Сделать узи поджелудочной железы и желчного пузыря
Исследование тела с помощью ультразвука — несложная для пациента, но при этом одна из самых точных процедур. Она выявляет «неполадки» во внутренностях на ранних стадиях, даже пока сам больной о них еще не догадывается. Печень, желчный, поджелудочная – не исключение. Именно на основании протокола-описания УЗИ доктор может поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию, направленную на выздоровление или облегчение состояния пациента. Чтобы исследование показало наиболее точные результаты, к нему необходимо правильно подготовиться.
Показания к исследованию
Доктор направляет пациента на диагностику, если видит сбои в работе органов и систем. Диагностика подтверждает или опровергает предполагаемые диагнозы.
Показания к ультразвуковой проверке печени, желчного пузыря и поджелудочной железы:
- непроходящее чувство тяжести, сильного давления, распирания, рези, коликов в правом боку;
- тошнота, переходящая в рвоту, из-за неустановленных причин;
- газообразования в полости кишечника, подготовка к хирургическим вмешательствам;
- потребность оценить состояние протоков печени, желчных протоков;
- часто появляющееся чувство горечи во рту, когда явных причин (например, переедание тяжелой пищи или злоупотребление алкоголем) нет;
- подозрение на желчнокаменную болезнь, холецистит;
- предположение об образовавшихся опухолях;
- подозрение на гепатиты всех видов;
- частые диареи, происходящие по необъяснимым причинам или проблематичное отделение каловых масс;
- постоянная изжога, отрыжка, непроизвольное срыгивание неуточненной этиологии;
- желтушный цвет кожных покровов, белков глаз;
- странный белесый цвет кала;
- потемнение до охристого или даже коричневого цвета мочи;
- сыпь по коже;
- слишком быстрый набор веса или стремительная потеря килограммов;
- повышение температуры тела без явных причин;
- выясненные при пальпации увеличившиеся размеры печени, селезенки.
Все вышеперечисленные симптомы дают врачам основания полагать, что у пациента есть проблемы с внутренними органами. Поэтому доктор назначает дообследование в виде ультразвуковой диагностики.
ВАЖНО! Медики говорят: печень у человека не болит даже тогда, когда развивается серьезная патология органа. У печени нет нервных окончаний. Болевые ощущения становятся явными, когда она увеличивается до больших размеров и начинает растягивать «сумку» — пазуху, в которой находится. На этой стадии патология органа уже гораздо труднее поддается терапии, а шанс излечить заболевание полностью, уменьшается. Поэтому при малейшем дискомфорте в правом боку (под ребрами) не нужно дожидаться их усиления – необходимо как можно скорее попасть на прием к врачу, чтобы вовремя выявить патологию и начать ее терапию.
Как правильно подготовиться к УЗИ печени и поджелудочной железы
Подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря и поджелудочной железы взрослых начинается за трое суток до исследования. Пациент должен соблюдать определенный рацион питания перед ультразвуком, а также существует ряд ограничений, связанных с образом жизни.
Как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря:
- за 72 часа до проведения процедуры не стоит включать в состав своего меню ингредиенты, провоцирующие образование газов в кишечнике – гороха и фасоли; капусты (в том числе, квашеной); хлеба, булочек и другой выпечки; молока, сладостей.
- За три дня до проведения исследования необходимо отказаться от тяжелой пищи – жирного, жареного на масле, соленого, копченого, фаст-фуда.
- На этот же период исключить прием спиртного, кофе, газировок, крепкого чая, не жевать жвачку, не курить.
- Как минимум за два дня до УЗИ необходимо ограничить потребление жидкости до полутора литров в сутки (включая чаи и супы). Врачи советуют в день проведения исследования до процедуры не пить и даже не чистить зубы. Однако, если больного мучает нестерпимая жажда, можно выпить не более одного стакана чистой воды без газа не позднее, чем за два часа до диагностики.
- Что можно кушать перед УЗИ печени: все трое суток до процедуры пациент должен принимать исключительно невредную и правильную пищу – овощи, крупы, нежирное мясо и птицу без кожицы, нежирную кисломолочную продукцию. Готовить можно на пару, запекать, варить, тушить на воде без добавления масла.
- В течение трех дней до ультразвукового исследования печени и желчного пузыря принимают желудочные ферменты – «Фестал», «Мезим Форте» и активированный уголь.
- Перед проведением диагностики прием пищи должен быть не позднее семи часов вечера. Лучше поужинать гречневой кашей без добавления сливочного масла. Кушать утром и перед самой процедурой нельзя.
- Подготовка к исследованию ультразвуком предполагает очистку кишечника перед процедурой. Идеальным вариантом опорожнения кишечника является естественная дефекация. Возможен прием несильного слабительного средства или постановка клизмы.
ВАЖНО! Перечисленные правила того, как подготовиться к процедуре кажутся сложными. Однако, от их соблюдения зависит то, насколько достоверным будет результат исследования.
Что нужно взять с собой на процедуру:
- документы: направление (если врач выписал его), паспорт, полис ОМС (когда исследование осуществляется в рамках обязательного медицинского страхования), протоколы предыдущих обследований (при наличии) или выписка из амбулаторной карты больного.
- Пеленку или простынь, которую нужно будет постелить на кушетку, небольшое полотенце или салфетки (для удаления с кожи остатков геля, применяемого для проведения УЗИ).
- Завтрак, вызывающей образование желчи (если проводится исследование с упором на желчный пузырь): творог повышенной жирности, сметану или пару сырых куриных яиц (понадобятся желтки).
Как делают УЗИ печени
Пациента укладывают на кушетку, обрабатывают гелем, далее направляют датчик аппарата на нужную зону.
Если в направлении указано, что необходимо исследование желчного пузыря с нагрузкой, то после первой диагностики больного отпускают на прием желчегонного завтрака. Через 15 минут процедуру повторяют. Это позволяет оценить по стенке желчного пузыря его способность к сокращению.
Расшифровка исследования: норма и патология
Расшифровка УЗИ выдается на руки пациенту сразу после обследования.
В протоколе указывают:
- размеры желчного пузыря;
- размеры, контуры печени, ее структура и уровень эхогенности, состояние ее протока и печеночной вены;
- величина поджелудочной железы, измененная или неизмененная структура.
Норма показателей у взрослого человека для этих органов:
- желчный пузырь: размеры 10 сантиметров в длину, 5 – в ширину; края ровные, структура не изменена.
- Поджелудочная железа: длина от 14 до 22 сантиметров, ровная неизмененная структура с четкими краями.
- Печень: ширина – от 23 до 27 сантиметров, длина – от 14 до 20 сантиметров, ровные четкие края, неизмененная структура, нормальная эхограмма.
Какие патологии показывает УЗИ
Что показывает УЗИ печени:
- наличие опухолей в органе (злокачественных и доброкачественных) и другие заболевания печени, вызванные новообразованиями;
- цирроз печени;
- гепатиты;
- изменения (в том числе некрозы), произошедшие под влиянием прогрессирующих диагнозов;
- признаки наличия паразитов;
- жировой гепатоз;
- расширение стенок кровеносных сосудов – признаки атеросклероза.
Заболевания, выявляемые во время ультразвукового исследования желчного пузыря и поджелудочной железы:
- холецистит жкб и признаки хронического холецистита;
- панкреатит;
- перегиб желчного пузыря;
- увеличение селезенки;
- изменение размеров органов в результате патологий;
- развитие новообразований.
Консультант проекта, соавтор статьи:
Балыбердина Мария Вячеславовна
| Гастроэнтеролог
Стаж 26 лет / Врач высшей категории
Образование:
- Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Саратовский государственный медицинский университет (1992 г.)
- Ординатура по специальности «Терапия», Саратовский государственный медицинский университет (1994 г.)
Оценка статьи:
Загрузка…
Часто, чтобы выявить патологии органов в брюшном пространстве, больному необходимо пройти ультразвуковое исследование. Правильно подготовившись к УЗИ поджелудочной и желчного пузыря, это позволит получить максимальную информацию о положении и строении тканей, быстро обнаружить болезнетворные явления. Несоблюдение советов доктора перед исследованием, приведет к искажению результатов. Правила довольно простые, которые под силу выполнить пациенту любого возраста.
УЗИ желчного пузыря
Подготовка к диагностике поджелудочной
Функционирование внутренних органов имеет тесную взаимосвязь, и чтобы составить полную картину работы гепатобилиарной системы нередко требуется комплексное обследование. В этом случае проводится исследование желчного пузыря, поджелудочной, селезенки и печени. В большинстве ситуаций УЗИ диагностика требуется подготовки, необходимая, чтобы улучшить видимость органа. Важно знать, как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы, печени, селезенки.
УЗИ у многих обследуемых пациентов запланированное. Это дает возможность подготовиться к диагностике, что существенно увеличивает результат обследования.
Каковы особенности подготовки при УЗИ печени и поджелудочной подскажет врач, который назначает такую процедуру.
Диета, основные подготовительные мероприятия. Следование 3-х дневного диетического питания является обязательным требованием к плановому УЗИ печени и поджелудочной. Больному необходимо дробно и правильно питаться. Частотность употребления продуктов – 4-6 раз на день небольшими порциями.
Накануне исследования требуется убирать продукты ведущие к гниению и повышенному газообразованию в полости кишечника.
- Бобовые.
- Сдобная продукция, хлеб.
- Кондитерские сладости.
- Колбаса.
- Каши – перловка, ячка.
- Свежие овощи, фрукты.
- Спиртные напитки.
- Растительная еда.
сдобные булочки
Поскольку переваривание данных продуктов ведет к повышенному количеству газов, при обследовании узи врач не сможет нормально определить величину, структуру и показатель эхогенности поджелудочной и печени.
Перед обследованием поджелудочной требуется сбалансированное питание, нормализующее пищеварение, снижающее вздутие и образование газов.
Рекомендуется употреблять следующие продукты:
- мясо, рыба нежирных сортов;
- кисломолочная продукция;
- чаи на основе трав, морсы, свежие соки, негазированная вода;
- яблоки, персики, ананасы.
Из рекомендованных продуктов питания относятся крупы – бурый рис, гречка. Из овощей – морковку, свеклу и капусту отваривают либо готовят на пару, в свежем виде разрешено кушать кабачки, зелень, огурцы.
Вследствие данного режима питания печень, поджелудочная требуют приема отварных либо запеченных продуктов, без использования соли и масла. Лучше кушать каждые 3 часа, чтобы поджелудочная работала нормально. Последнее употребление еды возможно за 12 часов до УЗИ.
Когда УЗИ поджелудочного органа требуется провести женщине в период беременности либо маленькому ребенку, то им потребуется раньше встать и позавтракать легким блюдом за 4 часа до обследования.
проведение УЗИ женщине
Проблема диагностики на голодный желудок нередко возникает у больных диабетом. После голода течение болезни усугубляется, что ведет к изменению концентрации сахара в крови. Потому врачами рекомендован этой группе пациентов завтрак, который необходим перед УЗИ.
- Чай с сахаром в незначительном количестве.
- Сухарики 2 штуки.
За сутки до УЗИ диетический стол становится ужесточенным. Еда легкая, каши на воде, бульоны на овощах, запеченные овощи.
Обследование проводится после голода с утра, потому поужинать можно не позже 7-8 часов накануне. Поужинать можно овсяной кашей, овощным рагу. Из жидкости рекомендована чистая вода, морс. Чай лучше не пить.
В день УЗИ процедура проходит натощак, больной отказывается от завтрака, если процедура назначено с утра. Когда диагностику проводят в послеобеденные часы, то разрешено есть за 6 часов до процедуры.
Перед манипуляцией можно – немного негазированной чистой воды в количестве 200-250 мл. Стоит учитывать, что пить разрешается за 1-2 часа до УЗИ.
Одним из правил проведения УЗИ сканирования является прием лекарств, которые назначаются врачом накануне обследования.
Чтобы избавить от каловых камней и токсинов кишечник часто назначают препараты абсорбенты – Полисорб, Активированный уголь, Энтеросгель.
активированный уголь
Слабительные лекарства помогают в очищении кишечника. Нередко прописываются средства, основой которых является лекарственная трава Сенна.
При повышенном образовании газов перед УЗИ поджелудочной назначают Эспумизан, Боботик. Эти препараты можно всем пациентам, в составе имеется симетикон, который способствует устранению вздутия.
Когда предполагается УЗИ протоков поджелудочной, тогда назначаются ферментативные препараты.
- Креон.
- Мезим.
- Энзистал.
Такие препараты помогают в нормализации структуры железы, это особенно важно, а также в улучшении пищеварения. Чтобы избавиться от тошноты назначают прием Фестала или активированного угля.
Когда пациент сталкивается с проблемой опорожнения кишечника, тогда показаны слабительные лекарства.
- Дюфалак.
- Лаксигал.
- Гутталакс.
Кишки, которые заполненными калом не позволяют нормально провести УЗИ поджелудочной и остальных органов брюшины, поэтому если нет эффекта от слабительных лекарств, делается очистительная клизма накануне процедуры. В кишечник вводится от литра до 1,5 чистой воды. Опорожнение проводится не сразу, а по истечении 15 минут. Иногда требуется повторное проведение процедуры в день диагностики.
Дюфалак
При исследовании незначительные отклонения не относят к патологии поджелудочной железы, зачастую, это индивидуальная особенность строения органа.
Если изменения явно выражены, то выясняют, нет ли панкреатита, учитывается вероятность формирования опухоли и кисты.
Подготовка к диагностике желчного пузыря
Подготовка УЗИ желчного пузыря, поджелудочной железы предусматривает определение функционирования с оценкой динамики. Процедура изначально проходит на голодный желудок, а потом требуется повторное проведение после желчегонного завтрака. Но самому потреблять продукты перед диагностикой желчного нельзя.
Также как и при обследование предыдущих органов брюшной полости, подготовка ультразвуком желчного проходит аналогично. Требуется диетическое питание, которое исключает повышение образования газов. Прописывают адсорбенты, ферментные средства. Если больной предрасположен к запорам, до диагностики употребляется Лактулозу либо поставить Глицериновые свечи.
Обследование без нагрузки предусматривает однократную процедуру натощак. Это позволит дать оценку структуры органа в состоянии покоя. Зачастую диагностика проходит без использования нагрузки.
проведение диагностики
Перед диагностикой необходимо исключить:
- курение;
- чистку зубов;
- сосание леденцов;
- жевание резинки.
Эти манипуляции приведут к выходу желчи и искажению результата.
Если назначена процедура с нагрузкой, больной должен позавтракать после первоначальной стадии на голодный желудок, чтобы просмотреть, как сокращаются стенки органа. Для этого берутся продукты помогающие в отделении желчи.
- Сырые желтки.
- Сливки с жирным процентом.
- Хлеб с маслом.
- Шоколад.
Повторная процедура спустя полчаса. Для улучшения видимости органа больному рекомендуют встать или лечь набок. Чтобы исключить появление колик при желчекаменной болезни, завтрак включает минимальный объем продуктов.
О чем говорят отклонения, которые отображают изменения:
- изменение крупных сосудов, желчевыводящих протоков;
- наличие конкрементов, которые закупорили проход, из-за увеличенного размера желчного пузыря;
- утолщенные стенки, деформирование;
- размытые границы орган;
- утолщенные стенки.
выявление нарушений
Разобравшись с результатами анализов врач поставит диагноз и соответствующую терапию.
Частые патологии
При помощи ультразвука, когда поражена печень, выявляют такие патологии:
- цирроз;
- гепатит;
- кисты;
- опухолевые образования;
- жировые перерождения;
- лямблиоз.
Если просматривается желчный пузырь, то на УЗИ можно увидеть:
- холецистит;
- дискинезию;
- полипоз;
- опухоли.
холецистит
Когда имеется гепатит, то врачом будут выявлены нарушения во всей ткани печени. В случае цирроза проявляются локальные перемен, проявляясь уплотнением ткани печени. Панкреатит характеризуется воспалением поджелудочной, что видно при диагностике, а также отечностью протоков и тканей.
Диагностика желчного при наличии холецистита покажет воспаление либо присутствие конкрементов.
В современной медицине УЗИ диагностика внутренних органов является одним из наиболее информативных способов определения органической и функциональной патологии. Современное оборудование ультразвуковой диагностики позволяет успешно проводить оценку функционального и структурного состояния всех органов пищеварительной системы.
При помощи данного метода имеется возможность своевременного выявления доброкачественных и злокачественных новообразований, абсцессов и кист данных органов.
Достоверность получаемых данных зависит не только от квалификации врача и технических характеристик ультразвукового аппарата, но и от качества предварительной подготовки к исследованию. Ниже будут представлены основные правила предварительной подготовки к ультразвуковому исследованию печени и поджелудочной железы, которые сделают результаты данной процедуры максимально точными.
Подготовка к УЗИ печени
В процессе подготовки к ультразвуковому исследованию печени ключевую роль играют два основных момента: диета и уровень газообразования в просвете толстого кишечника. Повышенное содержание углекислого газа в кишечнике может привести к искажению результатов исследования. Назначаемая накануне диета способствует уменьшению процессов брожения и образования газа, а также стимулирует очищение просвета кишечника.
Диета
Основные подготовительные мероприятия к УЗИ исследованию печени подразумевают под собой соблюдение следующих правил приёма пищи:
- Приём пищи должен осуществляться малыми порциями, несколько раз в день (4-5). Вечернее употребление пищи должно осуществляться не менее чем за 3 часа до сна.
- Потребление воды должно быть умеренным, и не превышать 2 л в сутки.
- Ультразвуковая диагностика должна проводиться натощак, а последнее употребление пищи перед диагностикой должно быть не менее чем за 8-9 часов.
Из ежедневного рациона следует исключить следующий список продуктов:
- продукты, содержащие повышенное количество растительной клетчатки и дрожжей (белокочанная капуста, горох, фасоль, соя, мучные изделия, выпечка);
- кондитерская продукция;
- сладкие и газированные напитки;
- цельное молоко;
- жирные разновидности мяса и рыбы;
- ржаной хлеб;
- кофеинсодержащие напитки;
- растительная пища в сыром виде.
К списку разрешенных продуктов питания относятся:
- крупы в виде каш (ячневая, льняная);
- рыбные и мясные сорта с пониженным содержанием жира (в отварном виде);
- употребление куриных яиц допустимо в количестве 1 шт. в день (отваренное всмятку);
- твёрдые сыры с низким процентом жирности.
Если предложенная диета не способствовала снижению продукции газа в кишечнике, то появляется необходимость приёма специальных лекарственных препаратов. К таким препаратам можно отнести активированный уголь, “Мезим” и “Фестал”, а также “Эспумизан”.
Людям, с избыточной массой тела необходимо провести глубокую очистительную клизму накануне процедуры УЗИ печени. Также ультразвуковая диагностика не должна проводиться непосредственно после эндоскопических исследований желудочно-кишечного тракта и рентгенологической диагностики с применение контрастных веществ.
Накануне дня проведения процедуры следует полностью отказаться от табакокурения, употребления жевательных резинок и карамельных конфет. Оптимальным временем для проведения исследования является первая половина дня. О приёме каких-либо лекарственных средств, следует заранее сообщить лечащему врачу и врачу-диагносту. Категорически запрещено перед исследованием осуществлять приём спазмолитических препаратов.
Особенности подготовки детей
Для большинства родителей особенно остро стоит вопрос о том, как подготовится детям к исследованию печени. В детской практике рекомендовано придерживаться следующих советов:
- У детей с рождения и до 1 года следует пропустить один приём пищи, а это соответствует 3 часам до исследования. Последнее употребление воды должно быть за 1 час до процедуры.
- Детям с 1 года до 3 лет следует давать пищу не позднее чем за 4-5 часов до диагностики. Последний приём жидкости — за 1-1,5 часа.
- Последний приём пищи перед исследованием у детей старше 3 лет должен быть за 6-8 часов, а жидкости — за 1,5 часа.
С собой следует иметь чистую одноразовую пелёнку, сухие салфетки, а также данные предыдущих исследований.
Подготовка к УЗИ поджелудочной железы
С помощью данного вида исследования можно распознать такие заболевания, как панкреатит, панкреонекроз, а также степень тяжести течения данных состояний. УЗИ исследование позволяет с высокой точностью определить размеры, структуру, диаметр выводящих протоков, и степень эхогенности поджелудочной железы.
Ультразвуковая диагностика данного органа является довольно трудоёмкой процедурой. Это обусловлено особенностями анатомического расположения. Поджелудочная железа расположена в верхнем квадранте живота позади желудка. Для осуществления её осмотра под средством ультразвуковых волн, необходимо соблюдать некоторые правила предварительной подготовки.
К таким правилам можно отнести:
- Процедура УЗИ исследования не должна проводиться после предварительно выполненного рентгенологического и эндоскопического исследования органов брюшной полости.
- За 3-4 дня до предполагаемого исследования следует полностью исключить продукты питания, способствующие повышенному брожению и газообразованию в кишечнике. Список данных продуктов совпадает с продуктами, запрещёнными перед проведением УЗИ печени.
- За 10-11 до процедуры следует полностью исключить употребление пищи.
- При наличии склонности к метеоризму следует накануне исследования осуществить приём активированного угля (4-5 таблеток), препарата “Эспумизан” или “Смекта”.
- За 1 день до исследования следует полностью отказаться от табакокурения.
- За 3-4 дня до процедуры необходимо полностью воздержаться от употребления алкогольных напитков, которые вызывают спазм протоков поджелудочной железы и раздражение её ткани.
- Необходимо полностью исключить предварительный приём любой группы медикаментов. Обо всех ранее употребляемых лекарственных препаратах следует сообщить лечащему врачу и врачу-диагносту. Категорически запрещено предварительное употребление спазмолитических лекарственных средств.
Людям с избыточным весом, как и перед УЗИ исследованием печени, следует провести накануне очищение кишечника под средством клизмы объёмом 1,5 л. Процедура очищения должна проводиться двукратно: накануне вечером, и утром в день исследования.
Предварительная подготовка к УЗИ исследованию поджелудочной железы в педиатрической практике, полностью соответствует подготовке к исследованию печени.
Длительность данной процедуры не превышает 20 минут. Современная аппаратура позволяет фиксировать изображения поджелудочной железы в виде снимков, которые отображают изменения в её размере и структуре. Это особенно важно в процессе планирования операции.
Более детальную информацию относительно подготовительных мероприятий можно получить на приёме у лечащего врача или врача ультразвуковой диагностики.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…