Симптомы болезни желчного пузыря у мужчин лечение
Чаще всего болезни желчного пузыря обусловлены нарушениями функций или строения данного органа, а также проблемами с органами системы пищеварения и выделительной системой. Они характеризуются схожими симптомами и требуют немедленного лечения.
При запоздалом обращении к врачу или недостаточной квалификации специалиста могут начаться необратимые изменения в организме, которые приведут к сбою всех систем, а в дальнейшем – к летальному исходу. Важно вовремя распознать признаки данных заболеваний, чтобы успеть предотвратить их развитие.
Особенности анатомического строения желчного пузыря
Желчный пузырь – маленький полый орган с резервуаром до 100 мл жидкости, имеет вид груши, располагается с правой стороны под грудиной и ребрами, на нижней стенке печени в области ее правой доли и связан с ней системой сосудов, выводящих желчь. Содержит в строении следующие части: дно, тело и шейку.
Покрыт 3-мя оболочками: наружной – слизистой, мышечной и внутренней – серозной (в области, не покрытой брюшиной, имеется также подсерозная основа).
Различные признаки заболеваний желчного пузыря
Для заболеваний данной системы характерны следующие симптомы:
- Боль, локализованная под ребрами в центре с правой стороны, отдает в правую половину туловища. Для различных заболеваний боль имеет свой характер, интенсивность и длительность: острая, с интервалами от нескольких минут до нескольких часов – характерна для дискинезии (нарушении специфических двигательных функций) протоков желчи; волнообразная – проявляется при холецистите (для предотвращения нарастания боли важно соблюдать диету); режущая и периодами приступов – характерна для желчекаменной болезни и воспаления желчных протоков; легкая боль – при наличии паразитов в желчном пузыре.
- Рвотные позывы (характерны для большинства болезней желчного пузыря).
- Вздутие и кишечная непроходимость.
- Горький вкус на языке и в ротовой полости (обусловлен сбоем отделения желчи и обычно сопровождается патологиями печени).
- Язык желтого цвета характеризует нарушение работы желчевыводящих путей или воспаление таких органов как желчный пузырь и печень.
- Язык малинового цвета.
- Моча цвета темного пива (возникает в результате ее интенсивной окраски уробилиногеном).
- Бесцветный кал (из-за нарушения работы желчных протоков пигмент стеркобилин не образуется и не дает характерную окраску).
- Желтуха. Делится на 3 типа: гемолитическая (чрезмерное накопление пигмента билирубина в крови); внутрипеченочная (повреждения печени); механическая (закупорка или повреждение желчевыводящих путей).
- Диарея.
Болезни желчного пузыря, симптомы и лечение которых требуют особого подхода специалистов, занимают важное место в патологиях пищеварительной системы.
Симптомы заболеваний у детей
Для детей характерны следующие симптомы:
- Ребенок срыгивает во время кормления и плачет в процессе (характерно для детей до 2 лет).
- Кожные покровы и глаза становятся желтыми из-за нарушений выведения желчи.
- Также наблюдаются:
- рвотные позывы;
- попеременные поносы и запоры;
- кишечная непроходимость;
- горький вкус во рту;
- боль в правой части живота под ребрами;
- изжога;
- бесцветный кал и моча темного цвета.
Маленькие дети не могут выразить беспокойство словами, поэтому родителям и врачам нужно ориентироваться на внешние признаки заболеваний.
Кто лечит такие заболевания
Болезни желчного пузыря (симптомы и лечение для них определяет гастроэнтеролог – врач, определяющий проблемы органов пищеварения) лечатся индивидуально, используя историю болезни пациента и результаты диагностики.
Методы дифференциальной диагностики болезней желчного пузыря
Прежде чем поставить диагноз, врач назначает различные методы диагностики.
К инструментальным методам относятся:
- Ультразвуковое исследование брюшной полости: определяются морфологические особенности органа, возможные очаги и характер воспаления, наличие повреждений.
- Холангиография – исследование органов выделительной системы, в том числе желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Основано на методе рентгенографии.
- Зондирование двенадцатиперстной кишки: используется специальный зонд с оливой, который идет в тонкий кишечник для забора порции желчи.
- Биопсия: от органа отщепляют кусочек ткани, он берется специальной иглой во время проведения ультразвукового исследования. В дальнейшем полученный образец изучают микроскопическим методом на наличие опухолевых клеток и их локализацию.
- Компьютерная томография: применяется для определения наличия и локализации метастаз и отсевов при раке желчного пузыря.
К лабораторным методам относятся:
- Общий анализ крови: смотрят изменения показателей лейкоцитов и других форменных элементов на наличие воспалений в организме (норма лейкоцитов: 4-9 × 1012 г/л).
- Анализ мочи (общий и биохимический): используется для определения концентрации уробилиногена.
- Анализ желчи: изучается ее состав.
- Лабораторный посев желчи: помогает найти возможную причину заболевания.
- Копрограмма – лабораторное исследование кала для установки наличия возможных заболеваний пищеварительной системы. С ее помощью определяют активность ферментов ЖКТ и наличие воспалений в органах.
Болезни желчного пузыря у женщин, мужчин и детей можно определить по анализу кала. Определить симптомы и начать лечение поможет лечащий врач.
Для постановки также используется внешний осмотр, пальпация и перкуссия брюшной полости. Появление болезненных ощущений в правом подреберье во время осмотра говорит о патологии данного органа.
Этиология заболеваний
Болезни желчного пузыря, симптомы и лечение которых зависят от ряда причин, чаще всего обусловлены сопутствующими заболеваниями.
К таким болезням относятся:
- Дискинезия: в данном случае нарушается сокращение желчного пузыря и/или желчевыводящих протоков, оно характеризуется наличием острой боли с правой стороны и попеременными периодами запора и диареи. Причинами данной болезни служат стрессы, заболевания нервной системы, нерациональное питание.
- Желчекаменная болезнь: проблема заключается в том, что в желчи откладываются включения (минеральные соли), которые выпадают в осадок и образуют камни. Происходит нарушение желчеотделения и воспаление желчного пузыря. К причинам болезни относятся: повышенное содержание холестерола в желчи, инфекции и желчная гипертензия. Отложение камней начинается в результате нарушения обмена ионов кальция при избыточной функции щитовидной и паращитовидных желез. В группе риска находятся мужчины и женщины зрелого возраста со склонностью к ожирению, употребляющие много алкоголя и пищи с высоким процентом холестерина.
- Холецистит: заболевание обусловлено повышением давления в полости органа и наличием патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы. Причины болезни: инфекция бактериальной природы, наличие паразитов в ЖКТ, аллергические реакции, сопутствующие болезни ЖКТ (пример: гепатит), нарушение оттока желчи.
- Холангит: возникает при воспалении желчевыводящих путей и обычно является сопутствующим заболеванием при травме или инфицировании органа. Выделяют несколько форм данного заболевания. Самыми опасными являются бактериальная и гнойная формы, которые при отсутствии должного лечения за пару суток доводят пациента до летального исхода.
- Рак желчного пузыря: может возникнуть при осложнении хронических форм заболеваний, характеризуется быстрым появлением и разрастанием метастаз, которые поражают оболочки органа и желчевыводящие пути.
Каждое заболевание имеет свои особенности, зная которые, специалист поставит верный диагноз.
Медикаментозное лечение болезней желчного пузыря
При терапевтическом лечении данного органа используются следующие лекарственные препараты:
- Мезим – ферментативный препарат в таблетках, улучшает пищеварение, назначается для снижения секреции желудочного сока и улучшения желчеотделения.
- Урсосан – препарат в желатиновых капсулах, назначается при нарушениях желчеотделения и снижении иммунной системы.
- Цинарикс – лекарство в капсулах на основе растительного сырья (используются артишоки), назначается для нормализации желчеотделения.
- Гепабене – препарат на основе расторопши и дымянки. Назначается при нарушениях желчеотделения и функций печени.
- Другие желчегонные препараты: Аллахол, Панкурмен.
- Эритромицин, Тетрациклин, Ампициллин – антибиотики. Обладают эффектов накопления желчи в организме.
- Но-шпа, Папаверин, Дротаверин – спазмолитики, назначаются для устранения болевых симптомов, снижают тонус гладких мышц органа.
При невозможности хирургического вмешательства для удаления желчных камней используется желчная кислота и другие препараты, способные растворить камни.
Прежде чем принимать любые лекарственные препараты, необходимо пройти консультацию у специалистов.
Народная медицина
Народные способы при отсутствии противопоказаний помогут привести в норму функции органов выделительной системы.
Для этого подойдут следующие методы:
- Вода с 60-ю мл лимонного сока в перерывах между приемами пищи каждые 2 ч.
- 50 мл сока свежего грейпфрута за полчаса до приема пищи.
- Наличие в рационе блюд из тыквенной мякоти (этот продукт нормализует отделение желчи).
- Сок спелых томатов вперемешку с соком квашеной капусты – 100 мл в сутки.
- Настой из овсяных зерен. Принимать утром и вечером по половине стакана.
- Смесь любого растительного (лучше оливкового) масла и проросших пшеничных зерен. Употреблять по 25 г натощак.
Фитотерапия
Существует множество рецептов для лечения желчного пузыря.
Вот некоторые из них:
- Использовать: тысячелистник, полынь, цветы бессмертника, мяту и 200 мл кипяченой воды температуры 25оС. Настаивать в закрытом сосуде в течение первой половины дня. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в сутки до еды. Высокий процент пользы при лечении холецистита.
- Использовать: 1 стакан только что вскипевшей воды и 2 ч. л. толченых березовых листьев. Настаивать в закрытом сосуде до 60-ти мин. Выпивать по 4 ст. л. 3 раза в сутки до еды. Высокий процент пользы при лечении дискинезии желчных путей и воспаления органа.
- Использовать: мяту и воду комнатной температуры. Пить по 5 ст. л. до приема пищи.
- Использовать: кору крушины, мяту + спорыш + стручки зеленой фасоли. Все растения смешать в пропорциях 1:1:1:1. Взять 1 ст. л. сбора и залить стаканом кипятка. Настаивать в закрытом сосуде 60 мин. Состав профильтровать. Пить по половине стакана 3 раза в день за 30-40 мин. до еды. Высокий процент пользы при лечении желчекаменной болезни.
Терапия с помощью данных сборов является эффективной, поскольку они помогают нормализовать отток желчи и вылечить различные болезни желчного пузыря, устранив их симптомы.
Диетическое питание при болезнях желчного пузыря
При болезнях желчного пузыря, а также желчевыводящих протоков пациенты пользуются диетическим столом №5.
Что можно есть:
- хлеб из ржаной муки;
- супы на фруктовой, молочной, овощной основах;
- множество салатов из свежих или сваренных овощей, из морепродуктов, с отварным мясом и с оливковым маслом для заправки;
- различные твердые сорта сыра с маленьким процентом жирности;
- фаршированная рыба (пример: лещ, фаршированный луком и морковью);
- белое мясо индейки и курицы без кожи;
- мясо теленка и кролика на пару (пример: суфле из кролика с тыквенным соусом);
- рыба, приготовленная в парном и вареном виде (пример: треска, карп);
- воздушный омлет из пары яиц;
- молоко и другие кисломолочные продукты с низким процентом жирности (пример: можно готовить творожные запеканки, пудинги);
- овощи и фрукты в свежем, засушенном и вареном виде (пример: кабачки, фаршированные телятиной на пару);
- различные крупы;
- соусы на основе молока и свежих овощей.
Запрещено:
- хрустящий хлеб, изделия из теста;
- супы на наваристых бульонах;
- различные копченые изделия, мясные, рыбные консервы;
- икра;
- жирные сорта белого и красного мяса (пример: гусь, свинина, утка);
- жирные виды рыбы, а также любые виды рыбы в копченом, вяленом и соленом виде;
- яйца, сваренные вкрутую и в жареном виде;
- молочные продукты с высоким процентом жирности;
- кондитерские блюда с кремовым наполнением;
- овощи в маринаде, овощи и фрукты с повышенным уровнем кислотности (редис, чеснок, зеленый лук, цитрусовые), бобовые;
- шоколад;
- сало и сливочное масло;
- острые приправы.
Людям с проблемами выведения желчи противопоказана жирная, острая и соленая пища, продукты, приготовленные на масле и на сале, блюда в жареном и копченом виде.
Питьевой режим
При данных заболеваниях разрешено пить некрепкий чай и кофе с молоком низкого процента жирности, свежевыжатые соки из некислых овощей, фруктов и ягод, отвары из шиповника и отрубей, минеральную воду минеральную воду Боржоми, Нарзан, Набеглави, но лучше всего пить простую чистую воду.
Запрещено употреблять алкоголь, крепкий чай и кофе, газированные напитки, какао, охлажденные коктейли.
Лечебная гимнастика
Болезни желчного пузыря, симптомы и лечение которых индивидуальны, плохо влияют на физическое здоровье пациента. Врачи рекомендуют делать гимнастику, чтобы ослабить влияние патологических процессов, уберечь организм от интоксикации. Комплекс таких занятий включает в себя разные упражнения.
Упражнение в лежачем положении – на левом боку:
- положить одну руку вдоль тела назад, ногу вытянуть вверх и глубоко вдохнуть;
- вернуть ногу на место, привести ее коленом к груди и выдохнуть;
- повторить упражнение несколько раз в течение 5-ти мин.
Упражнение в лежачем положении – на животе:
- нужно вытянуть руки параллельно полу, то же самое сделать с ногами, замереть на несколько секунд и постараться успокоить дыхание;
- повторить данное упражнение несколько раз, а затем сделать перекрестные махи ногами в течение 5-ти мин.
Упражнение в лежачем положении – на спине:
- нужно вытянуть ноги вдоль тела, поднять одну ногу и привести к груди, сделать полный выдох;
- после этого нужно разогнуть и выпрямить ногу, глубоко вдохнуть;
- сделать это упражнение несколько раз попеременно двумя ногами в течение 5-ти мин.
Упражнение в том же положении:
- нужно вытянуть руки и сцепить их за головой, выпрямить одну ногу вверх и полностью выдохнуть;
- затем расцепить руки и потянуться к носку прямой ноги;
- вдохнуть и опустить руки и ногу;
- сделать это упражнение попеременно с двумя ногами в течение 5-ти мин.
Упражнение в классической стойке «ноги на ширине плеч»:
- сделать цикл наклонов к полу вместе с вращательными движениями туловища в обе стороны;
- помимо наклонов вперед и назад можно наклонять корпус вправо и влево;
- при дискомфорте нужно немедленно прекратить упражнение.
Упражнение в той же стойке «на ширине плеч»:
- сделать 10-20 неглубоких приседаний, не перенося вес на коленные суставы;
- на каждом приседании нужно делать полный выдох, а на каждом выпрямлении – глубокий вдох;
- повторить это упражнение в 4-5 подходов с перерывами по 5 мин.
Упражнение в той же стойке:
- нужно сделать несколько медленных круговых движений тазобедренным суставом по часовой стрелке;
- затем повторить данное упражнение против часовой стрелки в течение 10-ти мин.
Упражнение в стойке «ноги вместе»:
- задать темп ходьбы на 20-30 шагов в минуту с подниманием бедер;
- размяв мышцы, походить на носках и пятках размашистым шагом;
- повторить данное упражнение несколько раз в течение 5-ти мин.
Упражнение в стойке «на четвереньках»:
- нужно отвести одну ногу вверх и глубоко вдохнуть;
- затем вернуть ногу на место и коснуться коленом груди, выдохнуть;
- сделать это упражнение попеременно двумя ногами в течение 5-ти мин.
Упражнение в той же стойке «на четвереньках»:
- нужно соединить обе ноги вместе и начать балансировать, перекатываясь с одной пятки на другую;
- повторить упражнение несколько раз в обе стороны, стараясь сохранять ровное дыхание.
Упражнение:
- нужно опереться на стопы и пальцы рук, выпрямиться, подтянуть бедра и ягодицы, поднять вверх тазобедренный сустав;
- удерживать его в таком положении 15 сек.;
- повторить данное упражнение несколько раз в течение 5-ти мин.
Упражнение на дыхание:
- при глубоком вдохе нужно выпятить живот вперед, не усердствуя при этом слишком сильно;
- затем полностью выдохнуть и вернуть живот в исходное положение;
- повторить данное упражнение несколько раз в течение 5-ти мин.
При данном типе дыхания нормализуются все процессы в организме, улучшается работа пищеварительной и выделительной систем, улучшается кровообращение и вентиляция легких.
Длительность каждого занятия составляет от 30 до 45 мин., количество подходов – от 5 до 10. Перед началом упражнений необходимо расслабиться, помедитировать лежа на полу. Занятия для большей эффективности лучше проводить с перерывом в 1 день, затем увеличить количество тренировок в 2-3 раза и заниматься каждый день утром и вечером по часу.
Лечение хирургическим путем
Хирургическое лечение применимо в следующих случаях:
- наличие опухолей внутри и на стенках органа или по ходу протоков, выводящих желчь;
- возникновение механической желтухи;
- при осложнении заболеваний (гангрена желчного пузыря; калькулезный холецистит и другие);
- двухстороннее воспаление поджелудочной железы;
- высокая скорость образования желчных камней разного размера и формы, закупорки протоков, выводящих желчь;
- для предотвращения гнойного воспаления брюшины вследствие обострения заболевания (перитонит);
- некрозные процессы в тканях органа;
- скопление гноя в полости органа (абсцесс);
- тяжелая интоксикация организма скопившейся желчью;
- для предотвращения инфекционного заражения крови (сепсис) в результате повреждения воспаленного органа;
- по индивидуальным предписаниям специалистов.
Хирургическое вмешательство противопоказано при беременности пациентки, при недавней операции на органах брюшной полости, наличии грыж. Назначая данный тип лечения, смотрят на пол, возраст пациента: чем старше пациент, тем выше риск осложнений и летального исхода.
Все болезни желчного пузыря характеризуются схожим комплексом симптомов для взрослых и детей. Важно вовремя заметить данные симптомы, провести диагностику и начать лечение, чтобы избежать осложнений и сопутствующих заболеваний. Для этого существует множество методов, которые применяются в зависимости от случая отдельного пациента.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о болезнях желчного пузыря
Разновидности болезней желчного пузыря:
Желчный пузырь – это полый орган пищеварительной системы, основная функция которого — собирать в себе желчь и направлять ее при необходимости в тонкий кишечник, а именно — в двенадцатиперстную кишку.
Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей занимают лидирующие позиции в структуре патологии органов пищеварительного тракта. Причем патология желчного пузыря у женщин встречается чаще, чем у мужчин.
Учитывая распространенность данной проблемы, мы предлагаем рассмотреть в данной теме самые распространенные болезни желчного пузыря, симптомы и лечение отдельных видов патологии. Но для начала мы хотим вас ознакомить с анатомией и функциями желчного пузыря.
Желчный пузырь: анатомические особенности
Желчный пузырь представляет собой полый орган грушевидной формы с более широким основанием и узким дистальным концом, который переходит в пузырный желчный проток. В норме длина данного органа составляет 80-140 мм, а диаметр — 30-50 мм.
В желчном пузыре принято выделять три части: шейку, тело и дно. Данный орган расположен на нижней поверхности печени в одноименной ямке.
Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев – серозного, мышечного и слизистого. Слизистый слой имеет множество продольных складок.
Неизмененный желчный пузырь не прощупывается через брюшную стенку. Зона проекции данного органа находится в точке пересечения наружного края прямой мышцы живота и правой реберной дуги, которую называют точкой Кера. В случаях, когда желчный пузырь увеличен, его можно прощупать.
Желчный пузырь: функции
Желчный пузырь выполняет функцию резервуара, в котором хранится желчь. Клетки печени вырабатывают желчь, которая накапливается в желчном пузыре. При поступлении сигнала желчь поступает в пузырный проток, впадающий в общий желчный проток, а последний открывается в двенадцатиперстную кишку.
Кроме резервуарной функции, имеются у органа и другие предназначения. Так, в желчном пузыре вырабатывается слизь и ацетилхолецистокинин, а также происходит обратное всасывание питательных веществ.
За сутки у здоровых людей образовывается до одного литра желчи. Максимальна вместимость желчного пузыря — 50 мл.
Желчь состоит из воды, жёлчных кислот, аминокислот, фосфолипидов, холестерина, билирубина, белков, слизи, некоторых витаминов, минералов, а также метаболитов лекарственных средств, которые принимает пациент.
На желчь возложены следующие задачи:
- нейтрализация желудочного сока;
- активация ферментативной способности кишечного и поджелудочного сока;
- обезвреживание патогенных микроорганизмов в кишечнике;
- улучшение двигательной функции кишечной трубки;
- выведение токсинов и метаболитов лекарств из организма.
Болезни желчного пузыря: причины и механизм развития
Все причины заболеваний данного органа можно разделить на группы, а именно:
-
инфекционные. Вирусы, бактерии, грибы и простейшие вызывают воспалительный процесс в слизистом слое пузыря, который принято называть некалькулезным холециститом. Чаще всего данное заболевание провоцируют кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и протей; - изменения желчи, когда нарушается баланс ее компонентов. В таком случае в пузыре образуются камни, которые приводят к развитию желчекаменной болезни. В случаях, когда конкремент перекрывает пузырный желчный проток, возникает синдром холестаза, то есть застой желчи;
- патология поступления нервных импульсов к желчному пузырю, вследствие чего возникает нарушение двигательной функции пузырной стенки и затруднение оттока желчи в тонкий кишечник;
- врожденная генетическая патология. Чаще всего наблюдается врожденный перегиб данного органа;
- новообразования в желчном пузыре: полипы, злокачественные опухоли.
Желчный пузырь: краткая характеристика болезней
- Желчекаменная болезнь. Данной болезнью чаще болеют светловолосые рожавшие женщины старше 40 лет, которые имеют лишний вес или страдают ожирением. Камни бывают холестериновыми, билирубиновыми коричневыми и черными, которые могут формироваться во всех отделах желчевыводящей системы. Редко поражается только желчный пузырь. Желчекаменная болезнь – это длительно протекающее хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии. В остром периоде камни обтюрируют пузырный проток, вследствие чего у больных появляется острая боль с другими малоприятными симптомами. Такую комбинацию симптомов принято называть печеночной коликой.
- Хронический некалькулезный холецистит. В данном случае конкременты отсутствует, а воспаление слизистого слоя желчного пузыря вызывает инфекционный агент, рефлюкс кишечного сока, заболевания поджелудочной железы (панкреатит), печени (гепатиты) или холестаз.
- Дискинезия желчевыводящих путей. Данное заболевание характеризуется отсутствием органических изменений в желчном пузыре и протоках и возникает на фоне нарушения иннервации. Способствую развитию дискинезии хронический стресс, чрезмерная физическая и умственная нагрузки, неврастения. Выделяют два типа дискинезии – гиперкинетический, когда перистальтика кишечника слишком активная, но хаотическая, и гипокинетический, когда перистальтика пузыря ослаблена.
- Острый холангит, или воспаление желчных проток. Практически всегда к данному заболеванию приводят другие заболевания печени и желчного пузыря (холецистит, желчекаменная болезнь, гепатит, постхолецистэктомический синдром и прочие).
- Карцинома. Злокачественные опухоли в желчном пузыре развиваются на фоне хронического воспаления. Для данного вида опухоли свойственны высокая злокачественность и появление отсевов на ранних стадиях заболевания.
Желчный пузырь: симптомы заболевания
Какие симптомы заболевания желчного пузыря? Большинство болезней желчного пузыря имеют общие признаки.
У больных могут наблюдаться следующие симптомы:
- боль, которая локализуется в правом подреберье. Причем интенсивность болевого синдрома при разных заболеваниях разная. Например, полипы протекают совсем безболезненно, а калькулезный холецистит или желчекаменная болезнь вызывают острую сильную боль.
- диспепсические явления, такие как тошнота, рвота, вздутие кишечника, диарея или запор;
- горечь во рту. В данном случае необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику, поскольку этот симптом может сопровождать и заболевание печени;
- покраснение языка. Данный симптом принято называть «малиновым языком»;
- изменение цвета мочи. Вследствие холестаза в моче накапливается большое количество уробилиногена, которое и придает ей окрас темного пива;
- обесцвечивание кала. Вследствие застоя желчи в кал не поступает стеркобилин, который придает калу естественный коричневый цвет;
- желтуха. При холестазе желчь начинает обратно всасываться в кровь, вследствие чего желчные кислоты и билирубин откладываются в коже и слизистых оболочках. Первыми желтеют склеры и слизистая ротовой полости и только потом кожа.
Перечисленные симптомы и признаки являются основными при заболеваниях желчного пузыря. Но в зависимости от нозологической формы и течения заболевания могут присоединяться и другие симптомы, как, например, повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, снижение аппетита и прочие.
Болит желчный пузырь: симптомы
-
При желчекаменной болезни боль локализуется в правом подреберье и может отдавать в правую лопатку, плечо, ключицу или левую половину тела. Боль имеет острый приступовидный характер и провоцируется погрешностями в питании. - Хронический холецистит проявляется ноющей болью, интенсивность которой нарастает при нарушении диеты. Болезненные ощущения локализуются в подреберье справа, а иногда в эпигастрии и могут проецироваться в правую лопатку, ключицу или плечо.
- Дискинезия желчного пузыря. У больных гиперкинетическим типом дискинезии наблюдаются приступообразные боли. При гипокинетической дискинезии пациенты жалуются на чувство тяжести и распирания в правом подреберье или ноющую боль, которая отдает в правую половину тела, лопатку, плечо или ключицу.
- Острый холангит проявляется достаточно сильной болью, которая может даже вызвать болевой шок. Локализация и иррадиация боли, аналогичные вышеописанным заболеваниям.
- Карцинома желчного пузыря длительное время протекает бессимптомно. На поздних стадиях заболевания у больных появляются сильные боли, которые не снимают даже болеутоляющие препараты.
Желчный пузырь: методы диагностики заболеваний
Диагностикой и лечением заболеваний желчного пузыря занимается врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-хирург или врач-гепатолог. В первую очередь, при появлении симптомов болезней данного органа нужно обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости направит вас к смежным специалистам.
При объективном обследовании доктор обязательно проводит пальпацию печени и желчного пузыря, с помощью которой можно определить болевые точки, то есть пузырные симптомы, а именно:
- симптом Кера – боль при пальпации желчного пузыря на вдохе;
- симптом Георгиевского-Мюсси – появление болезненных ощущений при надавливании на точку, которая расположена между ножками правой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
- симптом Ортнера-Грекова – боль провоцируется постукиванием ребром ладони по правой реберной дуге.
Но жалоб, анамнеза и объективных данных будет мало для постановки точного диагноза, поэтому больным назначаются следующие дополнительные исследования:
- общий анализ крови, который применяется с целью определения изменений крови, характерных ля воспалительного процесса в организме;
- общий и биохимический анализ мочи позволяет выявить повышенный уровень уробилиногена;
- копрограмма покажет нарушения пищеварительной функции;
- дуоденальное зондирование. Данный метод выполняется с помощью тоненького резинового зонда, который помещается через ротовую полость в двенадцатиперстную кишку для забора порций желчи.
- химический анализ желчи применяется для изучения ее состава.
- посев желчи позволяет предположить этиологию заболевания;
- ультразвуковое обследование органов брюшной полости. С помощью данного метода можно изучить анатомические особенности желчного пузыря и выявить органические изменения, воспаление и наличие конкрементов.
- биопсия, которая выполняется тонкой иглой под контролем УЗИ. Полученный материал исследуют под микроскопом на счет наличия онкоклеток.
- холангиография – это рентгенконтрастное исследование желчного пузыря и желчных проток;
- компьютерная томография применяется в основном при раке желчного пузыря для оценки распространенности отсевов.
