С камнями в желчном пузыре берут в армию

Номер статьи: 59 — Категория годности: В

Берут ли в армию с холециститом?

Освидетельствование молодых мужчин с заболеваниями желчного пузыря проводят по 59 статье Расписания болезней. Данную информацию используют для мед. экспертизы перед армией с хроническим холециститом для определения степени годности к прохождению военного обучения. С этой точки зрения важно определить наличие (а может быть и отсутствия) степени снижения функций, исходя из этого будут определять, возьмут ли в армию с холециститом или нет.

Медкомиссия призывников с хроническим воспалением желчного пузыря

Условия Расписания болезней относительно заболевания «холецистит» довольно жёсткие, только некоторые случаи попадают под условия ограничения армейской службы. Рассмотрим подробнее, как проходит медкомиссия призывников с воспалительным процессом желчного пузыря. В большинстве патология развивается из-за проникновения через кровь или лимфу инфекции и бактерий. Провоцирующими факторами являются малоподвижный образ жизни, офисная сидячая работа, неправильный рацион питания. Но следует понимать, что таких факторов намного больше, чаще всего они проявляются в более зрелом возрасте, либо носят врождённый характер. В любом случае, если недуг переходит в слабо протекающую, хроническую форму, то излечение требует намного больше времени с возможными повторами. Острая форма холецистита подразумевает получение отсрочки на период лечения и восстановления (категория годности «Г» временно не годен). Одиночный приступ часто поддаётся лечению с благоприятным исходом. В этом случае армия не является помехой, так как рисков для здоровья юноши практически нет.

Однозначный ответ на проведение медкомиссии с хроническим холециститом нам предоставляет 59 статья Расписания болезней. Основными условиями являются степень снижения функций и частота рецидивов.

Возьмут в армию с хроническим холециститом, если снижение функций носит незначительный характер, а частота рецидивов недостаточна для получения освобождения. Редкие обострения считаются один-два в год, не более, при успешно полученном лечении. Согласно пункту «в» статьи 59 Расписания болезней юноша получит повестку на отправку, ему присвоят категорию годности «Б-3» с ограничением в выборе войск.

Если же ситуация намного хуже, юноша более двух раз проходит лечение желчных приступов в больнице, уже наблюдаются умеренное снижение функций, тогда целесообразно его оставить дома, не провоцировать ухудшение здоровья. В этом случае не берут в армию с хроническим холециститом. Военкомат выдаёт военный билет с категорией годности «В» с ограничением службы в мирное время.

Для подтверждения хронической формы с частыми обострениями потребуется:

• документы каждого обращения за помощью к врачам, результаты стационарного наблюдения;
• результаты лабораторных исследований;
• данные узи органов брюшной полости;
• холецистографии и холеграфии;
• сцинтиграфии и дуоденального зондирования.

Полнота проведённых диагностических манипуляций позволяет точнее определить степень поражения органа и установить верный курс лечения. Для медкомиссии эти данные будут объективным основанием для принятия решения. Обязательно подтверждать каждый курс лечения в больнице соответствующими документами. Они будут главным основаниям для освобождения от армии с холециститом.

При калькулёзной форме воспаления желчного пузыря возможно потребуется хирургическое решение вопроса. Такая форма недуга сопровождается наличием камней в желчном, а воспаление развивается из-за присоединения инфекции. Поэтому к вопросу об удалении камней необходимо отнестись со всей серьёзностью. Решение медкомиссии будет зависеть от результатов лечения. Успешное удаление и купирование инфекции не будет являться препятствием к службе. Однако существенное снижение функции может дать шанс на зачисление в запас по болезни. Здесь требуется пройти дополнительное обследование и проанализировать частоту обострений недуга.

Сопутствующими заболеваниями часто являются гастродуодениты, панкреатит, энтероколиты, сопровождается нарушением выделением желчи. Советуем, для полноценной подготовки к медкомиссии военкомата уточнить текущее состояние печени, поджелудочной, желудка и пищеварительного тракта. В зависимости от вашей индивидуальной ситуации, возможно освобождение от армии с одним из этих недугов. Как не пойти в армию с этими заболеваниями, читайте на нашем сайте.

Холецистэктомия– операция по удалению желчного пузыря – на данный момент является наиболее эффективным методом лечения желчнокаменной болезни, новообразований желчного пузыря и других патологий желчного пузыря при неэффективности консервативного лечения. Так как этот орган играет важную роль в процессе пищеварения, людям после хирургического вмешательства приходится не только сильно ограничивать себя в рационе питания, но и даже менять привычный жизненный уклад. А берут ли в армию с такими проблемами после проведения холецистэктомии?

Основные функции желчного и жизнь после его удаления

Желчный пузырь является частью билиарной системы, включающей также и протоки. Его основная физиологическая роль состоит в аккумулировании и хранении желчи, которую вырабатывает печень для активного участия в процессе пищеварения. Между приемами пищи желчь скапливается в пузыре, затем слизистая посредством абсорбции воды делает ее состав более концентрированным.

Расщепление жиров, усвоение макро- и микроэлементов – задача желчи. Без желчного пузыря эти функции перекладываются на другие органы, а значит, на них возрастает нагрузка, нарушается естественный баланс.

Несмотря на то что желчный пузырь не является жизненно важным органом, его отсутствие влечет за собой невозможность аккумулирования и хранения желчи. Печень вырабатывает ее в прежнем режиме, но без своеобразного резервуара она просто поступает в кишечник. Неабсорбированная желчь не в состоянии расщеплять элементы, и когда человек ест слишком много жирных продуктов, еда усваивается плохо, что приводит к диарее, метеоризму и тошноте.

Без желчного пузыря организм не получает в достаточных количествах такого важного вещества, жирные кислоты. Но с другой стороны, при многих заболеваниях пищеварительных органов лечение не дает результата, поэтому без холецистэктомии обойтись невозможно:

1. Холедохолитиаз вызывает желтуху механического типа, холангит, панкреатит.
2. Холистероз – отложение большого количества холестерина на стенках.
3. Холецистит в стадии обострения может привести к перфорации стенок и некрозу тканей, перитониту, абсцессам и сепсису. В сочетании с желчнокаменной болезнью, как правило, требуется операция.
4. Кальциноз – пертификация стенок пузыря кальциевыми солями.
5. Полипы более 10 мм с сосудистой ножкой.
6. Функциональные расстройства без наличия конкрементов, микролитиаза, но с сильным болевым синдромом.
7. Симптомы желчнокаменной болезни, бессимптомное течение.

Несмотря на то что организму тяжелее справляться с пищеварительными функциями без желчного, операция по его удалению помогает предотвратить серьезные осложнения вплоть до летального исхода. После холецистэктомии человек возвращается к нормальной жизни, пройдя реабилитационный период. Проблема людей с удаленным органом заключается в том, что измененный химический состав желчи способен негативно влиять на слизистую кишечника, провоцируя формирование злокачественных новообразований. Поэтому на первый план выходит нормализация состава желчи.

Кроме того, без желчного конкременты могут образоваться и в протоках, а в худшем случае даже перекрывать их, из-за чего развивается желтуха. Чтобы предотвратить повторный холелитиаз, больным приходится часто принимать медикаментозные препараты, препятствующие конкрементации: Аллохол, Урсосан и другие. Если человек привык принимать жирные продукты, ему придется от этого отказаться, алкоголь же запрещен вообще. Через время от строгой диеты можно отойти, но ограничения останутся.

Служба с желчнокаменной болезнью – выдумки или реальность?

Принципы определения пригодности призывника с той или иной болезнью регламентируются Постановлением правительства России № 565, которое вышло в 2013 году, а в 2017 было отредактировано и дополнено. В это положение входит перечень заболеваний, которые распределяются по категориям.

О пригодности к службе молодых людей, перенесших холецистэктомию, указывается в ст. 59. Эта статья трактует патологии органов пищеварения и на основании функциональных нарушений определяет категорию. Освидетельствование проходит по пункту Б. Это значит, что призывникам присваивается категория В.

После удаления желчного пузыря или хирургического лечения болезней желчных протоков, поджелудочной железы с хорошим исходом граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения и военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, освидетельствуются по пункту «б», а военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, — по пункту «в».

После резекции желчного функции системы не могут быть сохранены в полном объеме, и независимо от динамики лечения молодые люди отправляются в запас.

Заключение медкомиссии

Чтобы получить освобождение от службы, юноша должен предоставить специалистам медицинской комиссии все выписки и справки, что поможет обосновать свою непригодность к выполнению воинского долга. Но даже при полной информации в амбулаторной карте молодой человек будет отправлен на дополнительное обследование с целью подтверждения отсутствия органа.

Были отмечены случаи, когда врачи военной медкомиссии пытались юноше после холецистэктомии поставить статус «годен». К сожалению, здесь дело не в отсутствии компетентности: некоторые медики считают, что статью 59 можно трактовать по-разному. Если так произошло, призывник имеет право оспорить незаконное решение, так как армия – это всегда серьезные физические нагрузки, и питание, которое необходимо после удаления желчного, никто обеспечивать не будет. А это может привести к самым негативным последствиям.

Помощь

Если вы еще не разобрались, берут ли  с тем или иным заболеванием, и не знаете, какие документы следует подготовить для прохождения медкомиссии, обращайтесь к нашим юристам. Мы поможем решить насущную проблему, подскажем, как правильно себя вести и отстаивать свои права.

При прохождении медкомиссии перед армейским призывом мужчины освидетельствуются по ст. 59 Расписания болезней. Хронический холецистит – законное основание для отказа в призыве, если медэкспертиза подтвердит это. Берут ли в армию с диагнозом холецистит – вопрос, решаемый исходя из обстоятельств в каждом конкретном случае и индивидуальной картины заболевания.

Нормативные документы, регламентирующие категорию

Холецистит и армия – мало совместимые понятия. На острой стадии заболевание не дает вести обычный образ жизни, заниматься физическим трудом. Точную информацию призывникам следует искать в нормативных документах. Перечень патологий, которые могут служить причиной для выдачи освобождения от призыва в армию, содержится в Расписании болезней. Его утвердило Постановление Правительства №565 от 04.07.2013 (последняя редакция от 14.12.2018).

Медэкспертиза устанавливает категорию пригодности призывника к службе в армии исходя из частоты обострений холецистита и степени функциональных нарушений в желчном пузыре: умеренная, значительная, незначительная. Категорию Б присваивают, когда:

• патология развита в легкой форме;
• динамика по итогам проведенной терапии – положительная;
• приступы обострения происходят редко.

С категорией Б в военном билете военнообязанный вправе проходить срочную службу с небольшими ограничениями. Молодого человека направят на выполнение сравнительно легких видов работ без тяжелых физических нагрузок.

Для получения направления в запас необходима отметка в военном билете о присвоении категории В. Ее назначают при острой симптоматике, частоте приступов от 2 раз каждый год, регулярной терапии в стационаре.

Случается, что холецистит диагностирован непосредственно перед вручением повестки либо поступление в стационар произошло немногим позднее. При таких обстоятельствах военнообязанному дается отсрочка от прохождения службы на 6 мес. или 1 год. За это время он должен пройти курс лечения. В военном билете проставляют категорию Г. После завершения лечебного курса повторно производят медосвидетельствование. Отсутствие рецидивов холецистита и стабильное улучшение здоровья позволят провести призыв в армию.

Как принимает решение медкомиссия

Медэксперты, входящие в призывную медкомиссию, являются специалистами в тех патологиях, что внесены в Расписание болезней. Этот документ является руководством для вынесения заключения по каждому случаю. Между холециститом в острой и хронической стадии нет четкой границы. Каждый случай медкомиссия рассматривает отдельно.

Призывник может подготовиться к прохождению комиссии перед службой в армии. К его амбулаторной карте прикрепляют актуальное (не старше 1 мес.) заключение гастроэнтеролога с точным диагнозом и перечислением итогов проведенной диагностики:

• анализ крови, доказывающий наличие признаков неспецифического воспаления в организме;
• анализы на печеночные ферменты и щелочную фосфатазу;
• холецистография;
• холеграфия;
• сцинтиграфия;
• ЭГДС;
• УЗИ брюшной полости.

Если объективная картина развития холецистита требует присвоения категории Г или В, но по итогам медосвидетельствования этого не произошло, призывник вправе оспорить несправедливое решение.

Что делать для получения освобождения от армии

Освобождение от срочной службы в армии или отсрочка по здоровью предоставляются, если доказана невозможность призыва из-за неудовлетворительного состояния здоровья или полная непригодность призывника к службе в армии. Заключения врача из поликлиники без дополнительных меддокументов недостаточно.

Призывнику необходимо самостоятельно заранее пройти осмотр у гастроэнтеролога, а также внести в амбулаторную карту результаты анализов:

• анализ крови (общий и биохимический);
• бакпосевы желчи.

Выяснить стадию холецистита, насколько сильно развита патология у пациента, позволяют рентгенография брюшной полости и УЗИ. В процессе выясняется состояние поджелудочной железы и других органов пищеварительного тракта. Решать, насколько состояние здоровья призывника соответствует спецкатегории из Расписания болезней, возьмут ли его в армию, вправе специалисты призывной комиссии.

Как доказать наличие хронической болезни

Для доказательства наличия оснований присвоения военнообязанному категорий В или Г призывник должен документально подтвердить:

• частоту приступов – от 2 раз в год (выписка из амбулаторной карты);
• хронический характер заболевания (длительность лечения холецистита – от 1 года).

Если речь идет о единичном приступе болезни и успешно завершенном лечении, при таких обстоятельствах отметки В или Г не будут проставлены в военном билете. Призывник поступит на срочную службу, но будут применены ограничения, перечисленные в нормативной документации.

Берут ли в армию с хроническим холециститом? При наличии доказанного диагноза, длительной терапии и приступов от 2 раз в год призывнику присвоят соответствующую категорию: Б, В или Г.

Чем точнее в медицинских документах будет отражено состояние здоровья, проведенные лечебные мероприятия, чем больше приложено результатов диагностических обследований, тем выше шансы на присвоение категории В или Г. Обследование у гастроэнтеролога ежегодно будущие призывники проходят добровольно, стремясь иметь достоверную картину состояния здоровья. Важно вовремя выявить отклонения в состоянии здоровья внутренних органов, останавливая развитие опасных заболеваний, в том числе холецистита.

Видео