Роль фельдшера при раке желудка

Оригинал взят у gastroscan в Рак желудка

Формы рака желудка

Выделяют несколько форм рака желудка:

В зависимости от места расположения:

• Кардиальный рак – опухоль, образуется в верхней части желудка.
• Рак малой кривизны желудка – опухоль располагается на правой стенке желудка.
• Рак тела желудка – опухоль формируется в средней части желудка.
• Рак привратника – опухоль образуется в месте соединения желудка с двенадцатиперстной кишкой.

В зависимости от клеток, из которых формируется опухоль:

• Аденокрарцинома. Эта форма встречается чаще всего.
• Перстневидноклеточный рак желудка. Опухоль состоит из клеток, которые по форме схожи с перстнем. Метастазы при раке желудка в этой форме образуются рано, а опухоль быстро увеличивается в размерах.
• Лимфома. Опухоль из лимфатических клеток желудка.
• Лейомиосаркома. Опухоль формируется из мышечных клеток желудка.
• Мозговой (солидный) рак желудка. Опухоль состоит из плотной ткани. Эта форма встречается довольно редко.

В зависимости от внешнего вида опухоли:

• Экзофитный рак желудка формируется в просвет желудка. Эта форма может по форме напоминать гриб (грибовидный рак), полип (полиповидный рак), узел (узелковый рак);
• Эндофитный рак желудка распространяется в глубину стенок желудка, а по внешнему виду напоминает язву желудка.

Стадии рака желудка

В зависимости от распространения опухоли выделяют следующие стадии рака желудка:

Симптомы

К сожалению, на ранних стадиях опухоль никак не проявляется. По мере роста опухоли, понижается аппетит, появляются диспепсические явления. При распространенных процессах бывают астения, отвращение к мясной пище, анемия, потеря веса, дискомфорт в области желудка – это, так называемые, «малые признаки» онкологического заболевания.

Для рака кардиального отдела желудка характерна дисфагия (нарушение глотания).

Рак пилорического отдела желудка нарушает эвакуацию пищи в двенадцатиперстную кишку, что может приводить к рвоте.

Если в процесс вовлечен сосуд, может наблюдаться кровавая рвота и стул с примесями крови.

На поздних стадиях присоединяются боли в эпигастральной области. Наличие опоясывающей боли указывает на вовлечение в процесс поджелудочной железы. Если возникают боли стенокардического характера, то возможно опухоль проросла в диафрагму. При прорастании опухоли в кишечник наблюдаются вздутие живота, урчание, задержка стула.

При распаде и изъязвлении опухоли присоединяются рвота «кофейной гущей» или кровью.

Общее состояние пациента ухудшается, наступает полное истощение организма — кахексия.

Диагностика

Методы диагностики рака желудка:

• Гастроскопия — диагностический метод, благодаря которому можно увидеть изменённые участки слизистой желудка и взять биопсию ткани.
• Рентгеноскопия желудка с контрастным препаратом (сульфат бария) — один из основных методов определения локализации и протяжённости поражения стенки желудка.
• Ультразвуковое исследование — УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и лимфатических узлов шейно-надключичной области, обязательный метод обследования для выявления метастазов.
• Компьютерная томография — метод позволяет выявить рак желудка, а также оценить распространённость злокачественного процесса, наличия метастазов.
• Лапароскопия — метод не только помогает в диагностике рака, но и используется для определения стадии заболевания и выявления мелких метастазов в печени и на брюшине, не видимых при УЗИ и КТ.
• Исследование крови на онкомаркеры.
• Суточная рН-метрия — позволяет определить наличие атрофических изменений в слизистой оболочки желудка, тем самым является профилактическим методом.

Суточная рН-грамма больного с активным атрофическим гастритом и язвой ДПК

Лечение рака желудка

Основной метод лечения рака желудка — хирургическая операция. На ранних стадиях заболевания удаляется пораженная опухолью часть желудка. На поздних стадиях, как правило, весь желудок (гастроэктомия). Лучевое лечения и химиотерапия имеют вспомогательное значение.

Профилактика рака желудка

Профилактика рака желудка в первую очередь состоит в том, чтобы во время лечить заболевания, провоцирующие злокачественные изменения. Не следует запускать хронические заболевания. Необходимо при появлении первых симптомов обращаться к гастроэнтерологу.

Диагностические мероприятия должны обязательно включать в себя измерение кислотности желудка, т.к. ее понижение приводит к атрофическим изменениям в слизистой, что в свою очередь приводит к раку желудка.

Врачи относят злокачественные новообразования желудка к рубрике С16 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Профессиональные статьи, касающиеся рака желудка:

Гастроэнтерология. В 3 частях. Часть 1. Пищевод, желудок: Канцерогенез в верхнем отделе пищеварительного тракта. Пер. с англ./Под ред. Дж.Х. Барона, Ф.Г. Муди. – М.: Медицина, 1988. – 304 с.

Маев И.В., Зайратьянц О.В., Кучерявый Ю.А. Кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка в практике гастроэнтеролога: современный взгляд на проблему // РЖГГК. — 2006. — №4. — С. 38-48.

Прохорченко А.В. Совершенствование патогенетической терапии хронического болевого синдрома у больных распространенным раком желудка, ассоциированного H.Pylori. Автореферат дисс. к.м.н., 14.01.12 — онкология. БГМУ, Уфа, 2011.

Аннотация к работе

Ежегодно в мире регистрируется 875 000 новых случаев рака желудка, в Российской Федерации — 45 000 новых случаев.Пик заболеваемости раком желудка приходится на людей в возрасте старше 70 лет. В Красноярском крае рак желудка последние годы занимает второе место в общей структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями и второе место в структуре смертности. В настоящее время в экономически развитых странах, в том числе и России, заболеваемость раком желудка занимает лидирующее место в структуре онкологической заболеваемости.В структуре онкологической заболеваемости и смертности населения России рак желудка занимает второе место после рака легких. Ежегодно в нашей стране учитывается 48,8 тыс. новых случаев этого заболевания, что составляет немногим более 11% от всех злокачественных опухолей.В Красноярском крае рак желудка занимает пятое место и составляет 6,1 %.В 2015 году в крае стали чаще диагностировать рак желудка ,по сравнению с 2014 годом показатель вырос на 2,3%. Рак желудка характеризуется плохим прогнозом: 5 летняя выживаемость при раке желудка составляет 10-15 %.Рак желудка-злокачественная опухоль, происходящая из эпителия слизистой оболочки желудка. Питание, богатое свежими фруктами и овощами, снижает риск рака желудка. При массовом обследовании мужчин на выявление язвенной болезни желудка обнаружено, что она в 12 раз чаще встречается у курящих. Рак желудка более склонен развиваться у людей, которые перенесли удаление части желудка в связи с лечением других неопухолевых заболеваний, таких как язва желудка. В исследованиях обнаружено достоверное, снижение риска развития рака желудка, связанное с высоким уровнем употребления витамина С с пищей.Клиническая диагностика рака желудка основывается на выявлении симптоматики рака желудка: жалоб, анамнеза, осмотра, физикальных методов обследования: пальпации, перкуссии. Трудности постановки диагноза усугубляются тем, что во многих случаях начальная форма развития рака желудка протекает стерто, малосимптомно или совершенно бессимптомно. Кроме того, нередко развитию рака желудка предшествуют длительные патологические процессы (хронический атрофический гастрит, особенно гастрит «перестройки», язвенная и полипозная болезнь), которые проявляются симптомами, наблюдающимися и при раке. Рак желудка может не давать никаких симптомов только в начале своего развития. Последняя иногда носит характер «криза» и заставляет больных прибегать к грелкам.При возникающих подозрениях больной больше всего боится диагноза «рак», гонит от себя эту мысль и нередко изза страха избегает встречи с врачом, не является на обследование.При проведении профилактической работы с целью раннего выявления онкологических заболеваний следует учитывать эту психологическую причину позднего обращения к врачу. Если возникли подозрения на заболевание, врач должен убедить больного преодолеть страх, не заниматься успокаивающим самообманом, лучше ложная тревога, чем запоздалое и уже бесполезное лечение. С первых встреч с пациентом медицинский персонал должен внимательно относиться к его психическому состоянию, изучать личностные особенности, его ближайшее окружение, характер взаимоотношении с близкими людьми, чтобы в дальнейшем в процессе обследования и лечения через них психотерапевтически воздействовать на больного. Медицинскому персоналу следует проявить активность в отношении больного, не упускать его из виду и не затягивать обследование. При упорном отказе больного от обследования и лечения врачи онкологи считают необходимым сообщить ему, что у него подозревается онкологическое заболевание, которое требует более тщательного обследования и лечения.Реабилитация проводится представителями многих специальностей: врачами, психологами, социологами, юристами, протезистами, инструкторами ЛФК, работниками органов социального обеспечения и др., так как максимальное восстановление трудоспособности требует полной физической, психологической, социальной и профессиональной адаптаций. Цели реабилитации онкологических больныхмогут меняться у отдельного больного во время лечения или при повторных осмотрах. · Восстановительная реабилитация предполагает выздоровление без значительной потери трудоспособности.Моя роль в необходимости уделять самое серьезное внимание профилактике тех заболеваний, на почве которых может возникнуть рак желудка. Учитывая возможность возникновения рака желудка на фоне атрофического гастрита, следует уточнить причину повторных обострений и, постаравшись устранить их, добиться максимального излечения больного от воспалительного процесса. Профилактика рака желудка, развивающегося в результате атрофического гастрита, целиком находится в компетенции медицинского работника. Поэтому, чтобы предупредить развитие рака желудка, необходимо стремиться к полному излечению воспалительных процессов в желудке. Это будет иметь большое значение не только с точки зрения профилактики, но и с точки зрения ранней диагностики рака, так как часто под маской атрофического гастрита скрывается рак.По результа

План

Основные факторы риска, способствующие возникновению рака желудка. Характеристика гистологического строения опухоли. Исследование имплантационного и лимфогенного метастазирования. Анализ психических изменений у больных онкологическими заболеваниями.

Подобные документы

• Место рака желудка в структуре злокачественных заболеваний. Рентгенологическое исследование желудка с контрастом (сульфатом бария). Эндоскопическое исследование с помощью волоконной оптики. Определение локорегионарной распространенности рака желудка.

  реферат, добавлен 29.10.2015

• Типы рака желудка. Наследственный диффузный рак. Синдром желудочной аденокарциномы и проксимального полипоза желудка. Молекулярно-генетические характеристики рака желудка. CNV и другие хромосомные изменения. Транскриптомные исследования при раке желудка.

  презентация, добавлен 11.07.2019

• Влияние особенностей питания и факторов окружающей среды на заболеваемость раком желудка. Роль генетического фактора в развитии рака желудка. Фоновые и предраковые заболевания желудка. Клиническая картина и диагностика заболевания. Лечение рака желудка.

  лекция, добавлен 03.03.2009

• Смертность от онкологических заболеваний. Процентное соотношение рака желудка от всех злокачественных опухолей. Генетическая предрасположенность к развитию рака желудка. Инструментальные методы исследования. Осложнения и кровотечение из опухоли.

  презентация, добавлен 03.05.2017

• Причини появления и факторы риска рака желудка. Предраковые состояния и заболевания желудка. Типы злокачественных опухолей желудка. Клинические проявления и симптомы заболевания, методы его диагностики, особенности хирургического и лучевого лечения.

  презентация, добавлен 23.10.2012

• Анализ факторов, способствующих возникновению рака желудка. Изучение предраковых заболеваний желудка. Клинические проявления, рентгенологические симптомы, диагностика и лечение заболевания. Формирование пищеводно-кишечного анастомоза после гастрэктомии.

  презентация, добавлен 04.10.2013

• Теоретические аспекты лечения рака желудка. Особенности проведения рандомизированных исследований. Обоснование применения неоадъювантной химиотерапии при злокачественных новообразованиях. Методы оценки ответа опухоли на хирургическое вмешательство.

  научная работа, добавлен 30.11.2017

• Эпидемиология, этиология, симптомы, макроскопическая картина рака желудка — злокачественной опухоли, происходящей из эпителия слизистой оболочки желудка. Гистологические типы и классификация опухолей: первичные, регионарные лимфатические узлы, метастазы.

  презентация, добавлен 20.12.2014

• Ознакомление с предраковыми состояниями желудка: гастритом, полипозом, язвой. Исследование и характеристика структуры аденокарциномы желудка кишечного типа. Рассмотрение морфологии рака печени: холангиоцеллюлярного, гепатоцеллюлярного и смешанного.

  презентация, добавлен 01.10.2017

• Общая характеристика заболеваний желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишки. Клинические симптомы гастрита, язвенной болезни и рака желудка. Основные заболевания печение и поджелудочной железы. Уход за пациентами с заболеваниями органов пищеварения.

  презентация, добавлен 11.02.2014

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к подобным работам