Саркома и рак желудка
Саркома желудка – это один из видов раковых опухолей. С греческого саркома переводится как «плоть» — некое образование из жира, мышц, раковых костей и сосудистых тканей. Данный вид заболевания встречается нечасто, но, несмотря на это, многих интересует вопрос: «Сколько живут с этим недугом?»
Описание болезни
Саркомы в отличие от раковых опухолей не привязаны к конкретным органам. Они происходят от клеток эпителия. Саркомы относятся к группе злокачественных опухолей, на разрезе имеют бело-розовый цвет.
Черты новообразований схожи с раком желудка:
- Рецидивы после удаления.
- Рост с разрушением соединительной ткани.
- Раннее образование метастазов с дальнейшим распространением.
Опухоли в желудке (саркомы) наблюдаются у пациентов среднего возраста, чаще всего недуг поражает возрастную группу 25-40 лет. По отношению к другим типам рака, саркома встречается всего в 4% случаев, однако с ней можно жить и не знать о недуге долгие годы, так как опухоль может не беспокоить пациента.
Причины возникновения
В отличие от рака желудка, о причинах появления саркомы мало что известно. Многие ученые работают над этим вопросом, но до сих пор клиническая картина и этимология заболевания не ясна. Как правило, источником и фоном развития саркомы являются патологические процессы в желудке. Медики составили примерный перечень возможных причин возникновения этого недуга, это:
- генетическая предрасположенность;
- травмы желудка, механические повреждения, инородные тела, осколки и др.;
- озлокачествление опухолей;
- предраковые заболевания и др.
Виды опухолей
Саркома желудка – это новообразование, которое появилось из элементов стенок пищеварительного органа. К ним относятся соединительная ткань, мышцы, нервы. Опухоли различаются между собой по типу роста – одни увеличиваются в сторону просвета желудка, другие – в сторону брюшной полости. Выделяют интрамуральные опухоли, смешанные, экзо- и эндогастральные новообразования.
Кроме того, опухоли делятся по своему гистологическому строению на:
- липомы;
- невриномы;
- фибромы;
- гемангиомы;
- леймиомы.
Новообразования, которые состоят из нескольких тканей сразу, называют фибромиоимами, нейрофибромиомами. Чаще всего встречаются опухоли – леймиомы. Их выявляют в 40% случаях. Невриомы и фибромы встречаются немного реже. Вероятность образования остальных видов опухолей – очень мала.
Симптомы саркомы желудка
Прежде чем, говорить о том, как с ней бороться и сколько это продлиться, важно определиться с симптоматикой заболевания. Медики установили, что клинические проявления этого недуга схожи с раком желудка. В редких случаях симптомы саркомы напоминают язву. Все зависит от размеров новообразования и степени ее роста. Также на признаки заболевания оказывают влияния локализация саркомы и наличие осложнений.
Заболевание может протекать в трех формах:
- Бессимптомно.
- Течение заболевания – клиническое. В своем большинстве доминируют признаки симптомных осложнений – кровотечения, вызванные опухолью и другое.
- Картина заболевания с болями и дискомфортом в подложечной области, пальпации новообразования.
Определить с первого взгляда саркому желудка очень трудно, еще труднее отличить ее от рака желудка. Длительность проявления заболевания различна, период анамнеза может длиться много лет. Жалобы неспецифического характера более длительные, в отличие от рака. Если у больного саркома развивается бессимптомно, то выявить ее на ранних стадиях затруднительно. Как правило, с ней пациенты приходят уже тогда, когда новообразование имеет большие размеры и поражает желудок. По статистике, больные саркомой желудка не имеют серьезных жалоб, заболевание протекает спокойно, опухоль долгое время находится в локализированном состоянии.
Клиническая картина саркомы выделяет несколько типов боли в подложечной области – жгучие (обычно во время приема пищи) и ноющие глухие. Обычно неприятные ощущения возникают в верхней части живота.
Симптомы больных саркомой:
- Утомляемость один из симптомов саркомы
отрыжка;
- рвота;
- утомляемость;
- ощущение тяжести;
- слабость;
- вздутие и урчание в животе;
- депрессия;
- раздражительность;
- потеря интереса к еде.
Но данные признаки не могут стать стопроцентными проявлениями саркомы желудка, эти симптомы возникают и при других патологиях. Более характерными признаками являются кровотечения. Они могут быть явными и скрытыми. Обычно новообразования, которые растут в просвет желудка, кровоточат при распадении. У больного может наблюдаться стул или рвота с кровью.
Иногда заболевание проявляется у пациента в виде лихорадки, перфорации новообразования или стеноза привратника. Последний симптом встречается чаще при раке желудка.
Как диагностировать заболевание
Диагностика саркомы делится на несколько групп:
- Рентген.
- Цитологическое исследование.
- Эндоскопия.
Эндоскопия
По поводу рентгенологического исследования мнения специалистов разделились. Большинство медиков уверены, что распознать саркому по снимкам рентгена практически невозможно, а тем более определить, что с ней делать. Рентген может помочь в выявлении заболевания, только в случае с анализом клинических симптомов. К примеру, потерю массы тела, увеличение в размерах селезенки, анализы кала, крови.
Цитологическое исследование более точно распознает рак желудка, нежели саркому. Это происходит из-за трудностей, которые возникают во время трактовки цитограмм. Опухоли могут расти в подслизистом слое, то есть на поверхность выходят редко, поэтому правильно интерпретировать данный тип заболевания очень трудно. Часто цитологическое исследование проводится совместно с гистологией. С ней поставить диагноз можно в 30% случаев. Наиболее эффективным методом распознавания саркомы желудка является эндоскопия. Именно ее назначают медики перед операцией. С помощью лапароскопии можно установить эндогастральную саркому желудка, то есть опухоль, которая поражает переднюю стенку желудка.
Кроме данных видов исследований, врачи могут диагностировать заболевание дополнительно:
- у половины пациентов в желудке нет свободной соляной кислоты;
- у многих снижается кислотность желудочного сока;
- пациенты в своем большинстве страдают от легкой анемии;
- лейкоцитоз и низкая скорость оседания эритроцитов у больных саркомой;
- у некоторых пациентов диагностируют изменения лимфоцитарную фракцию крови.
Но эти данные не могут стопроцентно указывать на саркому желудка, поэтому мнения ученых на этот счет разделились. Одни считают, что диагностировать заболевание по этим анализам бессмысленно, так как они могут указывать на другие патологии. Но как показывает практика, у половины пациентов с саркомой, наблюдаются данные клинические изменения.
Лечение и профилактика
Лечение саркомы желудка хирургическим методом
Профилактическими мероприятиями при обнаружении саркомы является хирургическое вмешательство, то есть бороться с ней можно посредством операции. Лечение опухолей индивидуально, все зависит от типа новообразования, скоростью роста и др. Только после прохождения всех необходимых исследований, врач сможет обсудить с больным способ лечения, необходимость применения лучевой терапии, объем операции.
Саркому лечат посредством субтотальной резекцией желудка, иногда доктор назначает гастроэктомию. Хирургическое вмешательство в 20% случаях имеет положительный результат. В 87% случаев опухоли пациентов операбельны.
Однако в случаях с лимфосаркомой, такой тип лечения не подходит. В этих ситуациях прибегают к медикаментозной и лучевой терапии. Современные клиники дают возможность пациентам проходить комбинированное лечение, то есть сочетать хирургическое вмешательство и терапию.
До и после операции применяют корзтизонотерапию и химиотерапию. В последней используются циклофосфан, эндоксан, сарколизин и винбластин.
Многих пациентов волнует вопрос о том, каков процент летальных исходов. Вероятность смерти пациента после операции существует, она колеблется от 1-12%. Чаще всего это связано с осложнениями, которые могут возникнуть после операции. Обычно это происходит тогда, коогда саркома переходит на лимфатические узлы. Более точный прогноз не сможет дать ни один врач.
Вылечить саркому нетрадиционными методами невозможно. Никакие целители и народные средства не смогут бороться с ней. Однако некоторые считают возможным предотвратить появление опухоли – правильно питаться. Доказано, что сбалансированное питание в разы снижает риск подобных заболеваний. Рекомендуется отказаться от копченостей, маринадов, соленой и жирной пищи. Желательно употреблять в пищу больше фруктов и овощей, в них содержится необходимое организму количество клетчатки. Стоит отказаться от вредных привычек — курения и алкоголя.
Саркома желудка представляет собой новообразование злокачественного характера. Формируются опухоли из мышечной, нервной, сосудистой, соединительной и жировой ткани. Заболевание в большинстве случаев на раннем этапе не имеет характерной клинической картины, что значительно осложняет процесс диагностирования в начале его формирования. Согласно статистическим данным, патология диагностируется в 3 процентах случаев от всех онкологических болезней, поражающих желудок.
Что такое
Саркома – это злокачественные опухоли, в формировании которых принимает участие жировая или соединительная ткани. Благодаря исследованиям, был установлено, что местом локализации онкологического процесса част выступает подслизистый слой органа. По мере прогрессирования болезни опухолевое образование начинает распространяться на остальные ткани стенок.
Саркома растет по инфильтративному типу, при этом здоровые ткани разрушаются. На фоне такого состояния нередко возникают различные осложнения.
Классификация
Прежде всего злокачественные опухоли подразделяются по типу разрастания. Как правило, внутрь органа с частичным или полным перекрытием его полости, или наружу, то есть в брюшную полость.
Если рассматривать тип роста, то саркомы могут быть нескольких форм.
Интрамуральные
Составляют 60 процентов всех случаев сарком желудка. Для данного вида заболевания характерен стремительный рост и прорастание во все слои органа с повреждением его окружности.
Очаги поражения, как правило, представлены неровными бугристыми поверхностями, которые имеют склонность распадаться, в результате чего начинают формироваться язвенные изменения.
Экзогастральные
Поражается лишь часть желудка. Однако опухоль дальше прорастает в его стенки и выходит за пределы.
Поверхность новообразований может быть округлой или бугристой. На фоне непрерывного разрастания опухоль за незначительный промежуток времени достигает внушительных размеров. При этом отмечается распространение метастазов на рядом расположенные органы и ткани.
Эндогастральные
Для данной разновидности опухолей характерны незначительные размеры. Редко, когда новообразование может быть большим.
Несмотря на это, такие образования могут полностью заполнять пространство органа. Рядом расположенные структуры и слизистая редко подвергаются озлокачествлению процесса.
Смешанные
По мере разрастания в редких случаях наблюдается распространение опухоли внутрь желудка. Как правило, отмечается перемещение онкологического процесса на область полости брюшины.
Болезнь характеризуется агрессивным течением и внушительными размерами уплотнений.
Если принимать во внимание происхождение болезни, то ее можно разделить на:
- фибросаркому – в формировании принимает участие фиброзная ткань органа;
- липосаркому – в структуре присутствует жировая клетчатка;
- невриному – состоит из нервных окончаний;
- ангиосаркому – формируется посредством кровеносных сосудов;
- рабдомиосаркому – в основе лежат мышечные волокна.
Стадии
Саркома желудка проходит несколько стадий своего развития.
Первая
Новообразование в размере достигает не более пяти сантиметров. Онкологический процесс развивается внутри пораженного органа и не сказывается на его функциональной активности. При таком состоянии клиническая картина не проявляется. Также отсутствует метастазирование на рядом расположенные и отдаленные органы.
Если диагностировать заболевание на данном этапе, то в 90 процентах случаев прогноз будет благоприятным.
Вторая
Размеры опухоли более 5 сантиметров. При том она уже начинает покидать границы соединительной ткани, окружающей ее до этого момента.
Отмечается врастание новообразования в желудочные стенки. Кроме того, опухоль начинает прорастать внутрь желудка или распространяться на серозную оболочку с последующим ее выходом в полость брюшины. Также пока не наблюдается метастазирования на региональные лимфоузлы и отдаленные анатомические структуры.
Третья
Наблюдается стремительное увеличение опухоли и ее выход за границы желудка. Кроме того, симптомы приобретают более выраженный характер. В онкологический процесс вовлекается рядом расположенная лимфатическая система.
Четвертая
Считается наиболее тяжелой стадией с развитием ряда осложнений. Метастазы распространяются на печень, региональные лимфоузлы и другие структуры.
Причины
Развитие саркомы желудка может быть спровоцировано несколькими предрасполагающими факторами.
Генетическая предрасположенность
Благодаря наблюдениям, удалось установить, что при наличии в анамнезе у ближайших родственников данного заболевания, риск его появления в последующих поколениях значительно возрастает.
Хронические болезни
Как правило, саркоме могут предшествовать гастрит, язвенная болезнь или патология Крона. На фоне таких процессов стенки желудка подвергаются постоянному травмированию. С течением времени это состояние может перейти в злокачественную форму.
Вредные привычки
Курение и чрезмерное потребление алкогольной продукции также повышают частоту появления сарком.
Хеликобактерная инфекция
Как утверждают многие специалисты, если произошло инфицирование некоторыми штаммами данной бактерии, то также может начать развиваться онкологический процесс.
Неблагоприятные внешние условия
В данную группу можно отнести длительное воздействие токсических или ядовитых веществ, работу на вредных производствах. Также сюда включают неблагоприятные экологические факторы и ионизирующее облучение.
Снижение иммунитета
Нарушение иммунной системы также способно спровоцировать рост атипичных клеток. В результате формируется злокачественная опухоль.
Симптомы
Клиническая картина саркомы, поражающей желудок, имеет три варианта течения патологического процесса.
Бессимптомное
В большинстве случаев встречается при диагностировании заболевания в начале его формирования. Однако нужно отметить, что часто болезнь дает о себе знать уже н более поздних стадиях.
Выраженное
Признаки будут более специфическими уже на начальном этапе развития. Для этой степени характерно проявление болезненности, дискомфорта в подложечной зоне, диспепсии и хорошо прощупываемой опухоли.
С сопутствующими осложнениями
В это случае отмечаются кровотечения, появление стеноза привратника, а также другие проблемы, которые появляются на фоне растущего новообразования.
Как правило, у больных боль может проявляться двумя формами:
- глухие – возникают при отсутствии физических нагрузок;
- жгучие – возникают периодически, в основном после прием пищи.
Местом локализации болевого синдрома выступает чаще область эпигастрия или верхняя область живота.
Кроме того, онкологический процесс может сопровождаться:
- отсутствием аппетита;
- приступами тошноты и рвоты;
- изжогой;
- отрыжкой;
- ощущением тяжести под ложечкой.
Внутренние кровотечения принято рассматривать в качестве специфических симптомов заболевания. Они могут появляться на фоне нарушенной целостности структуры органа или в результате распада больших узелковых образований, которые прорастают в желудочковый просвет.
В редких случаях при развитии саркомы может сопровождаться субфебрильной температурой, перфорацией желудка и стенозом привратника. Данные признаки часто указывают на запущенную форму патологии, когда уже в процесс вовлечены близлежащие и отдаленные органы.
Диагностика
Для постановки окончательного диагноза требуется проведение диагностического обследования.
Рентгенография
Большинство врачей придерживаются мнения, что данный метод не подходит для выявления болезни, поскольку с его помощью распознать опухоль не представляется возможным. В этом случае информативность рентгенологического исследования будет более высокой при одновременном изучении сопутствующей симптоматики и анализов.
Цитология
Позволяет определить тип новообразования (злокачественное или доброкачественное). Но ввиду того что первоначальное его формирование проходит в подслизистых слоях, определение вида опухоли затруднено. Для получения максимума информации необходимо также проведение гистологического исследования.
Эндоскопия
Метод считается одним из наиболее эффективных. Как правило, его обычно назначают перед операцией.
По теме
Кроме данных диагностических методик, выявить наличие патологии можно по таким признакам, как:
- отсутствие свободной соляной кислоты в пораженном органе;
- резкое снижение кислотности желудочного сока;
- развитие незначительной анемии.
Несмотря на то что у большинства больных саркомой присутствует данная клиническая картина, принимать только ее во внимание при постановке окончательного диагноза нельзя. Это объясняется тем, что подобными симптомами могут характеризоваться другие патологические процессы, поражающие органы желудочно-кишечного тракта.
Лечение
Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий осуществляется непосредственно специалистом. Как правило, при лечении саркомы желудка применяются несколько методов терапии.
Химиотерапия
Данная методика применяется сразу после диагностирования злокачественного новообразования. Использование химических препаратов способствует уменьшению опухоли в размерах. Также химиотерапия показана после хирургического вмешательства, благодаря чему снижается вероятность повторного появления болезни.
Кроме того, данное лечение осуществляется при неоперабельности опухоли, что дает возможность увеличить сроки жизни больного.
Радикальная операция
В большинстве случаев проводится полное или частичное удаление пораженного органа. При этом также иссекаются региональные лимфатические узлы. Также операция показана при последней стадии патологии, когда наблюдается развитие осложнений.
Радиотерапия
Позволяет уменьшать размеры опухоли. Назначается, как правило, в тех случаях, когда использование оперативного вмешательства не представляется возможным по каким-либо показателям.
Симптоматическое лечение
Необходимо с целью купировать последствия онкологического заболевания.
Осложнения
При саркоме желудка процесс может осложняться:
- анемией;
- сонливостью;
- отечностью;
- желтухой;
- истощением.
В некоторых случаях моет повышаться температура и увеличиваться селезенка.
Также при заболевании нередко возникают кровотечения.
Наиболее опасным осложнением считается рецидив и распространение метастазов на другие органы и анатомические структуры.
Выживаемость
При диагностировании болезни на ранней стадии о вовремя проведенном лечении отмечается, что в 90 процентах случаев пациенты живут от пяти и более лет.
По теме
Если онкологический процесс выявлен на 3-4 стадии, то данный показатель составляет 30 и 5 процентов соответственно.
Саркома в запущенной форме имеет менее благоприятные прогнозы, поскольку в процесс начинают вовлекаться региональные лимфатические структуры, а также наблюдается метастазирование.
Профилактика
Как правило, специфических мер, чтобы предупредить саркому, разработано не было. В этом случае специалисты советуют придерживаться общих правил прежде сего, важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно и сбалансированно питаться.
В рационе каждый день должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Желательно ограничить употребление жирных, соленых и жареных блюд.
Также необходимо регулярно проходит медицинский профилактический осмотр, что позволит вовремя обнаружить болезнь при начале ее развития.
Саркома желудка является опасной патологией. Чтобы не допустить более серьезных последствий, нужно вовремя обращаться за медицинской помощью и начинать соответствующее лечение.
