Симптомы рака желудка на ранней стадии у женщин
В мире рак желудка (РЖ) занимает четвертое место среди всех злокачественных образований. Эта патология имеет высокий показатель смертности, что выводит ее на второе место в структуре онкологической смертности после рака легких. В течение последних 50 лет заболеваемость и смертность от РЖ снизилась во всем мире, особенно в экономически развитых странах. Причиной тому улучшение социально-экономических условий и увеличение употребления в пищу свежих фруктов, витаминов и овощей. Симптомы рака желудка на ранней стадии у женщин будут идентичны проявлениям заболевания на начальных стадиях у мужчин.
1
Причины
Причина развития рака желудка, как и любой онкологии, не установлена. Выделяют множество факторов, предрасполагающих к развитию РЖ. Риск развития заболевания увеличивается при частом употреблении в пищу копченого мяса и рыбы, длительно хранящихся продуктов, острых и пряных приправ.
Канцерогенными являются также пищевые добавки, прежде всего нитраты, которые используются в качестве консервантов. Также нитраты содержатся в овощах, которые выращивают при избытке минеральных удобрений. Сами по себе нитраты не приводят к развитию рака, но при превращении в нитриты становятся канцерогенными. Это превращение происходит под воздействием специфических бактерий, которые появляются в желудке при условии пониженной кислотности. В противовес этому продукты, богатые аскорбиновой кислотой, могут играть роль ингибитора развития болезни.
Стоит не забывать про курение и употребление алкоголя и особенно суррогатных спиртосодержащих изделий. Большинство ученых считают, что причиной является Helicobacter pylori.
Удаление желудка: показания к операции, последствия, прогноз
2
Клинические проявления
Заболевание протекает на разных стадиях одинаково как у мужчин, так и у женщин. Начальные формы РЖ не имеют каких-либо специфических симптомов. Клинические проявления соответствуют симптомам тех заболеваний (хронический гастрит, полипы или язвенная болезнь желудка), на фоне которых возникла опухоль. В случае развития рака без предшествующих заболеваний желудка наблюдается постепенное нарастание симптомов, иногда с короткими периодами затишья. В случае возникновения болезни на фоне предшествующего заболевания желудка пациенты предъявляют жалобы на усиление симптомов, наблюдавшихся ранее. Изменение характера симптомов, которые приобрели для пациента уже привычное течение, является очень тревожным сигналом.
В целом разнообразие клинических проявлений РЖ зависит от многих факторов, главными из которых является:
- форма и локализация опухоли в желудке;
- строение и скорость развития новообразования;
- стадия процесса;
- темпы метастазирования;
- развитие осложнений.
Влияние каждого из этих факторов может по-разному отражаться на развитии симптомов, усиливая проявление одних, уменьшая или полностью перекрывая другие. Все это в конечном счете изменяет клиническую картину болезни.
Промежуток времени от появления первых симптомов до обращения больных с РЖ в поликлинику разнообразен, но обращаются за медицинской помощью приблизительно 65% пациентов через 3 месяца после появления симптомов.
В большом разнообразии клинических проявлений заболевания можно выделить четыре основные синдрома:
- болевой;
- желудочного дискомфорта;
- диспептический (дисфагия, нарушения эвакуации из желудка);
- анемический.
Как улучшить пищеварение в домашних условиях
2.1
Болевой синдром
Боль в животе — характерный симптом РЖ, хотя он редко бывает первым признаком. Часто только спустя многие месяцы после проявлений желудочного дискомфорта присоединяется боль. У пациентов наблюдается боль со следующими признаками:
- тупого или ноющего характера;
- разной интенсивности, чаще всего незначительная;
- локализация — обычно эпигастральная область;
- несвязанная с приемом пищи;
- не имеет периодичности и сезонности.
Эти признаки отличают ее от боли при хроническом гастрите и язвенной болезни. В случае рака кардиального отдела желудка одним из первых проявлений возможно появление в левой половине грудной клетки боли, которая симулирует приступы стенокардии и может стать причиной для диагностической ошибки. Когда в опухолевый процесс вовлекается клетчатка забрюшинного пространства и поджелудочная железа, боль опоясывающего характера значительно усиливается и иррадиирует в спину. Разнообразие болевого синдрома зависит от:
- размеров опухоли;
- наличия или отсутствия язвенного дефекта;
- распространения опухоли на соседние органы и явлений перигастрита.
Аципол: инструкция по применению детям и взрослым
2.2
Диспептический синдром
Вторым по значимости среди местных проявлений является диспептический синдром, находящийся в прямой зависимости от расположения первичной опухоли. Чаще всего наблюдается синдром на фоне опухолей нижней трети тела желудка, когда в результате сужения привратника нарушается продвижение пищи из желудка. С ростом опухоли и прогрессированием сужения выходного отдела желудка отрыжка воздухом с неприятным запахом и едой заменяется рвотой употребленной пищей, застойным желудочным содержимым. Позже присоединяются общие симптомы, которые связаны с дисбалансом белкового и водно-электролитного обменов.
Расстройство акта глотания (дисфагия) — это наиболее характерный симптом для рака, который располагается в кардиальном отделе желудка. Хотя он не может расцениваться как раннее проявление болезни. Часто дисфагия сопровождается слюнотечением, которое в ряде случаев способно появляться раньше дисфагии.
2.3
Анемия
При наличии рака желудка у каждого четвертого или пятого пациента развивается В12-дефицитная и/или железодефицитная анемия. Причиной этого явления (наряду с возможной хронической кровопотерей) является влияние продуктов распадающейся опухоли на эритроциты, угнетение кроветворения в результате атрофии слизистой оболочки желудка и, как следствие, отсутствие соляной кислоты и потеря желудком способности синтезировать фактор Кастла. Последний участвует в усваивании витамина В12, который так необходим для образования форменных элементов крови.
2.4
Другие признаки рака желудка
Чаще всего РЖ проявляется снижением массы тела, особенно если болезнь сопровождается сужением привратника. С прогрессированием процесса усиливается выраженность симптомов болезни. У отдельных пациентов со злокачественными новообразованиями желудка в результате распада опухоли, интоксикации отмечается повышение температуры тела. При прощупывании живота обнаружение новообразования в эпигастрии является важным местным признаком опухоли желудка.
Часто первые признаки болезни обнаруживаются при условии, если:
- опухоль разрастается до таких размеров, что начинает препятствовать эвакуации содержимого желудка (феномен обтурации);
- при распаде опухоли из поврежденных сосудов начинается кровотечение, которое приводит к постоянно нарастающей анемии (феномен деструкции);
- в результате попадания в кровоток продуктов распадающейся опухоли и токсинов микроорганизмов при развитии инфекции в тканях самой опухоли или в прилежащих к ней тканях развивается интоксикация (феномен интоксикации);
- опухоль начинает прорастать в соседние ткани и органы, нарушая их функционирование.
Иногда первыми признаками болезни могут быть случайно обнаруженные отдаленные метастазы. Излюбленными места метастазирования являются надключичные лимфатические узлы слева (метастазы Вирхова), Дутласово пространство (метастаз Шнитцлера), яичники (метастазы Крукенберга) или пупок (метастаз сестры Мэри Джозеф ).
У 80% пациентов с раком тела желудка имеет место так называемый синдром «малых признаков». Для него характерны:
- быстрая утомляемость, снижение трудоспособности, появление беспричинной слабости;
- депрессия — апатия, потеря интереса к труду и окружающему;
- стойкое немотивированное снижение аппетита, вплоть до его полного отсутствия, чувство отвращения к пище;
- явления желудочного дискомфорта — распирания газами, исчезновение чувства сытости, ощущение переполнения желудка, иногда болезненность в подложечной области, чувство тяжести;
- анемия;
- беспричинное прогрессирующее похудение.
Вышеперечисленные признаки являются не ранними, а поздними. Они выражены чаще при опухолях тела желудка, при распаде или изъязвлении опухоли, раковой интоксикации или кровотечении.
Одной из самых неблагоприятных форм опухолей является рак дна желудка. При этой локализации долгое время заболевание протекает бессимптомно. Проявляется клинически лишь тогда, когда опухоль либо врастает в забрюшинное пространство (боли в левом подреберье) или кардиальный сфинктер (дисфагия), либо прорастает диафрагму (симптомы левостороннего плеврита ).
Часто пациенты обращаются к доктору, когда удается через брюшную стенку прощупать опухоль. В основном таким способом удается обнаружить опухоль, которая расположена в нижней трети тела желудка. Новообразование, локализующееся в дне желудка или у его входа, редко можно прощупать.
3
Диагностика
Одним из основных методов диагностики данного онкологического заболевания является ФЭГДС. Это исследование позволяет распознать опухоль, выявить зону охвата стенки желудка процессом и взять биопсию для морфологического исследования (обнаружения непосредственно раковых клеток), что обеспечивает диагностику РЖ до 99% случаев. Для оценки глубины прорастания опухолью стенки органа одновременно при ФЭГДС выполняется внутриполостная эхография (ЭХО-ФЭГДС). Это исследование позволяет определить также возможное распространение опухоли на соседние органы и оценить состояние лимфоузлов около желудка.
Раньше для выявления опухоли в желудке использовали рентгеноконтрастное исследование с бариевой взвесью. Сейчас используется методика редко.
Для того чтобы диагностировать метастазы, выполняют ультразвуковое исследование и компьютерную томографию органов брюшной полости, шейно-надключичных зон и забрюшинного пространства. В крайних случаях могут использовать позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Но эта методика есть не во всех клиниках и является крайне дорогостоящей.
4
Лечение
Единственным радикальным методом лечения при РЖ остается хирургический. Как самостоятельные методы химиотерапия и лучевая терапия применяются только при наличии противопоказаний к операции. Выделяют несколько вариантов операций:
- 1. Удаление части желудка (проксимальная — удаление отдела, ближайшего к пищеводу, дистальная — удаление выходного отдела ). Выполняется при опухолях кардиального или антрального отделов желудка соответственно.
- 2. Удаление целиком желудка с последующим формированием из петель тонкого кишечника «резервуара». Проводится при опухолях тела желудка.
- 3. Комбинированные расширенные операции — с удалением части близлежащих, вовлеченных в процесс органов (печени, поджелудочной железы, селезенки и других).
Ближайшие результаты оперативного вмешательства РЖ зависят от общего состояния пациента и объема операции. Послеоперационная летальность составляет в среднем 2-5%.
4.1
Прогноз
После радикального хирургического лечения к 5 годам выживаемость пациентов, в зависимости от стадии болезни, представлена в таблице:
Распространение опухоли | Выживаемость |
1А стадия | Выживают 95% пациентов |
1В стадия | Выживают 85% пациентов |
2 стадия | Выживают 54% пациентов |
3А стадия | Выживают 37% пациентов |
3В стадия | Выживают 11% пациентов |
4 стадия | Выживают менее 7% пациентов |
Главным фактором прогноза служит резектабельность опухоли. Неоперабельные пациенты живут около 3-11 месяцев после подтверждения диагноза.
Рак желудка — злокачественная опухоль, которая развивается из клеток слизистой оболочки желудка. По распространенности он занимает пятое место среди всех видов рака. Как правило, болеют люди старше 40 лет. Основной метод лечения — хирургический, удаление всего желудка или его пораженной части.
Причины рака желудка
Точные причины рака желудка неизвестны. В слизистой оболочке органа возникают мутации ДНК, и получаются «неправильные» клетки, которые могут приобрести способность к неконтролируемому росту. Почему это происходит — не совсем понятно. Зато хорошо изучены факторы риска — условия, которые повышают риск рака желудка.
Наследственность и рак желудка
Некоторые люди носят в себе «бомбу замедленного действия», спрятанную в генах. Иногда даже не одну. Это подтверждается некоторыми фактами:
- Если у близкого родственника (родители, братья, сестры, дети) человека диагностирован рак желудка, его риски повышены примерно на 20%.
- Мужчины болеют чаще, чем женщины. Сложно сказать, с чем конкретно это связано, но можно предположить, что замешана разница между мужскими и женскими генами.
- Японцы, которые мигрировали в США, болеют раком желудка реже соотечественников, но чаще, чем «коренные» американцы. Это говорит о том, что дело не только в характере питания, но и в наследственности. Главный подозреваемый — ген под названием RNF43.
- Карцинома — самый распространенный тип рака желудка — чаще встречается у людей с группой крови A (II), которую они, конечно же, получили вместе с генами.
- Риски повышены при некоторых наследственных заболеваниях: злокачественной анемии (в 3-6 раз), гипогаммаглобулинемии, неполипозном раке толстой кишки.
- Заболеваемость раком желудка повышается после 70 лет: считается, что это происходит из-за того, что с возрастом в клетках тела накапливаются нежелательные мутации.
Рак желудка и характер питания
Роль питания в возникновении злокачественных опухолей желудка изучена хорошо. Риски повышает большое количество соли, крахмала, нитратов, некоторых углеводов. Чаще болеют люди, которые едят много соленых, копченых, маринованных продуктов, мало овощей и фруктов.
Рак желудка и вредные привычки
Курение повышает риск рака желудка примерно вдвое. Ученые в Великобритании считают, что примерно каждый пятый случай связан именно с курением. Когда человек вдыхает табачный дым, часть его попадает в желудок, и содержащиеся в нем вредные вещества повреждают клетки слизистой оболочки. Риски тем выше, чем больше стаж курильщика и ежедневное количество сигарет. Алкоголь тоже в списке подозреваемых, но прямых доказательств пока нет.
Хеликобактер пилори (H. Pylori) и рак желудка
H. Pylori — бактерия, которая способна вызывать язвенную болезнь и хронический атрофический гастрит. В настоящее время она считается важным фактором развития рака желудка. При хеликобактерной инфекции вероятность возникновения злокачественной опухоли в желудке повышается в 4 раза. В половине удаленных опухолей обнаруживают этого возбудителя.
Другие факторы риска
- Язвенная болезнь. Данные исследований по этому поводу противоречивы. Если язва находится в теле желудка, риск рака повышается почти в 2 раза. При язве нижнего отдела риски, видимо, не повышаются.
- Аденоматозные полипы слизистой оболочки.
- Семейный аденоматозный полипоз — заболевание, вызванное мутацией в гене APC и приводящее к возникновению множества полипов в желудке, кишечнике. При этом незначительно повышается риск рака.
- Перенесенные на желудке операции повышают риск рака в 2,5 раза. Это происходит из-за того, что желудок производит меньше соляной кислоты, и в нем активнее размножаются бактерии, продуцирующие нитриты, происходит обратный заброс желчи из тонкой кишки. Обычно злокачественные опухоли возникают спустя 10-15 лет после хирургического вмешательства.
- Социальное и материальное положение: риск увеличивается при низком уровне доходов, проживании в перенаселенной квартире, без удобств, в неблагоприятном районе.
- Другие онкологические заболевания: рак пищевода, простаты, мочевого пузыря, молочных желез, яичников, яичек.
- Болезнь Менетрие (гипертрофическая гастропатия) характеризуется разрастанием слизистой оболочки желудка, появлением в ней складок и снижением продукции соляной кислоты. Патология встречается редко, поэтому неизвестно, как часто она приводит к раку желудка.
- В группе повышенного риска работники угольной, металлургической и резиновой промышленности.
- Иммунодефицит повышает вероятность развития рака, лимфомы желудка.
Классификация рака желудка: каким он бывает?
Злокачественные опухоли желудка, согласно Международной гистологической классификации ВОЗ, делят на 11 типов, в зависимости от того, из каких клеток они происходят. Преобладает рак из железистых клеток, которые выстилают слизистую оболочку и вырабатывают слизь — аденокарцинома. Он составляет 90-95% всех случаев. Также встречаются опухоли из иммунных (лимфома), гормонпродуцирующих (карциноид) клеток, из нервной ткани.
Одна из старейших классификаций делит злокачественные опухоли желудка на 3 типа:
- Кишечный. Как следует из названия, в окружении опухоли имеется кишечная метаплазия, то есть слизистая оболочка желудка становится похожа на слизистую кишечника. Этот тип рака чаще встречается у пожилых людей, отличается более благоприятным прогнозом. Это типично «японский» тип рака.
- Диффузный. Опухолевые клетки расползаются по стенке желудка, они окружены нормальной слизистой оболочкой.
- Смешанный.
Стадии рака желудка
Рак желудка делят на ранний (начальный) и распространенный. При раннем опухоль не прорастает глубже слизистой оболочки и подслизистой основы. Такие опухоли проще удалить (в том числе эндоскопическим путем), при них лучше прогноз. Также используют классификацию TNM, которая учитывает размеры и прорастание в разные ткани первичной опухоли (T), метастазы в регионарных (близлежащих) лимфатических узлах (N), отдаленные метастазы (M).
Классификация в зависимости от состояния первичной опухоли (T):
- Tx — первичную опухоль невозможно оценить;
- T0 — первичная опухоль не обнаруживается;
- T1 — тяжелая дисплазия клеток слизистой оболочки, опухоль находится в поверхностном слое слизистой оболочки («рак на месте»);
- T2 — опухоль проросла в мышечный слой стенки органа;
- T3 — рак достиг серозной (наружной) оболочки желудка, но не пророс в нее;
- T4 — опухоль проросла в серозную оболочку (T4a), в соседние структуры (T4b).
Классификация в зависимости от наличия поражения в регионарных лимфатических узлах:
- Nx — невозможно оценить метастазы в лимфатических узлах;
- N0 — метастазы в регионарных лимфоузлах не обнаружены;
- N1 — поражены 1-2 лимфоузла;
- N2 — опухолевые клетки распространились в 3-6 лимфоузлов;
- N3 — метастазы в 7-15 (N3a) или в 16 и более (N3b) лимфоузлах.
Классификация в зависимости от наличия отдаленных метастазов:
- M0 — отдаленные метастазы не обнаружены;
- M1 — обнаружены отдаленные метастазы.
Аденокарциному делят на 4 стадии:
- I стадия (T1M0N0 — стадия Ia; T1N1M0, T2N0M0 — стадия Ib). Опухоль находится в пределах слизистой оболочки и подслизистой основы, не прорастает вглубь стенки желудка. Иногда раковые клетки обнаруживают в близлежащих лимфатических узлах.
- II стадия (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 — стадия IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 — стадия IIb). Опухоль прорастает в мышечный слой стенки желудка и распространяется в лимфатические узлы.
- III стадия (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 — стадия IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 — стадия IIIb; T3N3bM0, T4aN3bM0, T4bN3aM0 — стадия IIIc). Рак пророс через всю стенку желудка и, возможно, распространился на соседние органы, успел сильнее поразить близлежащие лимфатические узлы.
- IV стадия (любые T и N, M1). Есть отдаленные метастазы.
Метастазы рака желудка
Раковые клетки могут отрываться от материнской опухоли и мигрировать в другие части тела различными путями:
- С током лимфы они могут попасть в лимфатические узлы брюшной полости, а из них — в лимфоузлы надключичной области — метастаз Вирхова. Метастаз в лимфоузлы, окружающие прямую кишку, называют метастазом Шницлера.
- С током крови раковые клетки чаще всего распространяются в печень, реже — в легкие.
- Также раковые клетки могут рассеиваться по брюшной полости. Если они оседают на яичниках, образуется метастаз Крукенберга, в пупке — метастаз сестры Марии Джозеф.Редко при раке желудка обнаруживают метастазы в головном мозге, костях.
Симптомы: как проявляется рак желудка?
На ранних стадиях рак желудка либо не имеет симптомов вообще, либо маскируется под другие заболевания: гастрит, обострение язвенной болезни. Ухудшение аппетита и боли под ложечкой редко заставляют людей сразу же подозревать онкозаболевание и бежать в больницу. Обычно ограничиваются диетой и приемом разрекламированных таблеток «от желудка». Если человек уже страдает язвенной болезнью, он может воспринять первые признаки рака желудка как очередное обострение язвы. И уже позже, когда диагностировано онкологическое заболевание, больной вспоминает, что проявления были «не такими, как всегда».
Существует так называемый «синдром малых признаков» — его сформулировал один из основоположников советской онкологии, Александр Иванович Савицкий. Если беспокоят похожие симптомы — это повод сходить к врачу и провериться:
- Необъяснимая слабость и повышенная утомляемость.
- Плохой аппетит.
- Снижение работоспособности.
- Потеря веса.
- «Желудочный дискомфорт»: неприятные ощущения, из-за которых даже любимая еда больше не радует.
В дальнейшем нарастают более яркие, «кричащие» признаки. Они зависят от того, в какой части органа находится опухоль:
- Дисфагия. Возникает, если новообразование сдавливает место перехода желудка в пищевод. Сначала становится сложно глотать твердую пищу, затем и жидкую.
- Рвота недавно съеденной пищей. Характерна для опухолей в нижней части желудка, в месте перехода в двенадцатиперстную кишку.
- Стойкая изжога.
- Постоянные боли в области желудка, которые отдают в спину. Они не проходят ни днем, ни ночью.
- Потеря веса.
- Увеличение живота. Возникает из-за асцита — скопления жидкости в брюшной полости.
- Под ложечкой можно почувствовать и нащупать жесткое выпирающее образование. Это — опухоль, которая срослась с передней брюшной стенкой.
Со временем в опухоли начинаются процессы изъязвления и распада, развивается желудочное кровотечение. Проявляется оно в виде черного дегтеобразного стула, рвоты, которая выглядит как «кофейная гуща» или содержит примеси алой крови. Если человек теряет много крови, он становится бледным, возникает слабость, головокружение. У некоторых людей рак диагностируется, когда их приводят в клинику в таком состоянии на машине «Скорой помощи».
Как вовремя диагностировать заболевание? Что такое скрининг, и почему он важен?
Статистика говорит о том, что в 75% случаев рак желудка диагностируют уже на распространенной стадии, когда опухоль успевает прорасти в соседние ткани, дать метастазы. Лечить таких больных сложно, прогноз, как правило, неблагоприятный. Обычно выраженные симптомы говорят о том, что рак уже успел распространиться по организму.
Как проверить желудок на рак: на ранних стадиях помогает скрининг — регулярные обследования людей, которые не испытывают никаких симптомов. В качестве скринингового исследования применяют гастроскопию — эндоскопическое исследование, во время которого в желудок вводят гибкую трубку с миниатюрной видеокамерой и лампочкой на конце. Насколько эффективна гастроскопия? Лучше всего это демонстрирует японский опыт. Распространенность рака желудка в Японии очень высока, а смертность от него одна из самых низких в мире. Достичь этого удалось благодаря внедрению массового скрининга.
В Европейской онкологической клинике существуют специальные скрининговые программы, которые помогают вовремя диагностировать разные онкологические заболевания. Посетите врача, узнайте о своих рисках и получите индивидуальные рекомендации по поводу скрининга.
Какие методы диагностики может назначить врач?
Помимо гастроскопии, программа диагностики рака желудка может включать:
- Рентгенографию, перед которой пациенту дают выпить контрастный раствор. При этом контуры желудка хорошо видны на снимках.
- Компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию.
- Диагностическую лапароскопию. Это операция, во время которой в живот пациента через отверстия вводят лапароскоп с миниатюрной видеокамерой и специальные инструменты. Процедура помогает оценить, как далеко за пределы желудка успел распространиться процесс.
- Биопсию. Врач получает образец подозрительной ткани и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом. Этот метод диагностики помогает максимально точно диагностировать онкологическое заболевание и установить тип рака. Биопсию можно провести во время гастроскопии, хирургического вмешательства.
Современные принципы лечения рака желудка
Основной метод лечения рака желудка — хирургический. Объем операции зависит от того, на какой стадии обнаружена опухоль. Если она не успела распространиться вглубь стенки органа, проводят эндоскопическую резекцию — удаление пораженного участка при помощи инструмента, введенного через рот, как во время гастроскопии.
При субтотальной гастрэктомии удаляют часть органа, пораженную опухолевым процессом. На более поздних стадиях орган приходится удалять целиком вместе с окружающими тканями. При этом пищевод соединяют с тонкой кишкой. Если лимфатические узлы в брюшной полости поражены метастазами, их также нужно удалить.
В запущенных случаях, когда излечение невозможно, проводят паллиативную операцию. Хирург удаляет пораженную часть желудка, чтобы облегчить состояние пациента.
Лучевая терапия при раке желудка бывает:
- неоадъювантной — проводится перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить её удаление;
- адъювантной — чтобы уничтожить раковые клетки, которые остались в организме после операции.
Наиболее распространенные побочные эффекты лучевой терапии при облучении области живота: тошнота, нарушение пищеварения, диарея.
Химиотерапия также бывает адъювантной и неоадъювантной. Часто её сочетают с лучевой терапией. Химиолучевая терапия может стать основным методом лечения при метастатическом раке на поздних стадиях, когда прогноз неблагоприятный, но есть возможность облегчить симптомы и продлить жизнь больного.
В некоторых случаях эффективны таргетные препараты: трастузумаб, рамуцирумаб, иматиниб, сунитиниб, регорафениб. Но они подходят лишь в тех случаях, когда опухолевые клетки обладают определенными молекулярно-генетическими свойствами.
Какой прогноз при раке желудка?
Прогноз при раке желудка зависит от стадии опухоли, на которой был установлен диагноз и начато лечение. Шансы на стойкую ремиссию наиболее высоки, если опухоль не проросла за пределы слизистой оболочки и подслизистой основы. При метастазах прогноз, как правило, неблагоприятен.
В онкологии существует такой показатель, как пятилетняя выживаемость. Он показывает, какой процент больных остаются живы в течение 5-ти лет. Срок достаточно большой, в определенном смысле его можно приравнять к выздоровлению. Пятилетняя выживаемость при разных стадиях рака желудка составляет:
- I стадия — 57-71%;
- II стадия — 33-46%;
- III стадия — 9-20%;
- IV стадия — 4%.
Некоторые цифры и факты:
- Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) утверждают, что ежегодно от рака желудка во всем мире погибают 754 000 людей.
- В XXI веке распространенность заболевания снижается, но в разных странах неодинаково. Так, на одного больного из Великобритании приходится двое из России и трое из Японии.
- По распространенности среди прочих онкозаболеваний рак желудка занимает пятое место, но среди причин смерти — третье.
- Одна из лидирующих стран по распространенности рака — Япония, во многом за счет характера питания.
В Европейской онкологической клинике применяются наиболее современные методы лечения рака желудка и других онкологических заболеваний. Даже если прогноз неблагоприятен, это не означает, что больному ничем нельзя помочь. Наши врачи знают, как облегчить симптомы, обеспечить приемлемое качество жизни, продлить жизнь
Цены на лечение рака желудка на 1-4 стадиях в Европейской онкологической клинике
- Гастроэнтеростомия — 72 200 руб.
- Дистальная резекция желудка с лимфаденэктомией — 192 900 руб.
- Удаление гастростомы — 77 900 руб.
- Консультация клинического онколога — от 4 100 рублей
Подробнее о диагностике рака желудка
Подробнее о лечении рака желудка
Запись
на консультацию
круглосуточно