Симптомы острого гастрита желудка у взрослых
Острый гастрит (ОГ) – это собирательное понятие, обозначающее группу острых заболеваний желудка, в основе которых лежит воспалительная реакция. Клинико-морфологическое понятие – острый гастрит (у взрослых), симптомы и лечение которого, определяются клеточными изменениями слизистой оболочки желудка. Эти изменения вызваны повреждающими факторами.
Причины заболевания весьма многообразны: инфекционные агенты; механические, химические, термические повреждения; аллергические реакции; заболевания внутренних органов. Этиологические факторы вызывают разные морфологические изменения в стенке желудка, однако, клинические симптомы всех форм острого воспаления схожи: боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, понос, рвота. В тяжелых случаях: отмечается высокая температура; неврологическая симптоматика.
Симптомы и лечение гастрита
Диагноз устанавливается на основе физикального осмотра, данных бактериологического анализа кала и рвотных масс, ФГДС, рентгеноскопии желудка.
Лечение зависит от вида патологии и тяжести течения, обычно включает: промывание желудка, диетотерапию, медикаментозное лечение, средства народной медицины, физиотерапию. При остром флегмонозном гастрите – показана операция.
Оглавление
- Симптомы острого гастрита у взрослых
- Причины
- Виды острого гастрита и патогенез
- Первые признаки острого гастрита у взрослого человека
- Температура – почему поднимается и что делать
- Диагностика
- Лечение острого гастрита препаратами
- Таблица 1. Препараты для лечения
- Лечение острого гастрита у взрослых в стационаре
- Народные средства
- Диета при остром гастрите у взрослых
Симптомы острого гастрита у взрослых
Часто симптомы острого гастрита желудка у взрослых минимальны: небольшой дискомфорт в животе, неустойчивый стул, подташнивание.
В случае катарального воспаления (поверхностного), клиника в основном выражена диспепсическими расстройствами:
- тошнота;
- рвота;
- потеря аппетита;
- понос;
- метеоризм;
- повышенная температура.
В тяжелых случаях на фоне диареи, рвоты, гипертермии возможно появление признаков обезвоживания.
При возникновении острого эрозивного гастрита могут появиться рвота с кровью, кал черного цвета.
При аллергическом генезе появляются кожные проявления заболевания: эритема, кожная сыпь, зуд кожи.
Острый коррозивный гастрит (при отравлении концентрированными кислотами или щелочами) характеризуется тяжелой клинической картиной с такими симптомами:
- мучительная рвота с примесью крови;
- признаки почечной недостаточности;
- возможно развитие коллапса;
- выраженный болевой синдром (болит весь верхний отдел пищеварительного тракта).
Для флегмонозного острого гастрита также характерно тяжелое состояние:
- фебрильная температура (38-39 °C);
- резкие схваткообразные боли в животе;
- рвота с примесью гноя;
- адинамия.
Причины острого гастрита у взрослых
Причины острого гастрита у взрослых делят на:
- эндогенные (происходящие в результате внутреннего воздействия);
- ирритативные (в ответ на действие внешних факторов).
К ирритативным причинам острого гастрита относят:
- нерациональное питание, (переедание, употребление большого количества специй, непривычных продуктов питания, прием в пищу продуктов в неудачном сочетании);
- употребление пищи, инфицированной микроорганизмами (стафилококками, эшерихиями, сальмонеллами), роль хелибактерной инфекции в развитии острого гастрита у взрослых, признается не всеми учеными, так как нет доказательств, что эти бактерии могут размножаться в пищевых продуктах и инфицировать их;
- прием ульцерогенных препаратов (лекарства из группы НПВС);
- острую алкогольную интоксикацию;
- химический ожог (едкие кислоты, щелочи);
- затяжные стрессовые ситуации;
- воздействие радиации.
К эндогенным причинам относят:
- различные инфекции (грипп, дизентерию, сыпной тиф, сифилис, туберкулез);
- заболевания почек и печени, сопровождающиеся недостаточностью органов;
- аллергические заболевания;
- тяжелая патология сердца и сосудов.
Виды острого гастрита и патогенез
ОГ возникает достаточно быстро после повреждения слизистой болезнетворными агентами. Важнейший патогенетический механизм — нарушение или изменения цитопротекции слизистой желудка.
Другой важной составляющей патогенеза является нарушение гемоциркуляции (тромбоз мелких сосудов, полнокровие, стаз крови в венах, отек тканей, окружающих сосуды).
В зависимости от повреждающего фактора, морфологические изменения слизистой будут различны. Острый гастрит у взрослых имеет следующие виды:
- Катаральный гастрит. Эта форма заболевания возникает при нарушении режима питания, пищевых отравлениях, злоупотреблении алкоголем. Проявляется заболевание гиперемией слизистой, лейкоцитарной инфильтрацией, дистрофическими изменениями. Воспаление при катаральном гастрите может быть очаговым (в фундальном, антральном, пилороантральном, пилорическом отделе) либо иметь разлитой характер.
- Геморрагический острый гастрит характеризуется множественными кровоточащими эрозиями, покрывающими гиперемированную слизистую оболочку желудка. Причиной эрозивного гастрита могут быть: васкулиты, прием ульцерогенных препаратов, аллергические заболевания.
- Острый фибринозный гастрит. Заболевание возникает при тяжелых инфекциях, отравлениях сулемой, кислотами, характеризуется глубоким некрозом и пропитыванием отмерших масс слизистой фибрином.
- Некротический (коррозивный) гастрит – это химический ожог слизистой рта, пищевода и желудка едкими кислотами или щелочами. Наблюдается отек слизистой и подслизистой оболочек, геморрагии, гибель тканей желудка.
- Флегмона желудка – это гнойное воспаление стенки органа, складки слизистой грубые, покрыты фибринозными наложениями, при гистологическом исследовании выявляется лейкоцитарная инфильтрация всех слоев желудка. Это очень тяжелая форма острого гастрита, характеризующаяся высокой летальностью. Причиной заболевания могут стать травмы, тяжелые инфекции, а также осложнения рака или язвы желудка.
Первые признаки острого гастрита у взрослого человека
Первые симптомы острого катарального гастрита могут появиться уже через полчаса, но не позднее 8 часов после действия болезнетворного фактора. Первые признаки у взрослых следующие:
- дискомфорт и боли в животе;
- сниженный аппетит;
- тошнота;
- рвота;
- температура;
- понос.
При эрозивном гастрите рвота может иметь примесь крови, появляется дегтеобразный стул.
Флегмона желудка проявляется фебрильной температурой, резкими схваткообразными болями в животе, многократной рвотой, не приносящей облегчения.
Признаки острого гастрита у взрослых появляются практически моментально при попадании в организм едких кислот и щелочей, развиваясь в клинику коррозивного гастрита, они сразу же принимают угрожающее жизни течение.
Температура при остром гастрите – почему повышается и что делать
Симптомы острого гастрита желудка у взрослых достаточно однородны и повторяемы. Температура – это один из наиболее частых симптомов, признак того, что в организме идет воспалительная реакция. Если температура ниже 38 градусов, сбивать ее не надо, это оптимальная температура для выработки важных иммунных компонентов. При гипертермии (температура выше 38 градусов), следует немедленно обратиться к врачу, возможно, это признак присоединения вторичной инфекции либо развития более тяжелой формы гастрита.
Диагностика
Острый гастрит диагностируется на основе физикального осмотра, данных лабораторного и инструментального исследования.
При сборе анамнеза учитывают характер съеденной пищи, принятые больным лекарства, возможный контакт с химическими веществами, вероятность механического травмирования.
Лабораторная диагностика включает:
- Микробиологические исследования. Биологический материал (рвотные массы, кал, моча, пищевые продукты) высевают в питательную среду. Затем идентифицируют бактерии, полученные в виде чистой культуры, определяют, насколько заразен микроорганизм, вызвавший болезнь и определяют чувствительность к антибиотикам.
- Анализ периферической крови. В случае некритического или гнойного гастрита наблюдается выраженный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, значительное увеличение СОЭ, при катаральном гастрите изменения в крови умеренные.
- Анализ венозной крови необходим для выявления острофазовых показателей крови, а также контроля над функцией печени и почек.
- Анализ кала приобретает значение при токсикоинфекционных заболеваниях и при остром гастрите, осложненном кровотечением. Проводится посев кала на микрофлору, проводят исследование на присутствие в нем крови.
Инструментальная диагностика:
- Рентген желудка. На снимках определяется изменение перистальтики, набухание складок, нечеткость их очертаний за счет большого количества слизи. У больных с флегмоной желудка отмечается нарушение подвижности диафрагмы. Складки слизистой плохо различимы из-за отека. При коррозивном гастрите стенки желудка уплотнены, перистальтика не определяется.
- Эндоскопическое исследование должно проводиться очень осторожно. Раньше эндоскопическое исследование считалось противопоказанным при остром гастрите, особенно при тяжелых формах, однако технические возможности эндоскопических исследований совершенствуются, и количество противопоказаний к этому виду исследования уменьшается, особенно в случаях ургентной патологии.
Лечение острого гастрита препаратами
Изменения гомеостаза организма достаточно серьезны при такой патологии как острый гастрит. Лечение взрослого направлено на ликвидацию болевого синдрома, желудочной диспепсии и восстановление всех функций ЖКТ, что согласуется со стандартами лечения острого гастрита:
- Для снятия абдоминальных болей назначают миогенные спазмолитики (Папаверин, Мебеверин, Но-шпа), либо М-холинолитики (Триган, Бускоспан). При тяжелых формах (некротическом гастрите, флегмоне желудка), сопровождающихся сильными болями, назначают анальгетики (Анальгин, Баралгин, Промедол).
- Для нормализации моторики желудка назначают прокинетики (Мотилиум, Церукал). При выраженной диарее в лечение включают антидиарейные препараты (Лоперамид, Смекта).
- При остром гастрите у взрослых лечение должно предусматривать назначение препаратов, обладающих обволакивающим, гастропротекторным действием (Улькавис, Вис-нол, Гастро-Норм), а так же препаратов, усиливающих репаративные процессы (Энпростил, Мизопростол).
- При геморрагическом гастрите, протекающем с повышенной кислотностью, назначают ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол), ИГР (Ранитидин, Фамотидин), антациды (Алмагель, Маалокс).
- Антибиотики при остром гастрите назначают, если заболевание:
- связано с приемом инфицированной пищи;
- воспаление имеет специфическую этиологию (сифилис, туберкулез);
- возникает вторичное инфицирование;
- имеется распространение воспалительного процесса с вовлечением кишечника;
- при тяжелых формах ОГ.
Применяют в основном препараты с широким спектром действия (Кларитромицин, Амоксициллин, Ампициллин).
- При эндогенных гастритах обязательно лечение фоновой патологии.
Таблица 1. Препараты для лечения острого гастрита
| Острый гастрит | Симптомы | Препараты | Действие препаратов при гастрите |
| Катаральный |
| Миогенные спазмолитики (Папаверин, Но-шпа), блокаторы м-холинорецепторов (Платифиллин, Метацин) | Снятие абдоминальных болей |
| Прокинетики (Церукал, Домперидон) | Нормализация перистальтики желудка, уменьшение рвоты | ||
| Имодиум, Смекта | Назначаются при выраженной диарее | ||
| Раствор Рингера, Дисоль, Трисоль | Применяют при обезвоживании организма (внутривенно) | ||
| Де-Нол, Энпростил, Мизопростол | Стимулируют процессы регенерации, обладают обволакивающим действием | ||
| Геморрагический |
| ИПП (омепразол, рабепразол), ИГР (ранитидин, фамотидин), антациды (Маалокс, Алмагель) | Быстрое снятие симптомов ацидизма и нормализация pH желудка |
| Пармидин, Дипиридамол, Эскузан | Нормализация расстройств регионарной гемоциркуляции | ||
| Де-нол, Викалин, Викаир | Усиление процессов регенерации, обладают обволакивающим, цитопротекторным эффектом | ||
| Мизопростол (аналог простагландина е) | Заживление тканей желудка | ||
| Фибринозный |
| Антибиотики | Лечение, вызвавшего патологию заболевания |
| Пробиотики (Лактобактерин, Биобактон) и пребиотики (Лактулоза) | Нормализация флоры кишечника | ||
| Коррозивный |
| Наркотические анальгетики (Морфин, Промедол) | Уменьшение болей |
| Нейролептики (Дроперидол) | Снижение психомоторного возбуждения | ||
| Препараты, повышающие артериальное давление (Кофеин, Мезатон, Норадреналин) | При возникновении коллапса | ||
| Флегмонозный |
| Антибиотики широкого спектра действия | |
| Оперативное лечение |
Лечение острого гастрита у взрослых в стационаре
Острый гастрит у взрослых – далеко не безобидная патология. Катаральное воспаление желудка без осложнений может лечиться в поликлинике, с выдачей листа нетрудоспособности сроком на 5-7 дней.
Острый катаральный гастрит с тяжелым течением (с профузными поносами, неукротимой рвотой, симптомами обезвоживания), фибринозный, аллергический, некротический, флегмона желудка – лечатся стационарно. Эти состояния требуют постоянного врачебного наблюдения, подбора адекватной терапии. Кроме того, при всех этих состояниях возможно возникновение ситуации, когда жизнь больного будет зависеть от незамедлительной врачебной помощи.
Вопрос как долго лечится острый гастрит в стационаре, не совсем корректен. Длительность госпитализации зависит от тяжести заболевания и наличия осложнений, при катаральных гастритах, протекающих без осложнений, выписка возможна через 12 дней, а при тяжелых формах больной может находиться в стационаре 3-4 недели и более.
Народные средства для лечения острого гастрита
Если у больного не тяжелые симптомы и лечение взрослого человека не требует срочной госпитализации, то проходит в домашних условиях. Для облегчения боли и уменьшения явлений воспаления можно применять травяные настои. В этих случаях неплохо помогают цветки ромашки, кора дуба, зверобой, подорожник, шалфей, листья мяты.
Народные средства от гастрита
Диета при остром гастрите у взрослых
Лечебное питание – один из основных факторов успешной терапии острого гастрита.
При катаральном гастрите, вызванном приемом инфицированной пищи, алкоголя, лекарственных препаратов, в течение суток разрешается принимать только чай, минеральные воды без газа, отвар шиповника. Затем назначают диету № 1 а или № 1 б по Певзнеру (слизистые супы, протертые каши, фруктовое желе), пища выдается небольшими порциями, число приемов пищи увеличивается. На 5 день переводят на стол № 2 (нежирный бульон, овощное пюре), с 7-10 дня переводят на общий стол.
Диета при остром фибринозном и эрозивном гастритах проводится по тому же принципу, но расширение ее проходит медленнее.
При остром коррозивном гастрите больным в первые сутки, каждые 2 часа дают глотать кусочки сливочного масла, сырые яйца, растительное масло с анестезином. Затем больных переводят на парентеральное питание. Только через неделю переводят очень осторожно на естественное питание. Расширение диеты проводят с учетом состояния пищевода и желудка.
Рекомендуемые материалы
Поверхностный гастрит — что это такое
Изжога по ночам: причины и лечение
Что такое дисфагия
Атрофический гастрит: симптомы и лечение медикаментозными средствами, прогнозы
Симптомы и лечение атрофического гастрита у женщин
Какие вещества входят в состав желудочного сока
Острым гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка, которое может случиться впервые или повторно, но не на фоне хронической болезни. Симптомы острого гастрита у взрослых достаточно отчетливы, хотя больной может спутать их с признаками отравления или другого патологического состояния.
Заболевание проявляется в отрыжке, навязчивой тошноте, иногда – обильной рвоте. Больной ощущает выраженный дискомфорт в подложечной области (верхняя часть живота по центру), острые режущие или стреляющие боли в эпигастральной зоне (верхняя часть живота левее), «кручение» в нижней части живота. Боли склонны к иррадиации – распространению от основного очага, в связи с чем определить их точную локализацию трудно. К косвенным признакам острого гастрита относят повышенное газообразование и диарею.
Основные симптомы острого гастрита
Болезнь является полиэтиологической, то есть, спровоцировать ее может множество факторов. С момента, когда один из триггеров спровоцировал воспалительный процесс, проходит порядка 6-10 часов, прежде чем человек чувствует первые признаки.
Острая форма, в отличие от хронической, характеризуется соответствующим «бурным» течением. Больной, который ранее не ощущал явных диспепсических явлений, обязательно обратит на них внимание в данной ситуации.
К общим признакам патологии относят:
- Приступообразные или схваткообразные боли в эпигастральной области;
- Режущее, жгучее, колющее ощущение в подложечной зоне живота;
- Отрыжка (иногда с неприятным, резким, «тухлым» запахом);
- Кисловатый или горьковатый привкус во рту;
- Тошнота;
- Рвота (в рвотных массах присутствуют частицы непереваренной пищи, а также слизистые и желчные включения);
- Метеоризм;
- Диарея;
- Утрата аппетита или отвращение к определенной пище (в случае пищевой инфекции).
Приступ болезни может сопровождаться субфебрильной или фебрильной температурой (в зависимости от тяжести и обширности воспаления). Если рвота и дефекация аномально частые, это способно привести к обезвоживанию организма, которое ведет к слабости, сонливости, головной боли, головокружению, упадку сил.
Симптоматика глубокого и поверхностного гастрита
Воспалительный процесс может затрагивать как поверхностный слой слизистой оболочки желудка, так и более глубокий. Обычно это происходит хронологически. Если больной не обращает внимания на тревожные признаки, заболевание естественным образом прогрессирует, а симптомы становятся все более очевидными. При отягченных формах заболевания в рвотных и каловых массах появляются кровянистые примеси. Температура тела достигает стойких фебрильных значений. Больного мучает лихорадка и озноб. Также вероятны признаки общей интоксикации организма.
Клиническая картина острого гастрита в зависимости от типа
У болезни существует несколько форм, и каждая из них отличается специфической симптоматикой.
Аллергическая форма – реакция организма на пищевые аллергены (обычно молочные белки и жиры).
Она проявляется следующим образом:
- Интенсивные боли в эпигастрии;
- Сильная тошнота и рвота;
- Запор или диарея;
- Вздутие живота;
- Зловонная отрыжка;
- Кожная сыпь;
- Жжение в области пищевода;
- Обильное и интенсивное слюноотделение;
- Изжога, усиливающаяся при незначительной физической нагрузке;
- Бледность кожных покровов;
- Асцит (скопление жидкости в брюшной полости и / или забрюшинном пространстве, визуализируемое в стойком увеличении живота).
Некротическая форма – еще одна специфическая разновидность заболевания, которая, к счастью, встречается редко. Ее катализирует проникновение в желудочно-кишечный тракт ядовитых веществ (концентрированных токсинов). Довольно часто это происходит при самостоятельной попытке отравления, либо при попытке отравления человека третьими лицами. Этот тип острого гастрита крайне опасен и ведет к губительным последствиям, вплоть до образования перфорированных язв, обширного желудочного некроза и т.д.
Симптомы некротического гастрита явны:
- Общие признаки диспепсии в усиленном виде;
- Неукротимая рвота с включением крови красного, бурого или черного цвета, слизи и участков слизистых оболочек внутренних органов;
- Жжение и раздражение слизистой ротовой полости после рвоты (обусловлено попаданием токсинов);
- Резкое снижение артериального давления;
- Затрудненное дыхание.
Данное состояние – критическое. При малейшем подозрении на развитие патологии экстренно обратитесь к врачу!
Флегмонозная (гнойная) форма обусловлена постепенным поражением глубоких структур органа. Заболевание часто является осложнением другого (язвы, опухоли, абдоминальной травмы и т.д.), но в ряде случаев встречается и самостоятельно, особенно при проникновении в пищеварительную систему стафилококков. Эта разновидность острого гастрита, как и предыдущая, является потенциально опасной для жизни. Игнорирование ее симптомов ведет к перитониту и сепсису.
Признаки гнойного течения болезни:
- Интенсивные стреляющие боли в верхних отделах живота;
- Озноб и «холодный пот»;
- Сильная лихорадка;
- Повышение температуры тела до 38-39 градусов;
- Периодическая рвота с включением гноя и серозного экссудата в рвотных массах.
Фибринозная форма отличается образованием язвочек – эрозий, покрытых мутной сероватой пленкой. Данная разновидность заболевания не так опасна, как некротическая и флегмонозная, но она также ведет к осложнениям, поэтому требует своевременного и качественного лечения. Она почти никогда не появляется сама по себе, и часто является следствием обширных инфекций. Поэтому при выработке терапевтической тактики врачи опираются на этиологию и лечат первопричину фибринозного гастрита.
Отличается следующими симптомами:
- Тупая сковывающая боль в верхней части брюшной полости;
- Слюнотечение;
- Приторный привкус во рту;
- Сильная тошнота, сочетанная с обострением болей после принятия пищи;
- Рвота с кровянистыми и фибринозными (пленочными) включениями в рвотных массах;
- Сокращение объемов отделяемой мочи.
Самая частая форма – катаральная. Она же является самой простой. Клиническая картина при ней может быть размытой, а слабо выраженные дискомфортные ощущения со стороны желудочно-кишечного тракта списываются больными на что угодно – от вредного перекуса до длительного (свыше 4 часов) голода.
Помимо типичных диспепсических явлений, патология сопровождается следующими признаками:
- Плотный белесый или желто-серый налет на языке и слизистых оболочках рта;
- Сухость во рту и чувство ложной жажды;
- Малопродуктивная рвота;
- Кислый привкус во рту;
- Неприятный запах изо рта.
Симптомы очень похожи на симптомы антрального гастрита (хронического воспаления антрума). Поэтому при подозрениях на него следует обратиться к гастроэнтерологу для эффективной диагностики и дифференциации болезни.
Острый атрофический гастрит, или предраковое изменение желудка: симптомы
Острый атрофический гастрит не бывает первичным, поскольку само заболевание является хроническим.
Термин «острый» применяется здесь условно и указывает на обострение заболевания. Эта патология коварна бессимптомным течением, и лишь при обострении появляется вероятность ее обнаружения.
Подозрение на болезнь должно возникнуть при следующих признаках:
- Отрыжка с рыбным или тухлым запахом;
- Горьковатый привкус во рту;
- Постоянная тошнота без рвоты (или с незначительными рвотными позывами);
- Вздутие живота и повышенное газообразование;
- Урчание в животе;
- Переливы, кручение, бурление в кишечнике;
- Стойкий запор.
К диспепсическим явлениям присоединяются такие симптомы, как анорексия (потеря аппетита), резкое и стремительное снижение веса, язвочки на слизистых оболочках ротовой полости, желтушность или землистость кожи, покалывание в области языка. Также возможны признаки гормональных нарушений.
Прогрессирование обострения приводит к сильным болям в левом подреберье, жару с ознобом и тремором, обильной рвоте и жидкому стулу, в тяжелых случаях – обморочным и коматозным состояниям. Обострение атрофического гастрита крайне опасно для здоровья и жизни. Непреднамеренное воздействие патогенных раздражителей на пораженную стенку в этом случае приводит к смертельному исходу вследствие обширной интоксикации, а также легочной или сердечной недостаточности.
Если у вас диагностирован хронический атрофический гастрит, и вы почувствовали усиление его симптомов, в срочном порядке обратитесь к врачу.
Диагностика острого гастрита
К сожалению, патология остается вне внимания больных до усиления симптоматики, говорящего о ее активном прогрессировании. Своевременно обращаются к врачу лишь 30% больных.
При специфических формах болезни пациенты чаще попадают к гастроэнтерологу на скорой помощи, когда жар доходит до 39 градусов, а обезвоживание стремительно нарастает.
Оптимальный вариант для склонных к гастриту – регулярное превентивное обследование у гастроэнтеролога и профилактическая борьба с Helicobacter Pylori.
Диагностика начинается с консультативного приема. На нем врач изучает клинический анамнез, опрашивает больного на предмет давности и выраженности жалоб, проводит осмотр.
В ходе осмотра при действительном гастрите обнаруживаются следующие факторы:
- Присутствие серого или желтого налета на языке;
- Сухость и побледнение кожи на лице и теле;
- Плохой запах при дыхании ртом;
- Повышение чувствительности и усиление болей при пальпации живота;
- Вздутие, увеличение, плотность брюшной полости;
- Приступы тошноты при нажатии на живот.
Подозревая острый гастрит у пациента, врач назначает дополнительные исследования. Это необходимо для окончательного подтверждения или исключения диагноза, а также его дифференциации.
При нормальном течении болезни (обычного катарального гастрита) выздоровление практически гарантировано в течение 2-5 дней, если человек обратился за профессиональной помощью своевременно и соблюдает назначения лечащего врача.
На консультации у гастроэнтеролога озвучьте ему особенности своего питания и образа жизни. Также желательно упомянуть принятие алкоголя накануне, если таковое имело место, и обрисовать картину употребления спиртных напитков в целом (частота, количество, самочувствие после и т.д.).
Лица, совершающие попытку суицида путем отравления, направляются к гастроэнтерологу после промывания желудка и реанимационных мероприятий.
Ключевые методы диагностики в гастроэнтерологии:
- Гастроскопия (ЭГДС);
- Общий и биохимический анализ крови;
- Анализ кала на скрытую кровь;
- Анализ на бакпосев кала;
- Копрограмма;
- Дыхательный тест на Helicobacter Pylori;
- Лабораторное исследование крови и кала методами ИФА и ПЦР;
- Рентгеноскопия желудка и обзорная рентгенограмма брюшной полости (показаны преимущественно при подозрении на флегмонозный гастрит);
- МСКТ брюшной полости.
При проведении гастроскопии оценивается цвет, плотность, структура слизистой оболочки желудка, идентифицируется наличие эрозионных дефектов, устанавливается степень отечности, обследуются отдельные участки органа на предмет кровоизлияний.
Неточные и сомнительные данные, полученные в ходе стандартных диагностических мероприятий, могут заставить врача взять биоптат желудка для проведения гистологического и морфологического исследования в лаборатории.
Лечение назначается только после тщательного уточнения генеза, характера и стадии заболевания. Помимо общих терапевтических схем практикуется этиотропное лечение. Например, если гастрит возник на фоне злоупотребления фаст-фудом или алкоголем, пациенту рекомендуется лечебная диета с плавным переходом на правильное и здоровое питание.
Можно ли купировать симптоматику?
Неприятные симптомы гастрита, особенно возникшие спонтанно, доставляют человеку сильный дискомфорт. Больной предпринимает попытки купировать их подручными средствами (пьет воду с содой при изжоге, принимает лекарства типа «Мезим» при «голодных болях» или тошноте после еды и т.д.). Помните, что купирование симптомов приносит лишь кратковременное облегчение. Во время вашего избавления от болезненных ощущений происходит прогрессирование и эволюционирование заболевания, и вы сами создаете для этого благоприятную почву.
Единственно правильным решение купировать симптомы является в целях облегчения состояния до очного посещения врача. В то же время, если они не купируются привычными и проверенными средствами, постарайтесь организовать визит к гастроэнтерологу как можно быстрее, даже если находитесь далеко от дома. Помните, что некоторые формы заболевания требуют обязательного и немедленного врачебного вмешательства.
Что предпринять при подозрении на острый гастрит?
При обнаружении типичных симптомов острого гастрита (простого), запишитесь в поликлинику или частную больницу на ближайшее свободное время. На приеме озвучьте врачу собственные догадки относительно этиологии проблемы. В процессе ожидания приема допустимо принимать «Мезим» или «Но-Шпа» для снятия болевого синдрома. Сильнодействующие лекарства без согласования со специалистом принимать нельзя. Воздержитесь от методов альтернативной медицины и так называемых «народных средств» борьбы с недомоганием.
При подозрении на развитие тяжелых и специфических форм патологии (красная или бурая, реже – черная кровь в рвоте и стуле, сильное обезвоживание, поверхностное дыхание и т.д.) вызовите скорую помощь, не предпринимая никаких дополнительных действий. В данном случае не допускается даже принятие мягких ферментативных препаратов! Кроме того, исключите прием любой пищи и напитков, кроме воды.
С чем путают болезнь?
Главной задачей терапевта и гастроэнтеролога является дифференциация острого гастрита. В первую очередь, следует исключить инфаркт миокарда гастралгического типа, который дает схожие симптомы. Инфаркт миокарда часто «упускается из вида» из-за распространенной врачебной ошибки: в заключении ставится диагноз «пищевое отравление» и назначаются промывания желудка вместо кардиологических мероприятий.
Обязательно сообщите врачу, если в вашем анамнезе присутствуют сердечные заболевания, или вы страдаете ими хронически (например, гипертонической болезнью). В этом случае вам будет назначена ЭКГ.
После исключения инфаркта миокарда, врач должен провести дифференциацию, исключив следующие состояния:
- Острый панкреатит;
- Аппендицит;
- Холецистит;
- Острое нарушение кр?
