Скорая помощь при раке желудка
Опубликовано: 2 июня 2015 в 10:16
Рак желудка – это злокачественная опухоль, растущая из внутреннего слоя стенки желудка – слизистой оболочки. Опухоль растёт постепенно, а после определённой фазы роста могут появиться вторичные опухолевые узлы на печени, кости, лимфатических узлах, яичниках и других органах. Как и другие виды злокачественных опухолей, рак желудка постепенно истощает силы организма, а также может привести к очень серьёзным осложнениям.
Узнав о своём диагнозе, многие люди впадают в панику или депрессию, попросту не зная, что делать. Действительно, очень сложно собраться с мыслями, когда первая ассоциация со словом рак – смерть. Статья написана для того, чтобы реально оценить ситуацию и, действуя оперативно и с умом, взяться за лечение.
Что делать при раке желудка?
Первым делом человек, который узнал что его диагноз – рак желудка, должен полностью убедиться в верности заключения врачей. Рекомендуется пройти, или заново пройти следующие виды обследований:
- Эндоскопия или лапароскопия желудка.
- Контрастное исследование желудочно-кишечного тракта.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ).
- Компьютерная томография (КТ).
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
- Лабораторные исследования.
Если наличие рака желудка подтвердилось, нужно немедленно приступать к лечению, чтобы не запустить болезнь. Именно от стадии заболевания зависит результативность использования различных способов и методов лечения. Не стоит забывать, что моральное состояние – важнейший аспект в лечении рака. Очень важно быть «на позитиве», верить в выздоровление и больше времени проводить со своими родными, близкими, друзьями. Есть сомнения в возможности вылечить болезнь?
Лечится ли рак желудка?
Существует ряд факторов, по которым определяется возможность излечения или продления жизни, но надежда на исцеление есть всегда. Очень важным условием успешности лечения является стадия заболевания, но рак желудка очень сложно обнаружить на начальном этапе развития. Так, на первой стадии болезнь обнаруживается у 1% больных, а на четвёртой – у 80%. На первом этапе заболевания пятилетняя выживаемость составляет 80%, на 2 стадии – 56%, на 3 составляет 38%, а на последней, четвёртой стадии, в течение пяти лёт выживают только 15% больных.
Возраст человека, у которого обнаружили рак, играет большую роль. Опухоль может быть обнаружена в любом возрасте, но чаще всего заболевают пожилые люди в возрасте 75-79 лёт. Средний показатель – 65 лёт. Но больше шансов на дальнейшую здоровую жизнь молодых. Существует множество случаев, когда человек в расцвете сил справлялся с самой страшной болезнью, и рак желудка не исключение.
Больному человеку как никогда нужна моральная поддержка. Многие знают о силе мысли, убеждения. Если заболевший будет думать только о том, что он скоро умрёт, то шансы на жизнь и выздоровление существенно уменьшатся. Близким нужно всячески поддерживать этого человека. Сам больной может обратиться к Вечному – к Богу. Посещение церкви и участие в таинствах существенно изменит взгляды на жизнь и смерть, даст настоящую надежду.
Методы лечения рака желудка
Методика лечения, как уже понятно, играет огромную роль в успешности лечения. Как же можно излечиться? Существуют две основных отрасли: традиционная и нетрадиционная медицина. В традиционной медицине больного лечат гормональными препаратами, химиотерапией, облучением или хирургическим вмешательством. Эти способы помогают вылечиться на ранних стадиях болезни, на поздних стадиях редко доходит до полного исцеления. Нетрадиционное лечение и врачевание народными средствами предлагает помощь на всех стадиях. Различных способов сейчас великое множество, но большинство из них использует так называемые внутренние силы организма. По словам авторов, их методики заставляют организм разбудить внутреннюю силу и энергию, которая будет направлена на борьбу с раком. К счастью, безнадёжные, по словам врачей, пациенты часто приходят на обследования, где подтверждается отсутствие рака. Главной задачей любого метода является полное удаление опухоли при возможности метастазов.
Эндоскопическое лечение
Этот способ борьбы с раком подходит только для очень маленьких опухолей, которые не поразили ничего, кроме слизистой желудка. Опухоль просто щадяще удаляется. Лечение возможно на предраковой и первой стадии болезни, а это, как уже было сказано, обнаруживается редко.
Хирургическое вмешательство
Операция представляет собой полное удаление раковой опухоли и ближайших лимфатических сосудов. Желудок может быть удалён полностью, или частично. Чтобы восстановить желудочно-кишечный тракт, в оставшейся части желудка или в участке тонкой или толстой кишки создаются условия для попадания туда жёлчной кислоты и секрета поджелудочной железы, так что жизнь без желудка вполне возможна. Где делать операцию? На данный момент самые лучшие онкологические центры и самые квалифицированные врачи находятся в Израиле. Именно в Израильских клиниках многие больные побеждают болезнь.
Но не у каждого оперативное вмешательство заканчивается удачно. Если даже опухоль была удалена полностью, а внешне раковых клеток обнаружено не было, может случиться рецидив. Именно поэтому после операции больному назначают дополнительное лечение.
Химиотерапия
Химиотерапия основывается на применении лекарственных препаратов: противоопухолевых и цитотоксических, которые уничтожают раковые клетки. Пациент принимает их в виде таблеток, внутривенно или в виде инъекций дома, амбулаторно или в больнице.
Данный метод лечения проводится как до операции, уменьшая размер опухоли и облегчая симптомы, чтобы операцию можно было провести, так и после, уменьшая возможность рецидива. Также, если хирург не смог удалить опухоль полностью, химотерапия является эффективным способом до конца избавиться от болезни. Иногда совместно с химеотерапией назначается и лучевая.
Лучевая терапия
Лучевая терапия, как и химиотерапия, помогает уменьшить размеры опухоли для осуществления хирургического вмешательства. Во время самой операции нередко к операционному полю подводят облучающее устройство. Также, на последних стадиях рака желудка этот метод лечения может быть вспомогательным, снимая симптомы и боли.
Не стоит забывать, данный способ имеет побочные действия: при захватывании пищевода и затруднениях при глотании, поносе и запоре нужно использовать лекарственные средства. Дело в том, что желудок окружён петлями кишечника, и предохранить его от дозы облучения невозможно.
В онкологических клиниках Германии лучевая и химиотерапия объединяются в комплекс, лечение проводятся на высшем уровне.
Иммунотерапия рака желудка
Иммунотерапия – это на данный момент одно из самых передовых и перспективных направлений в лечении рака. Человеческий организм имеет эффективные способы самозащиты от самых разных болезней, и стремление учёных сделать эту защиту более сильной и способной преодолеть даже рак вполне объяснимо.
Иммунотерапия делится на несколько направлений: лечение антителами, клеточная иммунотерапия, иммуномодуляторы и противораковые вакцины. Привлекательность этого метода лечения рака желудка заключается в том, что побочных эффектов практически нет.
Действие иммуномодуляторов, вакцин и прочих препаратов сводится к увеличению выработки иммуноглобулинов и лимфоцитов, что повышает эффективность иммунной системы в борьбе с болезнью. Лучше всего такое лечение помогает пациентам с быстрорастущей опухолью.
Самым многообещающим является лечение рака с помощью антител. В раковой клетке находится специфический белок-антиген, на который иммунная система человека может вырабатывать антитела. Они, соединяясь с антигеном, уничтожают раковую клетку.
Клеточная терапия – самоё молодое направление в иммунотерапии, которое основывается на создании клеток-киллеров, способных уничтожать и нейтрализировать раковые клетки. Пока что ведутся поиски подходящих клеток в крови, а сам метод находится на эксперементально-клиической стадии исследования.
Паллиативное лечение
Паллиативное лечение проводится тогда, когда надежды на выздоровление почти нет, когда все возможные способы и методы лечения рака желудка исчерпаны. Оно заключается в максимальном улучшении жизни больного, уменьшении боли и страданий, не продлевает, но и не уменьшает продолжительность жизни. Паллиативное лечение должно быть ориентировано не только на удовлетворение физических потребностей, но и на удовлетворение других, для больного человека очень важных – духовных, социальных и психологических потребностей. Проводится лечение как дома, так и в специальных центрах, стационарах. Близкие должны принимать активное участие в жизни больного.
Помощь при раке желудка
Человеку, не имеющему родственников, требуется помощь других людей, в частности медсёстры. Сестринский процесс подразумевает комплексный, профессиональный уход за больным. Сестра помогает преодолевать насущные проблемы, поддерживает морально и физически. Схожесть сестринского процесса с паллиативным в том, что у них общая цель: максимальное улучшение качества жизни больного.
В практической деятельности наиболее часто встречаются следующие осложнения:
а) кровотечение — до 27,9% (скрытые — 17%, профузные — 10,9%);
б) непроходимость дистального отдела — до 23,4%, проксимального — до 20,3%;
в) прорастание в окружающие органы и ткани;
г) перфорация опухолей — в 1,8%;
д) образование желудочно-ободочных свищей — крайне редко.
Кровотечения при дистальных локализациях чаще носят скрытый характер и отличаются постепенным нарастанием синдрома анемии, что уточняется по клинике, лабораторным гематологическим данным, ФГС и в меньшей степени — рентгенологически. В подобной ситуации требуются проведение гемостатической и кровезамещающей терапии и ускоренная подготовка к плановой операции.
Кровотечение профузного характера при распадающихся опухолях отмечается быстрым нарастанием клиники: резкая слабость, бледность, падение давления, учащение пульса, кровавая рвота и дегтеобразный стул. ФГС быстро и точно определяет источник кровотечения, после чего необходимо проведение срочных мер по его остановке.
Консервативные мероприятия заключаются в проведении как кровезамещающей, так и кровоостанавливающей терапии.
При отсутствии гемостатического эффекта, угрозы возобновления кровотечения, повторившееся и в сочетании с перфорацией, являются показанием к экстренному оперативному вмешательству.
Оперативное вмешаительство может быть в следующих вариантах:
1. При операбельности целесообразны радикальные операции — резекции желудка и даже вынужденные гастрэктомии. Это позволяет ликвидировать источник кровотечения, избавить больного от рака желудка.
2. При неоперабельности процесса и тяжелом состоянии больного могут быть выполнены паллиативные операции в виде атипических резекций желудка, позволяющих спасти больного при угрозе смертельного кровотечения. Поэтому только резекция, типичная или атипичная, радикальная или паллиативная, сегментарнная или субтотальная, иногда гастрэктомия — могут обеспечить надежный гемостаз.
При невозможности выполнить атипические резекции следует прибегнуть к менее эффективным методам остановки кровотечения: перевязке питающих желудок сосудов — двух (операция Киршнета), трех (операция Льюиса), обшиванию опухоли со стороны слизистой и серозной оболочек.
Дистальный и проксимальный стенозы в практической деятельности встречаются часто.
Для дистального стеноза характерно нарушение эвакуации из желудка (отрыжка тухлым, рвота застойной пищей, иногда вызывается самим больным), тяжесть в эпигастрии, резкое похудание и
обезвоживание. При осмотра живота наличие шума плеска и симптом Валя (не всегда). Рентгенологически определяется нарушение эвакуации из желудка и гастроптоз.
Для проксимального стеноза ведущим признаком является дисфагия различной степени — вплоть до непроходимости жидкости, резкое похудание и обезвоживание.
Диагноз подтверждается нарушением проходимости контраста через кардиальный отдел желудка, его деформация тенями опухоли на фоне газового пузыря.
При дисталъном стенозе необходимо оперативное лечение: субтотальная резекция желудка в различных модификациях. При неоперабелъности — гастроэнтеростомия по одному из 4-х вариантов в зависимости от локализации и распространенности опухолевого процесса.
Проксимальная непроходимость требует оперативного лечения в объеме гастрэктомии или проксимальной резекции. В случае неоперабельности показана гастростомия.
Прободение (перфорация) желудка является результатом распада опухоли и встречается у 2% больных. Клиника перфорации бывает довольно выражена. Наблюдаются острая боль в животе с иррадиацией в плечо, затрудняющая дыхание, напряжение брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга, исчезновение печеночной тупости, наличие свободной жидкости в брюшной полости (не всегда).
Уточнению прободения способствуют обзорная рентгеноскопия и рентгенография брюшной полости, и обнаружение при этом воздуха под печенью или диафрагмой, выход контраста из полости желудка в брюшную полость. Ценную и объективную информацию дает ФГС, выявляя опухоль с признаками распада, а также перфорационный дефект. Иногда клиника перфорации желудка может быть сомнительной (небольшое количество газа в брюшной полости, спаечный процесс, перфорация задней стенки желудка, измененная реактивность, свойственная онкологическим больным и т.д.). В таких случаях показана диагностическая лапаротомия.
Операция является единственным методом лечения больных с перфорацией рака желудка. Наиболее эффективным оперативным вмешательством следует признать резекцию желудка. Объем и способ резекции не всегда определяются в подобной ситуации онкологическим требованиям, а преследуют цель спасти больного. В этих случаях резекции могут быть атипическими, как и при кровотечениях, паллиативными и с увеличением объема до гастрэктомий.
Перфорация опухоли неизбежно приводит к перитониту, что осложняет оказание радикальной помощи или делает ее невозможной, сводя к минимуму, в зависимости от фазы развития перитонита и тяжести состояния больного.
Преследуя цель спасения жизни при различных формах перитонита с интоксикацией, тяжелым общим состоянием больного, выраженными сопутствующими заболеваниями или когда бригада хирургов не может выполнить радикальные операции, их следует ограничить до необходимого минимума.
Ушивание или пластика дефекта в распадающейся опухоли, как правило, не всегда технически выполнимы и мало надежны. Опии выполняются при тяжелом общем состоянии пациента, перитоните, неподвижности опухоли, при неподготовленности хирургической бригады к резекции или экстирпации желудка. Вшивание перфоративного отверстия проще выполнять по методу Оппеля-Поликарпова, тампонируя большим сальником и фиксируя его к стенке желудка. В случаях невозможности ушивания или пластики перфоративного отверстия его можно использовать в качестве свища. Для этого в отверстие вводятся резиновые трубки в соответствии с их диаметром (катетеры), окутывая сальником и сшивая последние со стенками желудка, париетальной брюшиной. Трубки выводятся через отдельный разрез или лапаротомную рану на брюшную стенку, формируя своеобразную гастростому.
После ушивания, пластики перфорационного отверстия, атипических резекций необходимо провести тщательную санацию брюшной полости, ее дренирование с оставлением микроирригаторов для введения антибиотиков в брюшную полость.
Декомпрессия желудкаосуществляется введением постоянно действующего назогастрального зонда.
Прорастание рака желудка в другие органы встречается до 10%. Чаще всего оно происходит в левую долю печени, поджелудочную железу. В этих случаях редко требуется оказание неотложной помощи, операции выполняются в плановом порядке.
Прорастание рака желудка, локализованного по передней стенке и большой кривизне в поперечно-ободочную кишку, нередко приводит к нарушению ее проходимости и неизбежности экстренной помощи.
Рак желудка, прорастающий в поперечный сегмент ободочной кишки, в случае его распада может привести к формированию желудочно-ободочного свища. Клинически это диагностируется по отрыжке и рвоте, каловыми массами, быстро прогрессирующим похуданием. Стул, как правило, наблюдается сразу после приема пищи непереварившимся содержимым. При рентгеноскопия виден выход контраста сразу из желудка в ободочную кишку, а при ФГС обнаруживается отверстие в стенке желудка, сообщающееся с просветом кишки.
В подобных случаях требуется ускоренная подготовка больного к плановой резекции желудка в комбинации с ободочной кишкой.
Рак культи желудка, встречающийся довольно часто, также может вызвать осложнения, перечисленные выше: прорастание в соседние органы, кровотечения, перфорацию, дистальный стеноз. Здесь требуется неотложная оперативная помощь хирургов высокой квалификации.
Если у человека диагностировано онкологическое заболевание, лечение нужно начинать как можно быстрее. Рак — прогрессирующее заболевание. Если ничего не предпринимать, то со временем с ним становится всё сложнее справиться, ухудшается прогноз.
Иногда бывают ситуации, когда счет идет буквально на минуты. У онкологических пациентов, особенно при злокачественных опухолях на поздних стадиях, могут возникать осложнения, при которых сильно ухудшается состояние, возникает опасность для жизни. Такие пациенты нуждаются в немедленной госпитализации в специализированную клинику, где могут быть в экстренном порядке проведены все необходимые процедуры.
В Европейской клинике функционирует собственное отделение реанимации и интенсивной терапии. Мы оказываем все виды неотложной помощи в онкологии.
Запись
на консультацию
круглосуточно
В нашей клинике пациенты получают помощь немедленно и в необходимом объеме. У нас есть для этого всё необходимое:
- Врачи экспертного уровня с богатым опытом работы в ведущих онкологических центрах Москвы.
- Возможность установить круглосуточный сестринский пост.
- Современные препараты последних поколений с доказанной эффективностью.
- Аппараты для искусственной вентиляции легких, кардиомониторы и другое оборудование.
- Возможность быстро переместить в любую палату дополнительное оборудование, чтобы оказать пациенту помощь в полном объеме.
Мы оказываем срочную помощь онкологическим больным в режиме 24/7. Наше отделение реанимации и интенсивной терапии принимает пациентов круглосуточно, в любой день недели. Звоните:
Запись
на консультацию
круглосуточно
Скорая онкологическая помощь в Москве и Московской области
В распоряжении Европейской клиники есть реанимобили, оснащенные всем необходимым, чтобы провести необходимые мероприятия на месте или быстро доставить больного в клинику. Наш реанимобиль выезжает в любую точку Москвы и Московской области.
Иногородних пациентов бригада наших медработников может встретить на вокзале, в аэропорту.
Виды неотложной помощи для онкологических больных в Европейской клинике
Экстренная помощь онколога и других врачей-специалистов может потребоваться при многих состояниях. Особенно часто они возникают на поздних стадиях рака. Такие неотложные состояния могут быть связаны с самой злокачественной опухолью, проводимым лечением или сопутствующими заболеваниями. Важно чтобы пациент получил помощь в специализированном медицинском учреждении, где есть врачи, которые знают, как правильно работать с онкологическими больными.
Асцит и плеврит
Асцитом называется состояние, при котором в брюшной полости скапливается жидкость. Из-за нее затрудняется дыхание, нарушается работа внутренних органов. При экссудативном плеврите жидкость скапливается вокруг легких, в плевральной полости. Оба этих состояния ухудшают состояние больного. О том, как проводится лечение асцита и плеврита, на нашем сайте есть отдельные подробные статьи:
Асцит — причины, симптомы и лечение.
Плеврит.
Механическая желтуха
Обычно это осложнение возникает при раке печени (первичном или метастатическом), поджелудочной железы. Злокачественная опухоль сдавливает желчные протоки, нарушается отток желчи, и токсичный продукт распада гемоглобина — билирубин — в больших количествах поступает в кровоток. Возникает желтуха, ухудшается общее состояние, появляется кожный зуд, снижается аппетит, беспокоит тошнота рвота, боли под правым ребром. Ухудшается прогноз для пациента, становится невозможным проведение активной противоопухолевой терапии.
Врачи в Европейской клинике восстанавливают отток желчи при механической желтухе следующими способами:
- Дренирование: наружное, внутреннее, наружно-внутреннее.
- Стентирование желчных протоков.
Узнать подробнее о механической желтухе и об этих процедурах вы можете здесь.
Боль
Острые интенсивные боли ухудшают состояние пациента, зачастую они являются предвестником надвигающейся декомпенсации. К сожалению, зачастую в России онкологические больные сталкиваются с многочисленными сложностями, когда нужно срочно получить эффективное обезболивание. В Европейской клинике пациент получает все необходимые препараты сразу же, как только в них возникает необходимость.
Наши доктора придерживаются трехступенчатой системы борьбы с болью, рекомендованной экспертами Всемирной Организации Здравоохранения:
- При умеренном болевом синдроме применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств — НПВС.
- При выраженных болях пациент получает НПВС в сочетании с легкими наркотическими анальгетиками.
- При очень интенсивных болях, когда не помогают препараты из двух предыдущих групп, наши врачи назначают мощные наркотические анальгетики.
Острая дыхательная недостаточность
Острая дыхательная недостаточность — состояние, при котором дыхательная система перестает справляться со своими функциями, и во всех системах организма быстро возникает сильный дефицит кислорода. Без своевременной медицинской помощи пациент может погибнуть.
Срочная онкологическая помощь при этом осложнении включает следующие мероприятия:
- Интубация — процедура, во время которой в трахею устанавливают специальную эндотрахеальную трубку через нос или рот.
- Искусственная вентиляция легких.
- Медикаментозные препараты, направленные на борьбу с причинами дыхательной недостаточности.
Запись
на консультацию
круглосуточно
Острая сердечно-сосудистая недостаточность
При острой сердечно-сосудистой недостаточности сердце перестает адекватно перекачивать кровь. Падает артериальное давление, ткани организма перестают получать необходимое количество кислорода.
Основные методы борьбы с сердечно-сосудистой недостаточностью в рамках оказания неотложной онкологической помощи:
- Инотропные — повышающие сократимость сердечной мышцы — препараты.
- Вазопрессоры — препараты, которые повышают тонус сосудистой стенки.
- Инфузионная терапия — введение внутривенно через капельницу растворов для возмещения объема крови.
- Препараты, направленные на борьбу с метаболическими нарушениями.
Аритмия
Серьезные нарушения сердечного ритма приводят к гипоксии (кислородному голоданию) тканей организма и грозят гибелью пациента. Для борьбы с ними применяют антиаритмические препараты, при необходимости — кардиоверсию, дефибрилляцию.
Синдром распада опухоли
Синдром распада опухоли — состояние, при котором погибает сразу много раковых клеток, продукты их распада поступают в кровь и приводят к тяжелым обменным нарушениям: повышению в крови уровней мочевой кислоты, калия, фосфатов, снижению уровня кальция.
Чаще всего синдром распада опухоли развивается на фоне введения химиопрепаратов, иногда во время курса лучевой, гормональной терапии или спонтанно. Поначалу симптомы отсутствуют, но по мере того как в организме нарастают метаболические расстройства, нарушается сердечный ритм, возникают судороги, нарушается сознание, развивается кишечная непроходимость, почечная недостаточность.
Экстренная помощь онкологическому больному, у которого развился синдром распада опухоли, включает следующие мероприятия:
- Мониторинг показателей крови: уровня электролитов, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, азота, кальция, фосфора.
- Инфузионная терапия.
- Мочегонные средства.
- Подщелачивание мочи с помощью бикарбоната натрия внутривенно.
- Аллопуринол — препарат, который ингибирует образование мочевой кислоты.
Синдром верхней полой вены
Нарушение кровообращения в бассейне верхней полой вены чаще всего происходит при опухолях средостения, легких, метастатическом раке молочной железы, желудочно-кишечного тракта, яичника, при меланоме. Причиной становится сдавление или прорастание опухолью вены, тромбоз.
В результате данного состояния нарушается отток венозной крови от верхней части тела. Это может проявляться разными симптомами: головными болями, головокружением, тошнотой, кашлем, осиплостью голоса, болями в груди, нарушением глотания, одышкой, затруднением дыхания, вялостью, сонливостью, судорогами и обмороками.
Лечение будет зависеть от причины нарушения оттока венозной крови. Сразу после поступления пациента в клинику можно выполнить некоторые экстренные мероприятия, направленные на борьбу с симптомами:
- Интубация трахеи и искусственная вентиляция легких.
- Противосудорожные препараты.
- Мочегонные.
- Кортикостероиды — препараты гормонов коры надпочечников.
Легочные и желудочно-кишечные кровотечения
Отклонения в лабораторных анализах, свидетельствующие о снижении свертываемости крови, обнаруживаются у 50% больных с метастатическим раком. Серьезные кровотечения развиваются у 10% таких пациентов. В тяжелых случаях показано переливание тромбоцитарной массы. В Европейской клинике проводятся такие процедуры, мы переливаем кровь и кровекомпоненты. У нас есть соответствующие лицензии, и мы сотрудничаем с одним из крупнейших банков крови страны.
Гиперкальциемия
Гиперкальциемия — повышение уровня кальция в крови — одно из самых распространенных неотложных состояний на поздних стадиях онкологических заболеваний. Оно наиболее характерно для таких типов злокачественных опухолей, как немелкоклеточный рак легкого, рак молочной железы, яичников, почек, головы и шеи, множественная миелома. Гиперкальциемия возникает из-за того, что в костях возникают метастазы, в результате чего разрушается костная ткань.
Гиперкальциемия проявляется многочисленными симптомами со стороны разных органов и систем: общая слабость, постоянная жажда, потеря веса, головные боли, заторможенность и нарушение сознания, судороги, тошнота, рвота, кишечная непроходимость, вздутие живота, нарушение сердечного ритма, почечная недостаточность.
Основные меры экстренной помощи в онкологии при гиперкальциемии:
- Инфузионная терапия для восполнения объема жидкости и поддержания центрального венозного давления.
- Мочегонные препараты.
- Кортикостероиды.
- Бисфосфонаты — препараты, которые предотвращают разрушение костной ткани.
- Кальцитонин — гормональный препарат, который замедляет разрушение костной ткани и усиливает выведение кальция почками.
Тромбоэмболические осложнения
Тромбоэмболические осложнения — одна из основных причин смертности среди онкологических больных. Они возникают у 5–10% пациентов с раком на поздних стадиях. Особенно часто данные состояния встречаются при раке легких, желудка, кишечника, желчного пузыря, яичников, поджелудочной железы. Лечение направлено на купирование острого события и предотвращение аналогичных состояний в будущем.
Неотложное лечение включает:
- Хирургическое удаление тромбов.
- Тромболитическую терапию стрептокиназой, урокиназой или активаторами плазминогена.
- Гепарин или варфарин.
В онкологии встречаются и другие неотложные, опасные для жизни состояния. Врачи в Европейской клинике всегда знают, как помочь. Своевременное лечение тяжелых осложнений помогает спасти жизнь пациента, улучшить его состояние. Для того чтобы вызвать «скорую помощь» к онкологическому больному в Москве, свяжитесь с нами в любое время:
Запись
на консультацию
круглосуточно
