S образный желчный пузырь у ребенка лечение
Загиб желчного пузыря у ребенка – частое детское заболевание, которое вызывает немало переживаний у родителей. Проблему доставляет еще и маленький возраст пациента, когда он не может объяснить, что его беспокоит. Единственным диагностическим методом является УЗИ. Своевременное выявление заболевания позволяет избавиться от возникновения других проблем, поэтому перегиб желчного пузыря у ребенка необходимо лечить.
Загиб желчного пузыря – патология, которую невозможно диагностировать самостоятельно, поэтому при плохом самочувствии ребенка требуется тщательное медицинское обследование
Что такое загиб желчного пузыря?
Нормальная форма желчного пузыря – грушеподобная или в виде воронки с мышечным слоем. У ребенка она несколько отличается и похожа на веретено, которое постепенно принимает вид, как у взрослого человека. Если желчный резко меняет свою форму, то он начинает работать неправильно. Данное состояние называется перегибом или загибом. Ввиду того что у желчного пузыря есть тело, шейка и дно, в любой из указанных частей могут возникать изменения.
При трансформации анатомической формы наблюдаются и функциональные изменения. Желчь медленнее выходит из желчного пузыря, что приводит не только к нарушению переваривания пищи, но и к болевому синдрому. Жидкость начинает накапливаться в органе, что приводит к образованию песка, полипов, камней и дальнейшему разрыву желчного пузыря.
Виды перегиба желчного пузыря
Различают перегиб постоянный и временный. Если проблема возникла спонтанно, специалисты стараются ничего не делать, поскольку загиб сам устранится. Такие симптомы заболевания наблюдаются при сильных физических нагрузках ребенка, но если их прекратить, даже без лечения форма желчного пузыря станет нормальной. Такое состояние еще называют лабильным загибом. То есть он может существовать и периодически исчезать, менять свою форму. Если наблюдается фиксированный перегиб значительной области органа, ситуация требует вмешательства.
Области, где происходит загиб желчного пузыря ребенка, различны:
- шейка;
- тело;
- дно;
- проток.
Наиболее часто проблема возникает в области шейки. Больного беспокоит тошнота, боль в желудке и в области желчного пузыря, и прочие симптомы, указывающие на ненормальный изгиб органа. Если это состояние запустить и не оказать лечения ребенку, может начаться даже некротизация тканей.
Различают патологии и по форме органа. Некоторые похожи на крючок, дугу, у других детей перекрут желчного напоминает песочные часы. Более редкой формой является S-образный загнутый орган. Проблема возникает, когда перетяжки образуются в двух местах одновременно. Если загибов больше, то они имеют врожденное происхождение, которое устраняют лишь на операционном столе.
Симптомы, которые сопровождают патологию
В зависимости от того, где находится перегиб, отличаются и симптомы заболевания. При нахождении его на границе дна с телом признаки болезни следующие:
- тошнота, рвота после приема пищи;
- частые боли справа;
- боль в желудке;
- избыточное потообразование;
- желтизна кожи, склеры глаз, болезненный цвет лица;
- горечь и налет во рту.
При наличии патологии у ребенка нет аппетита, а сразу после приема пищи срабатывает рвотный рефлекс
При наличии загибов шейки боль локализуется слева, а тошнота наблюдается сразу после еды. Пациент страдает метеоризмом. Это самый опасный тип перегибов, который может вызвать попадание желчи в брюшную полость с дальнейшим развитием перитонита. Также особо сложными формами являются патологии желчного, при которых орган многократно изгибается. Тогда симптоматика довольно нечеткая и обширная. Но эти патологии врожденные и наблюдаются крайне редко.
Причины появления врожденного и приобретенного перегиба
Врачи до конца не могут ответить, почему возникает перегиб. Особенно неизвестны причины врожденной формы заболевания, ведь патология появляется еще в утробе. Некоторые считают, что для этого есть генетическая предрасположенность.
Что касается приобретенных форм, то они могут быть вызваны избыточной нагрузкой на брюшную полость, частым ношением тяжелых вещей, избыточной активностью ребенка, а также проблемами с питанием. Большую часть этих факторов можно устранить, чтобы болезнь себя не проявляла.
Методы лечения изгиба желчного пузыря
В большинстве случаев проблему лечат с использованием медикаментов. Хирургическое вмешательство требуется только в особо тяжелых случаях, которые встречаются крайне редко.
Очень важно понимать, что для успешного лечения необходимо пройти длительный курс, который будет включать в себя разные терапевтические подходы. Важно соблюдать все рекомендации врача.
Прежде чем назначать конкретное лечение, нужно как можно подробнее собрать информацию о заболевании, провести детальную диагностику. Поможет в этом ультразвуковое исследование.
Медикаментозная терапия
Обычно для устранения перегибов врач назначает диету. Она позволяет облегчить нагрузку на больной орган, и улучшить общее состояние. Но чтобы пациент выздоровел, необходимо принимать определенные препараты. Это позволит вылечиться, не прибегая к операции. Обычно врачи назначают следующие группы препаратов:
- анальгетики – Атропина сульфат;
- спазмолитики – Дротаверин, Но-шпа;
- гепатопротекторы – Эссенциале форте;
- желчегонные средства – Фламин, Гепабене, Циквалон;
- антибиотики пенициллинового ряда – Аугментин, Амоксиклав, Ампиокс, Флемоксин Солютаб;
- антибиотики цефалоспоринового ряда – Цефиксим, Цефтриаксон;
- витамины группы В и др.
Соблюдение диеты
Как уже было упомянуто, для достижения успешного лечения нужно придерживаться определенных норм диеты. Важно не только правильно питаться, но и пить много воды. Что касается, продуктов, то необходимо исключить следующие блюда:
- жареные и жирные продукты;
- соленья, копчености;
- острые соусы;
- цельное молоко, сметана;
- кофе;
- выпечка;
- крепкие бульоны.
Все эти продукты вызывают застой желчи, что провоцирует заболевание развиваться дальше. Чтобы организм лучше функционировал и не испытывал боли, рекомендуется есть часто, дробно, выбирать богатые витаминами блюда, употреблять много жидкости.
В период лечения ребенку необходимо обеспечить обильный питьевой режим, кроме чистой негазированной воды на пользу пойдут чаи, отвары и компоты
Рекомендуется включить в рацион такие продукты:
- отварные пюрируемые или запеченные овощи;
- рыба;
- мясные супы на втором бульоне;
- овощные супы;
- каши на воде;
- отварное на пару мясо;
- фрукты и овощи;
- компоты, отвары;
- зеленый чай.
Гимнастика
Дополнительно к основному лечению врач обычно назначает физиопроцедуры. Они позволяют усилить эффект основной терапии, поскольку увеличивают подпитку кровью тканей желчного пузыря. Это позволяет органу быстрее восстановиться и вернуться в прежний ритм работы.
Благодаря физиотерапии, желчь не будет застаиваться в органе, что приведет к скорейшему выздоровлению.
Народные средства
Параллельно с основными средствами лечения, которые назначил врач, можно использовать народные рецепты, если это безопасно. Важно убедиться, что у пациента нет аллергии на компоненты сборов лекарственных трав. Ниже для примера приведены некоторые народные рецепты, которые помогают в лечении перегиба желчного пузыря:
- Ежедневное употребление натощак оливкового масла в количестве одной столовой ложки. Это снизит кислотность желудка и исключит агрессивные факторы, вызывающие проблемы пищеварения.
- Для лечения принимают настой из травы зверобоя, заваривая 1 ст. ложку сырья в стакане кипятка. Время приема – непосредственно перед каждым употреблением пищи.
- Напиток из ягод земляники, приготовленный в виде чая, позволяет избавиться от изгиба желчного пузыря и его возможных уплотнений.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Аномальные изменения в строении желчного пузыря, такие как S-образный изгиб, могут быть врожденными или возникать в течение жизни под влиянием провоцирующих условий. Независимо от причин, породивших патологию, выявленное искривление этого органа требует незамедлительного лечения. В противном случае вы рискуете обзавестись серьезными проблемами со здоровьем.
Что это такое
Примерно в четверти всех случаев S-образный желчный пузырь появляется еще в детском возрасте. Зная, как правильно лечить этот недуг, можно добиться превосходного результата и предотвратить развитие всяческих осложнений. Нередко такой диагноз ставится в уже осознанном, взрослом возрасте. В таком случае речь, как правило, идет об осложнении другой хронической болезни.
По сути, желчный пузырь S-образной формы представляет собой патологическое изменение строение органа, что становится причиной задержки оттока желчи, системных нарушений в процессах пищеварения и острых приступов. У пациента с таким диагнозом отмечаются застойные явления, которые считаются благоприятными для формирования песка, камней.
Особенности протекания у малышей
Деформация желчного пузыря у детей чаще всего имеет врожденный характер. Другими словами, эта патология развивается еще в период внутриутробного формирования. Подобные аномалии желчного пузыря у ребенка появляются из-за социальных и экологических факторов или представляют собой осложнения хронических заболеваний родителей.
В первые годы жизни малыша болезнь никак не проявляет себя. Обычно деформация желчного пузыря у ребенка становится очевидной в возрасте 4-6 лет, когда случаются первые острые приступы. В эти моменты возникает сильная боль, при которой его могут даже госпитализировать. К другим симптомам патологии в детском возрасте можно отнести:
- повышенную температуру;
- ощущение ломоты в суставах;
- рвоту с примесью желчи;
- дисфорию, ухудшение самочувствия;
- тошноту и отсутствие хорошего аппетита.
Причины желчного пузыря S-образной формы
Приобретенная патология при условии своевременной реакции успешно поддается лечению. При обнаружении врожденного заболевания главная задача заключается в обеспечении пациенту продолжительного периода ремиссии и в предупреждении возникновения болевых ощущений. Чтобы позитивная динамика не была слишком кратковременной, следует определить причины деформации пузыря, а потом устранить их и подобрать подходящую схему лечения.
Приобретенная форма
Чаще всего S-образный загиб желчного пузыря формируется на фоне возрастных изменений в организме, при которых внутренние органы опускаются, меняя свое местонахождение и форму. Таким образом они оказывают негативное воздействие на соседние структуры. Все это хорошо просматривается на УЗИ. Некоторые пациенты узнают о том, что желчный пузырь S-образно изогнут, совершенно случайно, например, на плановом осмотре.
Причинами приобретенной аномалии являются:
- Чередование систематического голодания и переедания.
- Хроническое воспаление желчевыводящих каналов.
- Неправильное питание.
- Регулярная перегрузка мышц живота.
- Хронические патологии органов пищеварительного тракта.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования.
- Спайки.
- Камни.
- Дискинезия протоков.
- Увеличение размеров органа.
- Ослабленная диафрагма.
- Хроническая форма перихолецистита.
Врожденный тип
С такой формой патологии человеку придется жить всю жизнь. Первое время аномалия может никак не проявлять себя, однако со временем она становится причиной дисфункции пищеварительного тракта. Пациенту с диагнозом «S-образный перегиб в теле желчного пузыря» предстоит постоянно соблюдать специальную диету и периодически проходить медикаментозную терапию, чтобы избежать обострений.
Провоцировать врожденную патологию способны такие факторы:
- Генетическая предрасположенность.
- Хронические болезни женской репродуктивной системы.
- Пагубные привычки женщины, вынашивающей малыша.
- Беременность и роды с осложнениями.
- Чересчур большая физическая активность в период вынашивания ребенка.
Симптомы
Признаки патологии зависят от скорости развития аномального процесса. Так как желчь контролирует переработку пищи, первыми симптомами болезни являются ощущение тяжести в животе, горечь во рту, изжога и боль в области правого подреберья. Нормализовать этот процесс можно только при помощи специальных медикаментов. Поэтому при возникновении названных признаков следует сразу же обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.
Симптомы перегиба желчного пузыря:
- Тошнота и рвота.
- Отрыжка.
- Регулярное вздутие живота после каждого приема пищи.
- Явные признаки диспепсии, нарушений пищеварения.
- Острый болевой синдром в зоне правого подреберья, который может отдавать в позвоночник, ключицу и лопатку.
Очень важно правильно дифференцировать патологию. Это связано с тем, что аномалия может характеризоваться эхо-признаками других болезней:
- желчнокаменного заболевания;
- воспалений;
- различных опухолей;
- осложнений гепатита;
- отклонений в работе пищеварительного тракта.
Особенности
Если S-образный желчный пузырь является врожденной патологией, то, как было указано выше, человеку придется всю жизнь соблюдать диету. Кроме того, ему нужно будет придерживаться определенного образа жизни. Чаще всего обострения патологии вызываются ожирением, продолжительными физическими нагрузками, эмоциональной нестабильностью, холециститом.
Если же заболевание носит приобретенный характер, оно обычно связано с аномальным размещением внутренних органов и хроническими болезнями. S-образный желчный пузырь очень опасен при локализации в зоне дна.
Вероятные последствия
Обычно осложнения появляются, когда пациент долго не подозревает о наличии у себя заболевания и узнает о нем только при плановом осмотре. В таких случаях у больного отсутствуют какие-либо ярко выраженные симптомы.
Лечение перегиба желчного пузыря очень важно начать раньше, иначе вполне вероятно развитие осложнений:
- воспаления;
- формирования камней;
- нарушений кровотока в органах желчевыводящей системы;
- проникновения желчи в брюшную полость;
- ярко выраженных признаков гомеостаза;
- симптомов интоксикации;
- перитонита;
- быстро прогрессирующего эзофагита;
- ослабления иммунитета;
- летального исхода.
Диагностика
Аномальная деформация желчного пузыря по многим признакам похожа на проявления холецистита. Однако для нее не свойственны другие симптомы, например, повышение температуры. Помимо этого, общий анализ крови не выявляет повышенной численности лейкоцитов и изменение СОЭ.
Для обнаружения S-образного перегиба желчного пузыря и причин этой аномалии врач использует несколько методик.
- Сбор анамнеза. В процессе общения с пациентом специалист может узнать массу важных сведений, ведь нередко проблема возникает после стрессовой ситуации или строгой диеты. Кроме того, врач на этом этапе должен уточнить, какие именно симптомы мучают пациента.
- УЗИ. После сбора анамнеза лечащий доктор всегда отправляет пациента на ультразвуковое обследование. Именно оно показывает границы желчного пузыря и позволяет наглядно рассмотреть всю клиническую картину. Помимо этого, УЗИ дает возможность определить консистенцию желчи и особенности процесса опорожнения.
- Общие анализы крови и мочи. Позволяют выявить наличие воспалений в организме.
Что делать при перегибе желчного пузыря
Для подавления клинических проявлений патологии необходим комплексный подход к решению проблемы. Для устранения симптоматики деформации при обезвоживании требуется дезинтоксикационная терапия с обязательным соблюдением специальной диеты, народных рецептов, фитотерапии и антибактериального лечения.
Введение любых дополнительных медикаментов в терапевтическую схему должно быть обсуждено со специалистом. В противном случае лечение S-образного желчного пузыря может оказаться малоэффективным, что чревато серьезными последствиями. Рассмотрим, какие ограничения в еде ждут людей с этой проблемой.
Диета
Всем пациентам с диагнозом «S-образный желчный пузырь» показано особенное меню и питьевой режим. Диета при такой патологии ограничивает потребление:
- жареных и жирных продуктов;
- копченостей;
- острых и пряных соусов;
- наваристых бульонов;
- солений;
- выпечки;
- сметаны;
- кофе;
- цельного молока.
Именно из-за таких блюд у пациентов происходит застой желчи, а заболевание прогрессирует быстрее. Для поддержания нормального самочувствия необходимо питаться дробно, но часто.
При этом рацион должен быть полноценным, насыщенным полезными микроэлементами и витаминами. Кроме того, очень важно побольше пить. Желательно составить меню на основе таких блюд:
- Каши, сваренные на воде.
- Рыба и морепродукты.
- Отварные либо запеченные овощи в виде пюре.
- Зеленые чаи.
- Мясные и овощные бульоны.
- Отварное и паровое мясо нежирных сортов.
- Кислые компоты.
- Отвары из трав и ягод.
- Фрукты и овощи (исключением является чеснок и лук).
Медикаментозная терапия
В случае с S-образным желчным пузырем одной только диеты для полноценного лечения недостаточно. Чтобы добиться выздоровления, необходима медикаментозная терапия, которая направлена на нормальное поддержание жизнедеятельности организма без хирургического вмешательства. Консервативное лечение подразумевает использование особых препаратов при перегибе желчного пузыря у взрослых пациентов и детей. Чаще всего применяются:
- Антибиотики — «Амоксиклав», «Аугментин», «Ампиокс», «Флемоксин Солютаб».
- Анальгетики — «Атрофина сульфат», а в некоторых случаях — «Трамадол».
- Желчегонные средства — «Циквалон», «Гепабене», «Фламин».
- Цефалоспориновые антибиотики — «Цефиксим», «Цефтриаксон».
- Спазмолитики — «Дротаверин», «Но-шпа».
- Вещества для укрепления иммунной системы — мультивитаминные комплексы с витаминами группы В.
- Ферментные препараты и гепатопротекторы — «Эссенциале Форте».
Из средств, предлагаемых народной медициной, медики иногда рекомендуют отвары крушины, чистотела, корней зверобоя и ромашки.
Что касается физиотерапевтических процедур, специалисты советуют пациентам прохождение ЛФК, ультразвука и электрофореза с использованием новокаина.
Если речь идет о тяжелой клинической картине, консервативное лечение антибиотиками комбинируется с антигрибковой терапией.
Народные рецепты
Применение альтернативных средств позволяет ускорить процесс выздоровления, но заранее следует убедиться в отсутствии аллергии на тот или другой растительный ингредиент. Народные рецепты считаются хорошим способом для налаживания нарушенной деятельности пищеварительного тракта. Эффективными признаны несколько простых средств:
- Прием столовой ложки оливкового масла натощак. Такое средство помогает понизить кислотность желудка, способствуя легкому прохождению продуктов.
- Заваривание столовой ложки сухого зверобоя стаканом горячей воды, настаивание в течение суток и прием перед едой на протяжении всего дня.
- Прием чая, приготовленного из перетертой земляники.
Иногда для лечения S-образного желчного пузыря используются специальные травяные сборы. Они содержат листья перечной мяты, бессмертника и тысячелистника. Такие средства помогают улучшить общее самочувствие, уменьшить интенсивность болевого синдрома, купировать воспалительный процесс, повысить аппетит и улучшить отток желчи.
Травяные сборы считаются менее результативными, чем специальные желчегонные препараты, но при этом они более безопасны.
После устранения обострения пациентам показано соблюдение назначенной диеты, а также выполнение дыхательных и физических упражнений. В некоторых случаях врач дополнительно назначает физиотерапевтические процедуры.
Заключение
При выявлении первых признаков перегиба желчного пузыря следует сразу обратиться к врачу для проведения диагностики и получения рекомендаций. Несмотря на то что сама болезнь не угрожает жизни человека, она способна повлечь за собой тяжелые осложнения.
Во избежание серьезных последствий не стоит игнорировать назначенную терапию. Очень важно соблюдать все рекомендации медиков, обеспечить себе сбалансированный и полноценный рацион, а также не перегружать свой организм физически.
