влиять на моторику органа.
Воспаление желчевыводящих протоков (холангит). Заболевание часто сочетается с воспалением тонкого кишечника и панкреатитом.
Образование камней в желчном пузыре и его протоках. Такая патология может быть непосредственной причиной нарушения эвакуации желчи.
Гормональный дисбаланс, возникающий на фоне беременности и использования заместительной терапии.

Врачи не всегда могут выявить точную причину патологии. Расстройство моторики желчного пузыря может быть врожденной аномалией или случайным недугом, возникшим из-за влияния внешних факторов. Далеко не всегда у пациентов диагностируются сопутствующие заболевания пищеварительной системы.

Факторы риска

дискенезия желчного пузыря
Дискинезия желчного пузыря является полиэтиологическим состоянием, поэтому врачам необходимо учитывать все возможные формы предрасположенности к недугу. Считается, что расстройство функций желчного пузыря может быть связано с образом жизни пациента, наследственностью и особенностями питания.

Ключевые факторы риска

Функциональные заболевания желчного пузыря и его протоков в семейном анамнезе. Наследственные факторы зачастую связаны с анатомическими аномалиями.
Инфекционные процессы в печени и желчных протоках. В первую очередь это гепатит A и B.
Хирургическое лечение органов брюшной полости, абдоминальная травма.
Астеническое телосложение и психоневрологические расстройства, сопровождающиеся тревогой и апатией.
Неправильное питание: избыток жирной пищи в рационе, перекусы перед сном, недостаточное потребление жидкости.
Хронический стресс и бессонница.
Недостаточная физическая активность.
Сахарный диабет.

Многие факторы риска могут быть устранены с помощью лечебной диеты и своевременного лечения первичных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Патогенез

В норме эвакуация желчи является скоординированным процессом: последовательное сокращение гладких мышц тела и шейки пузыря приводит к забросу жидкости в желчные протоки. После того как холецистокинин стимулирует расслабление сфинктера Одди, секрет попадает в тонкую кишку и участвует в пищеварении. Нервная система обеспечивает активацию или торможение функций желчного пузыря в зависимости от внешних факторов. Специалистам редко удается определить, какое звено регуляции изменилось при возникновении патологии.

Дискинезия желчного пузыря в первую очередь проявляется неравномерным сокращением разных отделов органа. Так, возможно сочетание быстрого сокращения шейки пузыря с ослабленной деятельностью мышц тела органа. В результате желчь полностью не выводится, а стенки пузыря растягиваются, после чего возникает абдоминальная боль. Дополнительные симптомы зачастую обусловлены другими вегетативными расстройствами, влияющими на болевой порог. Длительная задержка вывода желчи осложняется образованием конкрементов и полной закупоркой протоков.

Классификация

Гастроэнтерологи классифицируют дискинезию желчного пузыря по клиническим проявлениям болезни, этиологии и характеру нарушения моторики. Все эти признаки помогают подобрать оптимальную терапию недуга.

Основные типы дискинезии

Гипертоническое расстройство моторики, проявляющееся быстрыми нескоординированными сокращениями стенок желчного пузыря. В большинстве случаев такая форма дискинезии диагностируется у детей и молодых пациентов. Главным симптомом является острая приступообразная боль, продолжающаяся в течение нескольких минут.
Гипотоническое расстройство моторики, при котором мышцы желчного пузыря сокращаются слишком редко или недостаточно сильно. Гипомоторная дискинезия обычно обнаруживается у пожилых пациентов. Болевые ощущения менее острые и продолжительные.

Другая классификация включает вторичные и первичные формы расстройства. Дискинезия может возникать самостоятельно при нарушении иннервации, анатомическом дефекте или гормональном дисбалансе, однако чаще диагностируется вторичная форма заболевания, формирующаяся на фоне патологий других органов.

Симптомы и признаки

Клиническая картина болезни зависит от типа нарушения моторики желчного пузыря, возраста пациента и сопутствующих патологических состояний. Болевой синдром может продолжаться в течение нескольких минут или сохраняться на протяжении суток. В целом характер боли является важным диагностическим маркером.

Другие признаки:

тошнота и рвота;
ухудшение аппетита;
вздутие живота;
жидкий стул или запоры;
горечь во рту;
пожелтение слизистых оболочек и кожных покровов;
бессонница;
слабость и усталость;
головокружение;
эмоциональная лабильность.

Почти все симптомы дискинезии желчного пузыря являются неспецифическими, поэтому точная диагностика осуществляется только с помощью специальных обследований.

Диагностика

Для проведения обследования пациенту необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Во время приема врач расспросит больного о жалобах, соберет анамнестические данные и проведет физикальное обследование. Внешний осмотр позволяет специалисту обнаружить желтуху, вздутие живота и болезненность в правом подреберье, однако не всегда эти патологические признаки представлены. Окончательный диагноз определяется после проведения инструментальных и лабораторных исследований.

Необходимые диагностические манипуляции

Лабораторные исследования. В первую очередь производится анализ крови для оценки количества лейкоцитов, определения печеночных функций и исключения инфекционных заболеваний. Также рекомендуется проводить тест на хеликобактер.
Ультразвуковая визуализация желчного пузыря. Это исследование не всегда позволяет обнаружить дискинезию, однако в ряде случаев врачи выявляют увеличение объема органа и другие аномалии. Также возможно проведение визуализации после приема пищи и желчегонных средств: у пациентов, страдающих от дискинезии, объем желчного пузыря уменьшается только на 35-40%.
Радионуклидная диагностика. Введение специального химического маркера в организм пациента дает специалисту возможность оценить функции печени и желчного пузыря.
Ретроградная холангиопанкреатография – визуальное исследование желчных протоков и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография органов брюшной полости. Получение объемных изображений этих анатомических структур позволяет врачу более точно определить причину заболевания.

Гастроэнтеролог может назначить ограниченное количество тестов для постановки диагноза после запроса истории болезней и изучения симптоматики.

Терапевтическое лечение

Если нарушение моторики желчного пузыря не осложнено тяжелыми структурными патологиями, врачи назначают только медикаментозную терапию. Основной задачей является нормализация работы желчного пузыря и облегчение эвакуации желчи в двенадцатиперстную кишку. Перед назначением конкретных лекарственных средств необходимо определить тип заболевания.

Возможные назначения:

Миотропные спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру желчного пузыря. Эти препараты необходимы при гипертонической форме расстройства.
Желчегонные средства – вещества, стимулирующие функции печени и желчного пузыря. Если у пациента слишком активные мышечные сокращения, необходимы холеспазмолитики, замедляющие моторику органа и устраняющие спастические явления.
Холекинетики и прокинетики при ослабленной моторике желчного пузыря. Эти препараты одновременно улучшают сокращение органа и облегчают выделение желчи в кишечник.
Дополнительные медикаменты: противовоспалительные средства и антидепрессанты для устранения осложнений недуга.

Помимо медикаментозной терапии, пациентам обязательно назначают лечебную диету. Рекомендуемый рацион зависит от формы расстройства моторики, но чаще всего больным запрещают употреблять слишком жирную пищу и алкогольные напитки.

Хирургическое лечение

Показанием для оперативного вмешательства может быть осложненная дискинезия, которую невозможно устранить медикаментозной терапией. Также операция назначается при сильной боли и тяжелом нарушении пищеварения. Перед хирургическим лечением важно исключить другие патологии желчного пузыря, вроде желчнокаменной болезни или роста злокачественной опухоли. Согласно современным исследованиям, радикальное лечение эффективнее облегчает симптоматику расстройства.

В зависимости от показаний и состояния пациента врач может провести открытую или лапароскопическую холецистэктомию. Операция предполагает удаление желчного пузыря. После вмешательства функции пищеварительной системы нормализуются, однако возможно развитие некоторых осложнений, вроде дислипопротеинемии или дисфункции сфинктера Одди.

Прогноз и осложнения

Прогностические данные зависят от формы патологии, сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Если дискинезия желчного пузыря не осложнена другими расстройствами, прогноз благоприятный. В большинстве случаев медикаментозная терапия позволяет добиться значительных улучшений.

Возможные осложнения:

печеночная энцефалопатия при длительной задержке желчи;
воспаление желчного пузыря и его протоков;
возникновение вторичной инфекции;
недостаточное поступление питательных веществ в организм.

Для предотвращения развития осложнений необходимо соблюдать лечебную диету.

Профилактика

Многие болезни органов пищеварительной системы являются отдаленными последствиями неправильного образа жизни, поэтому профилактические мероприятия помогают предотвратить нарушение функций желчного пузыря и его протоков. В первую очередь врачи рекомендуют обратить внимание на первичные патологии и особенности питания.

Основные рекомендации

Улучшение рациона: отказ от слишком жирной пищи, жареных продуктов, алкоголя и избытка специй. Достаточное потребление жидкости.
Нормализация массы тела и регулярная физическая активность.
Избегание стрессов, лечение тревоги.
Своевременное выявление и лечение воспалительных процессов в желчном пузыре и кишечнике.
Регулярное прохождение обследований у гастроэнтеролога при наличии хронических болезней пищеварительной системы.
Отказ от гормональных контрацептивов и препаратов соматостатина.

Таким образом, дискинезия желчного пузыря является распространенным заболеванием, проявляющимся нарушением моторики органа. Недостаточное выделение желчи может привести к тяжелым осложнениям, поэтому такое расстройство обязательно необходимо лечить при появлении первых симптомов. Чаще всего достаточно приема лекарственных средств и изменения образа жизни.

Источник