Седиментации в желчном пузыре

Главное предназначение желчного пузыря – это накопление и выделение желчи для процесса пищеварения. После приема еды орган сокращается и осуществляет выброс желчи через проток в двенадцатиперстную кишку и печень. Происходит расслабление пузыря и накопление свежей порции желчи до поступления новой еды. Развитие любой патологии в этой системе опасно для жизни пациента, поскольку закупоривание протоков песком или камнями может вызвать колики или осложнение в виде перитонита.

Из-за чего густеет желчь?

Если появился застой, секрет повышает вязкость и концентрацию, что приводит к образованию билиарного сладжа. Этот осадок представляет собой суспензию, оседание частиц которой на дне образует плотный слой. Возникновение этой патологии из-за загустевшей желчи приводит к процессу образования камней и каменной болезни. В самом начале развития заболевания из сладжа образуется песок или камни мельчайшего диаметра. На него оседает холестерин, который имеется в составе билиарного секрета, и начинается формирование камня. Обнаруживается этот осадок при ультразвуковом обследовании, поскольку обладает гиперэхогенными характеристиками.

При сбое обмена веществ и застоях в протоках происходит развитие болезни. Осадок холестериновых частиц меняет соотношение веществ, меняется химический состав секрета билиарного органа и соотношение лецитина и холестерина. Усиливает застой и вязкость секрета присутствие бактерий, из-за которых часто развивается воспаление. Густой секрет плохо всасывается в стенки, осадок твердеет и приводит к повышенному камнеобразованию. Множественные конкременты больших размеров удаляются только хирургической операцией и не поддаются медикаментозному лечению, поэтому необходимо уделить особо внимание своевременному разжижению желчи.

Каким может быть осадок в желчном пузыре?

Образование осадка относят к сбою в моторике желчного пузыря, дискинезии.  При недостаточной моторике диагностируют гипомоторный тип, а при чрезмерной активности – гипермоторный. Сладж возникает при недостаточной сократительной деятельности протоков или пузыря. Разновидности осадка отличаются природой содержимого, составом желчи и процессом образования.

Состав осадка

По составу осадок, заполняющий желчный пузырь,  может быть следующим:

• микролитический с незначительными включениями твердых частиц, которые перемещаются внутри билиарного органа при изменении положения тела пациента. Такая суспензия содержит кристаллы холестерина, соли кальция, белки, жиры;
• желчневая замазка характеризуется присутствием сгустков, которые могут передвигаться в полости пузыря при проведении диагностики ультразвуком;
• cмешанный тип содержит и сгустки, и твердые частицы, не прикрепленные к стенкам пузырной полости.

Химический состав желчи

Параметр химического состава вязкой желчи, образующей осадок, зависит от преобладания в ней одного из компонентов:

• кристаллов холестерина;
• солей кальция;
• пигментных веществ, соединений билирубина.

Процесс образования сладжа

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

Причины сгущения желчи

Причинами появления осадка при вязкой желчи может быть как эмоциональный фактор, так и физический. Чаще обнаруживается заболевание – причина, вызвавшее загущение секрета желчного пузыря:

• острый или хронический вид калькулёзного холецистита. Врачи отмечают осадок с преобладанием муцина, связывающего кристаллы в составе секрета;
• продолжительные диеты и долгое голодание. Такие состояния отличаются медленным или неполноценным опорожнением билиарного органа при малых сокращениях его стенок. Это явление обусловлено слабостью холецистокинина, который вырабатывается двенадцатиперстной кишкой и запускает процесс сокращений;
• перенесенные пациентом в недавнем времени операции на органах желудочно-кишечного тракта;
• курс приема медикаментов против опухолей или инфекций, антибиотиков или лекарств, содержащий кальций;
• гемоглобинопатия серповидноклеточного типа, при которой нарушается строение клеток белков;
• трансплантация органов в недавнем времени;
• воспаления в кишечном тракте. Это может быть холестаз или панкреатит, или их сочетание;
• проведенная холецистэктомия и операции по удалению или растворения камней в желчном пузыре;
• цирроз печени любой этиологии;
• диагностированная водянка пузырной полости;
• питание пациента в обход кишечника, назначаемое при некоторых состояниях;
• ожирение или ладе незначительный лишний вес;
• сахарный диабет и другие типы этого заболевания.

Как отмечают специалисты, в клинической практике доказано, что сгущение происходит чаще всего у пациенток женского пола после достижения  ими 55 лет. Также важен фактор наследственной предрасположенности к патологии, поражающей желчный пузырь.

Как проявляется сгущение желчи?

Обычно образование осадка проходит для пациента незаметно, симптомы не проявляются. Это является особенностью заболевания и его опасностью. Резкое и внезапное проявление заболевания часто требует экстренной хирургической операции, при этом пациента мучает ряд симптомов:

• боли в животе с правой стороны под реберными дугами, усиливающиеся после приема еды;
• привкус горечи в ротовой полости, присутствующий постоянно, даже после чистки зубов;
• отрыжка с выделением горечи;
• метеоризм, постоянное вздутие живота и урчание даже после еды;
• проявления диспепсии, диарея или запоры;
• длительная тошнота, иногда заканчивающаяся рвотой, не приносящей облегчения.

Когда пациент обнаруживает у себя эти симптомы, необходимо получить консультацию врачей и обратиться в клинику для лечения. Если патологию удастся обнаружить на ранней стадии, можно лечить недуг медикаментами без оперативного вмешательства. Перед тем как лечить патологию и разжижать желчь врачи рекомендуют полное и тщательное обследование организма.

Методы диагностики сладжа

Наиболее информативным способом обследования пациента является УЗИ, определяющее взвесь с эхогенными характеристиками. В тех случаях, когда тень характеризуется гиперэхогенностью, специалисты отмечают, что это симптомы образованных конкрементов.

Для исследования состояния желчи в организме человека используются следующие методы:

• в устной беседы врач узнает симптомы и ощущения, определяет место наибольшей болезненности;
• проводится оценка анамнеза на предмет генетической предрасположенности, выясняется ряд заболеваний в области печени и желудочно-кишечном тракте;
• пальпаторным обследованием определяется болезненность в брюшной полости;
• урина и кровь сдают на общеклинические анализы. Также необходимо сдать каловые массы, чтобы определить сопутствующие патологии и осложнения, вызванные сладжем;
• на биохимическом анализе крови специалистами определяют уровень фрементов в печеночной области, исследуют билирубин и белки, холестерин и другие показатели в плазме крови;
• проводят ряд инструментальных обследований, в которые входят УЗИ, КТ, МРТ и зондирование дуоденального вида.

На УЗИ выявляют хлопья и взвеси в желчном органе, выясняют их объем и подвижность. Для этого пациент меняет положение тела, все конкременты и осадок, не зафиксированные на стенках органа, смещаются естественным путем. Также оценивается состояние стенок в пузырной полости и гомогенность желчи.

Проведение дуоденального зондирования позволяет оценить под микроскопом качество образованной желчи и количество этого вещества в полости пузыря. Исследуется объем вещества в момент выброса в двенадцатиперстную кишку.

На МРТ и КТ специалистами исследуется печень и желчный пузырь на предмет их изменения из-за патологии.

Появление осадка у детей

У детей осадок при сгущении желчи появляется при воспалении небактериального типа.  Симптомы скрыты, но патология развивается и образуется суспензия в желчном пузыре, состав которой зависит от возраста пациента. Для детей в составе желчи преобладают билирубиновые компоненты, в у подростков добавляются холестериновые конкременты. В течение долгого времени ребенок не замечает никаких изменений и длискомфорта, но при развитии болезни появляются  пульсирующие боли в животе, особенно после еды или при небольших нагрузках, появляется рвота и затяжная тошнота, по утрам малыш жалуется на горечь во рту.

Причинами вязкой желчи у детей могут быть следующие факторы:

• генетический фактор, из-за которого в плазме крови ребенка выявляются специфические антигены;
• воспалительные процессы в хронической форме;
• превышение показателей холестерина;
• аномалии в строении органа – изменение его форма, перегибы и перетяжки, различные деформации;
• слабость мышечного тонуса в стенках желчного пузыря, снижение синтеза желчи;
• инфекции в протоках вывода желчи.

Лечение

Если у пациента густая желчь в желчном пузыре лечение не отличается от терапии сладжа в билиарной системе. Врач обращает особое внимание на возраст пациента, в соответствие с которым у взрослых дозировка больше, чем у детей. Лечение традиционными препаратами в сочетании с диетой и изменением образа жизни принесет больший эффект. Меню и рацион диеты подбирается врачом исходя из особенностей организма пациента и сопутствующих болезней. Разжижающие лекарственные средства выбирают с направленным действием на удаление осадка и песка из билиарной системы, а диета рекомендуется согласно лечебному столу №5.

Из препаратов наиболее эффективными являются традиционные урсодезоксихолевая и желчная кислота. Они не только разжижают желчь, но и защищают печень, выводя из нее токсины и отработанные вещества естественным путем. Для купирования болей специалисты назначают спазмалитики

Пациенты в поисках рецептов как разжижить желчь в желчном пузыре часто обращаются к рецептам растительной медицины. Лечение народными средствами предполагает употребление оливкового масла и фито-сборов, а также свекольного сока и жмыха. Эти методы при регулярном приеме способствуют выводу сладжа из накопителя. Если используемые методики не дают ожидаемого эффекта, необходимо оперативное вмешательство. Эта крайняя мера помогает избежать осложнений в виде холестаза и холангита, желчных колик и панкреатита, холецистита и других болезней пищеварительной системы пациента.