S образная деформация желчного пузыря что это

S-образный перегиб желчного пузыря (ЖП) – деформация органа, при которой образуется два загиба ЖП. Многие люди живут с подобной аномалией, даже не подозревая о ней, поскольку она долго может не проявлять себя. Но если ее игнорировать, это может стать причиной серьезных недомоганий.

С-образная форма желчного пузыря – это зачастую врожденный порок, который может быть выявлен как сразу после рождения ребенка, так и через многие годы. Однако под воздействием определенных факторов деформация может произойти и у людей, которые ранее не сталкивались с подобным явлением.

Причины

Причинами того, что желчный пузырь стал S-образной формы, могут послужить:

• наследственность;
• стрессы;
• избыточная масса тела;
• непосильные физические нагрузки;
• травмы и падения;
• хроническая форма холецистита;
• увеличение соседних органов;
• малоподвижный образ жизни;
• злоупотребление диетами или лечебным голоданием;
• скудный рацион с дефицитом продуктов, содержащих витамины и микроэлементы;
• переедание.

Крайне редко встречается желчный пузырь S-образной формы у беременных женщин. Причина того, что орган может быть деформирован, в данном случае увеличение матки в размерах и ее давление на стенки ЖП. Как правило, такая аномалия проходит сама после родов, но в отдельных случаях пациентке может понадобиться лечение.

Главные признаки

С-образный желчный пузырь у детей редко причиняет неудобства, поскольку, как уже отмечалось, часто такое отклонение врожденное. Но главная особенность аномалии в том, что у маленького ребенка, по мере его роста, орган практически всегда распрямляется самостоятельно. Такое самоисцеление возможно только при условии врожденной формы патологии.

Если же причинами того, что форма желчного пузыря S-образная, стали хронические патологии органов ЖКТ, травмы или падения, то симптомы деформации могут проявиться в виде:

• тошноты;
• потери аппетита;
• возникновения тупой боли в области правого подреберья;
• нарушений стула.

Помимо этого, пациенты с двойным загибом желчного пузыря часто жалуются на горечь во рту. Симптом возникает по причине сдавливания желчевыводящих путей, что приводит к нарушению передвижения по ним желчи.

Чем опасно такое отклонение

Часто у пациентов возникает вполне закономерный вопрос: чем опасен S-образный, или двойной перегиб желчного пузыря? Такая патология не угрожает жизни человека, но она может крайне отрицательно сказаться на работе всего пищеварительного тракта.

В запущенных случаях может произойти развитие калькулезного холецистита или желчнокаменной болезни. Возможно возникновение нарушений со стороны работы печени.

Особенности диагностики

Для выявления двойного перегиба ЖП проводится УЗ диагностика. С ее помощью можно четко увидеть деформацию и определить его точную локализацию. Очень важно рассмотреть орган со всех сторон, особенно если патология представляет трудности диагностики.

У некоторых пациентов перегибы органа выявляются в положении стоя, у других – при глубоком втягивании живота. Именно поэтому подход к каждому больному при проведении УЗИ должен быть индивидуальным.

Определить природу перегиба – врожденную или приобретенную – с помощью УЗИ крайне проблематично. Однако существует один метод, который этому способствует. Сначала диагностика проводится натощак, затем пациент съедает 2 яичных желтка или принимает желчегонный препарат. Если на повторном УЗИ деформация не изменилась, значит, имеет место врожденный загиб желчного пузыря.

Методы лечения

Хирургическое лечение при S-образной врожденной деформации желчного пузыря практически никогда не проводится. Да и при приобретенной форме патологии холецистэктомия – дело последнее, поскольку такая операция может привести к более серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому особое предпочтение отдается консервативным методам лечения.

Курс терапии может включать:

• диету;
• фармакотерапию;
• использование народных средств;
• посещение физкабинета.

Некоторые трудности в лечении создает С-образный желчный пузырь у ребенка, поскольку маленькому пациенту подобрать диету довольно проблематично. По этой причине родители не должны сами принимать меры, а предоставить вопрос составления диетического меню компетентному врачу.

Диета

Диета при С-образном перегибе ЖП нормализует циркуляцию желчи и налаживает процесс пищеварения. Рацион пациента насыщается белковой продукцией, при этом из него полностью исключаются продукты на основе животных жиров, углеводов и природных масел.

Под категорическим запретом находятся:

• спиртные напитки;
• сигареты;
• кислые продукты;
• копчености;
• соления;
• жареная пища;
• газированные напитки;
• соленые блюда;
• мед;
• сахар;
• пряности;
• крепкий чай.

При двойном перегибе желчного пузыря у ребенка и взрослого необходимо употреблять нежирную пищу. В частности, это касается «белого» мяса. Так, при подобном пороке можно есть курицу, кролика и другие «диетические» сорта мяса.

Не стоит забывать о фруктах, овощах и крупах. Обязательно нужно соблюдать питьевой режим, и выпивать в сутки не менее 1,5 и не более 2 л жидкости.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

Хорошо влияют на работу больного органа физические упражнения. Они направлены, прежде всего, на нормализацию оттока желчи. Однако комплекс упражнений должен разрабатываться исключительно врачом, поскольку при перегибе ЖП резкие и слишком интенсивные движения категорически запрещены.

Из физиотерапевтических процедур часто назначают электрофорез и ультразвуковое лечение. При перегибе желчного пузыря такие манипуляции полезны и высокоэффективны.

Фармакотерапия

Медикаментозное лечение при двойном загибе ЖП подразумевает применение препаратов, обладающих желчегонными свойствами. Так, среди самых эффективных лекарств можно отметить:

• Аллохол;
• Фламин;
• Аристохол;
• Хофитол;
• Одестон;
• Гепабене;
• Никодин и др.

Лекарства принимаются курсами и назначаются исключительно гастроэнтерологом.

Народные средства

При использовании народных средств при двойном перегибе желчного пузыря акцент, как и в предыдущих случаях, делается на желчегонные свойства трав. Таковыми обладают мята перечная, ноготки лекарственные (календула), ромашка. Чтобы добиться максимального эффекта от терапии, эти растения необходимо смешать и заварить.

Хорошо воздействует на больной желчный пузырь специальный фиточай – сбор №3. Его можно приобрести в аптеке без рецепта, и принимать согласно инструкции. Однако помните, что лечение травами – процесс длительный, к тому же не всегда эффективный. Поэтому перед началом терапии лучше, все же, спросите совета у врача.

При своевременном обращении за помощью к врачу, если имеет место приобретенная деформация желчного пузыря, прогнозы на полное выздоровление весьма благоприятны. Следовательно, риск возникновения опасных осложнений значительно снижается. Но о здоровье лучше позаботиться заранее, ведь если ситуация дойдет до критической точки, и пациенту понадобится хирургическое вмешательство, это негативно скажется на качестве его жизни в будущем.

Профилактика

Предотвратить врожденный С-образный перегиб желчного пузыря невозможно. А вот приобретенной его формы вполне можно избежать, если:

• больше двигаться и меньше находиться в одном положении;
• правильно и полноценно питаться;
• избегать травм, падений, ударов;
• своевременно излечивать все заболевания органов ЖКТ;
• меньше курить и употреблять спиртные напитки.

Чтобы избежать двойного перегиба ЖП, важно изменить образ жизни. Не нужно спохватываться уже тогда, когда болезнь есть. Необходимо заняться вопросом оздоровления организма заблаговременно, тогда можно будет избежать проблем не только с органами пищеварительного тракта, но и с другими жизненно важными системами, функционирующими в человеческом организме.

Автор: Елизавета Крижановская, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео о перегибе желчного пузыря

Желчный пузырь — орган мешкообразной формы, имеющий полую структуру. Его главная роль — накопление желчи и ее систематическое выделение в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищи. Желчный состоит из тела, дна, шейки с выходным отверстием и обладает свойством изменять форму в зависимости от степени заполненности желчью. Если составные элементы органа деформируются, страдает весь пищеварительный тракт. Деформация желчного пузыря чаще диагностируется в зрелом возрасте, после 45–50 лет. Нередко патология развивается у плода во внутриутробном периоде.

Формы патологии и причины развития

Деформация желчного пузыря может появляться в нескольких разновидностях:

• S-образная деформация — изогнутый орган или перегородка, по внешнему виду желчный похож на бычий рог или крючок, стенки имеют S-образную форму; патология в основном имеет врожденное происхождение;
• многократное нарушение формы пузыря в нескольких местах — тяжелый тип деформации, протекающий с активными воспалительными изменениями, отеком органа и диспепсическими явлениями;
• нарушение формы шейки характерно для лиц с длительным хроническим холециститом;
• нарушение формы тела желчного пузыря — форма патологии, характеризующаяся в основном бессимптомным течением, выявляется случайно; но при погрешностях в питании может приводить к расстройству моторики ЖКТ;
• лабильная деформация на фоне физических нагрузок — временное состояние, к патологии не относится;
• контурная деформация с изменением очертаний (контуров) органа развивается вследствие хронических катаральных процессов или затрудненного выведения желчи, типичный признак — сильные боли после приема пищи или подъема тяжестей;
• полное отсутствие органа (агенезия) или его удвоение;
• дивертикулез — наличие в стенках желчного единичных или множественных выпячиваний;
• аномальное расположение — внутрипеченочное, с измененным направлением длинной оси.

Деформация желчного пузыря по механизму возникновения подразделяется на врожденную и приобретенную. Врожденная деформация развивается из-за сбоев в процессе внутриутробного формирования эмбриона. Спровоцировать аномальную форму желчного на генетическом уровне могут:

• отягощенная наследственность;
• неправильный образ жизни будущей матери — прием алкоголя и никотина;
• перенесенные в период вынашивания ребенка бактериальные инфекции и обострения хронических патологий.

Аномальное строение желчного пузыря закладывается у эмбриона до 12 недели беременности, когда формируется пищеварительный тракт. Приобретенная деформация у детей развивается на фоне воспалительных заболеваний ЖКТ — дискенезия желчевыводящих путей, калькулезные образования в полости желчного.

Причины деформации желчного пузыря у взрослых:

• калькулезный холецистит;
• болезнь Боткина;
• спаечные процессы в брюшинной полости;
• опущение соседних органов;
• слабость диафрагмы;
• грыжа передней стенки брюшины;
• перенесенные операции на органах ЖКТ и брюшине;
• нерациональное питание, включая неправильное «пищевое» поведение — чередование жестких диет с периодами переедания;
• опухолевые процессы;
• паразитарные инфекции.

У женщин деформация желчного нередко развивается в период беременности. Растущая матка и эмбрион давят на близкорасположенные органы и деформируют их. Аналогичный процесс возникает при наличии избыточного веса и ожирении — под тяжестью жировых масс органы, расположенные в брюшинной полости, включая желчный пузырь, смещаются и меняют форму.

Клиническая картина

Симптомы деформации желчного пузыря могут отсутствовать, но у большинства больных наблюдаются специфические признаки:

• нарастающая боль в правом боку под ребрами (при стремительном уплотнении стенок);
• проблемы с дефекацией — запоры, диарея;
• обесцвечивание каловых масс;
• механическая желтуха с пожелтением кожи и глазных склер;
• подъем температуры;
• приступы тошноты с рвотой;
• полная утрата аппетита, вплоть до истощения;
• ощущение горечи во рту;
• метеоризм и вздутие;
• густой желтый налет на языке.

Для вялотекущей (скрытой) формы недуга характерно развитие стеатореи (наличие в испражнениях непереваренного жира в виде капель), что свидетельствует о нарушении пищеварительных процессов из-за застоя желчи.

Осложнения

Деформация желчного пузыря не относится к смертельно опасным состояниям, но при отсутствии надлежащей терапии развиваются негативные последствия. При деформации всегда нарушается естественная форма органа, последствия этого процесса и интенсивность их проявлений зависят от выраженности нарушений.

Аномальная форма пузыря способствует застою желчи, становясь отправной точкой для формирования камней. Особенно опасны полные перегибы желчного в области шейки и тела — нарушение кровоснабжения приводит к некрозу тканей и появлению трещин. Сквозь трещины желчь может проникнуть в брюшину и вызвать желчный перитонит — состояние, грозящее летальным исходом.

Течение патологии в детском возрасте

Желчный пузырь у детей часто деформируется в возрасте 12–15 лет как осложнение вялотекущих воспалительных процессов в пищеварительном тракте, или на фоне длительного застоя желчи. Немаловажная роль в формировании патологии принадлежит неправильному питанию с обилием фаст-фуда, сладких газированных напитков.

Деформация желчного пузыря у ребенка проявляется тревожными симптомами:

• постоянные тупые боли в правом боку;
• с трудом поддающиеся лечению запоры;
• ощущение тяжести в животе;
• эпизодическая рвота;
• снижение аппетита;
• отрыжка воздухом с запахом тухлых яиц.

В остром периоде у ребенка отмечается резкая болезненность в правом боку, развиваются признаки интоксикации — кожные покровы бледнеют, приобретая серый оттенок; нарастает слабость. Возможно появление лихорадки и сильных головных болей. Перечисленные симптомы требуют срочной медицинской помощи.

При деформации желчного пузыря у новорожденных и грудных детей отмечается плохой ночной сон, беспокойство во время кормления, выраженное вздутие живота. Иногда появляются признаки желтухи. Груднички с деформированным желчным почти всегда плохо набирают вес из-за неполноценного усвоения питательных веществ.

Тактика обследования

Врач, в компетенции которого обследование и лечение больных с деформированным желчным — гастроэнтеролог. Метод, позволяющий достоверно определить наличие патологии — УЗИ. Ультразвуковое исследование безопасно и применяется у беременных женщин и грудных детей. С помощью сонографии легко определяется деформация желчного, искривление стенок и наличие в них углублений.

При проведении исследования врач обращает внимание на очертания и размеры желчного. Правильная форма — грушевидная или в виде овала с четко визуализируемыми контурами. У взрослых здоровый орган имеет длину от 6 до 9 см, ширину — от 3 до 4 см. При значительном отклонении от нормы речь идет о деформации по типу гигантского (увеличенного) или карликового (уменьшенного) желчного пузыря.

Эхопризнаки деформированного пузыря:

• неправильная форма с размытыми контурами;
• единичные или множественные перегибы;
• втяжение, утолщение и уплотнение стенок.

Дополнительное преимущество метода сонографии — возможность выявить не только деформацию и ее форму, но и наличие конкрементов и холестериновых отложений в полости желчного. При имеющихся конкрементах в органе обнаруживают усиление эхосигнала, прямо соответствующее месту локализации камня. При изменении положения тела камень может перемещаться внутри полости.

Лечение

При врожденной деформации желчного пузыря, не сопровождающейся негативными симптомами, лечение не назначается. Бессимптомное течение патологии у детей требует продолжительного наблюдения и контроля со стороны гастроэнтеролога. У многих детей по мере взросления аномалия исчезает самостоятельно, пузырь принимает правильную форму.

У пациентов с приобретенной деформацией и значимой клинической картиной лечение проводится обязательно. Главная цель терапии — восстановление нормального оттока желчи, устранение боли и борьба с воспалением. Комплексное лечение деформации включает:

• строгий постельный режим в период рецидива;
• щадящее диетическое питание;
• оптимальный питьевой режим — до 2-х литров обычной (не минеральной) воды за сутки;
• назначение анальгетиков и спазмолитиков в виде внутримышечных инъекций (при обострении) и перорально — Но-шпа, Баралгин; Трамадол — при выраженном болевом синдроме;
• прием антибиотиков с широким спектром действия — Амоксициллин, Цефтриаксон;
• дезинтоксикационная терапия при наличии проявлений интоксикации — введение внутривенно плазмозамещающих растворов;
• назначение желчегонных — только при отсутствии конкрементов в полости желчного и после стихания рецидива — Фламин, Хофитол, Одестон;
• прием витаминов А, Е, С, группы В для повышения естественного иммунитета.

После выхода из острого состояния при деформации восстановить функции желчного пузыря помогает физиотерапия. Электрофорез с новокаином на область живота позволяет облегчить отток желчи, снять дискомфорт и предотвратить образование конкрементов. Полезны курсы ЛФК и массажа живота.

Диета

Медикаментозное лечение при деформации желчного не принесет результата при отсутствии диеты. Ведущие принципы диетического питания:

• полный отказ от острой, жирной, кислой пищи;
• предпочтительные варианты кулинарной обработки — отваривание на пару, запекание;
• оптимальный температурный режим подачи пищи — не ниже 15° и не выше 60°;
• дробное питание, до 6 раз в сутки, объем каждой порции не больше 300 г.

При деформации органа важно отказаться от трудноперевариваемых продуктов, пищи с большим содержанием тугоплавких жиров животного происхождения и экстрактивных веществ. Яичный желток, грибы, жирное мясо, шоколад создают избыточную нагрузку на желчный. Жирные молочные продукты — сливки, сметана, сыры — ограничивают.

Основу рациона составляют легкие супы с овощами, каши из круп (гречневая, рисовая, овсяная), постное мясо и рыба в отварном виде, разнообразные салаты из свежих овощей (за исключением редиса, щавеля, свежего чеснока), нежирные кисломолочные продукты, выпечка из муки 2-го сорта. Из напитков разрешены фруктовые кисели, компоты, слабый чай.

Народная медицина

Неосложненные формы деформации можно лечить народными методами. Лечение с помощью трав проводится только с разрешения лечащего врача и при отсутствии аллергических реакций. Фитотерапия включает прием отваров и настоев лекарственных трав с желчегонным, противовоспалительным, антимикробным действием.

• Сложный фитосбор. Смесь из листьев мяты, мелиссы и цветов ромашки (по 30 г) заливают в термосе 250 мл кипятка и настаивают 5 часов. Настой пьют в течение дня небольшими порциями.
• Кисель из семян льна. 50 г семени льна заливают стаканом кипятка, после остывания принимают слизистую смесь по 100 мл до еды.
• Настой кукурузных рылец. На 30 г сырья добавляют стакан кипятка, держат на водяной бане 15 минут, остужают и процеживают, доливают кипяченой воды до объема 200 мл; пьют по 100 мл перед каждым приемом пищи.

Благотворно влияет на работу желчного пузыря регулярное употребление отвара ягод шиповника, настоя овса. Полезен прием свежевыжатого тыквенного сока и тыквы в отварном или запеченном виде. Продукты пчеловодства — мед, пергу, пыльцу — можно употреблять для повышения иммунитета и нормализации работы ЖКТ.

Превентивные меры

Профилактика деформации желчного пузыря сводится к организации рационального питания, отказу от вредных привычек и ведению активного образа жизни. Для предотвращения деформации врожденного характера женщина во время гестации (особенно в 1-м триместре) должна тщательно следить за здоровьем, избегать приема любых лекарственных средств, алкоголя, никотина.

Пациенты с деформированным желчным при адекватно назначенной терапии и постоянном соблюдении диеты живут полноценной жизнью, не испытывая дискомфорта и проблем со здоровьем. Главное — избегать тяжелой физической работы, своевременно лечить заболевания пищеварительной системы, ежегодно проходить обследование с целью контроля состояния желчного пузыря и печени.