Смертельный ли рак желудка

Рак желудка относится к весьма распространенным злокачественным заболеваниям, занимая наряду с онкологическими поражениями молочной железы, легких, кожи и толстого отдела кишечника печально лидирующие позиции. Чаще всего эту патологию можно диагностировать у людей старше 50 лет, при этом больных мужчин на 20% больше, чем представительниц слабого пола.

Рак желудка опасен не только как злокачественное новообразование, но и своими осложнениями, которые представляют непосредственную опасность для жизни больного. Самые часто встречаемые осложнения рака желудка, которые могут вызвать смерть больного – это прободение или перфорация опухоли, перекрытие ею просвета желудка (стеноз) и кровотечение. Важнейшими факторами успешного лечения этого онкологического заболевания являются ранняя диагностика, определение его степени, проведение лучевой и химиотерапии после операции, обеспечивающие положительный прогноз у больных.

Длительность жизни

Вопрос о том, сколько живут с раком желудка, есть ли смысл в операции, несомненно, волнует многих. Для прогнозирования результатов терапии в онкологии используется термин «пятилетняя выживаемость», который предполагает, что если пациент после проведенного лечения живет 5 лет, он считается абсолютно здоровым. Если же болезнь была обнаружена слишком поздно, и итог уже предрешен, больной должен чувствовать заботу и участие родных и близких, обеспечивающих достойное качество жизни, пока не наступит смерть.

Общая выживаемость при онкозаболеваниях желудка после проведения операции составляет около 20% всех больных.

Такой низкий показатель обоснован обнаружением заболевания на поздних стадиях. Однако каждый отдельный случай индивидуален, и выживаемость конкретного больного и продолжительность его жизни после операции не может подчиняться общей статистике.

В странах, имеющих высокий уровень медицинского обслуживания, онкологические заболевания выявляют на ранней степени, в связи с чем статистика смертности и позитивный прогноз выглядят оптимистично. Так при условии ранней диагностики пятилетняя выживаемость при раке желудка в Японии составляет около 80-90%.

В России статистическая картина, отражающая выявление и выживаемость больных, выглядит следующим образом:

• 0 стадия, выявленная на раннем сроке, после грамотного лечения и при правильном питании подлежит полному излечению;
• I стадия выявляется у 10-20% пациентов, пятилетняя выживаемость при этом находится на уровне 60-80%;
• II-III степени заболевания, при которых наблюдается поражение региональных лимфатических узлов, рак диагностируется у трети пациентов, выживаемость составляет 15-50%;
• IV стадия заболевания с метастазами в органы определяется у половины заболевших, пятилетняя выживаемость при этом – не выше 5-7%.

Помимо степени запущенности заболевания на выживаемость пациентов оказывают влияние также такие факторы, как:

1. Характер опухоли;
2. Состояние организма больного и наличие сопутствующих заболеваний;
3. Проведенное лечение до и после операции.

Позитивный прогноз у больных с онкологией желудка в первую очередь определяется возможностью проведения радикальной операции, и только незначительный процент непрооперированных пациентов живет более 5 лет. Отдаленное распространение метастазов также значительно сокращает продолжительность жизни пациентов. В такой ситуации не спасает даже проведение операции – смерть наступает менее чем за 2 года.

Причины развития рака

Рак возникает из генетически чужеродных опухолевых клеток с признаками агрессии, которым свойственны:

• быстрый рост со способностью делиться каждые 30 минут;
• прорастание в ткани с последующим разрушением их;
• метастазирование, при котором клетки распространяются по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие органы, после чего получает рост вторичное новообразование;
• повышенная васкуляризация, или выделение специфических веществ, стимулирующих рост сосудов, что влечет за собой увеличение притока крови и питания к новообразованию с одновременным «обкрадыванием» близлежащих здоровых тканей;
• токсинообразование, или отравление всего организма выделяемыми злокачественной опухолью ядами, приводящее к его полному истощению.

Основными причинами возникновения рака в желудке являются:

• вирусы, способные изменять геном клетки (папилломавирус, вирус Эпштейна-Барр);
• носительство Helicobacter pylori;
• химические вещества-канцерогены, избирательно действующие и изменяющие ДНК клеток;
• неправильное питание с систематическим чрезмерным употреблением острой, жареной пищи, раздражающей слизистую оболочку желудка;
• ионизирующее излучение, изменяющее геном клеток (радиация, рентгеновские лучи);
• смолы и никотин, которые представляют собой мощные канцерогены;
• иммунодефицитное состояние;
• генетическая предрасположенность.

Кроме перечисленных причин образования опухолевых клеток в желудке имеются некоторые заболевания, которые способны спровоцировать развитие рака, в том числе:

1. Хронический атрофический гастрит;
2. Эрозия или язва желудка;
3. Полипы;
4. Дуоденогастральный рефлюкс.

Виды онкологических заболеваний

Классификация злокачественных новообразований желудка поводится по следующим критериям:

• гистологический тип клеток новообразования;
• клиническая стадия;
• тип роста опухоли.

По гистологическому типу клеток различают такие виды рака желудка, как:

• перстневидноклеточный рак, образующийся из бокаловидных клеток, продуцирующих слизь;
• плоскоклеточный рак, являющийся результатом перерождения эпителиальных клеток желудка;
• аденокарцинома, развивающаяся из секреторных клеток слизистой органа;
• железистый рак, возникающий вследствие трансформации железистых клеток;
• недифференцированный рак, представляющий собой опухоль, которая развивается из незрелых, не прошедших дифференцирование клеток слизистой желудка.

Недифференцированный рак обладает быстрым ростом, наличием метастазов и максимально выраженной злокачественностью и часто приводит к такому печальному исходу, как смерть больного.

По типу роста патологии рак желудка делится на:

1. Кишечный тип, при котором клетки связаны между собой, а опухоль медленно растет в полость органа (железистый рак, аденокарцинома);
2. Диффузный тип, характеризующийся тем, что клетки опухоли не связаны между собой, и само новообразование не выдается в полость (недифференцированный рак).

В зависимости от выраженности процесса можно выделить 5 клинических стадий рака желудка, а именно:

• 0 стадия – опухоль имеет небольшой размер, не прорастает базальную мембрану и не имеет метастазов; ее удаление на ранней стадии дает позитивный прогноз в излечивании рака;
• I стадия – новообразование, не выходящее за пределы желудка, лимфоузлы могут содержать опухолевые клетки;
• II стадия – опухоль прорастает через мышечный слой стенки органа и присутствует в нескольких лимфатических узлах; при этом прогноз менее благоприятный, обязательны удаление новообразования и химиотерапия;
• III стадия – новообразование прорастает через все стенки, и его клетки обнаруживаются в 6-7 лимфатических узлах и в соединительной ткани вокруг желудка;
• IV стадия – неоперабельная опухоль, удаление которой уже нецелесообразно, поражает большинство лимфоузлов, давая метастазы в такие органы, как пищевод, поджелудочная железа и печень; прогноз крайне неблагоприятный, проводится обезболивающая терапия.

Признаки рака желудка

Услышав страшный диагноз «рак желудка», люди задаются вопросом: «Сколько живут с этим заболеванием?» Прогноз зависит не только от физического состояния человека, но и от степени запущенности злокачественной патологии. Чтобы не потерять драгоценное время, нужно не пропустить симптомы и признаки, указывающие на возможное развитие патологии.

Первые симптомы, позволяющие предположить рак желудка, следующие:

1. Тошнота;
2. Длительная изжога;
3. Чувство переполнения желудка после приема пищи;
4. Снижение аппетита и прогрессирующее похудение;
5. Апатия и депрессия;
6. Нарушение сна;
7. Бледность кожных покровов.

И хоть эти симптомы и не являются специфическими, при их появлении необходимо посетить врача и пройти полное обследование. Раннее выявление рака даст шанс на благополучный прогноз.

На более поздних стадиях на заболевание указывают такие симптомы, как:

• анемия;
• прогрессирующее снижение веса;
• хронические боли в животе, становящиеся более интенсивными и нестерпимыми, отдающие в поясницу и спину;
• постоянная тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• слабость;
• бледность слизистых и кожи;
• диспепсия.

Диагностика заболевания

Симптомы злокачественной патологии должны служить побуждающим фактором для визита к врачу. Сегодня в онкологии с успехом применяется целый ряд инструментальных и лабораторных методов, дающих возможность выявления заболевания и его степени.

В их числе:

1. Фиброгастродуоденоскопия;
2. Биопсия пораженной ткани с дальнейшим гистологическим исследованием;
3. МРТ и компьютерная томография органов пищеварительного тракта;
4. УЗИ печени и органов брюшной полости;
5. Онкомаркеры ЖКТ с определением уровня РЭА (раково-эмбрионального антигена).

Методы терапии

На вопрос «Сколько можно прожить после операции при раке желудка?» невозможно ответить однозначно.

Лечение заболевания и положительный прогноз зависят от стадии патологического процесса:

• на стадии 0 и I можно проводить органосберегающие операции, предусматривающие удаление новообразования с последующим прохождением курса химиотерапии;
• стадия II предполагает операции по частичному удалению органа и лимфоузлов с применением затем длительной химиотерапии;
• на последних стадиях III и IV целесообразности в проведении операции нет, осуществляются мероприятия по обезболиванию и выведению из организма токсинов, пока не наступит смерть больного.

Чтобы человека не волновал вопрос о том, как бороться с раком желудка и сколько живут после проведенного лечения, необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Для профилактики возникновения и развития онкологического заболевания необходимым является своевременное лечение острых, хронических и предраковых заболеваний, отказ от курения и алкоголя, правильное сбалансированное питание.

Автор: Загороднюк Михаил Петрович,
специально для сайта Zhkt.ru

Дмитрий Хворостовский (55 лет, глиобластома)

Оперный певец Дмитрий Хворостовский узнал о диагнозе в 2015 году: у него обнаружили опухоль головного мозга. Он отменил все концерты и отправился на лечение в одну из лучших клиник Лондона. Пройдя первый курс химиотерапии, Хворостовский продолжил ездить по миру, выступая в самых известных театрах. 22 ноября 2017 года стало известно о смерти баритона.

Жанна Фриске (40 лет, глиобластома)

7 апреля 2013 года в США у певицы Жанны Фриске и телеведущего Дмитрия Шепелева родился сын Платон. О своей болезни Фриске узнала в июне того же года, когда была на отдыхе. Сверлящую головную боль и сильную слабость певица поначалу списывала на усталость.

В январе 2014 года у певицы обнаружили агрессивную опухоль мозга (глиобластому). Первый канал и «Русфонд» собрали на лечение 68 млн рублей, часть средств Фриске перечислила на помощь детям, страдающим онкологическими заболеваниями. Певица проходила курс лечения в Нью-Йорке. В октябре 2014 года Фриске вернулась в Москву.

Близкие поняли, что надежды нет, за пять дней до смерти Жанны.

Владимир Фриске, отец Жанны Фриске: «У нее началась высокая температура, мы думали, что у нее какая-то инфекция. Сдали анализы крови, они сказали: нет. То есть температура ее, скорее всего, из-за того, что опухоль начала давить на участок мозга, который отвечает за температурный режим. И мы уже не могли… Лекарства перестали давать, которые температуру сгоняют, только обтирали ее водкой. Оботрешь, минут 15–20 нормально, до 38 сгонишь, потом смотришь: опять 40. И я понял, что она уже все».

15 июня 2015 года Жанна Фриске скончалась.

Михаил Задорнов (69 лет, опухоль головного мозга)

Осенью 2016 года известный российский сатирик Михаил Задорнов сообщил на своей странице в соцсетях о том, что отменяет большинство концертов и прекращает съемки передачи «Салтыков-Щедрин шоу» на НТВ в связи с тяжелым заболеванием. Врачи поставили диагноз — «опухоль головного мозга».

Артист прошел курс химиотерапии в немецкой клинике, а затем ему сделали биопсию. В начале 2017 года состояние здоровья 69-летнего Задорнова значительно улучшилось, и он отправился на реабилитацию. 10 ноября того же года Михаила Николаевича не стало.

Любовь Полищук (57 лет, саркома)

В 2000 году актриса Любовь Полищук попала в серьезную автомобильную аварию и получила травму позвоночника, которая позже привела к саркоме (отдельный вид онкологического заболевания).

Актриса успешно прошла курс лечения, который позволил ей надолго вернуться к съемкам в кино. Болезнь вновь дала о себе знать уже в 2006 году. Тогда артистка оказалась буквально прикована к постели. Через пару месяцев Любовь Полищук умерла во сне.

Александр Абдулов (54 года, рак легких)

18 августа 2007 года во время съемок под Севастополем у актера Александра Абдулова обострилась язва желудка. Его прооперировали в больнице, а 3 сентября он отправился в онкологическую клинику Израиля. Там ему был поставлен диагноз — «рак легких четвертой стадии».

После курса химиотерапии израильские врачи отметили некоторые улучшения. Актер вернулся в Москву, где продолжил лечение. 3 января 2008 года Александр Абдулов скончался в возрасте 54 лет.

Олег Янковский (65 лет, рак поджелудочной железы)

В 2008 году Олег Янковский пожаловался врачу на постоянные боли в области желудка, тошноту, отвращение к жирной пище. Актер сильно похудел. Он обращался за помощью к немецкому онкологу, но лечение не помогло. 10 апреля 2009 года Янковский сыграл свой последний спектакль. Вскоре у актера открылось внутреннее кровотечение, и 20 мая 2009 года народный артист СССР скончался. Ему было 65.

В СМИ ходили слухи, что у сына Олега — Филиппа Янковского — тоже обнаружили онкологическое заболевание, но актер опроверг эти сообщения. Филипп рассказал, что болел гематологическим заболеванием, но уже давно вылечился.

Анна Самохина (47 лет, рак желудка)

В конце ноября 2009 года актриса Анна Самохина из-за внезапных болей в желудке решила пройти гастроскопию. Врачи диагностировали рак желудка в четвертой, последней стадии.

Петербургские врачи назначили актрисе курс химиотерапии, но это только ухудшило ситуацию, добавились сильнейшие боли в области печени. Облегчали состояние наркосодержащие лекарственные препараты.

Причиной заболевания могли стать сомнительные диеты, на которых Анна сидела годами, а также инъекции стволовых клеток. Ускорить развитие болезни могли жизненные неурядицы, сильные стрессы и курение.

Зарубежные врачи отказались браться за такой случай. Тогда Анна Самохина отказалась от лечения и переехала в хоспис, где умерла 8 февраля 2010 года.

Валерий Золотухин (71 год, глиобластома)

Актер Валерий Золотухин с декабря 2012 года несколько раз попадал в больницу. Обследование выявило у него глиобластому — агрессивную опухоль мозга. Врачи боролись за здоровье артиста около месяца, ввели его в медикаментозную кому, но страшный диагноз не давал надежд на выздоровление. 30 марта 2013 года Валерий Золотухин умер, не приходя в сознание.

Михаил Козаков (76 лет, рак легких)

Актер и режиссер Михаил Козаков почти полгода боролся в Израиле со страшным диагнозом. Врачи обнаружили у него рак легких в последней стадии и глаукому, актер пережил клиническую смерть и лечение в клинике неврозов. После выписки Козаков жил в израильском доме престарелых. 22 апреля 2011 года он умер в клинике.

Олег Ефремов (72 года, рак легких)

По словам поэтессы Людмилы Петрушевской, в театре все знали, что Олег Николаевич Ефремов смертельно болен. Сам худрук никогда не жаловался, но везде возил с собой аппарат, поддерживавший дыхание. Дочь рассказывала: ни один курс лечения он не доводил до конца. Даже в больнице Олег Николаевич не давал спуску окружающим, постоянно работал. 24 мая 2000 года актера не стало.

Иосиф Кобзон (80 лет, рак простаты)

Иосиф Кобзон страдал от онкологического заболевания на протяжении 13 лет. Певец перенес несколько операций и курсы химиотерапии. Иосифу Давыдовичу пришлось лечиться от воспаления легких и инфекционной болезни почек. В легких также обнаружили тромб. Врачи поддерживали состояние артиста долгие годы, помогая оставаться на сцене и вести политическую деятельность. Народный артист СССР скончался 30 августа 2018 года.

Илья Олейников (65 лет, рак легких)

В июле 2012 года у Ильи Олейникова был обнаружен рак легкого. Актер прошел курс химиотерапии. В конце октября он попал в больницу прямо со съемочной площадки с диагнозом «воспаление легких». Спустя некоторое время его погрузили в состояние искусственного сна, чтобы организм справлялся с септическим шоком, приобретенным после химиотерапии, и подключили к аппарату искусственной вентиляции легких.

Ситуацию осложняли серьезные проблемы с сердцем и вредные привычки: актер много курил. Не приходя в сознание, Илья Олейников умер 11 ноября 2012 года.

Любовь Орлова (72 года, рак поджелудочной железы)

Однажды у Любови Орловой началась рвота. Врачи Кунцевской больницы, куда доставили знаменитую пациентку, решили, что у нее камни в желчном пузыре, и назначили день операции. Однако никаких камней у Орловой не было. Сразу после операции хирург позвонил ее мужу Григорию Александрову и сообщил, что у Любови Петровны рак поджелудочной железы.

Диагноз от нее скрывали. Орлова ничего не знала и чувствовала себя гораздо лучше. Она даже попросила привезти в палату балетный станок, у которого привыкла начинать каждый свой день. Александров привез станок, и его умирающая супруга по полтора часа в день занималась гимнастикой. Стонала от боли, но продолжала. Любовь Орлова умерла в Кремлевской больнице.

Валентина Толкунова (63 года, рак молочной железы с метастазами)

Борьбу с раком Валентина Толкунова вела несколько лет. В 2009 году ей удалили опухоль в мозгу, ранее была сделана мастэктомия, проведено несколько курсов химиотерапии. Однако в 2010-м болезнь начала резко прогрессировать. У певицы диагностировали рак молочной железы в четвертой стадии с метастазами в мозге, печени и легких.

Журналисты сообщали, что Валентина Васильевна отказалась от курса химиотерапии и даже не стала переводиться в онкоцентр. Ее не стало 22 марта 2010 года.

Надежда Румянцева (77 лет, опухоль головного мозга)

Звезда «Девчат» в последние годы страдала от серьезного онкологического заболевания — рака мозга. Она очень похудела, у нее безумно болела голова, актриса падала в обмороки. В конце Румянцева даже не могла самостоятельно ходить, передвигалась только на инвалидной коляске. Надежда Васильевна умерла 8 апреля 2008 года.

Oлег Жуков (28 лет, опухоль головного мозга)

Участник группы «Дискотека Авария» летом 2001 года во время гастролей стал жаловаться на головные боли. В августе 2001 года у Олега Жукова диагностировали опухоль головного мозга. 3 сентября ему сделали операцию, и Жуков продолжил выступать. В ноябре ему стало хуже, и он остановил гастрольную деятельность.

Олег Жуков скончался от опухоли головного мозга 9 февраля 2002 года. Ему было всего 28 лет.

Анна Герман (46 лет, саркома)

В 1980 году у Анны Герман обнаружили рак — опухоль кости. Певица долго и практически безрезультатно лечилась, перенесла множество операций, но не переставала выступать. Чтобы скрыть слезы от боли, Герман иногда пела в темных очках. Несмотря на плохое самочувствие, Герман улетела в Австралию, где должна была выступить по контракту, но из-за болезни гастроли были прерваны.

Вернувшись, она легла в больницу, где ей сделали три операции. За два месяца до смерти Герман писала: «Я счастлива. Я приняла крещение. Я приняла веру своей бабушки». Анна Герман скончалась в ночь на 26 августа 1982 года в военном госпитале в Варшаве.

Елена Образцова (75 лет, рак крови)

Величайшая певица современности Елена Образцова скончалась в январе 2015 года в одной из клиник Германии. Спустя несколько часов появилась информация: причиной кончины Образцовой стало тяжелое заболевание — рак крови. Непосредственной причиной смерти стала остановка сердца. Оно просто не выдержало изнурительного лечения.

Ролан Быков (68 лет, рак легких)

В 1996 году Ролан Быков перенес операцию по поводу рака легкого, а через пару лет болезнь вернулась. Он чувствовал, что не все сделал в жизни, и перед смертью сказал жене Елене Санаевой: «Я не боюсь умирать. У тебя не будет времени горевать. Тебе придется доделывать то, что я не успел».

Патрик Суэйзи (57 лет, рак поджелудочной железы)

В 1991 году Патрика Суэйзи признали самым сексуальным мужчиной. В январе 2008 года у актера из фильма «Привидение» диагностировали рак поджелудочной железы в четвертой стадии. Патрик в одиночку боролся с болезнью, сохраняя позитивный настрой и убеждая всех, что он почти победил.

9 января 2009 года Патрик Суэйзи попал в больницу с воспалением легких. Через неделю его выписали, а в апреле врачи сообщили Суэйзи, что в его печени появились метастазы. 14 сентября 2009 года актера не стало.

Уолт Дисней (65 лет, рак легких)

Уолт Дисней выкуривал по три пачки сигарет в день. После того как мультипликатор 15 декабря 1966 года умер от рака легких, его компания отказалась от показа сигарет в своих фильмах.

Одри Хепбёрн (63 года, рак толстой кишки)

В середине октября 1992 года Одри Хепбёрн поставили диагноз «опухоль в толстой кишке». 1 ноября 1992 года прошла операция по удалению опухоли. Прогноз обнадеживал: врачи полагали, что операция была сделана вовремя. Однако через три недели актрису вновь госпитализировали с острой болью в животе. Анализы показали: опухолевые клетки снова захватили толстую кишку и соседние ткани. Жить актрисе осталось всего несколько месяцев. Хепбёрн скончалась 20 января 1993 года.

Деннис Хоппер (74 года, рак предстательной железы)

Актер, прославившийся в фильмах «Беспечный ездок», «Апокалипсис сегодня» и «Синий бархат», умер в 2010 году от рака предстательной железы.

Рак такого типа влияет на простату, расположенную в средней части таза, прямо под мочевым пузырем. Рак предстательной железы является самой распространенной — после рака кожи — формой у мужчин. В большинстве случаев это заболевание успешно лечится, но иногда, как случилось с Хоппером, оно распространяет метастазы на кости и убивает.

Ситуация в России

Прогнозы на будущее пока неутешительные: в ближайшие годы Россию ждет скачок смертности от онкологических заболеваний. Всему виной, по мнению экспертов, «катастрофа» с лекарствами. Речь идет не только о препаратах, необходимых для химиотерапии, но и простейших средствах. Например, 10-процентный хлорид натрия, который из-за своей дешевизны никто не хочет производить в нашей стране.

Алексей Масчан, директор Института гематологии, иммунологии и клеточных технологий ННПЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва: «У нас будет резкий скачок смертности. И детской, и взрослой. Я в этом абсолютно уверен. Пока держимся на запасах. Но через год-два, если ничего не будет предпринято, смертность может вырасти примерно на 20–30%».

На этой неделе онколог Григорий Кобяков рассказал о статистике заболеваемости злокачественными опухолями головного мозга в России. Сейчас на 100 тысяч человек приходится 23 случая заболеваемости первичными опухолями головного мозга. Самая проблемная опухоль головного мозга, по мнению Кобякова, — это глиобластома. Она сразу возникает в форме четвертой степени злокачественности. Врач также назвал основные симптомы, по которым можно распознать злокачественную опухоль мозга.

По данным на сентябрь, в России зарегистрировано 3 млн 700 тысяч человек, страдающих онкологическими заболеваниями. При этом показатели смертности остаются довольно высокими: в течение первого года умирает около пятой части заболевших.

Андрей Каприн, генеральный директор НМИЦ радиологии Минздрава РФ: «На первом месте по заболеваемости все те же „лидеры“: у женщин — рак молочной железы, рак шейки матки. У мужчин — рак легких, желудка и предстательной железы. В пятерку входит также рак кожи, тут нет разницы по половому признаку».

Специалист считает, что на развитие рака влияют алкоголь, курение, жирное красное мясо и отказ от спорта. При этом генетический вклад в заболеваемость составляет всего 15–20%, остальное — это образ жизни, добавил эксперт.